护理18项核心制度考试题(含答案)

护理18项核心制度考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，合计20分）1.根据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频率为（）A.严密观察病情变化，随时巡视B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次2.护理查对制度中，“三查七对”里的“三查”指的是（）A.查药品有效期、查药品质量、查配伍禁忌B.操作前查、操作中查、操作后查C.查床号、查姓名、查药名D.晨交班查、中午交班会、晚交班查3.抢救工作制度要求，抢救过程中因未能及时书写的护理记录，应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.护理交接班制度规定，接班后发现患者病情、治疗、物品数量不符等问题，由（）负责A.交班者B.接班者C.护士长D.责任护士5.患者身份识别制度要求，临床护理操作中至少使用（）种身份识别方式确认患者身份，不得仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.46.危急值报告制度要求，护理人员接到医技科室危急值报告后，应当在（）内报告主管医师或值班医师A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.护理不良事件分级中，“由于及时发现错误，未形成事实性损害”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.病房一般消毒隔离管理制度规定，干式保存的无菌持物钳有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时9.标本采集管理制度要求，采集血培养标本时，以下操作错误的是（）A.严格执行无菌操作，避免标本污染B.采集前核对患者身份、检验项目、标本容器信息C.可从输液侧肢体的静脉通路中采集血标本D.采血后将血液沿管壁缓慢注入培养瓶，避免溶血10.护理病历书写管理制度要求，护理记录的基本原则不包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.主观推断11.护理查房制度规定，病房护士长组织病房专科护理查房的频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次12.护理会诊制度规定，急会诊时应邀科室护理人员应当在（）内到达申请科室A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时13.病房管理制度要求，普通病房的适宜温度和湿度范围为（）A.16~18℃，40%~50%B.18~22℃，50%~60%C.22~24℃，55%~65%D.24~26℃，60%~70%14.给药制度规定，口服药发药时患者不在病房，正确的处理方式是（）A.将药物放在患者床头柜上，告知同病房患者转告B.将药物带回保管，做好交班，待患者返回后核对发放C.将药物丢弃，待患者返回后重新领取D.交给患者家属保管，待患者返回后自行服用15.患者健康教育制度中，健康教育的三个阶段不包括（）A.入院健康教育B.住院健康教育C.随访健康教育D.出院健康教育16.护理安全管理制度要求，住院患者入院后应当在（）内完成跌倒、压疮、导管滑脱等护理风险评估A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时17.护理人员排班制度的首要原则是（）A.节约人力成本B.以患者为中心，满足患者护理需求C.按照护士意愿排班D.固定班次，避免调整18.护理质量管理制度中，护理质量三级控制体系指的是（）A.院级-科级-病房级B.护士长-责任护士-辅助护士C.护理部-科护士长-护士长D.主任-副主任-护士19.以下不属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护病房（ICU）患者B.各种复杂大手术后的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者20.手术患者安全核查制度规定，手术安全核查的三方人员为（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、病房护士D.手术医师、麻醉医师、病房护士二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分。多选、少选、错选均不得分）1.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者2.输血操作执行“三查八对”，以下属于“八对”内容的有（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量3.抢救工作制度要求，抢救物品需严格落实“五定”管理，以下属于“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌、定期检查维修4.护理不良事件按严重程度分为四级，以下对应正确的有（）A.Ⅰ级：警告事件B.Ⅱ级：不良后果事件C.Ⅲ级：未造成后果事件D.Ⅳ级：隐患事件5.关于患者身份识别制度，以下说法正确的有（）A.住院患者应当佩戴腕带，腕带信息包括姓名、床号、住院号、性别、年龄等B.进行各项护理操作前，需至少使用2种身份识别方式确认患者身份C.对无法进行有效沟通的患者（如昏迷、新生儿、精神障碍患者），可仅以床号作为识别依据D.输血、手术等特殊操作需双人共同核对患者身份6.关于危急值报告制度的处置流程，以下说法正确的有（）A.医技科室发现危急值后，首先确认仪器设备正常、标本合格，方可报告B.护理人员接到危急值报告时，需复读确认报告内容，准确记录相关信息C.接到危急值后需在10分钟内报告值班医师或主管医师D.医生接到危急值后无需处理，等待患者病情变化再干预7.护理交接班的主要内容包括（）A.患者病情、治疗、护理措施落实情况B.危重、特殊患者（新入院、手术、抢救等）的重点情况C.药品、器械、物品的数量及完好情况D.病房环境、消毒隔离落实情况8.关于消毒隔离管理制度，以下说法正确的有（）A.无菌操作前30分钟停止清扫工作，减少人员流动B.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，放置时间不得超过2小时C.开启后的无菌溶液有效期为24小时D.压力蒸汽灭菌的棉布包装无菌物品，有效期为7天9.护理查房的常见形式包括（）A.临床护理查房B.护理教学查房C.护理行政查房D.护理质量专项查房10.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.使用医学术语，表述清晰三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。对的打“√”，错的打“×”）1.特级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化及生命体征。（）2.抢救过程中执行的口头医嘱，护士需复读确认后执行，抢救结束后由医生补开医嘱。（）3.给药操作中，对有疑问的医嘱，可先执行，再向医生核实。（）4.护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性原则，鼓励护理人员主动上报安全隐患。（）5.进行患者身份识别时，可仅以床头卡的床号信息作为唯一识别依据。（）6.接到危急值报告后，护理人员只需口头告知医生，无需书面记录。（）7.护理交接班时，交班护士需做到口头讲清、书面写清、床边交清，确保交接无遗漏。（）8.无菌操作时，无菌物品疑有污染或已被污染，应当立即更换并重新灭菌。（）9.护理会诊中，普通会诊的应邀科室应当在48小时内完成会诊。（）10.患者出院时，护理人员需向患者及家属进行出院健康教育，包括用药指导、饮食指导、康复锻炼、复诊时间等内容。（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述护理查对制度的核心内容，涵盖至少3个护理环节的查对要求。2.简述分级护理的四个分级及各级护理的核心护理要点。3.简述护理不良事件的四级分类标准及对应的上报时限要求。4.简述危急值的定义及护理人员接到危急值报告后的处置流程。五、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）1.案例：患者李某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液20ml+氨茶碱0.25g静脉推注，每日2次。责任护士小张在配置药物时，误将另一名患者的庆大霉素当成氨茶碱抽取，配药后未再次核对药名。推药前，小张仅呼叫患者床号，患者应答后未核对腕带，直接为患者推注药物。推注过程中，患者出现恶心、呕吐、耳鸣等不适，小张立即停止推药，查看安瓿发现药物错误，随后通知医生，经对症处理后患者症状缓解，未造成永久性损害。请结合护理18项核心制度，回答以下问题：（1）该事件中责任护士违反了哪些核心制度？请逐一说明。（6分）（2）该事件属于哪一级护理不良事件？（2分）（3）作为科室护理人员，该事件发生后应当采取哪些处置及改进措施？（7分）2.案例：患者王某，女，80岁，因“股骨颈骨折”入院，行人工股骨头置换术后返回病房，神志清楚，切口敷料干燥，留置导尿管1根，医生医嘱给予一级护理，卧床休息，禁止下地。术后第2天夜间，交班护士小刘在交接班时未到床头查看患者管路情况及床栏拉起情况，仅口头告知接班护士小吴“患者情况稳定，没什么特殊的”。小吴接班后忙于处理术后疼痛患者，未按一级护理要求巡视，凌晨4时发现患者自行坐起准备下床，导致假体脱位，伴剧烈疼痛，经医生手法复位后需延长卧床时间。请结合护理18项核心制度，回答以下问题：（1）该事件中哪些核心制度未得到有效落实？请具体说明。（6分）（2）针对该患者的一级护理要求，应当落实哪些护理措施？（5分）（3）针对该患者的假体脱位风险，护理人员应当采取哪些安全防范措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.A9.C10.D11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.B18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.查对制度是保障患者安全的核心制度，核心是确保诊疗护理对象、操作内容、实施时机准确无误，覆盖主要护理环节的要求如下：（1）医嘱查对环节：每班核对当日所有医嘱，做到班班查对，每周组织1次全病区医嘱总查对；对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行，不得盲目执行模糊医嘱。（1.5分）（2）给药、注射、输液环节：严格执行“三查七对”，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；同时核查药品质量、有效期、配伍禁忌，过敏药物需核对过敏史。（2分）（3）手术患者环节：落实手术安全核查，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术物品等信息。（1.5分）2.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，核心要点如下：（1）特级护理：严密观察患者病情变化，随时监测生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；实施专科护理和基础护理，保障患者安全；患者病情危重，随时有生命危险。（1.5分）（2）一级护理：每1小时巡视患者1次，观察病情变化；测量生命体征；落实治疗、给药措施；实施基础护理、专科护理及安全防护措施；提供健康教育。（1.5分）（3）二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化；测量生命体征；落实治疗、给药措施；提供护理指导和健康教育。（1分）（4）三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化；测量生命体征；落实治疗、给药措施；提供健康指导。（1分）3.护理不良事件按严重程度分为四级，分类标准及上报时限如下：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失。需立即口头上报科室护士长、护理部及相关职能部门，24小时内提交书面报告。（1.5分）（2）Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身导致的患者机体、功能损害。上报时限同Ⅰ级事件。（1分）（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未给患者造成机体功能损害，或损害轻微无需特殊处理可完全康复。需在48小时内通过护理不良事件管理系统上报。（1.5分）（4）Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现差错，未形成事实性损害的安全隐患。上报时限同Ⅲ级事件。（1分）4.（1）定义：危急值是指检验、检查结果显著偏离正常范围，提示患者可能处于生命危险边缘，临床医生需及时干预以挽救患者生命的异常结果。（2分）（2）处置流程：①接到报告后复读确认患者信息、危急值项目及结果、报告人、报告时间，准确记录在危急值登记本上；（1分）②10分钟内将危急值结果告知主管医师或值班医师，记录告知时间及医师姓名；（1分）③配合医师采取干预措施，密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。（1分）五、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①查对制度（2分）：配药后未核对药名、剂型，操作前未按要求使用两种身份识别方式核对患者，仅呼叫床号未核对腕带及姓名，违反“三查七对”要求。②给药制度（2分）：未落实给药前双人核对要求，药物配置后未复核，给药前未确认患者身份与药物匹配，给药过程中未观察患者反应。③护理安全管理制度（2分）：用药安全风险意识不足，未落实高风险静脉给药的核查流程，存在操作随意性。（2）事件分级：属于Ⅱ级（不良后果事件）（2分）。（3）处置及改进措施：①立即停止给药，保留剩余药物及输液器具，通知值班医生及护士长，配合采取对症处理措施，密切观察患者生命体征、症状变化，做好护理记录。（2分）②按不良事件上报流程立即口头上报护理部，24小时内提交书面报告，配合开展事件原因调查。（1分）③做好患者及家属的安抚沟通，避免引发医疗纠纷。（1分）④科室组织全员警示教育，梳理给药环节安全隐患，完善高风险药物双人核对机制，强化“三查七对”及身份识别制度落实。（2分）⑤加强护士操作规范培训，提升安全风险防范意识，建立给药操作全流程核查标准。（1分）2.（1）未