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深静脉血栓护理管理授课人:XXX授课人:xxx
深静脉血栓的定义010302深静脉血栓医院相关制度深静脉血栓相关知识深静脉血栓的定义深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性病症,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。静脉血栓栓塞症(venousthormboembolism,VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结,是管腔部分或完全阻塞。肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)指肺动脉被自体循环物质脱落阻塞而导致肺循环出现障碍的一种疾病,可致使患者出现阵发性咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛等症状,具有较高死亡率。肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。病因深静脉血栓形成的危险因素:静脉血液滞缓静脉壁损伤血液高凝状态单一因素较少致病,常常是2个或者3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成,而其中血液成分改变导致高凝状态是最重要的原因。高危人群相关检查血浆D二聚体测定彩色多普勒超声检查(疑似DVT患者首选方法)CT静脉成像磁共振静脉成像静脉造影:是DVT诊断的“金标准”Autar深静脉血栓风险因素评估监控表评估时机:所有患者入院24小时内完成血栓风险评估。手术(含介入手术)患者术后6小时内,转科患者转入6小时内及患者出院前应再次评估,当患者VTE危险因素变化是随时评估。DVT的预防要点DVT是最有可能被预防的一种致死性疾病,应积极预防其发生。DVT预防措施三级预防:基础预防:1.建议每日饮水1500-2500ml2.均衡饮食,控制血糖及血脂3.戒烟戒酒4.避免损伤血管内膜5.抬高患肢,尽早下地活动机械预防:利用肢体活动或被动装置改善肢体瘀滞,主要包括:弹力袜、间歇气压装置、足底
静脉泵等。药物预防:患者出血风险降低而血栓风险持续存在时,建议采用药物预防代替机械预防。低分
子肝素钙为首选抗凝剂。用药护理及宣教注意事项:使用抗凝药物前,应测定出凝血时间使用抗凝药物后,注意有无出血倾向
深静脉血栓医院相关制度血栓医院相关制度
小结再无禁忌情况下,所有住院患者均应采取VTE基础预防措施护士在VTE防治中的角色:1.教育者:对患者实施健康教育,使其认识预防VTE的重要性,并掌握预防方法。
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