外科A2试题+答案

外科A2试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、

肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酉干265.2口mol/L。应采取下

列哪项措施

A、持续导尿及女性激素治疗

B、永久性耻骨上膀胱造瘦术

C、持续导尿情况改善后行前列腺切除术

D、前列腺切除术

E、女性激素治疗

正确答案：0

2.患者，女，68岁，体检发现左肾积水8年。左肾胀痛伴高热3天,

全身乏力。查体:左肾叩击痛（+）。B超示:左肾积液，内部回声不

均匀强化，肾皮质变薄。尿常规：WBC++。血常规：WBC17x109/Lo

最可能的诊断为

A、肾结核

B、肾积脓

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、肾皮质脓肿

正确答案：B

3.患者，女，37岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表

现，目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块，光滑,

质韧，随吞咽上下移动，无压痛未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲

状腺石叶结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A、易发生恶变

B、有压迫症状

C、易发生继发感染

D、可继发甲亢

E、用力后包块易破裂

正确答案：B

4.患者，女，42岁，咳嗽、咳痰伴发热-周，经当地医院抗感染治疗后

好转，近3天再现高热体温39.5°C，伴胸痛、胸闷、气促，转入

我院。X线胸片示:左侧胸腔中等显积液，胸腔穿刺抽出黄白黏稠液

体,应给予的正确治疗是

A、抗生素控制感染

B、行胸腔穿刺抽液

C、应用抗生素及胸腔闭式引流

D、胸膜纤维板剥除术

E、胸膜内胸廓成形术

正确答案：C

5.患者，男，28岁。不慎坠楼，骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血，会阴

皮肤青紫肿痛。最可能损伤的部位是

A、膜尿道

B、膀胱

C、阴茎部尿道

D、前列腺尿道

E、球尿道

正确答案：E

6.男性，35岁，因肝癌破裂出血3000ml后出现排尿减少，每日约

200mlo检查发现血肌酢是正常高限值的1.5倍，该患者不可能存在

是

A、局钾血症

B、碱中毒

C、低氯血症

D、低钠血症

E、水中毒

正确答案：B

7.-患者,47岁，男性，高热，怀疑右肾周围炎，住院期间用了大量抗生

素，因菌种失调，发生严重腹泻数日，并出现肢体无力，急性尿潴留。

引起急性尿猪留的最可能原因是

A、药物过敏

B、前列腺增生症

C、腹泻

D、补充钙剂

E、右肾周围炎

正确答案：C

8.患者，男，36岁，诊断为左下肢大隐静脉曲张，术前为确定深静

脉是否通畅，采取下面哪项检查能证实

AxTrendelenburg试验

B、Homans试验

C、Pratt试验

D、Perthes试验

ExMorphy's试验

正确答案：D

9.塌方将一煤矿工人的骨盆砸伤，三小时后救出。查体：神智清，

面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？

A、尿道口是否有血液滴出

B、腹腔诊断性穿刺

C、是否有腹膜刺激症状腹部听诊

D、骨盆分离试验

正确答案：A

10.患者，女，26岁。体检发现肝左外叶直径约3cm低回声结节，

边界清楚。为明确诊断，下述哪项检查最有临床意义

A、上腹部增强MRI

B、甲胎蛋白

C、肝功能

D、PET-CT

E、肝脏弹性测定

正确答案：A

11.患者，男，35岁，发现右侧甲状腺肿物3个月，生长较快。体

检右甲状腺可触及一个3.5cmx2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上

下移动。左甲状腺不大，未及肿物;颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状

腺单发结节的性质，下述哪项最重要

A、病史

B、体检

C、B超

D、组织病理检查

E、甲状腺扫描

正确答案：D

12.亚急性脑积水是指

A、3天内

B、1周内

C、2周内

D、1月内

E、半年以上

正确答案：D

13.男，65岁。右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，查体：T35°C,

脉搏细速，BP70/50mrrHg,神志不清，腹肌紧张，四肢冰冷，尿量

<25ml/h,3年前有旧性心肌梗死史，病人首先考虑

A、心源性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

正确答案：E

14.患者，女，45岁。发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上

象限，活动，表面不光滑。为查明肿块性质，下列错误的是

A、B型彩色多普勒超声检查

B、乳腺磁共振

C、细针穿刺细鲍学检查

D、切取部分肿块组织活检

E、铝靶X线捐片

正确答案：D

15.患者，女，56岁，3年来劳累后气促喘鸣，曾诊断为哮喘，胸部X

光片显示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是

A、肺癌

B、淋巴瘤

C、心包囊肿

D、胸内甲状腺肿

E、神经源性肿瘤

正确答案：D

16.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈曲位，屈肘动作存在，伸肘

动作三十丧失，损伤部位在：

A、C2C3

B、C3〜C4

C、C4~C5

D、C5~C6

ExC6〜C7

正确答案：D

17患者,男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血尿潴留6小时，

BP12/8Kpa(90/60mmHg),P112次/min,下腹壁压疼(+),下述

哪项措施是错误的

A、输血补液

B、给止疼止血药

C、金属导尿管排尿

D、应用抗生素

E、膀胱穿刺造瘦

正确答案：C

18.患者，男，47岁。3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部

剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路°肝浊音界消失,全腹

有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胆袁穿孔腹膜炎

D、急性重症胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案：E

19.患者，男，45岁，在横过马路时不慎被汽车撞伤，一小时后送到

急诊室。体检时患者神清较淡漠，脸色苍白，脉搏110次/min,血压

12/9.5kPa(90/70mmHg)o右下腹压痛，肌紧张，右骼部肿胀,局

部压痛，骨盆间接压痛(+),尿道外口有血迹，肛旁有5cm长撕裂

伤，深达括约肌。此时的处置首先应是

A、导尿了解尿道有无损伤

B、腹部穿刺

C、清创

D、摄片了解骨盆情况

E、建立静脉通道

正确答案：E

20.患者，女，76岁。近1年来便频伴下坠感，排少量黏液血便。近3

个月来消瘦,排便困难,腹胀。肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样

肿物，与盆壁固定。B超提示肝内有占位性病变。最恰当的处理是

A\Miles手术

B、Bacom手术

C\Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、盲肠造口术

正确答案：D

21.4岁男性患儿，拟在全麻下行剖腹探查，经口插入气管导管的深

度是

A、14

B、18

C、13

D、11

E、12

正确答案：A

22.结肠癌的血清学检测中，CEA（癌胚抗原）应用最广泛主要是用

来：

A、早期筛查

B、确立诊断

C、术中检测

D、术后检）则

E、以上均

正确答案：D

23.女，42岁。双侧乳房胀痛，与月经周期有关。检查乳房发现双

侧乳房多个结节状肿块，边界不清。以下不为高危病变因素的是

Av年龄大，有乳腺癌家族史

B、穿刺活检证实有不典型增生

G乳腺易感基因(BRCA1/2)突变

D、肿块周围乳腺组织增生明显、质地坚实

E、肿块与周围乳腺组织分界不明显

正确答案：D

24.患者，男，55岁，反复黑便2个月。入院前3小时突然呕出咖啡

样胃内容物，继之为新鲜血约300mIo半年来因肩痛服用泼尼松。出

血原因可除外

A\胃癌

B、门静脉高压症

C、胃溃疡

D、出血性胃炎

E、十二指肠球部溃疡

正确答案：B

25.患者，男，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120

次/min,脉压4.13kPa(31mmHg),其基础代谢率为

A、2

B、15

C、3

D、0.45

E、4

正确答案：E

26.腹股沟管的内环是

A、腹膜的卵圆裂隙

B、联合肌腱下方的薄弱部分

C、腹外斜肌腱膜的三角裂隙

D、腹横筋膜的卵圆裂隙

E、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

正确答案：D

27.男性，35岁，因肝癌破裂出血3000ml后出现排尿减少，每日约

200mIo检查发现血肌酢是正常高限值的1.5倍，该患者不可能存在

是

A、水中毒

B、局磷血症

C\图钠血症

D、局钾血症

E、酸中毒

正确答案：C

28.患者，女，30岁，诊断胸壁冷脓肿，有低热、盗汗表现，PPD++

+,未行正规抗结核治疗，目前最主要的治疗方式是

A、脓肿切开引流

B、正规抗结核治疗

C、脓肿完整切除

D、局部热敷

E、局部使用抗生素

正确答案：B

29.患者的病史约3年,初起时曾有发热,后渐出现上背部和腰部疼痛,

咳嗽时加重并向右下肢放射,病情时轻时重，于2年半前出现双下肢

无力并进行性加重:检查胸1-3水平痛温度觉减退，腰1水平以下痛

温度觉消失，左腿较对侧细，无括约肌功能障碍。此患者可定性诊断

为分）

A、脊椎关节病

B、脊髓肿瘤

C、慢性硬脊膜外脓肿

D、脊髓蛛网膜炎

E、多发性椎间盘脱出

正确答案：C

30.32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：

急性病容，T39.5℃,巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化

验检查：白细胞20X10°/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有

一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛

B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿

C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大

D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水

E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

正确答案：B

31.患者，男,挤压上面部疗肿后出现发热5天，伴头痛,复视。查体:

神志清，眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼

球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断

是

A、直窦血栓形成

B、乙状窦血栓形成

C、大脑静脉血栓形成

D、海绵窦血栓形成

E、上矢状卖血栓形成

正确答案：D

32.患儿，女，5岁。因左胫骨上端持续性疼痛5天，伴发热,临床初

步诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊。下列哪项做法不正

确.

A、穿刺应用粗针头

B、抽到脓液应作涂片细菌培养

C、作药敏试验以指导临床治疗

D、穿刺应一次进入骨髓内

E、压痛最明显部位穿刺易获脓液

正确答案：D

33.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A、局部湿敷后再施行手法复位

B、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术

C、切除形成包茎嵌顿的狭窄环

D、包皮环切术

E、抗生素消炎后再做包皮环切术

正确答案：B

34.患者，女，52岁。车祸撞伤上腹部3小时，伴有腹痛、恶心、呕

吐。查体：T37°C,P140次/min,BP12/9kPa(92/69mmHg)o查

体：面色苍白，上腹部皮下淤血,右侧重，全腹有压痛,右上腹局部反

跳痛，叩诊移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。腹腔穿剌抽出不凝固的

血。最可能发生了

A、肝破裂

B、脾破裂

C、十二指肠破裂

D、胃破裂

E、结肠破裂

正确答案：A

35.患者，男，45岁，背部隐痛半年余，请结合影像学检查，选出最可

能的诊断

A、椎间盘突出

B、硬膜外纤维化

C、神经根鞘囊肿

D、椎间盘炎

E、椎管内肿瘤

正确答案：A

36.患儿，男，12岁，常于体育活动时感心悸，气促，甚至有时发生晕

厥，但无发绢、发热、咳嗽等。听诊肺动脉瓣区有3级粗糙的喷射状

收缩期杂音，向左颈传导，肺动脉瓣区第二心音降低。最可能的诊断

为

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉口狭窄

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

37.患者，男，45岁,饱餐后3小时出现上腹部疼痛,入院查血淀粉酶

升高，诊断MSAP,下列治疗中哪项是错误的

A、补充水,电解质,能量

B、胰管支架置入术

C、体外冲击波胰管碎石

D、吗啡止痛

E、防治休克

正确答案：D

38.女，35岁，有药物滥用史，右前臂疼痛、肿胀、溃疡，请结合

图像，选出最可能的诊断

A、化脓性骨髓炎

B、成骨肉瘤

GEwin肉瘤

D、骨结核

E、骨化性肌淡

正确答案：A

39.男孩，7岁，突发寒战、高热（体温39.8℃）,烦躁不安：诉右

膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高,

压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的病原体

是

A、大肠埃希菌

B、乙型链球菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、无细菌生长

正确答案；D

40.患儿，男，2岁，体胖。阵发性哭闹1天,伴呕吐2次，曾见呕吐

物中有蛔虫。腹痛时,右上腹可触及一包块，伴有轻压痛,右骼窝空虚，

肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样,蛔虫卵（+）。腹部B超检查

示“靶形征”。首先考虑的诊断是

A、蛔虫性肠梗阻

B、小肠扭转

C、肠道畸形

D、肠套叠

E、肠蛔虫病

正确答案：D

41.患者，女，56岁，颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺I度肿

大，质地硬，多个结节，最大结节直径5.0cm,随吞咽活动，气管

轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TgAbxTPOAb阴性。气管正侧

位X线片示气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是

A、长期服用甲状腺素

B、定期检测甲状腺功能

C、手术治疗

D、多食含碘丰富的食物

E、禁用含碘药物

正确答案：C

42.患者，男，75岁。右侧胸痛伴咯血3个月余，胸部CT提示右侧

中央型肺癌,结合图像,作出的诊断为

A、右侧肾上腺囊肿

B、右侧肾上腺转移瘤

C、右侧肾上腺腺瘤

D、右侧肾上腺癌

E、右侧肾上腺嗜铭细胞瘤

正确答案：B

43.患儿，男，10岁。右下腹痛伴发热、恶心呕吐6天来院，测体温

38.5°C.昨日开始出现腹泻，每天4~6次，稀水更。X线检查:腹部

见肠腔积气。便常规:脓球（+）o引起腹泻的最可能的原因为

A、急性肠系膜淋巴结炎

B、阑尾穿孔肠间脓肿

C、清疡病急性穿孔

D、急性肠炎

E、急性细菌性痢疾

正确答案：B

44.女性患者，55岁，因二尖瓣关闭不全于体外循环下行换瓣术，

术后调整左房压，下列哪项不对

Av术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排

血量

B、慢性病人术后应维持较高的左房压

C、转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低

D、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变

E、正性肌力药物虽使左房压下降但心输出量亦随之降低

正确答案：E

45.某男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏瘟性阑尾炎

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案：D

46.患者，男性，60岁，诊断为原发性肝癌，并发肝内多发播散，

其最主要播散途径是

A、经肝静脉

B、经淋巴管

C、经肝动脉

D、经门静脉

E、直接侵犯

正确答案：D

47.患者，男，25岁，右上臂外伤，活动障碍2小时，急诊来院查

体:右上臂短缩成角畸形伤口约5cmx6cm大小,可见骨折端外露，X

光摄片示右肱骨中段横行骨折，移位明显以下哪项处理是不宜的

A、抗生素+TAT

B、清创缝合+钢板内固定

C、清创缝合+外固定支架

D、手法复位+小夹板固定

E、清创缝合+悬吊石膏固定

正确答案：D

48.男性，72岁，肝癌晚期，肝性脑病，血氨水平明显升高，其血

氨的来源描述错误的是

A、心肌

B、骨骼肌

C、肠道

D、肾脏

E、肝脏

正确答案：E

49.患者，男，34岁。转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时。

体温38.9°C，全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。血常规：白细胞

计数升高。最可能的原因是

A、急性胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、右输尿管结石伴泌尿系感染

D、急性小肠炎

E、急性化脓性胆囊炎

正确答案：B

50.患者男性，60岁，阵发性下腹痛伴腹泻十余年，曾行便常规、

腹平片、腹部超声、结肠镜等检查，均未发现明显异常。下一步为

明确诊断最确切的检查方法是

A、胃镜

B、超声内镜

C、胶囊内镜

D、全消化道造影

E、腹部CT

正确答案：C

51.SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉

障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可

能的原因是。

A、蛛网膜下隙出血再发

B、脑动脉瘤破裂

C、脑积水

D、脑血管痉挛

E、脑出血.

正确答案：D

52.男性，20岁，瘦高体型，突发胸闷，诊断张力性气胸最充分的

根据是

A、伤侧胸部呈高调鼓音

B、伤侧呼吸音消失

C、胸腔试穿抽出高压气体

D、呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿

E、X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

正确答案：C

53.患者，女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是

Av131治疗

B、服碘

C、服用抗甲状腺药物

D、手术

E、服用小剂童甲状腺索片

正确答案：E

54.患者，男，28岁，因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现，

左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内

”“安全阀”开放，除了哪一项之外尿液可通过以下途径回流

A、肾盂静脉回流

B、肾盂肾小管回流

C、肾盂肾窦回流

D、肾盂实质回流

E、肾盂淋巴回流

正确答案：D

55.患者，女，24岁，左侧腰酸胀1年余。B超示左肾积水明显，左

肾区有一1cmx1.5cm大小的强回声，KUB+VP左肾结石，左肾积水,

左肾输尿管交界线显影较细小。诊断最应考虑

A、肾盂输尿管连接部狭窄

B、结石梗阻

C、迷走血管压迫

D、炎性狭窄

E、肾盂输尿管连接部狭窄+继发结石

正确答案：E

56.患者，女，28岁，因劳力性心慌气急5年，近3个月加重来诊。

查体：T36.8*C,P108次/min,R28次/min，唇甲轻度发绢，心

尖区可听到隆隆样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、风湿性心脏病二二尖瓣狭窄

C、肥厚性梗阻性心肌病

D、高血压心脏病

E、缩窄性心包炎

正确答案：B

57.生殖健康的内容主要包括（））。

A、计划生育的咨询、信息、教育、交流及服务；人工流产的预防和

流产后果的管理

B、产前保健、安全分娩及产后保健的教育与服务，特别是母乳喂养

和母婴保健

C、不孕症的预防和适当治疗;？生殖道感染、性传播疾病及其他生殖

健康问题的治疗

D、关于性行为、生殖健康及父母责任的信息、教育和咨询

E、以上都是

正确答案：E

58.患者，男，36岁。3个月前诊断急性脓胸，治疗控制欠佳,出现消

瘦、乏力等表现，影像学征象如下，最可能的诊断是63

A、急性脓胸

B、慢性脓胸

C、结核性胸膜炎

D、肺癌

匚、胸膜肿物

正确答案：B

59.患者，男，25岁。3个月前诊断急性脓胸，治疗控制欠佳，出现消

瘦、乏力等表现，影像学征象如下，未见明确肺内病变。目前最有效

的治疗方法是

A、胸膜肺切除术

B、全肺切除

C、胸膜纤维板剥脱术

D、肋骨切除

E、胸廓成形术

正确答案：C

60.患者,男，45岁,胸骨后隐痛伴四肢无力3个月余,请结合影像学

检查,选出最可能的诊断

A、淋巴瘤

B、纵隔畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、胸内甲状腺肿

E、间皮囊肿

正确答案：C

61.患者，女，30岁。发现颈部肿物半年，甲状腺左叶触及2cmx1cm

结节，可随吞咽上下移动，同位素扫描肿物为温结节，下列哪项处

理正确

A、右叶甲状腺大部切除术

B、双叶甲状腺大部切除术

C、肿物单纯切除术

D、观察，随诊

E、甲状腺全切除术

正确答案：C

62.老年女性，乏力、出现贫血貌一年，实验室检

查：RBC2.45X1012/L,HGB60g/L,WBC9.1X109/L,粪便查见钩虫

卵，应采取的治疗措施是

A、输悬浮红细胞2U+驱虫

B、驱虫

G输全血400ml+驱虫

D、输晶体溶液+驱虫

E、驱虫+铁剂

正确答案：E

63.患者，男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困

难,并逐渐加重。钢餐检查:食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂.最可能

的诊断是

A、食管炎

B、食管癌

C、食管静脉曲张

D、食管瘢痕性狭窄

E、贯门失弛缓症

正确答案：B

64.女性，63岁，因特发性面瘫，行星状神经阻滞术治疗，判断该

阻滞成功的典型征象是

A、患侧出现Horner综合征

B、呃逆

C、头面部出汗

D、腹式呼吸

E、手出现麻木感

正确答案：A

65.患者，男，27岁，外伤后尺腕部疼痛，结合图像，最可能的诊断是

A、未见异常

B、三角骨无菌性坏死

C、三角骨骨折

D、三角纤维软骨复合体裂伤

E、尺骨骨折

正确答案：D

66.患者，男，33岁,诊断胸壁冷脓肿，已行正规抗结核治疗6月，目

前主要的治疗方法

A、局部使用抗生素

B、局部热数

C、脓肿切开引流

D、正规抗结核治疗

E、脓肿完整切除

正确答案：E

67.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加

剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为：

A、挠神经损伤

B、肱骨牌上陈旧性骨折

C、肘关节陈旧性脱位

D、肱骨慢性化脓性骨髓炎

E、肱骨外上课炎

正确答案：E

68.患者，男，52岁，因反复黑便半年入院，查胃镜提示食管胃底

静脉曲张，腹部增强NRI提示:肝左叶肝癌（直径约4cm）、肝硬化、

门静脉高压症、大量腹水。首选的治疗方法为

A、肝移植

B、肝切除术，贯门周围血管高断术

C、内境下治疗

D、肝切除术+脾肾分流术

E、TIPSS

正确答案：A

69.患者，男，25岁，胫骨中下段闭合骨折，手法复位持续骨牵引

治疗，1年后患肢仍有疼痛，反常活动。拍X光片:骨折端骨质硬化。

目前应采用的治疗

A、加强营养促进骨折愈台

B、加强功能锻炼促进功能恢复

C、再次复位石膏固定

D、再次复位奉引固定

E、手术复位，植骨内固定，适当外固定

正确答案：E

70.患者，男，38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大，无不适。

查体：甲状腺左叶下极2cmx1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动,

周围无明显肿大淋巴结。针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议

手术治疗。术中先送快速病理，此时正确的切除范围是

A、左叶部分切除

B、左叶次全切除

C、左叶全切加峡部切除

D、连同包块周围少许的甲状腺组织切除

E、单纯包块切除

正确答案：D

71.患者，男，50岁，建筑工人，自3.5米高处摔下，右胸被刺伤感疼

痛气促,并可听到气体进出胸壁伤口的声音。作为急救人员正确的现

场处理是

A、立即送往医院

B、胸腔闭式引流

C、吸氧止痛

D、输血补液

E、封盖伤口

正确答案：E

72.患者，女，26岁，因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出

现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急诊处理方法为

Av气管插管

B、拆除缝线，敞开手术创腔

C、面罩吸氧

D、气管切开

E、静注地塞米松

正确答案：B

73.男，28岁，烧伤面积II度以上40%,48h入院，经注射吗啡、

青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为

A、神经性休克

B、感染并发神经性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、创伤性休克

正确答案：D

74.患者，女，62岁，黏液脓血便4个月。--股情况尚好，直肠指检,

距肛门10cm,直肠左侧壁触及-菜花样肿块的下缘,可推动,直肠镜检

查，见该肿块大约2.5cmx2,6cm.活检报告为高分化腺疼。无远处转

移现象,手术方式应选用

AxMiles手术

B、Bacon手术

C、Dixon手术

D\Harfaman手术

E、乙状结肠造口术

正确答案：C

75.慢性脓胸患者常出现

A、中枢性呼吸功能障碍

B、限制性呼吸功能障碍

C、通气性呼吸功能障碍

D、肺通气血流比例失调

E、阻塞性呼吸功能障碍

正确答案：B

76.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，

自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理

方法是不正确的：

A、拆除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C、抬高患肢利于静脉回流

D、应用脱水剂

E、急检血电解质和尿素氮正确答案：C

正确答案：C

77.女性患者，71岁，胆囊癌晚期，现疼痛剧烈，行第三阶梯镇痛,

不用哌替咤的原因是

A、作用时间短

B、毒性代谢产物半衰期长

C、易蓄积

D、具有神经系统毒性

E、以上都是

正确答案：E

78.患者，女，55岁。突发右上腹疼8小时，伴高热，体温39°C,

皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体:一般情况差，T39.4°C,

BP8.0/5.6kPa（60/40mmHg）,P124次/min,四肢湿冷，皮肤苍

白，心肺（一）,腹软，右上腹压痛（十）,反跳痛（+）,肌紧张

（+）,墨菲征（十）o治疗方案首选

A、抗感染抗休克治疗

B、急诊胆道探查，T管引流

C、抗休克治疗后，胆道探查T管引流

D、抗休克同时积极准备行外引流术

E、急诊行胆肠吻台术

正确答案：D

79.男性，48岁，左侧髓关节置换过程中心搏骤停，静脉给药失败,

心肺复苏过程中，考虑心腔内给药，除外下列哪种药物

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、阿托品

D、肾上腺素

E、胺碘酮

正确答案：B

80.患者,女，47岁。发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和

黑便，曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm,无

移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8x1012/L,白细胞

3.5x109/L，血小板87x10%/Lo血总胆红素17umol/L,GPT正E

常范围，白蛋白30g/Lo食管钢餐透视未见异常。最恰当的治疗是

A、单纯脾切除

B、内科保肝治疗

C、脾切除+贵门血管离断术

D、近端脾肾吻台术

E、远端脾肾吻台术

正确答案：A

81.肝硬化患者，28岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降。血

红蛋白明显降低,血细胞比容下降。此患者首要的处置是

A、钢餐

B、脾赣测压

C、腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫止九

E、食管镜

正确答案：D

82.患者，男，45岁。右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B超可见右

肾区有鹿角结石，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常,

双输尿管正常,最好的治疗方法应为

A、经皮肾镜碎石

B、体外震波碎石

C、肾切除术

D、肾盂切开取石

E、肾实质切开取石

正确答案：A

83.手术室的空气抽样进行培养，应当每进行一次

A、24小时

B\月

C、年

D、周

E、季度

正确答案：B

84.患者,女，35岁。活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。

查体:心尖区第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿

性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

B、直视二尖瓣分离

C、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

D、二尖瓣人工瓣替换术

E、气囊二尖瓣扩张术

正确答案：B

85.患者，男，60岁。以胸部挤伤急诊来院。查体：P130次/min,

BP14/8kPa(105/60mmHg),意识清，呼吸困难,发组,气管中位，

右胸壁软化。X线胸片:右第4、5、6肋多发助骨骨折。最适宜的

急救处理是

A、胸腔穿刺

B、胸腔闭式引流术

C、软化区加压包扎

D、吸氧

E、输液

正确答案：C

86.男性，55岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院,

入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹

水，脾大，血压75/60mmHg,贫血貌，紧急治疗最好采用

A、胃大部切除

B、脾切除

C、急诊分流手术

D、脾切除及大网膜腹膜后固定

E、三腔二囊管压迫止血正确答案：E

正确答案：E

87.患者，男，47岁。过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高,钢透示

食管胃底静脉曲张，B超及AFP测定证实为肝癌脾大。关于该患者

门静脉高压症的病因，下列哪项是错误的

A、肝外门静脉受压

B、门静脉瘟栓

C、肝硬化

D、肝静脉主干受压

E、Retzius静脉（腹膜后交通支）阻塞

正确答案：E

88.患者，男,74岁,右肘包块10个月，5个月前在做农活时扭伤包块

疼痛，逐渐长大。疼痛夜间为重。2天前不慎跌倒，右上肢着地，右

肘剧烈疼痛，来诊，查:消瘦右上臂下段肿胀明显，局部张力大，压痛明

显,异常活动。以病理骨折收入院治疗,该患者以下哪项检查对该病

诊断无意义

A、尿本周蛋白

B、右肱动脉造影

C、右臂肌电图

D、骨扫描

匚、肺部X光片

正确答案：C

89.患者，45岁女性，两天前突发尿频，尿痛，伴有明显的肉眼血

尿，排尿次数每日多达数十次，无发热，尿液镜检发现红细胞充满

视野，且可见到较多的白细胞。中段尿细菌培养，菌落计数为

15000/毫升。最应该考虑为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、膀胱肿瘤

D、间质性膀胱炎

E、膀胱结石

正确答案：A