急救药品试题

急救药品试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最佳答案，请将答案序号填入题干后的括号内）1.成人心肺复苏时，心脏骤停抢救的首选药物是（）A.去甲肾上腺素注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.异丙肾上腺素注射液D.盐酸多巴胺注射液2.成人过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径及标准剂量是（）A.皮下注射1mg（1:1000溶液）B.大腿前外侧肌内注射0.3~0.5mg（1:1000溶液）C.外周静脉推注1mg（1:1000溶液）D.雾化吸入0.5mg（1:1000溶液）3.阿托品用于急性有机磷农药中毒时，核心用药原则是（）A.小剂量反复给药，直至症状完全消失后立即停药B.早期、足量、反复给药，尽快达到阿托品化后减量维持C.仅在出现呼吸抑制时使用D.与胆碱酯酶复能剂合用时需减半剂量4.急性左心衰伴肺水肿患者，首选的急救利尿剂是（）A.氢氯噻嗪片B.螺内酯片C.呋塞米注射液D.20%甘露醇注射液5.250ml20%甘露醇注射液用于降低急性颅内压时，推荐的输注时长是（）A.10~15分钟B.15~30分钟C.30~60分钟D.1~2小时6.阿片类麻醉药品急性中毒的特效解毒药是（）A.氟马西尼注射液B.氯解磷定注射液C.盐酸纳洛酮注射液D.亚甲蓝注射液7.急性心绞痛发作时，硝酸甘油的首选给药方式是（）A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉滴注8.成人心肺复苏中，胺碘酮用于难治性室颤/无脉性室速的首次静脉推注负荷剂量是（）A.150mgB.300mgC.500mgD.1000mg9.下列急救药品中，需要严格避光储存及输注的是（）A.盐酸肾上腺素注射液B.硫酸阿托品注射液C.硝普钠注射液D.盐酸多巴胺注射液10.小剂量多巴胺（输注速率<5μg/kg·min）的主要药理作用是（）A.强烈收缩外周血管，升高血压B.增强心肌收缩力，增加心输出量C.扩张肾及肠系膜血管，增加肾血流量D.扩张支气管平滑肌，缓解痉挛11.氨茶碱注射液静脉注射过快最严重的不良反应是（）A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.头晕、嗜睡等中枢抑制反应C.心律失常、血压骤降甚至猝死D.低血糖反应12.下列关于去甲肾上腺素注射液的说法，错误的是（）A.是感染性休克的一线升压药物B.可肌内注射或皮下注射给药C.药液外渗可导致局部组织缺血坏死D.给药过程中需持续监测血压、心率及尿量13.下列不属于急救药品“五定”管理制度的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定使用权限D.定期检查维修14.异丙肾上腺素注射液的禁忌症不包括（）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.支气管哮喘急性发作D.心绞痛15.肠源性紫绀（亚硝酸盐中毒）的特效解毒药物是（）A.氯解磷定B.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.纳洛酮16.大咯血患者急救时，首选的止血药物是（）A.氨甲环酸注射液B.垂体后叶素注射液C.酚磺乙胺注射液D.维生素K1注射液17.下列不属于阿托品化典型临床表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率减慢D.肺部湿啰音减少18.硝普钠注射液配制后，在避光条件下的最长使用时限是（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时19.下列哪种药物与呋塞米合用会显著增加耳毒性风险（）A.青霉素G钠B.庆大霉素C.头孢曲松钠D.阿奇霉素20.成人心肺复苏时，肾上腺素的标准给药频率是（）A.每1~2分钟1次B.每3~5分钟1次C.每5~10分钟1次D.每10~15分钟1次二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案序号填入题干后的括号内）1.下列属于成人心肺复苏常规推荐使用的急救药物有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.硝酸甘油2.硫酸阿托品注射液的临床适应症包括（）A.急性有机磷农药中毒B.窦性心动过缓伴血流动力学障碍C.胃肠绞痛D.青光眼E.前列腺增生3.下列关于盐酸多巴胺临床应用的说法，正确的有（）A.可用于感染性休克、心源性休克等多种类型休克B.小剂量可改善肾灌注，协同利尿剂增加尿量C.用药前需先纠正有效循环血容量不足D.静脉给药外渗可导致局部组织坏死E.给药时需从小剂量开始，根据血压、心率等逐步调整4.下列属于临床常用特效解毒药的有（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.氯解磷定D.亚甲蓝E.阿托品5.硝酸甘油的常见不良反应包括（）A.搏动性头痛B.面部潮红C.血压下降D.反射性心率加快E.高铁血红蛋白血症6.急救药品的基础储存管理要求包括（）A.专人管理，专柜（车）加锁B.所有药品均需2~8℃冷藏储存C.近效期药品需粘贴明显警示标识D.药品摆放整齐，标签清晰可辨E.定期盘点，确保账物完全相符7.下列关于20%甘露醇注射液的说法，正确的有（）A.属于高渗脱水剂，主要用于降低颅内压、眼压B.低温环境下易析出结晶，加热溶解后可正常使用C.静脉输注时需选择粗直血管，避免外渗D.可与其他抢救药物混合输注以提高给药效率E.长期或大剂量使用可导致水电解质紊乱8.下列关于盐酸胺碘酮注射液的说法，正确的有（）A.可用于治疗室上性、室性多种类型心律失常B.心肺复苏时难治性室颤的首次剂量为300mg静脉推注C.常见不良反应包括心动过缓、低血压、QT间期延长D.甲状腺功能亢进患者禁用E.外周静脉输注易引发静脉炎，优先选择中心静脉给药9.盐酸纳洛酮可用于治疗的情况包括（）A.阿片类药物急性中毒B.中重度急性酒精中毒C.苯二氮卓类药物急性中毒D.感染性休克的辅助治疗E.有机磷农药中毒昏迷10.关于急救药品的使用规范，下列说法正确的有（）A.急危重症抢救时可先执行口头医嘱，事后6小时内补开书面医嘱B.用药前需双人核对药品名称、剂量、浓度、给药途径及有效期C.所有急救药品使用后需在2小时内补充完毕基数D.用药后需密切观察患者疗效及不良反应并做好记录E.特殊管制类急救药品（如麻醉药品）需专柜加锁、专册登记三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确请在题干后的括号内打“√”，错误请打“×”）1.成人心脏骤停时，肾上腺素推荐每次1mg静脉推注，每3~5分钟可重复给药1次。（）2.阿托品用于有机磷中毒时，一旦患者出现瞳孔扩大、口干症状，需立即停药避免中毒。（）3.20%甘露醇注射液低温下析出结晶后，可温水加热至完全溶解后正常使用，不影响药效。（）4.硝酸甘油舌下含服5分钟内心绞痛未缓解者，可加倍剂量再次含服。（）5.去甲肾上腺素静脉给药发生外渗时，可使用酚妥拉明局部浸润注射以对抗血管收缩作用。（）6.急救药品需全部放置在抢救车第一层，方便抢救时快速取用。（）7.胺碘酮静脉输注时，尽量选择中心静脉或上肢大静脉，减少静脉炎发生风险。（）8.纳洛酮属于阿片受体激动剂，可用于缓解阿片类药物的镇痛作用。（）9.氨茶碱静脉注射需稀释后缓慢推注，注射时间不得少于10分钟。（）10.抢救车内急救药品距有效期不足1个月时，才需要更换补充。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分。请将正确答案填在题干的横线上）1.急性有机磷农药中毒的两类特效解毒药分别是______和______。2.成人心肺复苏时，肾上腺素的标准单次静脉推注剂量为______mg，给药间隔为______分钟。3.亚硝酸盐中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒药是______；氰化物中毒的特效解毒药可选用______（列举1种即可）。4.苯二氮卓类镇静催眠药急性中毒的特效拮抗剂是______；阿片类药物急性中毒的特效拮抗剂是______。5.急救药品“五定”管理制度中，除定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修外，还包括______。6.大咯血患者急救时首选的垂体后叶素，主要药理成分为缩宫素和______。五、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述盐酸肾上腺素的药理作用、临床适应症及常用给药途径。2.简述阿托品化与阿托品中毒的核心鉴别要点。3.简述急救药品的全流程管理要求。六、案例分析题（共2题，每题8分，共16分）1.患者男性，56岁，既往有青霉素过敏史，因“输注头孢类抗生素5分钟后出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊”急诊入院。入院查体：血压65/38mmHg，心率135次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度78%，神志浅昏迷，全身大片荨麻疹，双肺满布哮鸣音，口唇发绀。初步诊断：药物过敏性休克。问题：（1）该患者的首选急救药物是什么？（2分）（2）简述该药物的使用方法及用药注意事项。（6分）2.患者女性，42岁，因“口服敌敌畏约60ml后恶心、呕吐、意识不清2小时”入院。入院查体：体温36.1℃，脉搏56次/分，呼吸14次/分，血压85/55mmHg，神志深昏迷，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷，口唇发绀，双肺满布湿啰音，可见肌束颤动。初步诊断：急性重度有机磷农药中毒。问题：（1）请列出该患者至少3种核心急救药物。（3分）（2）简述阿托品在该患者救治中的使用原则及阿托品化的判断标准。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABCE8.ABCDE9.ABD10.ABDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、填空题1.抗胆碱药（阿托品）；胆碱酯酶复能剂（氯解磷定/碘解磷定）2.1；3~53.亚甲蓝（美蓝）；硫代硫酸钠/亚硝酸异戊酯4.氟马西尼；纳洛酮5.定期消毒灭菌6.抗利尿激素（血管加压素）五、简答题（评分要点）1.（1）药理作用（3分）：为α、β肾上腺素受体激动剂，①激动α受体：收缩外周血管，升高血压，提升冠脉及脑灌注压；②激动β₁受体：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，提高心肌兴奋性；③激动β₂受体：扩张支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质，同时扩张冠脉血管。（2）临床适应症（3分）：①心脏骤停、心肺复苏的首选抢救用药；②过敏性休克的首选急救药物；③支气管哮喘急性发作（少用）；④局部止血（鼻粘膜、牙龈出血）；⑤与局麻药合用，延长麻醉时间，减少中毒风险。（3）给药途径（2分）：①心肺复苏首选外周静脉推注，也可骨髓腔给药；②过敏性休克首选大腿前外侧肌内注射，重症者可静脉推注；③哮喘急性发作可皮下注射或雾化吸入；④局部外用止血。2.（1）阿托品化（4分）：是有机磷中毒救治中有效剂量的标志，表现为①瞳孔较前扩大，不再缩小；②口干、皮肤干燥、面色潮红；③心率增快至90~100次/分；④肺部湿啰音明显减少或消失；⑤意识障碍减轻。（2）阿托品中毒（4分）：为药物过量表现，鉴别要点包括①瞳孔极度扩大（可达6~8mm），对光反射消失；②高热（体温≥39℃）；③心率显著增快（＞120次/分），可出现心律失常；④意识障碍加重，出现谵妄、烦躁、幻觉、惊厥甚至昏迷；⑤可伴随尿潴留、肠麻痹等症状。3.（1）储存管理（2分）：严格落实“五定”制度，按药品性质选择储存条件（冷藏、避光、密封等），标识清晰，账物相符。（2）效期管理（2分）：定期检查效期，距有效期不足6个月的药品粘贴近效期标识，抢救车内药品距效期不足3个月需及时更换，过期药品严禁使用。（3）使用管理（2分）：抢救时可执行口头医嘱，用药前双人核对，用药后密切观察疗效及不良反应，特殊管制药品按规定登记，使用后及时补充基数。（4）质控管理（2分）：定期开展急救药品知识培训及应急演练，每月专项检查，确保药品完好备用。六、案例分析题（评分要点）1.（1）首选药物：1:1000盐酸肾上腺素注射液（2分）。（2）使用方法（3分）：①立即予1:1000肾上腺素0.3~0.5mg，大腿前外侧肌内注射，为首选给药方式；②若症状无缓解，每5~15分钟可重复给药1次；③重症休克或心脏骤停者，予1:10000肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟1次，必要时静脉泵入维持。注意事项（3分）：①给药后持续监测血压、