肿瘤消融治疗技术专项能力培训（第十九期）题库答案

肿瘤消融治疗技术专项能力培训（第十九期）题库答案一、单选题（核心高频20题）肿瘤消融治疗，射频消融使肿瘤细胞凝固坏死的温度阈值一般为（）。

A.≥40℃B.≥60℃C.≥80℃D.≥100℃

答案：B

解析：60℃以上蛋白质凝固，细胞不可逆坏死。微波消融相比射频消融，最大优势是（）。

A.不受热沉效应影响，升温快、消融范围更大

B.设备更便宜

C.电极更细

D.不损伤周围组织

答案：A纳米刀（不可逆电穿孔IRE）消融的原理是（）。

A.高温凝固坏死

B.低温冰晶破坏细胞

C.高压脉冲造成细胞膜不可逆微孔，不依赖温度

D.化学药物杀伤

答案：C下列哪一项不属于肿瘤消融绝对禁忌证（）。

A.严重凝血功能障碍，无法纠正

B.大量难治性胸腔/腹腔积液

C.单发肝癌2.5cm，肝功能Child-PughA级

D.肿瘤广泛转移、预期生存期＜3个月

答案：C肺部肿瘤CT引导消融，最常见并发症是（）。

A.支气管胸膜瘘B.气胸C.大咯血D.感染

答案：B肝癌射频消融，根治性消融的安全边界要求，消融范围至少超出肿瘤边缘（）。

A.1~2mmB.5~10mmC.15~20mmD.20mm以上

答案：B《肿瘤消融治疗技术管理规范（2017版）》，开展肿瘤消融技术的医疗机构要求（）。

A.二级及以上医院

B.三级医院

C.一级医院即可

D.诊所

答案：A冷冻消融（氩氦刀）的特点，错误的是（）。

A.低温冷冻，术中疼痛相对较轻

B.冰球边界在影像上清晰可见

C.无任何出血风险

D.可刺激抗肿瘤免疫反应

答案：C靠近胃肠道的肝脏肿瘤消融，为防止肠管热损伤，常用保护技术（）。

A.水隔离（人工腹水）

B.加大消融功率

C.延长消融时间

D.不做保护直接消融

答案：A热沉效应（heatsink）是指（）。

A.大血管血流带走热量，造成消融灶内冷点，消融不彻底

B.热量向肿瘤内部聚集

C.消融针温度持续升高

D.正常组织产生热量

答案：A消融术后疗效评估，实体瘤疗效评价标准RECIST，完全缓解CR指（）。

A.所有靶病灶完全消失

B.病灶缩小≥30%

C.病灶增大＜20%

D.出现新病灶

答案：A以下哪种情况适合纳米刀消融（）。

A.靠近肝门胆管、大血管的肝肿瘤

B.严重出血倾向

C.空腔脏器穿孔风险极高无隔离条件

D.弥漫性腹腔转移

答案：A经皮消融术前，必须评估的凝血指标，血小板一般建议不低于（）。

A.20×10⁹/LB.50×10⁹/LC.80×10⁹/LD.100×10⁹/L

答案：B肺消融术后，少量气胸，肺压缩＜30%，首选处理（）。

A.立即胸腔闭式引流

B.卧床吸氧，密切复查，保守观察

C.再次穿刺消融

D.开胸手术

答案：B射频消融电极子针展开的主要目的（）。

A.扩大消融靶区，适形覆盖肿瘤

B.减少穿刺出血

C.降低疼痛

D.方便拔针

答案：A肝癌消融，Child-Pugh分级，哪一级一般不推荐根治消融（）。

A.ChildAB.ChildB早期C.ChildCD.无肝硬化

答案：C消融术中发生针道出血，首要处理（）。

A.立刻拔针

B.降低功率，针道烧灼止血，监测生命体征

C.大量补液

D.直接外科急诊

答案：B关于化学消融（无水乙醇），描述错误的是（）。

A.无水乙醇使蛋白脱水凝固

B.适合小肝癌

C.弥散范围可控性强，大肿瘤首选

D.存在乙醇渗漏损伤周围脏器风险

答案：C骨转移瘤消融治疗主要目的（）。

A.根治治愈转移癌

B.缓解顽固性骨痛、控制局部肿瘤，预防病理性骨折

C.清除全身转移灶

D.替代化疗

答案：B消融后即刻增强影像判断消融是否完全，核心看（）。

A.病灶大小

B.消融区无强化

C.病灶密度轻度增高

D.有无气体

答案：B二、多选题（高频10题）常用肿瘤消融技术类型包含（）。

A.射频消融RFAB.微波消融MWAC.冷冻消融（氩氦刀）D.不可逆电穿孔（纳米刀IRE）E.无水乙醇化学消融

答案：ABCDE肿瘤消融治疗的优势（）。

A.微创，经皮穿刺B.可重复治疗C.全身副作用小D.可联合TACE、靶向、免疫治疗E.适合所有晚期广泛转移肿瘤

答案：ABCD肝脏肿瘤消融常见并发症（）。

A.出血B.胆管损伤、胆漏C.膈肌损伤、胸腔积液D.胃肠道热损伤穿孔E.感染、肝脓肿

答案：ABCDE肺部消融禁忌证（）。

A.严重呼吸衰竭，不能平卧B.不可纠正凝血障碍C.大量胸腔积液未控制D.单发肺结节2cm，心肺尚可E.广泛肺内多发转移，预期生存期短

答案：ABCE肿瘤消融治疗医师基本要求（依据2017管理规范）（）。

A.中级及以上专业技术职务B.经肿瘤消融专项规范化培训并考核合格C.掌握影像引导、穿刺技术D.掌握并发症识别与急救

答案：ABCD影响消融范围的因素（）。

A.消融功率/能量、作用时间B.肿瘤组织血供（热沉效应）C.肿瘤组织质地（纤维化、钙化）D.电极布局、布针方案

答案：ABCD消融术中用于保护邻近脏器的隔离技术（）。

A.人工腹水（水隔离）B.人工气胸C.气体隔离D.球囊隔离

答案：ABCD消融术后随访内容包含（）。

A.增强CT/MRI评估消融灶B.肿瘤标志物C.并发症监测D.评估有无局部复发、新发转移

答案：ABCD关于纳米刀IRE，正确的是（）。

A.不产生高温，无热沉效应B.保留大血管、胆管等结缔组织框架C.不适用于空腔脏器附近无保护病灶D.无需麻醉即可实施

答案：ABC肝脓肿是肝脏消融严重并发症，高危因素（）。

A.胆道支架、胆肠吻合病史B.术前胆道感染C.消融灶大D.术后预防性抗生素使用

答案：ABC三、判断题消融治疗只可以用于原发性肝癌，不能用于肝转移瘤。（×）微波消融升温快，受血流热沉影响小于射频消融。（√）肿瘤消融根治要求消融灶覆盖肿瘤+周围5~10mm安全边缘。（√）严重凝血障碍，经纠正后血小板仍＜50×10^9/L，一般不建议经皮消融。（√）纳米刀消融依靠高温使肿瘤坏死。（×）肺消融出现气胸，只要有气胸就必须立刻置管引流。（×）消融术后增强影像，消融区域无强化提示肿瘤灭活。（√）Child-PughC级肝硬化大量腹水，适合肝癌根治消融。（×）骨转移消融主要以止痛、局部控制为目的。（√）消融针拔针时可做针道消融，降低针道种植转移风险。（√）备考核心复习资料清单（第十九期培训课件来源）《