急救药品、设备的使用及管理试题(附答案)

急救药品、设备的使用及管理试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.急救物品管理的“五定”制度不包含下列哪项内容A.定数量品种B.定点安置C.定期更换药品D.定人保管2.过敏性休克的首选急救药品是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺3.用于解除迷走神经对心脏的抑制、提升心率的急救药品是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.异丙肾上腺素4.成人双相波除颤仪首次非同步除颤的能量选择为A.100JB.200JC.300JD.360J5.急性经口中毒患者洗胃的最佳时间是服毒后A.1~2小时B.4~6小时C.8~12小时D.24小时内6.使用简易呼吸器进行人工通气时，每次挤压气囊的潮气量约为A.200~300mlB.400~600mlC.800~1000mlD.1000~1200ml7.为成人患者经口鼻吸痰时，负压吸引器的负压调节范围为A.100~200mmHgB.200~300mmHgC.300~400mmHgD.400~500mmHg8.急性中毒洗胃时，洗胃液的适宜温度为A.25~30℃B.30~35℃C.35~38℃D.40~45℃9.心绞痛急性发作时，硝酸甘油的首选给药途径是A.口服B.舌下含服C.静脉推注D.肌肉注射10.下列急救药品中，严禁肌肉注射的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.利多卡因11.采用封条封存管理的病房急救车，封条完好且无启用记录时，定期全面检查的频次为A.每日1次B.每周1次C.每半月1次D.每月1次12.20%甘露醇用于急性颅内压增高急救时，250ml液体的输注时间要求为A.10~15分钟B.15~30分钟C.30~60分钟D.1~2小时13.除颤仪心底电极的常规放置位置是A.右锁骨下第2肋间B.左锁骨下第2肋间C.右腋中线第5肋间D.左腋中线第5肋间14.传统心肺复苏三联针不包含下列哪种药品A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺15.使用简易呼吸器时，若连接中心供氧装置，氧流量应调节为A.2~4L/minB.5~6L/minC.8~10L/minD.12~15L/min16.下列关于急救药品管理的说法，错误的是A.急救药品仅限急救场景使用B.急救药品可根据临床需求外借C.急救药品使用后需及时补充D.近效期急救药品需按标识管理17.完成一次除颤后，应立即采取的操作是A.评估患者意识状态B.测量生命体征C.启动5个循环的胸外按压D.准备第二次除颤18.急救药品中，距有效期不足多长时间的需粘贴黄色“近效期药品”标识A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月19.下列哪种情况属于洗胃的绝对禁忌症A.有机磷农药中毒B.镇静催眠药中毒C.强酸强碱腐蚀性中毒D.昏迷患者20.多巴胺用于抗休克治疗时，常用的输注剂量范围是A.0.5~1μg/(kg·min)B.2~20μg/(kg·min)C.25~30μg/(kg·min)D.30~50μg/(kg·min)二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于急救物品“五定”制度内容的有A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.下列属于血管活性急救药品的有A.肾上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.阿托品E.呋塞米3.非同步电除颤的适应症包括A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.室上性心动过速E.心室停搏4.下列属于洗胃绝对禁忌症的有A.强酸强碱腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期上消化道大出血D.昏迷未建立人工气道E.主动脉夹层5.关于急救设备的规范化管理，下列说法正确的有A.所有急救设备需指定专人负责管理B.充电类急救设备需保持电量充足，随时处于备用状态C.急救设备使用后需及时清洁消毒，按原位放置D.急救设备可根据临床需求随意挪动存放位置E.急救设备需定期校准、维护，建立设备管理台账6.阿托品化的典型临床表现包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.心率减慢E.肺部湿啰音减少或消失7.下列属于心肺复苏过程中常用急救药品的有A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.碳酸氢钠E.20%甘露醇8.负压吸引器在急救中的主要用途包括A.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅B.洗胃过程中吸出胃内容物及洗胃液C.急诊手术中吸除渗血、渗液及分泌物D.胸腔闭式引流E.腹腔脓肿引流9.关于急救药品的效期管理，下列说法正确的有A.急救药品需按效期远近摆放，遵循“先进先出、近效期先出”原则B.距有效期不足3个月的药品一律不得用于临床C.近效期药品需粘贴醒目标识，便于识别和优先使用D.需定期检查急救药品效期，及时调换临近过期的药品E.急救药品因效期临近无法使用时，可自行销毁处理10.简易呼吸器使用过程中可能出现的并发症有A.胃胀气B.反流误吸C.气压伤D.呼吸道梗阻E.恶性心律失常三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.急救药品使用后，需在24小时内补充齐全，确保始终处于备用状态。2.肾上腺素只能通过静脉途径给药，其他给药途径无效。3.使用双相波除颤仪除颤时，首次除颤失败后必须将能量调至360J进行第二次除颤。4.有机磷中毒患者使用阿托品治疗时，若出现阿托品中毒症状，应立即停药，并给予毛果芸香碱对抗。5.急救设备中的除颤仪、心电图机属于常用医疗设备，无需定期校准性能。6.洗胃时，每次灌入的洗胃液量以300~500ml为宜，避免一次性灌入过多导致反流。7.为提高急救效率，急救药品可根据护士使用习惯随意调整摆放位置。8.20%甘露醇用于降颅压时，需缓慢静脉滴注，避免引起血压波动。9.使用简易呼吸器辅助通气时，若患者存在自主呼吸，应在患者吸气相同步挤压气囊。10.急救车封条出现破损时，需立即清点车内所有药品、物品，确认数量、性能无误后重新封存。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述急救药品、设备“五定”管理制度的具体内容及临床意义。2.简述成人非同步电除颤的操作流程。3.简述急性经口中毒洗胃的适应症与禁忌症。4.简述急救药品近效期管理的具体要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，入院30分钟后突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护示心室颤动，医嘱立即予非同步电除颤及心肺复苏。请回答：（1）除颤仪使用前需确认哪些性能指标符合要求？（6分）（2）除颤操作过程中的核心注意事项有哪些？（9分）2.某基层医院内科病房，护士小周在进行交接班时，发现急救车封条有撕裂痕迹，随后双人清点车内物品，发现1支1mg规格的肾上腺素缺失，另有3支0.5mg规格的阿托品距有效期仅剩45天，且车内未放置效期登记本。经调查，上周有一名实习护士曾私自取用急救车中的肾上腺素用于患者急救，未按流程登记及补充。请回答：（1）该病房在急救药品、设备管理中存在哪些问题？（7分）（2）针对上述问题，应采取哪些整改措施？（8分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.D15.C16.B17.C18.C19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分，错选、少选、多选均不得分）1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.【参考答案】（1）具体内容：急救药品、设备需严格落实“五定”管理制度，即①定数量品种：根据科室急救需求核定药品、设备的种类及数量，建立动态台账，随业务需求调整需经科室负责人及药学部门审批；②定点安置：固定存放于清洁干燥、便于取用的专用区域，标识清晰醒目，不得随意挪动；③定人保管：科室指定专人担任急救物品管理员，负责日常交接、维护及台账更新，护士长每月督查；④定期消毒灭菌：按《医疗机构消毒技术规范》对可重复使用的设备、器具进行消毒灭菌，消毒后标注有效期，防止交叉感染；⑤定期检查维修：每周检查药品效期、包装完整性及设备性能，故障设备及时联系维修，贴“待维修”标识，避免误用。（3分）（2）临床意义：保证急救药品、设备随时处于完好备用状态，缩短急救准备时间，提高急危重症患者抢救成功率；规范急救物品全流程管理，减少物品损耗及过期浪费，从制度层面防范医疗安全隐患；符合医疗机构等级评审、医疗质量安全核心制度的相关要求，提升科室精细化管理水平。（2分）2.【参考答案】成人非同步电除颤操作流程如下：①评估指征：快速评估患者意识、自主呼吸及大动脉搏动，结合心电监护确认心室颤动或无脉性室性心动过速，排除除颤禁忌症，立即启动急救预案；（1分）②用物准备：开启除颤仪电源，选择非同步除颤模式，检查电极板完整性，准备导电糊或4~6层盐水纱布，确认导联、打印纸等配件齐全；（1分）③电极放置：将导电糊均匀涂抹于电极板表面（盐水纱布需浸湿后拧至不滴水），心底电极置于右锁骨下第2肋间（胸骨右缘），心尖电极置于左腋中线第5肋间，电极板与皮肤充分贴合，施加10~12kg压力；（1分）④充电放电：按指南选择除颤能量（双相波200J，单相波360J），按压充电键完成充电，大声告知所有人员“离开病床”，确认无人员接触患者、病床及连接的医疗设备后，双手同时按压电极板上的放电键完成除颤；（1分）⑤后续复苏：除颤完成后立即恢复5个循环（约2分钟）的高质量胸外按压及人工通气，不得因评估心律中断按压，循环结束后再次评估心律、意识及生命体征，按需调整治疗方案。（1分）3.【参考答案】（1）适应症：①经口摄入的急性非腐蚀性毒物中毒，无洗胃禁忌症者均需尽早洗胃；②服毒后4~6小时内为洗胃黄金时间，清除毒物效果最佳；③对于服用吸收缓慢的毒物（如巴比妥类、洋地黄类、抗胆碱药）、胃蠕动减弱或消失（如昏迷、休克、幽门梗阻）的患者，即使服毒时间超过6小时，仍可根据病情酌情洗胃，减少毒物吸收。（2.5分）（2）禁忌症：①绝对禁忌症：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒（可能导致食管、胃穿孔），食管胃底静脉曲张（可能诱发大出血），食管或贲门狭窄/梗阻，近期3个月内有上消化道大出血、胃穿孔病史，严重主动脉夹层患者（洗胃刺激可能导致夹层破裂）；②相对禁忌症：昏迷患者未建立人工气道时、严重心肺功能不全、严重心律失常患者，需充分权衡利弊，在气道保护、生命体征监测下谨慎操作。（2.5分）4.【参考答案】急救药品近效期管理需符合以下要求：①建立效期管理台账：所有急救药品逐一登记名称、规格、批号、生产日期、有效期、数量、入库时间，做到账物相符；（1分）②规范摆放顺序：遵循“先进先出、近效期先出”原则，近效期药品放置于药盒前排或专用层架，标识朝向外侧，便于优先取用；（1分）③分级标识管理：距有效期不足6个月的药品粘贴黄色“近效期药品”标识，距有效期不足1个月的药品粘贴红色“预警药品”标识，标识需标注到期时间，清晰可辨；（1分）④定期排查调换：每周由急救药品管理员对效期进行全面检查，填写检查记录；距有效期不足3个月的药品及时与药房调换，特殊稀缺药品需提前1个月申请调配，避免过期浪费；（1分）⑤优先使用处置：近效期药品在符合用药指征的前提下优先使用，确因无适应症无法使用的，按医疗机构药品报废流程统一处置，任何个人不得擅自销毁或挪用。（1分）五、案例分析题（每题15分，共30分）1.【参考答案】（1）除颤仪使用前需确认的性能指标：①电源系统：确认外接电源连接正常，内置电池电量≥80%（满足至少3次除颤需求），低电量报警功能正常，避免术中断电；（2分）②除颤功能：开机后系统自检正常，除颤模式（同步/非同步）切换灵敏，能量调节按键响应正常，充电、放电功能完好，无故障报警；（2分）③监护系统：确认心电监护导联完好，波形显示清晰，心率、节律监测准确，可实时跟踪心律变化；（1分）④校准状态：确认除颤仪在有效校准周期内（校准周期不超过1年，由计量部门出具校准报告），能量输出、心电监测等参数符合国家标准。（1分）（2）除颤操作的核心注意事项：①电极放置规范：导电糊涂抹均匀，避免过量外溢导致皮肤短路灼伤，也不得过少影响导电效果；电极板需紧贴皮肤，不得留有缝隙，避开皮肤破损、皮疹部位；安装永久性心脏起搏器的患者，电极板需距离起搏器至少10cm，防止高压电流损坏起搏器；（3分）②安全防护到位：除颤充电完成后必须执行“喊离”流程，确认所有医护人员、家属未接触患者、病床及与患者连接的输液管、监护导联、吸氧管等设备，防止触电；含氧量较高的环境下（如高流量吸氧），需暂停吸氧后再除颤，避免燃烧风险；（2分）③复苏衔接顺畅：除颤完成后立即恢复高质量胸外按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分，避免因评估心律、测量血压中断按压超过10秒，5个循环（约2分钟）后再评估复苏效果；（2分）④异常情况处理：一次除颤未转复心律时，持续CPR的同时准备后续除颤，双相波除颤可维持200J能量或根据设备说明适当上调，单相波维持360J；除颤后局部皮肤出现红斑、灼伤时，需按烫伤规范处理并记录。（2分）2.【参考答案】（1）该病房急救药品、设备管理存在的问题：①交接及封条管理流于形式：急救车封条破损未在第一时间发现，交接班仅核对封条外观，未落实“封条异常必清点”的要求，存在药品缺失、错放的风险隐患；（2分）②药品取用流程不规范：实习护士未在带教老师指导下私自取用急救药品，未执行双人核对、登记制度，用后未及时补充，导致肾上腺素缺失，无法满足应急急救需求；（2分）③效期管理存在漏