神经精神病学模拟试题与答案

神经精神病学模拟试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列哪一项属于深感觉检查

A、图形觉

B、触觉定位觉

C、振动觉

D、两点辨别觉

E、实体觉

正确答案：C

2.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为

A、单瘫或不均等偏瘫

B、完全性均等性偏瘫

C、交叉性瘫

D、四肢瘫

E、截瘫

正确答案：A

3.听幻觉最常见于

A、分离（转换）性障碍

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、躁狂症

E、强迫症

正确答案：C

4.痴呆综合征又称为

A、遗忘综合征

B、行为紊乱综合征

C、急性脑病综合征

D、澹妄综合征

E、慢性脑病综合征

正确答案：E

5.特发性面神经麻痹时Bell征指的是

A、患侧表情肌瘫痪，颔纹消失，不能皱额夔眉

B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露

出白色巩膜

C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂

D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露

出白色巩膜

E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼

正确答案：B

6.新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了：

A、管理开放化

B、院内园林化

C、治疗多元化

D、医疗、护理工作合并

E、室内家庭化

正确答案：D

7.癫痫发作最有生命危险的是

A、全面性强直一阵挛发作

B、部分运动性发作

C、癫痫持续状态

D、失神发作

E、复杂部分性发作、

正确答案：C

8.以下抑郁发作典型症状，不包括

A、音联意联

B、抑郁心境

C、思维内容障碍

D、意志活动减退

E、思维缓慢

正确答案：A

9.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确

A、从神经元到神经环路都可能存在

B、只存在于机体的发育阶段

C、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D、外周神经和中枢神经系统中都存在

E、脑的结构与化学活动处于变化之中

正确答案：B

10.男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失,

小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在

A、上运动神经元

B、小脑半球

C、下运动神经元

D、小脑蚓部

E、锥体外系

正确答案：E

11.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是：

A、多在中青年起病

B、常出现被害妄想

C、常有意志行为增强

D、多亚急性起病

E、很少出现幻觉

正确答案：E

12.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，

这病人可能的症状为

A、机能性幻觉

B、原发性妄想

C、继发性妄想

D、反射性幻觉

E、心因性幻觉

正确答案：B

13.抑郁症的核心症状是

A、早醒

B、入睡困难

C、情绪不稳

D、思维贫乏

E、情绪低落

正确答案：E

14.某女性，被单位领导批评后不能发声，能以手势与人交流，耳鼻

喉科检查无异常，此症状可能为：

A、急性喉炎

B、运动性失语

C、惊恐发作

D、缄默症

E、瘠症性失音

正确答案：E

15.关于精神分裂症的预后，错误的是：

A、病前性格健全预后较好

B、无明显发病诱因预后较差

C、病程长、发病迟、未及时治疗效果差

D、发病年龄越早，预后越好

E、紧张型精神分裂症患者预后最好

正确答案：D

16.最常见幻觉为

A、幻触

B、幻味

C、幻听

D、幻视

E、幻嗅

正确答案：C

17.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是

A、上丘脑

B、下丘脑

C、丘脑

D、底丘脑

E、延髓

正确答案：B

18.抑郁发作的生物学特征一般不包括

A、食欲和性欲减退

B、早醒

C、便秘

D、情绪呈昼重夜轻的节律改变

E、焦虑不安

正确答案：E

19.难治性癫痫持续状态的治疗首选

A、异戊巴比妥或咪达哇仑

B、丙泊酚

C、氯氨酮

D、利多卡因

E、硫喷妥钠

正确答案：A

20.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为:

A、原发性妄想

B、嫉妒妄想

C、疑病妄想

D、被害妄想

E、罪恶哀想

正确答案：D

21.确定深昏迷最有价值的体征是

A、对疼痛无反应

B、呼之不应

C、眼球固定，

D、血压下降

E、所有反射消失

正确答案：E

22.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是

A、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动

B、可出现意识障碍

C、既往曾有心境障碍的发作史

D、有明确的器质性疾病史.

E、可出现遗忘综合征及智能障碍

正确答案：C

23.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜

睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶,

伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确

A、痴呆

B、慢性脑病综合征

C、早期阿尔茨海默病

D、多发梗死性痴呆

E、脑肿瘤所致精神障碍

正确答案：D

24.男患,70岁.清孱醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断

为脑出血。下列处理不正确的是

A、控制血压

B、保持呼吸道通畅

C、维持水电解质平衡

D、静脉滴注止血药物

E、降颅压，治疗脑水肿

正确答案：D

25.吉兰-巴雷综合征不常有

A、四肢对称性迟缓性瘫痪

B、病理反射持续阳性

C、大小便功能正常

D、脑神经障碍

E、脑脊液有细胞蛋白分离现象

正确答案：B

26.偏头痛的病因学说哪个是正确的()

A、情绪调节学说

B、神经血管学说

C、遗传学说

D、微栓塞学说

E、基因突变学说

正确答案：B

27.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢

复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑

为

A、局限性癫痫

B、症发作

C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、脑栓塞

正确答案：D

28.影响意识的最重要的结构是

A、脑干下行性网状激活系统

B、脑干上行性网状激活系统

C、大脑半球

D、基底节

E、小脑

正确答案：B

29.男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。

既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,

右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧

指鼻试验不准。诊断考虑为

A、右侧大脑前动脉血桧形成

B、左侧小脑下后动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、右侧小脑下后动脉血栓形成

E、左侧小脑上动脉血栓形成

正确答案：D

30.创伤后应激障碍(PTSD)持续的警觉性增高，哪一项不正确()

A、难以入睡

B、过分的担心害怕

C、注意集中困难

D、夜惊

E、易激惹

正确答案：D

31.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的

A、焦虑症患者有去甲殍上腺素能活动增加

B、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关

C、焦虑症的发作者有遗传基础

D、；焦、虑症患者运动后血中乳酸较对照组高

E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关

正确答案：E

32.正常遗忘的规律为

A、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

B、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

C、无明显规律

D、近事遗忘和远事遗忘同时受损

E、近事及远事都不易回忆

正确答案：B

33.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5飞分钟

恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检

查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考

虑的诊断是

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、痛症发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

正确答案：D

34.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元

性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病

变部位为

A、左上胸髓

B、左侧颈膨大

C、右上胸髓

D、双侧颈膨大

E、右侧颈膨大

正确答案：E

35.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口

喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可

能是

A、缄默症

B、被动违拗

C、作态

D、主动违拗

E、木僵

正确答案：D

36.男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3

天”来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧

面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)o应进行

的检查是

A、腰穿脑脊液

B、脑血管造影

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑超声波

正确答案：D

37.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥

A、意志减退

B、意志坚强

C、意志缺乏

D、矛盾意向

E、意志增强

正确答案：B

38.医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?

想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦

恼？所想内容是比较固定的还是经常变化不定的？如果内容比较固定，

究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举

出一个具体思考的事例吗？“此时，医生的主要意图是想了解病人有

无以下症状，除了：

A、思维云集或强制性思维

B、病理性赘述

C、强迫观念

D、超价观念

E、思维奔逸

正确答案：B

39.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外

A、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓

B、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积

C、晚期可累及脊髓神经根

D、脊髓病灶长于3个椎体节段

E、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变

正确答案：C

40.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属

送来急诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍,

遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为：

A、柯萨柯夫综合征

B、精神发育迟滞

C、Ganser氏综合征

D、Wernick脑病

E、老年性痴呆

正确答案：A

41.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是

A、多为慢性起病

B、双侧受累多见

C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D、出现Be11征

E、多数患者不能恢复

正确答案：D

42.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确

A、一种广泛性认知功能障碍

B、常见病因为颅内感染

C、为一种半侧脑功能障碍

D、以对既往经历的全面丧失为特征

E、一种选择性或局限性认知功能障碍

正确答案：E

43.关于MS和视神经脊髓炎(\MO)CSF检查叙述不正确的是

A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高

B、CSF-MNC计数大于50X10/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见，

但MS罕见

C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性

D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者

E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50X106/L

正确答案：C

44.在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的

A、社会文化因素

B、人主观因素

C、人格的易感性

D、遗传素质

E、药物的可获得性

正确答案：B

45.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气

A、不良反应的大小

B、癫痫发作的次数

C、患者及家属的意愿

D、患者的年龄

E、癫痫发作类型和癫痫综合征类型

正确答案：E

46.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科

反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种

症状可能是

A、内脏性幻觉

B、幻触

C、错觉

D、内感性不适

E、躯体化症状

正确答案：B

47.以下哪种疾病可出现意识障碍

A、强迫症

B、焦虑症

C、瘙症

D、神经衰弱

E、疑病症

正确答案：C

48.有关惊恐障碍的特点不包括：

A、突然的惊恐体验，件濒死感、室息感或失控感

B、是焦虚障碍的一种类型

C、发作时可有意识障碍，事后不能回忆

D、有时有回避行为

E、呈发作性，一般持续5到20分钟

正确答案：C

49.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、耳流脓和听力减退

B、发热，脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总

C、四肢瘫痪

D、脑脊液蛋白细胞分离

E、舌前2/3味觉障碍

正确答案：E

50.前额叶损害综合征的主要表现有

A^偏瘫

B、情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状

C、沟回发作，幻听、欣快等

D、失语

E、失用、失写、失算、手指失认等

正确答案：B

51.三叉神经检查不包括

A、面部感觉

B、眼裂大小

C、角膜反射

D、咀嚼运动

E、下颌反射

正确答案：B

52.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位

于

A、右侧中脑

B、右侧脑桥

C、右侧延髓

D、双侧延髓

E、左侧延髓

正确答案：C

53.男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医

院。查体：呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,

右侧瞳孔D二3mm,右侧上肢坠落试验什)，下肢外旋位。下列哪一

项处理欠妥

A、20%甘露醇静脉滴注

B、保持呼吸道通畅

C、为明确诊断，立刻行腰穿检查

D、调整血压

E、观察生命体征

正确答案：C

54.以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：

A、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避

B、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观

C、抑郁症患者有“选择性失忆”

D、抑郁症患者自卑、自责自罪

E、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境

正确答案：0

55.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用()

A、安乃近

B、肾上腺皮质激素

C、心得安

D、丹参

E、奋乃静

正确答案：0

56.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不

能，向下运动受限，病损部位在

A、左动眼神经

B、左三叉神经眼支

C、左展神经

D、左滑车神经

E、左视神经

正确答案：A

57.抑郁症最常见的妄想是

A、夸大妄想

B、物理影响妄想

C、钟情妄想

D、非血统妄想

E、罪恶妄想与疑病妄想

正确答案：E

58.女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,

拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压

160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征

(+)。诊断考虑为

A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、脑血栓形成

正确答案：E

59.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”

二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状

称之为

A、强迫性穷思羯虑

B、牵连观念

C、强迫意向

D、强迫性对立观念

E、以上均不对

正确答案：D

60.神经系统疾病的诊断过程不应包括

A、定位诊断和定性诊断

B、详细询问病史

C、相关的辅助检查

D、试验治疗

E、仔细的体格检查

正确答案：D

61.Horner综合征表现不正确的是

A、瞳孔对光反应消失

B、瞳孔缩小

C、眼裂狭小

D、眼睑膜充血及面部无汗

E、眼球内陷

正确答案：A

62.男患，56岁，病史：高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳

动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送

往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,神经系统

检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适

A、血管扩张剂

B、降压药物

C、脱水剂

D、脑代谢活化剂

E、血小板聚集抑制剂

正确答案：E

63.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症

状

A、感知综合障碍

B、人格解体

C、幻听

D、思维联想障碍

E、被害妄想

正确答案：A

64.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，

其病损部位在

A、右侧视束

B、右枕叶

C、左侧视束

D、视交叉

E、左侧视辐射

正确答案：A

65.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：

A、脑萎缩和变性

B、脑肿瘤

C、脑代谢障碍

D、脑中毒

E、脑外伤

正确答案：A

66.以下何种药物不属于三环类抗抑郁药

A、麦普替林

B、丙咪嗪

C、阿米替林

D、氯丙咪嗪

E、多虑平

正确答案：A

67.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角

右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑

A、左侧Hunt综合征

B、吉兰-巴雷综合征

C、右侧脑桥炎

D、右侧BelI麻痹

E、左侧中脑炎

正确答案：A

68.瘠症患者神经系统检杳下列哪条正确：

A、霍夫曼征阳性

B、一般无神经系统阳性体征

C、巴彬斯基征阳性

D、单侧瞳孔光反射消失

E、患肢肌张力持续增高

正确答案：B

69.精神分裂症的临床症状一般没有：

A、意识障碍

B、昌维障碍

C、情感障碍

D、感知障碍

E、行为障碍

正确答案：A

70.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫

A、小脑下前动脉

B、大脑前动脉

C、脊髓前动脉

D、小脑后下动脉

E、大脑中动脉

正确答案：E

71.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是

A、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

B、椎-基底动脉供血不足是常见原因

C、前庭神经核或小脑病变可引起

D、伴严重的耳鸣、耳聋

E、眼震幅度大、方向不一致

正确答案：D

72.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是

A、腱反射亢进

B、阿一罗氏瞳孔

C、癫痫大发作

D、共济失调

E、粗大震颤

正确答案：B

73.典型偏头痛的特点是

A、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

B、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

E、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

正确答案：B

74.男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧

疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作

A、肋间神经痛

B、局部疼痛

C、牵涉性疼痛

D、扩散性疼痛

E、放射性疼痛

正确答案：C

75.强迫症与恐惧症的区别在于

A、出现焦虑反应

B、有无自主神经症状

C、是否回避

D、明知不对难以控制

E、有无精神因素

正确答案：C

76.下面哪种表现属于偏头痛并发症

A、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛

B、慢性偏头痛

C、发作迅速，持续1〜2小时可完全缓解

D、视网膜性偏头痛

E、眼肌麻痹性偏头痛

正确答案：B

77.广泛性焦虑障碍治疗不正确的是

A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗

B、认知行为治疗(CBT)治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效

C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效

D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗

E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和B-

受体拮抗剂

正确答案：D

78.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确

A、精神病学是心理学的分枝学科

B、精神病学是生物医学的分枝学科

C、精神病学是临床医学的分枝学科

D、精神病学是行为医学的分枝学科

E、精神病学是社会科学的分枝学科

正确答案：C

79.下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正确答案：E

80.下述哪条不属强迫症状：

A、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦

躁不安

B、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证

才放心

C、出门后反复检查门是否锁好

D、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

E、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

正确答案：D

81.以下疾病那一种预后最好

A、偏执狂

B、妄想阵发

C、偏执型人格障碍

D、偏执状态

E、偏执型精神分裂症

正确答案：B

82.适应障碍持续时间不超过()

A、2个月

B、3个月

C、6个月

D、12个月

E、18个月

正确答案：C

83.—74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地

板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安

静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：

顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于

A、痴呆状态

B、幻觉妄想状态

C、博妄状态

D、抑郁状态

E、木僵状态

正确答案：C

84.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A、起病后第三周

B、起病后一周内

C、起病后二个月

D、起病后一至二周

E、起病后一个月

正确答案：A

85.有关失用的说法错误的是

A、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区

B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

C、观念性失用由双侧大脑半球引起

D、穿衣失用多位于优势半球顶叶

E、结构失用多位于非优势半球顶叶

正确答案：D

86.阿尔茨海黑病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A、意志减退

B、意识清晰度下降

C、记忆障碍

D、行为紊乱

E、错觉

正确答案：C

87.正常思维一般都具有

A、目的性

B、连贯性

G逻辑性

D、实践性

E、以上都对.

正确答案：E

88.对神经症的分类，下列叙述正确的是

A、同目前的DSM7V和ICD-10一样，CCMD-3也取涉了神经症这一疾

病类别

B、DSM-III系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分

别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢

而进行了相应的更改

D、在DSM和ICD中，仍然保留了瘙症这一疾病类别

E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案：C

89.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在

A、右三叉神经眼支

B、右视神经

C、右滑车神经

D、右动眼神经

E、右展神经

正确答案：E

90.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是

A、确切病因未明

B、可发生于感染性疾病、疫苗接种后

C、某些自身免疫性疾病可合并本病

D、可能与病毒感染有