紧急分娩应急预案演练脚本

紧急分娩应急预案演练脚本一、演练基本概况（一）演练时间：202X年X月X日14:30-16:00，其中实战演练时长90分钟，复盘总结时长30分钟。（二）演练地点：XX三级甲等妇幼保健院门诊一楼大厅（南侧导诊台旁区域）、急诊抢救室、产科待产室/产房、输血科、检验科、新生儿科NICU。（三）演练类型：无预告式实战综合演练，仅应急办、评估专家组提前知晓演练安排，其余参演科室为随机触发，最大程度模拟真实应急场景。（四）演练背景：设定为孕36+5周初产妇，年龄28岁，既往体健，无瘢痕子宫史、无妊娠期高血压/糖尿病/甲状腺疾病等合并症，孕期规律产检8次，各项指标均无异常，当日由丈夫陪同前往门诊行常规产前检查（预约14:40的产科号），进入门诊大厅后突发胎膜早破，随即出现规律宫缩，因胎头下降迅速出现紧急分娩征象，触发医院紧急分娩应急预案。（五）演练目的1.检验《医院紧急分娩应急预案（202X版）》的可行性与流程适配性，梳理应急处置中的堵点、漏洞。2.提升临床一线人员对急产、早产、产后出血、新生儿重度窒息等产科急症的规范处置能力，强化操作精准度。3.验证产科、急诊医学科、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科、保卫科、后勤保障科等多学科协作效率，明确各岗位职责衔接节点。4.规范应急状态下的知情告知、病情上报、隐私保护、院感防控等管理流程，保障医疗安全与患者权益。（六）参演人员及职责1.现场总指挥：应急办主任张XX（副主任医师，从事医院应急管理工作8年），负责演练整体调度、应急响应等级审批、演练终止宣布，全程把控演练进度与现场安全，协调解决突发问题。2.医疗现场指挥：产科主任李XX（主任医师，从事产科临床工作18年，省级产科急救专家组成员），负责医疗处置决策、专科评估、多学科人员调度、响应等级调整建议，统筹医疗救治全流程。3.模拟人员（1）孕妇扮演者：产科护士刘XX（佩戴1:1比例36+5孕周模拟孕肚，提前培训急产体征表现，包括宫缩痛面容、被动体位、阴道流液模拟、胎头拨露征象配合）。（2）家属扮演者：后勤职工王XX（模拟孕妇丈夫，表现为情绪慌乱、反复询问病情、初期不配合医护安排，贴合真实家属状态）。4.一线处置人员（1）门诊导医组：导医赵XX（从事门诊导诊工作3年，持有急救证），负责现场第一时间响应、初步评估、规范呼救、家属安抚初步介入。（2）急诊医学科值班组：主治医师周XX（5年急诊急救经验，熟悉产科急症初步处置）、护士吴XX（6年急诊护理经验，掌握急诊接生流程），负责急诊现场生命体征监测、初步处置、应急呼叫、转运衔接。（3）产科值班组：主治医师郑XX（7年产科临床经验，擅长产科急症处置）、主管助产师孙XX（10年助产经验，省级助产技能大赛一等奖获得者）、护士冯XX（4年产科护理经验），负责专科评估、接生、产后出血处置、病情观察、知情告知。（4）麻醉科值班组：副主任医师陈XX（9年麻醉临床经验，熟练掌握新生儿气管插管、产科麻醉技术）、护士褚XX（5年手术室护理经验），负责新生儿复苏气管插管、麻醉支持、静脉通路建立。（5）新生儿科值班组：主任医师卫XX（12年新生儿急救经验，NICU主任）、护士蒋XX（8年NICU护理经验），负责新生儿复苏、病情评估、转运交接。（6）医技保障组：输血科值班技师沈XX（6年输血工作经验，掌握应急发血流程）、检验科值班技师韩XX（5年检验工作经验，熟悉急诊标本优先检测流程），负责标本接收检测、交叉配血、血液制品发放、结果反馈。（7）行政后勤组：保卫科干事杨XX等2人（负责现场秩序维护、隐私隔离、急救通道疏通、电梯管控）、后勤保障科干事朱XX（负责应急物资调配、水电氧气保障）、信息科干事秦XX（负责信息系统保障、演练视频录制）。5.评估专家组：由市卫健委妇幼健康处市级产科急救专家1名、院医务科医疗质控专员2名、院感科质控专员1名组成，共4人，负责全程跟踪演练，对照《紧急分娩应急处置评估量表》逐项打分，演练结束后出具评估报告与整改意见。二、演练物资筹备（一）医疗急救物资1.门诊/急诊应急接生包（每包配置标准）：无菌产单2张、无菌手术衣2件、无菌手套4副（6.5号、7号各2副）、止血钳4把、组织剪1把、持针器1把、2-0可吸收缝合线2根、新生儿吸球2个、新生儿面罩2个（0号、1号各1个）、便携式复苏气囊1个、胎心听诊器1个、电子血压计1台、指脉氧仪1个、缩宫素注射液10U×2支、1:10000肾上腺素注射液1支、碘伏棉球2包、医用纱布10块、一次性导尿管1根、计量型产妇垫3片、便盆1个、医疗废物袋2个。2.产房应急物资：产床1张、辐射保暖台1台（提前预热至32-34℃）、新生儿复苏全套设备（喉镜、各型号气管导管、脐静脉插管包、吸引器、复苏气囊、T组合复苏器）、宫腔填塞球囊（Bakri球囊，容量500ml）、宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、麦角新碱）、止血药物（氨甲环酸、酚磺乙胺）、输血器材、静脉穿刺包、血气分析仪、床旁B超机。3.新生儿科应急物资：转运暖箱1台、便携式监护仪1台、氧气瓶1个、吸痰管若干、复苏药物、脐静脉护理包。4.输血科储备物资：悬浮红细胞≥20U、新鲜冰冻血浆≥1000ml、冷沉淀≥20U、单采血小板≥2个治疗量，且全部符合2-6℃冷藏、-20℃以下冷冻的血液储存标准。（二）行政后勤物资1.隐私保护物资：可移动屏风4扇、隔离带1卷。2.安保物资：对讲机6台、警戒标识牌3个、“演练进行中”提示牌5个。3.信息物资：高清摄像头4个（覆盖演练全区域）、无线麦克风4个（供评估专家使用）、时间同步器1台（确保各区域时间记录一致）。（三）物资核查：演练前1天由应急办联合后勤保障科、院感科对所有物资进行逐一核查，确保物资完好、在有效期内、数量符合配置标准，核查合格率要求100%，不合格物资立即更换。三、演练实施流程本次演练严格按照真实急救时间线推进，共设置6个场景，各场景衔接紧凑，无预设台词（仅模拟人员有基础设定），所有处置动作由参演人员自主判断实施。场景一：门诊大厅突发急产预警（14:30:00-14:31:40）1.触发事件：14:30:00，孕妇扮演者在家属陪同下进入门诊一楼大厅，行至南侧导诊台旁时突然停下，扶住腰腹部面露痛苦表情，随即下身出现模拟胎膜早破的清亮液体流出，家属大声呼救：“医生！护士！快来人啊！我老婆要生了！”2.处置动作（1）导医响应：14:30:18，导医赵XX听到呼救后立即携带便携急救包（内有胎心听诊器、血压计、指脉氧仪）赶到现场，响应时长18秒（达标值≤30秒）。（2）初步评估：导医协助孕妇取平卧位，臀部垫计量产垫，快速询问核心病史：“您好，我是门诊导医，您现在怀孕多少周？是第一次怀孕吗？有没有破水？肚子痛多久了？”孕妇回答：“36周多，第一次怀，刚才下面流水了，肚子痛大概3分钟了，一两分钟痛一次。”导医立即听诊胎心：140次/分，观察阴道流液为清亮淡黄色，量约20ml，触摸宫缩：间隔2分钟，持续约30秒，强度中等。（3）规范呼救：14:30:50，导医用对讲机同时呼叫急诊医学科、门诊护士长、保卫科，呼叫话术符合规范：“急诊抢救室、门诊护士长、保卫科，门诊一楼大厅南侧导诊台旁有一名孕36+5周初产妇，胎膜早破、规律宫缩2分钟，疑似急产，请立即派员支援！请立即派员支援！”重复呼叫2次，确保信息清晰无歧义。（4）初步处置：导医协助孕妇取左侧卧位，臀部垫高15cm（预防脐带脱垂），告知孕妇：“您别紧张，我已经叫了医生过来，现在尽量深呼吸，不要向下用力，有什么不舒服随时告诉我。”同时安抚家属：“您先别着急，医生马上就到，我们会全力处理的。”3.评估要点：导医响应速度、初步评估准确性、呼救话术规范性、初步处置正确性、隐私保护意识。场景二：急诊现场处置与三级响应启动（14:31:40-14:33:10）1.触发事件：14:31:38，急诊医学科主治医师周XX、护士吴XX推平车（车上备应急接生包、氧气袋）到达现场，到达时长1分48秒（达标值≤2分钟）。2.处置动作（1）生命体征监测：急诊护士立即为孕妇测量生命体征：BP126/74mmHg，P96次/分，R21次/分，SPO298%，同时持续听诊胎心，每30秒1次，胎心波动在138-145次/分。（2）急诊专科评估：急诊医师行阴道检查（严格无菌操作，戴无菌手套、碘伏消毒外阴），结果显示：宫口开大9cm，胎头位置S+2，胎膜已破，羊水性状清，未见脐带脱垂，确诊为早产临产、急产（总产程预计<3小时），新生儿窒息、产后出血风险较高。（3）响应启动：14:32:10，急诊医师立即向应急办、产科值班组发出呼叫，启动紧急分娩Ⅲ级响应（响应标准：孕妇生命体征平稳，存在急产、早产风险，可能出现轻度新生儿窒息、软产道裂伤等并发症，需产科、新生儿科协同处置），呼叫话术：“应急办、产科值班组，门诊一楼大厅有一名孕36+5周初产妇，宫口开9cm，S+2，急产，启动紧急分娩Ⅲ级响应，请立即派员到场！”（4）现场秩序维护：14:32:25，保卫科2名干事到达现场，用时1分35秒（达标值≤2分钟），立即在周围拉起隔离带，摆放4扇可移动屏风，形成临时私密区域，疏散周围10米范围内无关人员，同时引导急救通道畅通，告知周边就诊患者：“您好，这边有急救处置，请您绕行，谢谢配合。”（5）转运评估：急诊医师与到场的门诊护士长共同评估转运风险：从门诊大厅到产房的步行距离为75米，经急诊专用电梯转运时长约1.5分钟，目前孕妇宫口未开全，胎头S+2，宫缩间隔2分钟、持续30秒，预计分娩时间≥5分钟，转运风险可控，决定立即转运至产房分娩。3.评估要点：急诊处置规范性、响应等级准确性、转运评估科学性、保卫科响应速度、隐私保护落实情况。场景三：产房交接与接生准备（14:33:10-14:36:20）1.触发事件：14:33:05，产科主治医师郑XX、主管助产师孙XX携带急诊接生包到达门诊现场，到达时长1分55秒（达标值≤2分钟），与急诊医师完成病情交接。2.处置动作（1）产科专科复核：产科医师再次评估孕妇情况：G1P0，孕36+5周，规律宫缩5分钟，胎膜早破3分钟，宫口开大9cm，S+2，胎心142次/分，宫缩间隔2分钟、持续40秒，强度中等，确认急产诊断，同意转运至产房。（2）转运实施：14:33:20，开始转运，孕妇取平卧位，臀部垫高15cm，持续吸氧（流量2L/min），助产士全程在旁监听胎心，每1分钟记录1次，急诊护士负责推送平车，保卫科提前管控急诊专用电梯，确保电梯直达产房楼层，14:34:50，安全到达产房，转运时长1分30秒，转运途中胎心稳定在138-144次/分，无异常情况。（3）产房准备：产房护士冯XX在接到呼叫后3分钟内完成接生准备：产床铺无菌产单，辐射保暖台预热至33℃，新生儿复苏设备（喉镜、气管插管、T组合复苏器、吸引器）全部处于备用状态，宫缩剂、止血药物、宫腔球囊摆放到位，计量产垫已铺好。（4）入室交接：急诊医师、产科医师、助产士三方交接病情，内容包括：孕妇基本信息、孕周、产程进展、生命体征、胎心情况、胎膜破裂时间、羊水性状、已做的处置与用药，交接流程规范，无遗漏。（5）知情告知：产科医师向等候在产房外的家属告知病情：“您好，我是产科的郑医生，您爱人现在是孕36+5周，早产，马上要生了，因为是早产儿，可能会出现新生儿窒息、呼吸不好的情况，我们已经叫了新生儿科医生过来，宝宝生出来之后会及时抢救，如果情况严重的话需要转新生儿科治疗，现在跟您说一下情况，您签一下知情同意书。”家属表示知情并签署《阴道分娩知情同意书》《新生儿抢救知情同意书》。3.评估要点：专科复核规范性、转运安全性、产房准备速度、三方交接完整性、知情告知合规性。场景四：胎儿娩出与新生儿重度窒息复苏（14:36:20-14:42:00）1.触发事件：14:36:20，孕妇宫口开全，宫缩增强，间隔1.5分钟、持续50秒，胎头拨露明显，助产士上台准备接生。14:37:10，胎儿娩出，为男婴，体重2400g（符合36+5周早产体重范围），娩出后无自主呼吸，肌张力低下，全身皮肤青紫，1分钟Apgar评分3分（心率82次/分得1分，呼吸0分，肌张力1分，喉反射0分，肤色1分），属于重度窒息。2.处置动作（1）初步复苏（14:37:10-14:37:40，时长30秒，达标值≤30秒）：助产士立即将新生儿置于辐射保暖台上，摆正体位（头轻度仰伸，鼻吸气位），用吸球先清理口咽部分泌物、再清理鼻腔分泌物（吸引时间每次≤10秒，压力90mmHg），用温热干毛巾快速擦干全身，移除湿毛巾，拍打足底2次刺激呼吸，整个过程严格遵循2021版《中国新生儿复苏指南》要求。（2）正压通气：初步复苏后，新生儿仍无自主呼吸，心率78次/分（<100次/分），立即给予正压通气，初始氧浓度21%（符合34周以上早产儿初始氧浓度要求），T组合复苏器参数设置：吸气峰压25cmH2O，呼气末正压5cmH2O，频率45次/分，吸呼比1:2，潮气量约5ml/kg（2400g新生儿约12ml/次）。正压通气30秒后评估：心率62次/分（<60次/分），无自主呼吸，肤色仍青紫，立即呼叫新生儿科、麻醉科支援，同时开始胸外按压。（3）胸外按压+正压通气：采用拇指法胸外按压，按压位置为胸骨下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5cm），按压频率90次/分，与正压通气比例为3:1（每3次按压后给予1次正压通气，每分钟共120次动作），按压过程中避免按压剑突及肋骨。（4）气管插管+药物复苏：14:38:20，麻醉科医师陈XX到达现场（到达时长1分40秒，达标值≤3分钟），立即行气管插管，选择内径3.0mm的气管导管（符合1500-2500g新生儿插管型号要求），经口插入深度为8.5cm（体重kg+6cm，即2.4+6=8.4cm，取8.5cm），插管后确认位置：双侧胸廓起伏对称，双肺呼吸音一致，胃区无气泡音，呼气末CO₂监测阳性，插管一次性成功。14:38:40，新生儿科主任卫XX到达现场（到达时长2分10秒，达标值≤3分钟），指挥新生儿复苏，同时助产士建立脐静脉通路（成功时长50秒），立即给予1:10000肾上腺素0.25ml/kg（即0.6ml）经脐静脉推注，推注时间>1秒，推注后用0.5ml生理盐水冲管。（5）复苏效果评估：给药后30秒（14:39:10）评估：心率升至126次/分，出现自主呼吸，肤色逐渐转红，停止胸外按压，继续正压通气，逐渐降低氧浓度，监测血氧饱和度：出生后3分钟血氧72%，5分钟血氧82%，均达标（出生后1-5分钟血氧目标值分别为60-65%、65-70%、70-75%、75-80%、80-85%）。14:40:10，5分钟Apgar评分7分（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，反射1分，肤色2分），14:45:10，10分钟Apgar评分9分（呼吸2分，其余各2分，仅肌张力扣1分），复苏成功。（6）新生儿转运：14:42:00，新生儿生命体征平稳，心率132次/分，呼吸42次/分，SPO295%（氧浓度21%），体重2400g，由新生儿科医师、护士共同转运至NICU进一步监护治疗，转运前与家属再次告知病情，签署《新生儿转运知情同意书》，转运过程中持续监测生命体征，无异常。3.评估要点：新生儿复苏流程规范性、操作参数准确性、多学科响应速度、知情告知及时性、复苏效果。场景五：胎盘娩出与产后出血处置（14:40:20-15:10:00）1.触发事件：14:40:20，胎盘胎膜完整娩出，助产士检查胎盘胎膜完整，无残留，检查软产道发现阴道左侧壁有1.2cm裂伤，活动性出血，同时发现子宫质地软，收缩差，阴道出血量增多，采用称重法计算出血量：使用后的产垫+纱布总重量为705g，干重为75g，出血量=（705-75）/1.05≈600ml（阴道分娩产后出血诊断标准为≥500ml），确诊为产后出血（宫缩乏力+软产道裂伤），立即启动Ⅱ级响应升级（响应标准：产后出血≥500ml，或出现中度新生儿窒息等并发症，需要多学科协同处置，可能需要输血、手术治疗）。2.处置动作（1）宫缩乏力处置：助产士立即行双手子宫按摩（一手在阴道内顶住宫颈，另一手在腹部按摩子宫底，有节律地按压，频率为每分钟60次，每次按压使子宫变硬，宫体上升1-2cm），同时给予缩宫素10U宫体注射，缩宫素20U加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注，滴速125ml/h（每分钟约40滴，含缩宫素约10mU/min，符合缩宫素使用剂量要求）。14:42:00，子宫收缩仍差，阴道出血量达800ml，立即给予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射（提前确认孕妇无哮喘、青光眼等禁忌症），同时呼叫产科主任到场指导。（2）软产道裂伤缝合：产科主治医师用2-0可吸收线间断缝合阴道左侧壁裂伤，缝合时从裂伤顶端上方0.5cm处开始，避免遗留血管断端，缝合后检查无活动性出血，缝合时长8分钟。（3）实验室检查与备血：14:41:00，产科护士抽取血常规、凝血功能、血型、交叉配血标本，通知检验科、输血科紧急检测，要求30分钟内出具血常规、凝血功能结果，10分钟内完成交叉配血并发血。14:47:30，检验科出具结果：血红蛋白92g/L，血小板185×10^9/L，PT11.2s，APTT28.5s，纤维蛋白原2.3g/L，结果出具时长6分30秒（达标值≤10分钟）。14:51:00，输血科发放悬浮红细胞2U、新鲜冰冻血浆200ml，发血时长10分钟（达标值≤10分钟），取血时严格执行三查八对制度，无差错。（4）宫腔球囊填塞：14:45:00，产科主任李XX到场，评估病情：孕妇BP112/66mmHg，P102次/分，SPO297%，神志清，子宫收缩差，阴道出血量累计达1000ml（称重法计算），药物治疗效果不佳，决定行宫腔球囊填塞术。14:46:20，常规消毒外阴、阴道，将Bakri球囊送入宫腔底部，缓慢注入生理盐水300ml，观察阴道出血明显减少，将球囊导管连接引流袋，持续计量出血量，同时给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注预防感染。（5）输血与病情监测：14:52:30，开始输血，输血前再次核对患者信息、血液制品信息，输血前15分钟滴速为20滴/分，观察无过敏、发热等不良反应，之后调整为40滴/分。输血过程中每15分钟测量一次生命体征，监测宫缩、阴道出血量、宫底高度，15:00:00，2U悬浮红细胞、200ml新鲜冰冻血浆输注完毕，孕妇BP118/72mmHg，P88次/分，SPO298%，子宫收缩良好，阴道出血量少，累计出血量约1200ml，病情稳定。3.评估要点：产后出血诊断准确性、出血量评估科学性、宫缩剂使用规范性、软产道缝合质量、宫腔球囊操作规范性、输血流程合规性、生命体征监测频率。场景六：响应终止与后续处置（15:10:00-16:00:00）1.触发事件：15:10:00，产科主任再次评估：产妇生命体征平稳，宫缩良好，阴道出血<10ml/h，新生儿在NICU生命体征平稳，无严重并发症，符合应急响应终止条件。2.处置动作（1）响应终止：产科主任向现场总指挥张XX报告：“总指挥，本次紧急分娩事件中的产妇产后出血已得到控制，生命体征平稳，新生儿复苏成功，生命体征平稳，已转NICU监护，建议终止应急响应。”总指挥核实后宣布：“我宣布，本次紧急分娩应急响应终止。”（2）后续观察：产妇留在产房观察2小时，第1小时每15分钟测量一次血压、脉搏、宫缩、阴道出血量、宫底高度，第2小时每30分钟测量一次，观察期间无异常，17:10安返病房。（3）信息上报：产科值班医师在事件结束后2小时内填写《产科重大事件上报表》，上报医务科、应急办，内容包括：患者基本信息、孕周、产程情况、并发症、处置过程、转归，上报流程规范。（4）院感处置：演练结束后，所有一次性医疗废物按感染性医疗废物分类收集，贴上“演练用”标识，由后勤保障科统一处置，复用器械送消毒供应中心清洗灭菌，演练现场用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，院感科负责监督。（5）复盘准备：信息科将全程录像导出，评估专家组整理评估数据，准备复盘会议。3.评估要点：响应终止条件准确性、后续观察规范性、信息上报及时性、院感处置合规性。四、演练评估与复盘（一）评估方法本次演练采用“全程视频追溯+现场跟踪评分”相结合的方式，评估专家组对照《医院紧急分娩应急处置评估量表》（共6大项28小项，总分100分）逐项评分，其中响应速度占20分，处置规范占35分，多学科协作占20分，沟通告知占10分，物资保障占10分，院感与隐私保护占5分，85分以上为优秀，70-84分为合格，70分以下为不合格。（二）评估结果本次演练最终得分为91.5分，评定等级为优秀，整体流程顺畅，处置规范，达到演练预期目标。1.亮点（1）响应速度全部达标：导医响应18秒（≤30秒），急诊到达1分48秒（≤2分钟），产科到达1分55秒（≤2分钟），麻醉科到达1分40秒（≤3分钟），新生儿科到达2分10秒（≤3分钟），保卫科到达1分35秒（≤2分钟），检验科出结果6分30秒（≤10分钟），输血科发血10分钟（≤10分钟），所有响应时间均符合标准要求。（2）医疗处置高度规范：新生儿复苏严格遵循2021版《中国新生儿复苏指南》，操作流程、参数设置均符合要求，复苏成功率100%；产后出血处置符合《产后出血预防与处理指南（2021年）》，采用称重法准确计算出血量，宫缩剂使用规范，宫腔球囊填塞操作正确，无原则性错误。（3）多学科协作顺畅：各科室职责清晰，衔接紧密，无推诿、拖延情况，急诊-产科-新生儿-麻醉-输血-后勤的联动机制运行良好，体现了多学科急救团队的协作能力。（4）知情告知合规：所有有创操作、高风险处置均履行了知情告知义务，紧急情况下的口头告知符合《医师法》相关规定，知情同意书签署及时，内容完整。2.存在问题（1）急诊应急接生包配置有漏洞：包内未配备新生儿专用吸引管（仅配备成人吸引管），无法满足新生儿窒息复苏的气道清理需求，属于物资配置缺陷，扣2分。（2）转运记录不完整：从门诊转运至产房的过程中，胎心听诊仅记录了开始和结束时的数值，中间每1分钟的听诊结果未书面记录，不符合转运记录要求，扣1.5分。（3）家属动态告知不足：新生儿复苏、产后出血处置过程中，仅在开始和结束时告知了家属病情，中间未按要求每15分钟告知一次进展，家属情绪未得到有效安抚，扣2分。（4）院感细节有疏漏：急诊医师行阴道检查前，手卫生执行不规范，仅用快速手消毒剂消毒了手掌，未消毒指尖、指缝等部位，扣1分。（5）输血科发血冗余不足：输血科发血时长为10分钟，刚好达到标准要求，无冗余时间，若遇到设备故障等突发情况可能超时，扣2分。（三）原因分析1.物资管理方面：急诊应急接生包的配置标准未及时更新，未将新生儿专用吸引管纳入常规配置，且每周核查时未发现问题，物资核查流于形式。2.护理记录方面：护理人员对转运记录的重视程度不足，忙于处置操作，忽略了记录的及时性与完整性，专项培训不到位。3.沟通管理方面：未明确应急处置中的家属沟通责任人，所有医护人员均忙于救治，无人负责家属沟通与安抚，导致家属信息不对称，情绪焦虑。4.院感防控方面：急诊医师应急状态下的院感意识有所松懈，手卫生操作不规范，未严格遵循七步洗手法要求。5.输血保障方面：输血科仅有1台全自动交叉配血设备，无备用设备，若设备故障需手工配血，会延长发血时间，应急保障能力不