急救药品考试题库及答案2025

急救药品考试题库及答案2025一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每道题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.心肺复苏抢救时，首选的急救药物是（）A.胺碘酮B.肾上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人心脏骤停行心肺复苏时，肾上腺素的标准给药剂量为（）A.0.5mg/次，每3分钟1次B.1mg/次，每3-5分钟1次C.2mg/次，每5分钟1次D.3mg/次，每3分钟1次3.心室颤动/无脉性室性心动过速患者，除颤无效后首选的抗心律失常药物是（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米4.硝普钠的药理作用特点是（）A.仅扩张动脉B.仅扩张静脉C.同时扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉为主5.长期大剂量使用硝普钠最严重的不良反应是（）A.低血压B.恶心呕吐C.氰化物中毒D.心律失常6.阿托品用于有机磷农药中毒的主要作用机制是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.阻断M胆碱受体，缓解毒蕈碱样症状C.阻断N胆碱受体，缓解烟碱样症状D.促进有机磷排泄7.下列哪项不属于阿托品化的临床表现（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率减慢D.肺部啰音减少或消失8.亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）A.大剂量亚甲蓝B.小剂量亚甲蓝C.乙酰半胱氨酸D.纳洛酮9.对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝10.阿片类药物急性中毒的特效解毒药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.氯解磷定11.苯二氮䓬类药物急性中毒的特效解毒药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.醒脑静D.胞磷胆碱12.多巴胺小剂量[2-5μg/(kg·min)]的主要药理作用是（）A.兴奋α受体，升高血压B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管D.兴奋β2受体，扩张支气管13.感染性休克患者首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明14.下列哪种情况禁用异丙肾上腺素（）A.Ⅱ度房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.急性心肌梗死D.心脏骤停复苏15.利多卡因主要用于下列哪种心律失常的急救（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏、室性心动过速D.心房颤动16.甘露醇用于降低颅内压时，正确的给药方式是（）A.缓慢静脉滴注B.快速静脉滴注，15-30分钟内滴完250mlC.肌内注射D.口服给药17.急性肺水肿患者首选的利尿剂是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.托拉塞米18.氨茶碱静脉推注速度过快最易出现的严重不良反应是（）A.恶心、呕吐B.心律失常、血压骤降C.皮疹D.肝功能损害19.下列不属于地塞米松急救适应症的是（）A.过敏性休克B.脑水肿C.支气管哮喘持续状态D.活动性消化性溃疡20.高钾血症患者出现心律失常时，首选的急救药物是（）A.碳酸氢钠B.葡萄糖+胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.呋塞米21.碳酸氢钠一般不用于下列哪种急救情况（）A.严重代谢性酸中毒B.高钾血症C.巴比妥类药物中毒D.呼吸性酸中毒未建立人工气道时22.华法林过量导致严重出血时，首选的解毒药物是（）A.鱼精蛋白B.维生素K1C.氨甲苯酸D.凝血酶原复合物23.肝素过量导致出血时，首选的解毒药物是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素24.下列不属于溶栓药物（如尿激酶）禁忌症的是（）A.活动性内出血B.近期（2周内）大手术史C.急性缺血性卒中发病3小时内D.颅内肿瘤25.山莨菪碱（654-2）用于感染性休克的主要作用是（）A.升高血压B.兴奋呼吸中枢C.解除血管痉挛，改善微循环D.增强心肌收缩力26.硝酸甘油用于缓解心绞痛急性发作时，首选的给药方式是（）A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉滴注27.成人过敏性休克的首选取药方式是（）A.1:1000肾上腺素肌内注射（大腿外侧）B.1:10000肾上腺素静脉推注C.多巴胺静脉滴注D.地塞米松静脉推注28.长期使用胺碘酮最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.甲状腺功能异常C.肺间质纤维化D.肝功能损害29.尼可刹米（可拉明）的主要作用是（）A.兴奋呼吸中枢，缓解中枢性呼吸抑制B.兴奋心血管中枢，升高血压C.利尿脱水，降低颅内压D.阻断M受体，解痉平喘30.洛贝林（山梗菜碱）兴奋呼吸中枢的主要机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢C.兴奋大脑皮层D.阻断呼吸中枢的抑制性受体二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.急救药品的“五定”管理制度包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.肾上腺素的急救适应症包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血E.房室传导阻滞3.阿托品的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.高热患者D.心动过速患者E.有机磷中毒4.血管活性药物的使用注意事项包括（）A.从小剂量开始，根据血压、心率调整滴速B.优选中心静脉通路给药C.密切监测血压、心率、尿量及末梢循环D.避免药物外渗，防止局部组织坏死E.可与其他药物混合配置，减少通路占用5.硝普钠的使用注意事项包括（）A.现配现用，配置后24小时内使用完毕B.输注过程需全程避光C.监测血压，避免低血压D.长期使用需监测血氰化物浓度E.可快速推注，快速降压6.纳洛酮的急救适应症包括（）A.阿片类药物急性中毒B.急性乙醇中毒C.麻醉性镇痛药术后呼吸抑制D.苯二氮䓬类药物中毒E.阿片类药物依赖的诊断试验7.有机磷农药中毒的解毒药物包括（）A.阿托品B.氯解磷定C.纳洛酮D.山莨菪碱E.碘解磷定8.甘露醇的使用注意事项包括（）A.用药前检查药液是否结晶，结晶需溶解后使用B.快速静脉滴注，15-30分钟内输完C.监测肾功能、电解质及尿量D.避免外渗，防止局部组织坏死E.颅内活动性出血患者一律禁用9.下列属于临床常用止血药的是（）A.维生素K1B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.酚磺乙胺E.硝普钠10.垂体后叶素的禁忌症包括（）A.高血压B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.心力衰竭D.妊娠E.支气管扩张大咯血11.急性左心衰竭的常用急救药物包括（）A.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.氨茶碱E.去乙酰毛花苷（西地兰）12.高钾血症的急救治疗药物包括（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.普通胰岛素+50%葡萄糖D.呋塞米E.聚苯乙烯磺酸钠13.急救药品效期管理要求包括（）A.药品按效期远近排列，遵循“先进先出、近效期先出”原则B.距效期不足3个月的药品应粘贴近效期标识C.过期药品需及时清理下架，按医疗废物规范处置D.每班交接时需核对药品效期、数量、质量E.急救药品可临时过期存放，只要未开封即可使用14.地西泮（安定）的急救适应症包括（）A.癫痫持续状态B.高热惊厥C.急性酒精中毒烦躁不安D.破伤风惊厥发作E.急性焦虑发作15.下列属于特效解毒药的是（）A.纳洛酮-阿片类中毒B.氟马西尼-苯二氮䓬类中毒C.亚甲蓝-亚硝酸盐中毒D.乙酰半胱氨酸-对乙酰氨基酚中毒E.氯解磷定-有机磷农药中毒三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.心肺复苏时肾上腺素的首选给药途径是中心静脉推注。（）2.硝普钠药液配置后需避光输注，配置超过24小时应丢弃。（）3.阿托品化就是阿托品中毒，需立即停药。（）4.纳洛酮可用于所有药物中毒导致的呼吸抑制。（）5.多巴胺小剂量使用时可扩张肾血管，增加肾血流量和尿量。（）6.胺碘酮仅适用于室性心律失常的治疗。（）7.甘露醇用于降低颅内压时应缓慢静脉滴注，避免血压波动。（）8.成人过敏性休克首选1:1000肾上腺素大腿外侧肌内注射。（）9.鱼精蛋白可用于解救华法林过量导致的出血。（）10.洛贝林是通过直接兴奋延髓呼吸中枢发挥作用的。（）四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述急救药品“五定”管理的内容及临床意义。2.简述肾上腺素在临床急救中的主要适应症及对应给药途径。3.简述阿托品化的临床表现，并说明阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点。4.简述硝普钠的临床应用及使用注意事项。5.请列举至少8种临床常用特效解毒药及其对应的中毒类型。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：患者男性，28岁，因“发热伴咽痛2天”到社区卫生服务中心就诊，诊断为急性化脓性扁桃体炎，予青霉素钠800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。皮试结果阴性，输注约3分钟后患者出现全身皮肤瘙痒、大片荨麻疹，随即感胸闷、呼吸困难、头晕，查体：意识模糊，面色苍白，口唇发绀，血压65/40mmHg，心率132次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度82%，双肺可闻及哮鸣音。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该患者的首要急救药物是什么？请说明给药途径、剂量及用药依据。（4分）（3）请列出后续的急救处理措施及相关用药。（4分）2.案例：患者女性，52岁，因“与家人争吵后口服敌敌畏约60ml40分钟”被家属送入急诊。入院查体：深昏迷状态，口吐白沫，周身皮肤湿冷，双侧瞳孔呈针尖样大小，双肺满布湿啰音，心率52次/分，呼吸浅慢，血氧饱和度76%，急查血胆碱酯酶活力为12%。请回答：（1）该患者有机磷中毒的程度分级是什么？诊断依据是什么？（3分）（2）该患者需立即使用的两类解毒药物分别是什么？各举1例代表药物，并说明用药原则。（4分）（3）请简述该患者的其他急救处理措施。（3分）参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可兴奋α、β受体，升高主动脉舒张压和冠脉灌注压，增加心肌和脑供血，同时可使室颤由细颤转为粗颤，提高除颤成功率。依据2025年国际心肺复苏指南，心脏骤停患者应尽早使用肾上腺素。2.答案：B解析：指南推荐成人心脏骤停肾上腺素剂量为1mg/次，外周静脉推注，推注后需用20ml生理盐水冲管，每3-5分钟可重复给药1次。3.答案：C解析：2025年急救指南推荐，室颤/无脉室速经除颤、肾上腺素治疗无效时，首选胺碘酮300mg快速静脉推注，无效可追加150mg。4.答案：C解析：硝普钠为速效血管扩张剂，可直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，同时降低心脏前、后负荷，主要用于高血压急症、急性左心衰竭。5.答案：C解析：硝普钠在体内代谢产生氰化物，正常情况下可在肝脏转化为硫氰酸盐经肾排出，长期大剂量使用或肾功能不全患者易发生氰化物蓄积中毒，表现为代谢性酸中毒、意识障碍、抽搐等。6.答案：B解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，迅速缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、腺体分泌增加、平滑肌痉挛等），但对烟碱样症状和胆碱酯酶活性恢复无作用。7.答案：C解析：阿托品化的核心表现为“一干二红三快四消失”：口干、皮肤干燥，颜面潮红，心率加快（通常90-100次/分）、瞳孔扩大、肺部湿啰音消失。心率减慢不属于阿托品化表现。8.答案：B解析：小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg）可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是亚硝酸盐、苯胺等中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒药；大剂量亚甲蓝反而会氧化血红蛋白为高铁血红蛋白，加重中毒。9.答案：C解析：乙酰半胱氨酸可提供巯基，与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺结合，转化为无毒产物排出，是对乙酰氨基酚中毒的特效解毒药，越早使用效果越好。10.答案：A解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可竞争性阻断阿片类药物与中枢阿片受体结合，快速逆转阿片类中毒所致的呼吸抑制、昏迷等症状，是阿片类中毒的首选解毒药。11.答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，可快速逆转苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用，用于该类药物中毒的诊断和解救。12.答案：C解析：多巴胺的作用具有剂量依赖性：小剂量2-5μg/(kg·min)主要激动多巴胺受体，扩张肾血管、增加肾血流量和肾小球滤过率；中剂量5-10μg/(kg·min)主要激动β1受体，强心作用为主；大剂量>10μg/(kg·min)主要激动α受体，血管收缩、血压升高。13.答案：B解析：依据2025年脓毒症与感染性休克治疗指南，去甲肾上腺素可有效升高平均动脉压，且对心率影响小，是感染性休克的首选血管活性药物。14.答案：C解析：异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，可增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，急性心肌梗死、心绞痛患者禁用。15.答案：C解析：利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于心室肌和浦肯野纤维，对室性心律失常疗效好，是急性心肌梗死合并室性心律失常的首选药物之一，对室上性心律失常效果差。16.答案：B解析：甘露醇为高渗脱水剂，需快速静脉滴注（通常10ml/min以上）才能迅速提高血浆渗透压，发挥降颅压作用，250ml应在15-30分钟内输完。17.答案：C解析：呋塞米为袢利尿剂，起效快、利尿作用强，静脉推注2-5分钟即可起效，可快速减少血容量、减轻心脏前负荷，是急性肺水肿的首选利尿剂，常用剂量20-40mg静推。18.答案：B解析：氨茶碱的治疗窗较窄，静脉推注速度过快或剂量过大易导致血药浓度过高，引发心律失常、血压下降、惊厥甚至死亡，推注时间应不少于10分钟。19.答案：D解析：地塞米松为长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗脑水肿等作用，可用于过敏性休克、哮喘持续状态、脑水肿等急救；活动性消化性溃疡为糖皮质激素的禁忌症，会加重溃疡出血、穿孔风险。20.答案：C解析：高钾血症可导致心肌兴奋性降低、传导阻滞，严重时引发心脏骤停。10%葡萄糖酸钙可直接对抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，快速缓解心律失常，是高钾血症伴心律失常的首选急救药物。21.答案：D解析：呼吸性酸中毒的治疗关键是改善通气、排出CO₂，未建立人工气道时使用碳酸氢钠会生成更多CO₂，加重呼吸性酸中毒，因此禁用。碳酸氢钠可用于严重代谢性酸中毒、高钾血症、巴比妥类/水杨酸类药物中毒碱化尿液促进排泄。22.答案：B解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，过量出血时首选维生素K₁拮抗，严重出血时可联合输注凝血酶原复合物。23.答案：B解析：鱼精蛋白为强碱性蛋白质，可与强酸性的肝素结合形成稳定复合物，使肝素失去抗凝活性，是肝素过量出血的特效解毒药，1mg鱼精蛋白可拮抗100U肝素。24.答案：C解析：急性缺血性卒中发病3-4.5小时内是静脉溶栓的适应症（符合排除标准时）。活动性出血、近期大手术史、颅内肿瘤、严重未控制的高血压等均为溶栓禁忌症。25.答案：C解析：山莨菪碱为抗胆碱药，可解除小血管痉挛、改善微循环，同时具有稳定溶酶体膜、减少血小板聚集等作用，是感染性休克血管活性药物之一，尤其适用于伴有胃肠痉挛的患者。26.答案：B解析：硝酸甘油口服存在显著的首过消除效应，生物利用度仅10%左右；舌下含服可经口腔黏膜快速吸收，1-2分钟起效，生物利用度达80%，是心绞痛急性发作的首选给药方式。27.答案：A解析：依据2025年过敏性休克急救指南，过敏性休克首选1:1000肾上腺素大腿外侧肌内注射，成人剂量0.3-0.5mg，每5-15分钟可重复给药；静脉推注仅用于极重度低血压或心脏骤停患者，需使用1:10000稀释液缓慢推注。28.答案：C解析：胺碘酮的不良反应涉及多系统，其中肺间质纤维化是最严重的不良反应，多发生于长期大剂量使用的患者，可导致进行性呼吸困难，甚至呼吸衰竭，用药期间需定期复查胸部CT。29.答案：A解析：尼可刹米为中枢兴奋药，可直接兴奋延髓呼吸中枢，同时刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO₂的敏感性，用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。30.答案：B解析：洛贝林不直接兴奋延髓呼吸中枢，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，作用温和、短暂，不易引起惊厥，常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等所致的呼吸抑制。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：急救药品实行“五定”管理是急救质量管理的核心要求，确保急救时随时可用，具体为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班交接、账物相符。2.答案：ABCD解析：肾上腺素可用于心脏骤停（心肺复苏首选）、过敏性休克（首选）、支气管哮喘急性发作（快速缓解气道痉挛）、局部止血（如鼻出血、手术创面出血，可收缩血管）；房室传导阻滞一般选用异丙肾上腺素或阿托品，不作为肾上腺素的适应症。3.答案：ABCD解析：阿托品可升高眼压、加重前列腺增生导致的尿潴留、加快心率、抑制出汗加重高热，因此青光眼、前列腺肥大、高热、心动过速患者禁用；有机磷中毒是阿托品的适应症。4.答案：ABCD解析：血管活性药物需从小剂量开始，使用输液泵精确控制滴速，密切监测生命体征和末梢循环；优先选择中心静脉给药，外周静脉给药需警惕外渗；药物需单独配置，避免与其他药物混合导致理化性质改变或疗效影响。5.答案：ABCD解析：硝普钠见光易分解，需现配现用、避光输注，配置后超过24小时需废弃；使用过程需严格控制滴速，密切监测血压，避免快速降压导致重要脏器灌注不足；长期或大剂量使用需警惕氰化物中毒，监测血氰化物浓度。严禁快速推注硝普钠。6.答案：ABCE解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒解救、急性乙醇中毒（可缩短昏迷时间、改善呼吸抑制）、麻醉性镇痛药术后呼吸抑制的逆转、阿片类依赖的纳洛酮促瘾试验；苯二氮䓬类中毒的特效解毒药为氟马西尼，纳洛酮无效。7.答案：ABE解析：有机磷中毒解毒药分为两类：①抗胆碱药（M受体阻断剂）：代表药物为阿托品、长托宁，用于缓解毒蕈碱样症状；②胆碱酯酶复能剂：代表药物为氯解磷定、碘解磷定，可恢复胆碱酯酶活性，缓解烟碱样症状。山莨菪碱不作为常规解毒药，纳洛酮无效。8.答案：ABCD解析：甘露醇为高渗溶液，低温下易结晶，使用前需检查；需快速滴注才能发挥脱水效果；长期使用可导致肾功能损害、电解质紊乱（如低钠、低钾），需监测相关指标；外渗可导致局部组织坏死，需选择粗直静脉；颅内活动性出血患者若出现脑疝危及生命时，可在手术前使用甘露醇降颅压，并非绝对禁用。9.答案：ABCD解析：常用止血药包括：①促凝血因子活性药：维生素K₁、酚磺乙胺；②抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸；③作用于血管的止血药：垂体后叶素、去甲肾上腺素（局部用）；④凝血酶、血凝酶等。硝普钠为血管扩张剂，无止血作用。10.答案：ABCD解析：垂体后叶素含缩宫素和加压素，可收缩血管、升高血压、增加心肌耗氧、收缩子宫平滑肌，因此高血压、冠心病、心力衰竭、妊娠患者禁用；支气管扩张大咯血是垂体后叶素的适应症。11.答案：ABCDE解析：急性左心衰竭的急救药物包括：①吗啡：镇静、扩张小血管，减轻心脏负荷；②利尿剂：呋塞米快速利尿，减少血容量；③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷；④正性肌力药：西地兰等，增强心肌收缩力、控制心室率；⑤支气管解痉药：氨茶碱，缓解支气管痉挛、增强心肌收缩、利尿。12.答案：ABCDE解析：高钾血症的急救药物分为三类：①对抗心肌毒性：10%葡萄糖酸钙；②促进钾离子向细胞内转移：5%碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖；③促进钾离子排泄：呋塞米（经肾排泄）、聚苯乙烯磺酸钠（经肠道排泄）。13.答案：ABCD解析：急救药品需严格效期管理，按效期先后摆放，近效期（不足3个月）药品有标识，过期药品及时销毁，每班核对效期、数量、质量，确保药品在有效期内使用，严禁使用过期药品。14.答案：ABDE解析：地西泮为苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥、抗癫痫、镇静、抗焦虑作用，急救中用于癫痫持续状态（首选）、高热惊厥、破伤风惊厥、急性焦虑发作等；急性酒精中毒烦躁不安时使用地西泮会加重呼吸抑制、意识障碍，属于禁忌症。15.答案：ABCDE解析：以上均为临床常用的特效解毒药，对应中毒类型准确，是急救中毒救治的核心用药。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：心肺复苏时首选外周静脉（肘正中静脉、颈外静脉）给药，操作简单、不影响胸外按压；中心静脉穿刺需中断按压，仅适用于已建立中心静脉通路的患者。2.答案：√解析：硝普钠见光易分解为有毒的氰化物，需全程避光输注，现配现用，配置后24小时未使用完需废弃。3.答案：×解析：阿托品化是有机磷中毒治疗中达到有效治疗剂量的表现，此时应减少阿托品剂量或改为维持量；阿托品中毒是剂量超过耐受量导致的毒性反应，表现为高热、意识模糊、谵妄、抽搐、尿潴留等，需立即停药并对症处理。4.答案：×解析：纳洛酮仅对阿片类药物、乙醇中毒所致的呼吸抑制有效，对巴比妥类、苯二氮䓬类等其他中枢抑制药所致的呼吸抑制无明显拮抗作用。5.答案：√解析：多巴胺2-5μg/(kg·min)的小剂量范围内主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，伴排钠利尿作用。6.答案：×解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药，不仅对室性心律失常（室速、室颤）有效，也可用于室上性心律失常（如心房颤动转复、阵发性室上性心动过速、房性早搏等）的治疗。7.答案：×解析：甘露醇为高渗脱水剂，只有快速静脉滴注（15-30分钟内输完250ml）才能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内水分向血管内转移，发挥降颅压作用。缓慢滴注无法达到有效脱水效果。8.答案：√解析：依据2025年过敏性休克临床管理指南，肌内注射肾上腺素吸收快、起效迅速，是过敏性休克的首选给药方式，部位为大腿外侧肌群，药物浓度为1:1000，成人剂量0.3-0.5mg。9.答案：×解析：鱼精蛋白是肝素过量的特效解毒药；华法林过量的特效解毒药为维生素K₁，严重出血时可联合输注凝血酶原复合物。10.答案：×解析：洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢，本身无直接兴奋呼吸中枢的作用；尼可刹米兼具直接和反射性兴奋呼吸中枢的作用。四、简答题参考答案1.答题要点：（1）“五定”内容：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（3分）（2）临床意义：确保急救药品始终处于备用状态，避免延误抢救时机；规范急救药品管理，减少药品浪费与滥用；保障急救用药安全，降低医疗风险，是急诊急救质量控制的核心指标之一。（3分）2.答题要点：（1）心脏骤停：首选外周静脉推注，剂量1mg/次，每3-5分钟重复；未建立静脉通路时可骨髓腔给药；气管内给药剂量为2-2.5mg/次。（2分）（2）过敏性休克：首选1:1000肾上腺素大腿外侧肌内注射，成人0.3-0.5mg/次，每5-15分钟可重复；极重度休克或心脏骤停时予1:10000稀释液静脉推注。（2分）（3）支气管哮喘急性发作：可予1:1000肾上腺素皮下注射或肌内注射，快速缓解气道痉挛；也可雾化吸入给药。（1分）（4）局部止血：如鼻出血、创面出血，可用稀释的肾上腺素溶液局部涂抹或填塞，收缩血管止血。（1分）3.答题要点：（1）阿托品化临床表现：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快（90-100次/分）、肺部湿啰音减少或消失。（2分）（2）鉴别要点：①阿托品化无高热（体温一般<38℃），意识清楚或轻度烦躁，无明显谵妄、抽搐，无尿潴留；②阿托品中毒常伴高热（体温>39℃）、意识模糊、谵妄、抽搐、尿潴留、瞳孔极度扩大甚至出现阿托品反转（瞳孔缩小），严重者可出现呼吸抑制、循环衰竭。（4分）4.答题要点：（1）临床应用：①高血压急症（高血压脑病、主动脉夹层等）；②急性左心衰竭、心源性休克；③手术中控制性降压。（2分）（2）注意事项：①现配现用，配置后24小时内用完，全程避光输注；②严格控制滴速，使用输液泵给药，从小剂量开始，根据血压逐步调整；③密切监测血压、心率，避免血压骤降导致重要脏器灌注不足；④长期或大剂量使用需监测血氰化物浓度，警惕氰化物中毒；⑤优选中心静脉通路给药，避免外渗导致局部组织损伤；⑥不能与其他药物混合输注。（4分，答出4点即可满分）5.答题要点：①纳洛酮：阿片类药物中毒、急性乙醇中毒；②氟马西尼：苯二氮䓬类药物中毒；③小剂量亚甲蓝：亚硝酸盐、苯胺类中毒