急救药品考核试题(含答案)

急救药品考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案序号填入题干括号内）1.心肺复苏时首选的急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺2.过敏性休克患者的首选急救药物，常规最佳给药途径是（）A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.气管内滴入3.阿托品用于有机磷农药中毒治疗时，达到阿托品化后应采取的措施是（）A.立即停药B.逐渐减量并维持给药C.继续加大剂量D.改为口服给药4.癫痫持续状态的首选急救药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.甘露醇D.氯丙嗪5.利多卡因主要用于治疗的心律失常类型是（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性心律失常D.房室传导阻滞6.硝普钠的正确给药途径是（）A.肌肉注射B.静脉推注C.静脉泵入D.皮下注射7.下列不属于硝酸甘油禁忌症的是（）A.闭角型青光眼B.颅内压增高C.急性ST段抬高型心肌梗死D.严重低血压8.呋塞米长期大剂量应用最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症9.去乙酰毛花苷（西地兰）最适用的临床情况是（）A.窦性心动过速B.急性心力衰竭伴快速心房颤动C.二度房室传导阻滞D.室性早搏10.阿片类药物中毒的特异性拮抗剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.贝美格D.洛贝林11.高钾血症患者出现心律失常时，首选的对抗心肌毒性的急救药物是（）A.氯化钠注射液B.10%葡萄糖酸钙注射液C.胰岛素注射液D.碳酸氢钠注射液12.氨茶碱的常见不良反应不包括（）A.恶心、呕吐B.心律失常C.血压下降D.嗜睡13.地塞米松用于急救时的主要药理作用不包括（）A.抗炎B.抗毒C.抗过敏D.直接升高血压14.去甲肾上腺素静脉输注发生外渗时，首选的局部封闭药物是（）A.阿托品B.酚妥拉明C.地塞米松D.利多卡因15.多巴胺小剂量（<2μg/(kg·min)）的主要药理作用是（）A.增强心肌收缩力B.升高动脉血压C.扩张肾及肠系膜血管D.收缩外周血管16.西地兰静脉给药前必须监测的临床指标是（）A.血压B.心率C.呼吸频率D.体温17.下列药物中，必须现配现用且全程避光输注的是（）A.硝酸甘油注射液B.硝普钠注射液C.多巴胺注射液D.去甲肾上腺素注射液18.纳洛酮不用于下列哪种情况的急救（）A.阿片类药物急性中毒B.急性乙醇中毒C.苯二氮䓬类药物中毒D.术后阿片类药物所致呼吸抑制19.下列关于急救药品“五定”管理制度的说法，错误的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换药品D.定人保管20.急性肺水肿患者为减轻呼吸困难症状，首选的镇静药物是（）A.地西泮B.吗啡C.苯巴比妥钠D.异丙嗪二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.急救药品管理的“五定”制度包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.肾上腺素的临床适应症包括（）A.心肺复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍延长作用时间及局部止血E.感染性休克的一线升压治疗3.阿托品的临床适应症包括（）A.胃肠绞痛B.有机磷农药中毒C.窦性心动过缓D.感染性休克E.前列腺增生症4.硝普钠的用药注意事项正确的有（）A.现配现用B.全程避光输注C.可与胰岛素混合输注D.严格控制给药速度E.用药期间严密监测血压5.西地兰（去乙酰毛花苷）的禁忌症包括（）A.预激综合征伴心房颤动B.室性心动过速C.二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞D.急性心力衰竭E.肥厚型梗阻性心肌病6.多巴胺的药理作用与给药剂量密切相关，下列说法正确的有（）A.小剂量（0.5-2μg/(kg·min)）扩张肾血管，增加肾血流量B.中剂量（2-10μg/(kg·min)）增强心肌收缩力，增加心输出量C.大剂量（>10μg/(kg·min)）收缩外周血管，升高血压D.小剂量即可显著升高收缩压E.大剂量可增加尿量7.呋塞米的临床适应症包括（）A.急性肺水肿B.急性肾衰竭少尿期C.高钾血症D.高血压危象E.低钠血症8.纳洛酮的临床适应症包括（）A.阿片类药物急性中毒B.急性乙醇中毒C.术后阿片类药物所致呼吸抑制D.阿片类药物过量的诊断E.有机磷农药中毒9.硝酸甘油的常见不良反应包括（）A.搏动性头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.反射性心动过速E.高铁血红蛋白血症（大剂量时）10.下列属于临床常用血管活性急救药物的有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.硝普钠D.硝酸甘油E.去甲肾上腺素三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.过敏性休克发生时，肾上腺素首选静脉推注给药，以快速起效。（）2.阿托品化的判断标准包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少。（）3.硝普钠配置后只要溶液未变色，可放置24小时后继续使用。（）4.呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用，会增加耳毒性及肾毒性的发生风险。（）5.地西泮静脉推注速度过快可导致呼吸抑制、血压下降，需严格控制推注速度。（）6.西地兰静脉推注时，需使用0.9%氯化钠注射液稀释后给药。（）7.去甲肾上腺素可通过皮下注射或肌肉注射给药，快速升高血压。（）8.硝酸甘油舌下含服的起效时间为1-2分钟，作用持续时间约30分钟。（）9.苯巴比妥钠是控制癫痫持续状态的首选急救药物。（）10.急救药品需定期检查，确保合格率达100%，过期、变质药品严禁使用。（）四、填空题（共10空，每空1分，共计10分。请将正确答案填入横线处）1.心肺复苏时，肾上腺素的标准静脉推注剂量为____mg/次。2.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，需达到____状态后方可逐渐减量并维持给药。3.硝普钠输注过程中需____保存及输注，新鲜配置的溶液有效期不超过____小时。4.高钾血症患者出现心律失常时，首选____静脉推注以对抗钾离子的心肌毒性。5.去甲肾上腺素静脉输注发生外渗时，应尽早使用____进行局部封闭治疗。6.阿片类药物中毒的特异性拮抗剂是____。7.成年患者使用西地兰前，需测量心率，若心率低于____次/分应暂停给药并报告医师。8.急救药品管理要求账物相符率需达到____%。9.多巴胺中剂量（2-10μg/(kg·min)）主要激动____受体，增强心肌收缩力。五、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述肾上腺素的临床适应症。2.简述阿托品化的判断标准及阿托品中毒的典型表现。3.简述硝普钠的用药注意事项。4.简述多巴胺不同给药剂量对应的药理作用。六、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.患者男性，28岁，因“注射青霉素后出现呼吸困难、意识模糊5分钟”急诊入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压65/40mmHg，神志淡漠，全身皮肤潮红，可见大片荨麻疹，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，心律齐，未闻及病理性杂音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）首选的急救药物是什么？（2分）请简述该药物在此类患者中的给药方法及注意事项。（6分）2.患者女性，76岁，既往有高血压病史25年，冠心病病史12年，因“突发胸闷、喘憋2小时，咳粉红色泡沫痰30分钟”入院。入院查体：血压190/105mmHg，心率132次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢轻度凹陷性水肿。临床诊断为急性左心衰竭（心功能Ⅳ级）。问题：（1）请列出至少4种该患者的急救药品，并分别说明其主要作用。（6分）（2）若使用硝普钠为患者控制血压，简述用药过程中的注意事项。（4分）参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.B10.A11.B12.D13.D14.B15.C16.B17.B18.C19.C20.B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、填空题（共10空，每空1分）1.12.阿托品化3.避光；124.10%葡萄糖酸钙（或葡萄糖酸钙注射液）5.酚妥拉明6.纳洛酮7.608.1009.β1（或心脏β）五、简答题（共4题，每题5分）1.肾上腺素的临床适应症：（1）心肺复苏：用于心跳骤停的急救，是心肺复苏的首选药物（1分）；（2）过敏性休克：为过敏性休克的首选药物，可快速缓解休克症状（1分）；（3）支气管哮喘急性发作：可快速解除支气管痉挛，缓解呼吸困难（1分）；（4）局部应用：与局麻药配伍可延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒风险，也可用于局部黏膜止血（1分）；（5）缓慢性心律失常：可用于严重窦性心动过缓、房室传导阻滞等的紧急处理（1分）。2.阿托品化的判断标准及阿托品中毒表现：（1）阿托品化判断标准（3分）：①瞳孔较前扩大，不再缩小；②口干、皮肤干燥、颜面潮红；③心率增快至90-100次/分；④肺部湿啰音减少或消失；⑤意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒。（答出任意3点即可得3分）（2）阿托品中毒典型表现（2分）：①瞳孔明显扩大、颜面绯红；②神志模糊、烦躁不安、谵妄、抽搐；③心动过速、高热；④尿潴留、肠麻痹；严重者可出现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。（答出任意3点即可得2分）3.硝普钠的用药注意事项：（1）配置与保存：需现配现用，使用5%葡萄糖注射液稀释，严禁用生理盐水稀释；配置后溶液需避光保存，输注时间不超过12小时，若溶液变为暗棕色、橙色或蓝色需立即弃用（2分）；（2）给药方式：需通过静脉泵入严格控制给药速度，初始剂量为0.5μg/(kg·min)，根据血压逐步调整剂量，常用剂量为3μg/(kg·min)，最大剂量不超过10μg/(kg·min)，严禁直接静脉推注（1分）；（3）配伍禁忌：需单独使用静脉通路，严禁与其他药物混合输注（1分）；（4）监测与观察：用药期间严密监测血压、心率，避免血压骤降；长期或大剂量使用需监测血氰化物、硫氰酸盐浓度，肾功能不全患者需警惕蓄积中毒；停药时需逐渐减量，避免出现反跳性高血压（1分）。4.多巴胺不同给药剂量的药理作用：（1）小剂量（0.5-2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，促进尿量增加，对心率、血压无明显影响（2分）；（2）中剂量（2-10μg/(kg·min)）：主要激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，升高收缩压，对舒张压影响较小，可改善心脏泵血功能（2分）；（3）大剂量（>10μg/(kg·min)）：主要激动α受体，导致外周血管收缩，外周阻力增加，收缩压及舒张压均升高，同时肾血管收缩，肾血流量减少，尿量减少（1分）。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.参考答案：（1）诊断：青霉素过敏性休克（2分）。（2）首选急救药物：盐酸肾上腺素注射液（2分）。（3）给药方法及注意事项（6分）：①给药方法：常规首选大腿前外侧肌肉注射，成人剂量为0.5mg/次，5-15分钟可重复给药（2分）；若患者出现严重低血压、意识丧失或心跳呼吸骤停，改为静脉推注，剂量为1mg/次，用生理盐水稀释后缓慢推注（5分钟以上），必要时可静脉维持输注（2分）。②注意事项：给药后需密切监测血压、心率、呼吸及意识变化，评估药物疗效（1分）；避免剂量过大或注射过快，以免导致血压骤升、心律失常、脑出血等不良反应；心肌梗死、高血压、器质性心脏病患者慎用（1分，答出任意1点即可）。2.参考答案：（1）急救药品及作用（6分，答出任意4种即可，每种1.5分）：①吗啡：镇静、镇痛，扩张小血管，减轻心脏前后负荷，缓解肺水肿及呼吸困难；②呋塞米（速尿）：快速利尿，减少循环血量，减轻心脏容量负荷，缓解肺水肿；③硝普钠：扩张动静脉，降低心脏前后负荷，快速控制血压，改善心功能；④西地兰（去乙酰毛花苷）：增强心肌收缩力，减慢心室率，改善心功能，尤其适用于伴快速房颤的急性心衰患者；⑤氨茶碱：解除支气管痉挛，缓解呼吸困