神经病学课程习题

神经病学总论

一.名词解释

1>Homer'ssign

2、感觉过度

3、假性球麻痹

4、下运动神经元

二.选择题

【A型题】

1.影响意识的最重要的结构是：

A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节

2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.澹妄E.意识模糊

3.以下关于失语症不正确的表述是：

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现

C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现

E.命名性失语：以命名不能为特征

4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是：

A.•侧视神经病变引起单眼全盲B.•侧视束病变引起双题侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D.撅叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：

A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉

6.滑车神经受损时：

A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍

D.眼球向内下方运动障碍E.以上均不是

7.核间性眼肌麻痹病损部位在：

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)

C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核

8.以下不正确的表述是：

A.眩晕可分为系统性眩晕和手系统性眩晕B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳呜和听觉过敏

E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

9.以下关于痼性发作不正确的表述是：

A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍

E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

10.根性感觉障碍表现的错误表述是：

A.感觉障碍呈节段型分布B.可出现分离性感觉障碍C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变

【X型题】

11.浅昏迷的表现包括下列哪些？

A.对疼痛刺激有反应B.存在无意识自发动作C.腱反射存在

D.瞳孔对光反射正常E.生命体征无变化

12.下列哪些症状体征符合闭锁综合征？

A.对刺激无意识反应B.四肢及脑神经瘫C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意

D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳

13.关于Wernicke失语的正确表述是：

A.病变位于优势半球颗上回后部B.病变位于优势半球缘上回皮质C.流利型口语，语量多，错语多

D.所答非所问E.复述及听写障碍

14.关于经皮层性失语的正确表述是：

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区

D.可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E.复述均相对较好

15.关于眼肌麻痹，不正确的是：

A.动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小B.滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视

C.外展神经支配外直肌使眼球外展D.动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E.眼外肌麻痹时常有复视

16.关于眼肌麻痹正确的是：

A.额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B.中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征

C.一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起

D.核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E.动眼神经麻痹可见瞳孔缩小

17.下述哪项表述符合视觉径路损害：

A.•侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄班回避

B.一侧视神经损害产生该侧全盲C.视交叉中部受损出现双蹶侧偏盲

D.一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E.一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲

18.可引起眼裂狭小的病征有：

A.Homer征B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力

19.动眼神经麻痹表现为：

A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球向下外方斜视D.眼球向上、下、内视受限E.复视

20.可以引起复视的脑神经病变有：

A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经E.三叉神经

21.下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔：

A.光反射消失B.调节反射消失C.调节反射存在D.病损位于中脑顶盖前区E.多见于神经梅毒

22.下述哪项表述符合展神经：

A.支配外直肌B.麻痹时出现内斜视C.麻痹时眼球不能外展D.麻痹时向外侧注视出现复视

E.脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹

23.符合中枢性眩晕特点的表述是：

A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因

C.眩晕程度与头位或体位改变无关D.伴严重的耳鸣、耳聋

E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

24.后根型感觉障碍表现为：

A.受损区域呈节段性感觉障碍B.痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C.可有放射性疼痛

D.症状在病变对侧E.症状在病变侧

25.某病人双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，损害部位为：

A.双侧C5〜T8后根B.双侧颈膨大后角C.双侧臂丛D.C5~T2脊髓前联合E.双侧颈膨大后索

26.感觉性共济失调的表现是：

A.肢体共济失调B.深感觉障碍C.躯干平衡障碍D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状

27.皮质型感觉障碍的特点是：

A.病变对侧单肢感觉障碍B.感觉障碍呈手套袜套状分布C.皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作

D.病变对侧半身自发性疼痛E.可出现实体觉及两点辨别觉障碍

28.一侧面神经周围性损害表现为：

A.患侧不能皱额，闭目无力B.鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜

C.鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧D.患侧鼓腮及吹口哨时漏气E.患侧面部感觉减退或消失

29.下述哪项表述是正确的：

A.右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B.右面神经损害露齿时口角歪向左侧

C.右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D.右展神经损害出现右眼球向外运动受限

E.右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失

30.下述哪项表述符合假性球麻痹：

A.咽反射消失B.下颌反射亢进C.舌肌萎缩D.发音嘶哑E.吞咽困难

四、简答题

1.何谓昏迷？

2.去皮质综合征的肢体姿势特点？

3.Broca失语症的特点？

4.Wernicke失语的特点？

5.命名性失语的临床特点？

6.什么是Foster-Kennedy综合征？

7.视交叉中部病变引起视野改变的特点？

8.何谓黄斑回避？

9.何谓皮质盲？

10.动眼神经麻痹的临床表现？

11.何谓帕里诺(Parinaud)综合征？

12.何谓瞳孔对光反射？

13.何痼性发作与晕厥的主要临床鉴别点？

14.谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔?

15.脊髓丘脑束的排列层次？

16.脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？

17.运动神经系统的组成？

18.Weber综合征的特点？

19.Millard-Gubler综合征的特点?

20.何谓扭转痉挛，见于何种疾病？

五、论述题

1.意:只障碍(意识水平下降)的临床分级？

2.去皮层综合征的临床表现及病变部位？

3.我国失语征的最常用分类？

4.何渭核间性眼肌麻痹及1|缶床类型、特点？

5.上、下运动神经元瘫痪的鉴别？

6.高顼髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其横贯性损害特点？

选择题答案

【A型题】1.AADBA6.BCCCB

[X型题】U.ABCDEI2.BDE13.ACDE14CDE15.BD16.BCD17.ABCDE18.ABCE19.ABCDE20.ABC

21.ACDE22.ABCDE23.ABCE24.ACE25.BD26.ABCE27.ACE28.ABD29.ABCDE30.BDE

脑血管疾病

一、名词解释

1、TIA

2、Locked-insyndrome

二.、选择题

【A型题】

1..唯基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：

A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫

2,,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫

3..唯基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视

4.息者60岁，突然不能说话，右恻肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首

先应考虑的诊断是：

A.局灶性癫痼发作B.脑栓塞C.疫病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA

5.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：

A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉

6.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：

A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉

7.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：

A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异

8.脑血栓形成的最常见病因是：

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症

9.脑梗死不应出现的症状、体征是：

A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痼发作E.脑膜刺激征

10.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了：

A.额极B.旁中央小叶C.M体前4/5D.扣带回E.额叶底部

B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉

【X型题】

11.短暂性脑缺血发作的临床表现是：

A.发作性局灶性神经功能缺失B.发作性局灶性瘢痼发作

C.每次发作持续数分钟至10余分钟，反狂发生D.发作可持续24小时以上

E.发作后不遗留神经系统异常体征

12.67岁男患诊断为TIA,频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲

采取抗凝治疗，应询问和检查：

A.有无消化道溃疡B.头部CTC.肝肾功能D.出、凝血时间及凝血酶原时间E.血小板计数

13.椎基底动脉系统TIA可出现：

A.交叉瘫或双侧肢体摊B.共济失调C.失语D.眼球震酸E.眼肌麻痹

14.短暂性脑缺血发作的治疗包括：

A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.扩容药物治疗D.血管扩张药治疗E.血管内介入治疗

14.54岁女患诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成)，可能出现以下哪些症状体征：

A.一侧眼裂小、瞳孔小B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退

D.吞咽困难、呛水和言语不清E.一侧失明及对侧偏瘫

15.52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、

偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常：

A.头部CTB.右侧视网膜动脉压C.经颅多普勒超声D.脑血管造影E.腰穿、脑脊液检查

三、简答题

1.急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类？

2.脑血管病的常见病因？

3.颈内动脉系统的大致供血范围？

4.桂基底动脉系统的大致供血范围？

5.天脑中动脉闭塞的临床特点？

6.大脑前动脉皮层支闭塞的临床特点？

7.大脑后动脉主干闭塞的临床特点？

9..唯-基底动脉系统TIA特征性症状？

五、论述题

1..短暂脑缺血发作的临床特点？

2.颈内动脉系统及椎-基底动脉系统TIA的常见症状、特征性症状？

3.颈内动脉闭塞综合征的临床表现？

4..大脑中动脉闭塞综合征的临床表现？

5.小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现？

6..腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现？

7.栓塞性脑梗死的临床表现？

8.高血压性脑出血的临床特点？

9.,小脑出血的临床特点？

脊髓疾病

一.名词解释

1、颈膨大

2、脊髓压迫症

3、腰膨大

4.上升性脊髓炎

二.选择题

【A型题】

1.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢I级，四肢肌张力下降，腱反

射消失，病理征(・)，尿潴留。病变位于：

A.高颈赣段B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经

2.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3〜4

级，腱反射亢进，右Babinski征(+［。病变水平在：

A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平

D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全^贯性损害

3.脊髓节段的下列哪项表述是错误的？

A.脊髓可分成30个节段B.C5~T2节段组成颈膨大部C.L1-S2节段构成腰膨大部

D.脊髓园锥部由53~尾节组成E.高颈髓部包括C1~4节段

4.脊髓交感中枢位于：

A.C5~8侧角B.C8~T1侧角C.C8~TI2侧角D.C8~L2侧角E.T2~L3侧角

5.脊髓副交感中枢位于：

A.T3~L3侧角B.L3~S3侧角C.Sl~5侧角D.S2~5侧角E.S2〜4侧角

6.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射

消失，病理征(-),C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：

A.Guillain-Barre综合征B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎

7.男性，64岁。1FI前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深

感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是：

A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死

D.Guillain-BarrC综合征E.腰椎间盘脱出

8.急性脊髓炎不应出现的症状体征是：

A.急性脊髓横贯性损害B.脊髓休克C.脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤

9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：

A.颈膨大部B.T3~5节段CT7〜10节段D.腰膨大部E.园锥部

【X型题】

10.以下哪种疾病累及脊髓前角细胞：

A.肌萎缩侧索硬化B.进行性脊髓性肌萎缩C.脊髓空洞症D.脊髓灰质炎E.脊髓亚急性联合变性

11.临床上推断脊髓病变节段可根据：

A.神经根刺激症状B.感觉障碍水平C.棘突压痛和叩击痛D.肌萎缩的部位E.反射的改变

12.急性脊髓炎与Guillain-BarrC综合征的鉴别是，前者有：

A.传导束型感觉障碍B.脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D.脑脊液蛋白-细胞分离E.多表现双下肢瘫

13.急性脊髓炎的临床表现是：

A.多见于青壮年B.病前多有感染史C.出现运动、感觉及尿便障碍

D.病变多累及胸段脊髓E,脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高

14.急性脊髓炎急性期可出现：

A.脊髓休克B.尿便障碍C.截瘫或四肢瘫D.损伤平面以下深、浅感觉障碍E.多数可发生椎管梗阻

15.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者：

A.存在化脓性病灶B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛C.瘫痪严重

D.尿便障碍明显E.如腰穿可显示椎管梗阻

16.急性脊髓灰质炎与Guillain-BarrC综合征的鉴别，正确的是：

A.起病前有发热B.多在尚天完全恢复正常时出现瘫痪C.多为单瘫，常累及一侧下肢

D.无感觉障碍E.有脑神经损害

17.急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是：

A.病前感染病史B.弛缓性瘫痪C.尿潴留和便秘D.感觉障碍的形式不同E.可发生呼吸肌麻痹

18.急性脊髓炎的护理包括：

A.褥疮的防治B.尿潴留的处理C.预防呼吸道感染D.防止肢体与关节挛缩E.控制泌尿道感染

19.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.上升性脊髓炎C.上位颈髓肿瘤

D.周期性瘫痪E.脊髓蛛网膜炎

20.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现：

A.进行性瘫痪B.感觉障碍两侧不对称C.尿便障碍不明显

D.腰穿显示椎管无梗阻E.脑脊液蛋白含量正常或轻度增高

三、简答题

1.脊神经有多少对？

2.马尾由哪几对脊神经根组成？

3.脊髓节段与脊椎的关系？

4.C8〜TI节段侧角受损症状？

5.脊髓哪些节段是供血薄弱区？

6.何谓脊髓休克？

四、论述题

1.急性脊髓炎的临床表现及辅助检查？

2.脊髓压迫性病变常见的有哪些？

周围神经病

一、选择题

1、生勒变性发生在：【】

A.下运动神经元氏周围神经纤维近心端C.周围神经纤维远心端

D.周围神经纤维末梢E.中枢神经元轴索

2、周围神经病卜.列哪项症状体征的表述不正确：【】

A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.腱反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩

3、以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确：【】

A.瞳孔散大-动眼神经麻痹B.眼睑下垂-动眼神经麻痹C.睫毛征-动眼神经麻痹

D.Bell征•面神经炎E.扳机点•三叉神经痛

4、原发性三叉神经病治疗首选：【】

A.卡马西平等药物B.维生素B族药物C.封闭治疗

D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术

5、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：【】

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B.左眼睑闭合不声，示齿时口角歪向右侧

C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

6、2骨神经痛最具特征性的体征：【】

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征

7、Guillain-Barr6综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：【】

A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白.细胞分离

8、Guillain-Barr6综合征最严重的危险症状是：【】

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

二、名词解词

1、化勒变性

2、Bell征

3、Hum综合征

4、脑脊液蛋白细胞分离

三、填空题

1、鼓索经上面神经的病变时可出现；发生镣骨肌支以上受损时可出现；病变在膝状神经节时尚有患侧乳突部

疼痛.耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓腴出现疱疹，称。

2、Guillain-Barr6综合征的临床分型、、、、。

四、问答题

1、特发性面神经麻痹的临床特点及治疗？

2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？

癫痫

一、选择题

1、癫痫的下列哪项表述是不正确的：【】

A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每•癫痫患者只有种发作类型D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

2、癫痫诊断的有效检杳项目是：【】

A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影

3、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：【】

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥

4、治疗瘢痫持续状态的首选用药是：【】

A.地西泮注射液静脉注射B.：()%水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射

D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注

5、另患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：【】

A.单纯部分性发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙性手足搐搦

6、另患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上

述情况无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本串可诊断为：【】

A.瘠病B.失神发作C.局限性瘢痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作

7、30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为亳

无记忆。最可能的诊断是：【】

A.精神分裂症B.Jackson癫痫C.瘪病D.感染性精神病E.复杂部分性发作

二、名词解释

1、癞痫

2、杰克逊(Jackson)发作

3、癫痫持续状态

三、填空

1、国际抗癫痫联盟(ILAE,1981〕癫痫发作分类：、、。

2、部分性发作(partialseizure)又称(focalseizure),最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经

元首先被激活。根据发作过程是否有意识障碍分为：(发作时无意识障碍)和(有不同程度意识障碍)。

3、亘纯部分性发作可分为以下四型：、、、。

4、全面性强直-阵挛发作(generalizedlonic-clonicserzure,GTCS)简称大发作，分为下列三期：、、。

四、问答题

I、简述全面性强直-阵挛发作的临床表现。

2、简述短痫持续状态的治疗。

运动障碍疾病

一.名词解释

1、帕金森病

2、特发性震颤

3、面具脸

4、慌张步态

5、折刀样强直

6、铅管样强直

7、齿轮样强直

8.写字过小征

二.填空题

1基底节由、、、、构成。

2帕金森病的生化病理改变为、。

3帕金森病的常见症状、、、。

4小舞蹈病与感染有关，常见于患者。

5小舞蹈病的主要辅助检查包括、、、。

6肝豆状核变性时由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积在、、、等组织而发病。

7肝豆状核变性治疗基本原则、、。

8Mcigc综合征分三型、、。

9抽动秽语综合征的治疗包括、。

三、选择题

【A型题】

1.帕金森病(PD)最常见的首发症状：

A.静止性震颤B.铅管样肌强直C.齿轮样肌强直D.慌张步态E.小步态

2.帕金森病不会出现的体征是：

A.手的搓丸样震颤B.齿轮样肌强直C.面具脸D.挤奶妇手法E.慌张步态

3.帕金森病以下的哪项表述是不正确的？

A.：多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C.通常的辅助检查无特殊发现

D.早期发现、早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

4.帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？

A.脑脊液检查时诊断颇有价值B.MRI检查有特征性表现C.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D.美多巴是由左旋多巴加苇丝朋组成，疗效优于左旋多巴

E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

5.小舞蹈病三联征是指：

A.舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B.舞蹈样动作、肌强直、共济失调

C.舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D.舞蹈样动作、痴呆、共济失调E.舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调6.小

舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关？

A.葡萄球菌B.A族溶血性链球菌C.肺炎球菌D.李斯特杆菌E.结核杆菌

7.小舞蹈病下列哪项表述是不正确的？

A.是风湿热在神经系统的表现B.病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C.儿童和青少年多见

D.治愈后不再复发E.即使不治疗也可自行缓解

8.下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的？

A.血沉加快B.抗链球菌溶血素“0”滴度增加C.链球菌血清学检查为阴性D.脑电图改变无特异性

E.头部MRI检查无异常

9.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的？

A.可适当用镇静药B.病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素

C.无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D.舞蹈症状可用氯丙嗪E.治愈后还应定期随访

10.肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关？

A.铁B.铜C.铅D.一氧化碳E.维生素B12

11.男性，20岁，双手抖动3年。体检：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐

色环，该患者最有可能的诊断是：

A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.小舞蹈病E.肝豆状核变性

四、简答题

1.何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直？

2.何谓开•关现象？

3.何谓帕金森病？

4.何谓Wilson病？

五.论述题

1.试述脑的多巴胺代谢？帕金森病的生化病理？

2.试述帕金森病的药物治疗？

头痛

【A型题】

I.年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约

30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：

A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.无先兆的偏头痛D.特殊类型偏头痛E.有先兆的偏头痛

2.最常见的偏头痛为：

A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作

3.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作：（C）

A.头痛发作后伴眼肌瘫痪B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解

4.偏头痛防治的下列哪项表述不正确：（E）

A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪的食物

D.避免摄食已知的诱发发作的食物E.发作后可试用血管扩张药

四、简答题

1.头痛的治疗原则是什么？

2.何谓偏头痛？

3.偏头痛最常见的类型及临床表现？

4.特殊类型的偏头痛包括哪些？

五、论述题

1.有先兆的偏头痛的临床分期及表现？

2.试述偏头痛的治疗？

中枢神经系统炎性脱髓鞘病

—.二真空题

1.目前认为，MS的发病与、、有关。

2.MS的病程分类为、、、。

3.复发缓解型MS的常用治疗药物有、、、。

4.ADEM多发生于、或。

5.MS常用的辅助检查方法有、、。

6.多发性硬化病变的多发性是指及。

7.ADEM的临床表现依病变部位不司可分为、、。

二、选择题

【A型题】

1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：

A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞侵润

D.神经轴索严重坏死E.神经细胞相对完整

2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关：

A.病毒性感染B.自身免疫反应C.环境因素如高纬度地区D.血管炎导致缺血E.遗传易感性

3.多发性硬化最常见的临床类型是：

A.复发-缓解型B.继发进展型C.原发进展型D.进展复发型E.良性型

3.一青年，9个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近2()天来感觉四肢发紧、阵发性强

直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有

价值的是：

A.脊髓MRI检查B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C.检查发现有感觉障碍平面

D.Lhermitte征(+)E.以上均不能确诊

4.男性，49岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快，暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院26

天，经