2026年消除“三病”母婴传播培训测试卷附答案

2026年消除“三病”母婴传播培训测试卷附答案一、填空题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》终期评估要求，2026年全国需实现艾滋病母婴传播率下降至____以下，先天梅毒报告发病率下降至____以下，5岁以下儿童慢性乙肝感染率下降至____以下。2.消除“三病”母婴传播核心策略中的“三早”是指____、____、____。3.艾滋病感染孕产妇所生儿童应在出生后____小时内尽早服用抗病毒药物，对于高暴露风险儿童，预防性用药疗程需延长至____周。4.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准为：在孕____周前完成____个疗程的苄星青霉素治疗，且治疗前非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度较高者需实现滴度下降____倍及以上。5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后____小时内注射____国际单位的乙肝免疫球蛋白，同时按照0-1-6程序全程接种____。6.对于临产时才首次接受三病筛查的孕产妇，需立即启动____检测流程，检测结果反馈前需按照____原则落实干预措施。7.消除三病母婴传播评估指标中，孕产妇三病筛查率需达到____以上，感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率需达到____以上。8.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时若非梅毒螺旋体血清学试验滴度为母亲分娩前滴度的____倍及以上，且有相关临床表现，可诊断为先天梅毒。9.艾滋病感染孕产妇选择母乳喂养时，需坚持____，整个哺乳期间持续服用抗病毒药物，母乳喂养时长原则上不超过____个月，避免混合喂养。10.乙肝感染孕产妇血清HBV-DNA载量大于____IU/ml时，需在孕____周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。二、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.以下关于艾滋病母婴传播的说法，错误的是（）A.可发生在妊娠、分娩、哺乳三个阶段B.未干预情况下艾滋病母婴传播率约为15%-45%C.规范抗病毒干预后传播率可降至2%以下D.艾滋病感染孕产妇绝对不能选择阴道分娩2.梅毒感染孕产妇首选治疗药物是（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素3.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的有效率可达（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上4.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后早期诊断采血时间节点不包括（）A.出生后48小时内B.出生后6周C.出生后3个月D.出生后12个月5.以下哪种情况的梅毒感染孕产妇所生儿童不需要进行预防性治疗（）A.母亲孕期接受过规范苄星青霉素治疗，儿童出生时无异常临床表现、滴度低于母亲4倍B.母亲孕期未接受任何治疗C.母亲孕期治疗距分娩时间不足30天D.母亲孕期使用红霉素进行治疗6.关于乙肝感染孕产妇所生儿童的随访，说法正确的是（）A.仅需完成全程乙肝疫苗接种即可B.需在完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-2个月进行乙肝血清学标志物检测C.儿童若HBsAg阳性即可诊断为慢性乙肝感染，无需复查D.母乳喂养会显著增加乙肝母婴传播风险，因此一律禁止母乳喂养7.孕产妇三病筛查的最佳时间是（）A.孕13周前B.孕24-28周C.孕32-36周D.临产后8.以下关于艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的说法，正确的是（）A.仅在病毒载量高于检测值时需要启动治疗B.无论病毒载量高低，均需在发现感染后立即启动终身抗病毒治疗C.分娩后即可停止抗病毒治疗D.药物副作用大，若身体无不适可自行停药9.先天梅毒患儿的规范治疗方案为（）A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌肉注射B.水剂青霉素G，出生后7天内10万U/kg/次，每12小时1次静脉滴注，7天后每8小时1次，总疗程10-14天C.红霉素口服15天D.头孢曲松肌肉注射3天10.以下不属于消除三病母婴传播保障措施的是（）A.为感染孕产妇及所生儿童提供免费筛查和治疗药物B.落实隐私保护，不得泄露感染孕产妇个人信息C.对感染孕产妇采取强制终止妊娠措施D.建立多部门协作机制，保障随访服务落地11.当孕产妇梅毒初筛试验阳性时，下一步应（）A.直接诊断梅毒感染并启动治疗B.立即进行梅毒螺旋体抗原血清学试验确证，同时做非梅毒螺旋体抗原血清学定量检测C.待分娩后再进行复查确认D.告知孕妇胎儿必然感染先天梅毒，建议终止妊娠12.关于艾滋病感染孕产妇所生儿童的喂养指导，错误的是（）A.提倡人工喂养B.杜绝混合喂养C.若选择人工喂养存在困难且坚持母乳喂养，需保证全程抗病毒干预下的纯母乳喂养D.母乳喂养期间可适当给孩子添加配方奶、辅食等补充营养13.乙肝孕产妇所生儿童若7-12月龄复查乙肝血清学标志物显示____，提示阻断成功，且对乙肝有免疫力（）A.HBsAg阳性、抗-HBs阴性B.HBsAg阴性、抗-HBs阳性（≥10mIU/ml）C.HBsAg阳性、抗-HBc阳性D.全项阴性14.消除三病母婴传播工作中，对感染孕产妇的个案管理要求是（）A.仅需在孕期开展1次随访B.建立专案，落实孕期、分娩期、产后及所生儿童的全程追踪随访C.仅由疾控中心负责随访D.儿童出生后不需要纳入随访管理15.对于三病筛查结果阳性的孕产妇，首诊医生应当（）A.第一时间告知孕妇家属，无需告知孕妇本人B.在保护隐私的前提下，单独向孕妇本人告知结果并提供咨询指导C.直接将结果录入公开健康档案D.因担心孕妇心理压力，暂不告知，待分娩后再说明三、多项选择题（共5题，每题3分，总计15分，多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病母婴传播的高危因素包括（）A.孕产妇病毒载量高B.未接受规范抗病毒治疗C.分娩过程中出现会阴侧切、产钳助产等有创操作D.产后进行母乳喂养且未落实抗病毒干预E.孕期合并贫血、妊娠期高血压疾病等并发症2.梅毒感染孕产妇所生儿童需要纳入重点随访的情况有（）A.母亲孕期未接受规范梅毒治疗B.儿童出生时非梅毒螺旋体滴度为母亲滴度的4倍及以上C.儿童出现皮疹、肝脾肿大、骨损害等先天梅毒相关临床表现D.母亲孕期治疗后非梅毒螺旋体滴度未下降4倍以上E.母亲分娩前1个月内非梅毒螺旋体滴度反弹4倍以上3.乙肝母婴传播的高风险因素包括（）A.孕产妇HBsAg和HBeAg双阳性B.孕产妇HBV-DNA载量≥2×10^5IU/mlC.新生儿出生后未在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗D.新生儿未完成全程乙肝疫苗接种E.分娩过程中新生儿出现皮肤黏膜破损接触母亲血液4.消除“三病”母婴传播工作中，需遵循的伦理原则包括（）A.知情同意原则，所有筛查和干预措施均需在孕产妇充分知晓相关信息的前提下自愿选择B.隐私保护原则，对感染孕产妇的个人信息、检测结果严格保密C.反歧视原则，不得因感染状态拒绝为孕产妇提供常规孕产期保健服务D.利益最大化原则，所有干预措施均以保障孕产妇和儿童健康权益为核心E.强制干预原则，对拒绝干预的感染孕产妇可采取强制措施5.以下符合消除三病母婴传播验证核心指标要求的有（）A.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到98%以上B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达到95%以上C.梅毒感染孕产妇规范治疗率达到95%以上D.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时注射率达到95%以上E.先天梅毒报告发病率低于15/10万活产四、判断题（共5题，每题2分，总计10分）1.消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，即实现所有感染孕产妇所生儿童完全不会感染相关疾病。（）2.乙肝表面抗原阳性孕产妇，无论HBeAg是否阳性、病毒载量高低，均可以进行母乳喂养，新生儿落实联合免疫后母乳喂养不增加传播风险。（）3.艾滋病感染孕产妇如果接受了规范的抗病毒治疗，病毒载量持续检测不到，可以选择自然分娩，不需要常规采取剖宫产终止妊娠。（）4.梅毒感染孕产妇只要孕期接受了苄星青霉素治疗，所生儿童就不需要进行任何检查和随访。（）5.对于临产入院、未接受过三病筛查的急危重症孕产妇，必须等待三病筛查结果回报后才能采取接产相关处置。（）五、简答题（共2题，第1题12分，第2题13分，总计25分）1.简述2026年消除“三病”母婴传播工作中，艾滋病感染孕产妇及所生儿童的全流程干预要点。2.请结合工作实际，说明基层医疗卫生机构在消除“三病”母婴传播随访管理中的核心职责。参考答案一、填空题1.2%；15/10万活产；0.2%2.早检测；早干预；早随访3.6；124.24；2；45.12；100；重组酵母乙肝疫苗（或乙肝疫苗）6.快速检测；感染待确诊先干预7.98%；95%8.49.纯母乳喂养；610.2×10^5；24-28二、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.B12.D13.B14.B15.B三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE四、判断题1.×（消除三病母婴传播指传播率降至可接受的极低水平，即艾滋病母婴传播率<2%、先天梅毒发病率<15/10万活产、5岁以下儿童慢乙肝感染率<0.2%，并非实现零传播）2.√3.√4.×（梅毒感染孕产妇所生儿童均需在出生后定期开展血清学随访，直至非梅毒螺旋体试验转阴，排除先天梅毒感染）5.×（急危重症孕产妇需按照“边救治、边检测”原则落实接产和感染防控措施，不能因等待筛查结果延误救治）五、简答题1.艾滋病感染孕产妇及所生儿童全流程干预要点：（1）孕期干预：首诊医疗机构对所有孕产妇在孕13周前免费提供艾滋病抗体筛查，筛查阳性者立即转介至定点医疗机构完成确证试验，确证后无论CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量水平如何，均在24小时内启动包含三种抗病毒药物的联合治疗方案，优先选择替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦（或多替拉韦）等孕期安全用药，用药期间定期监测病毒载量、肝肾功能、血常规等指标，每3个月随访1次用药依从性，病毒载量每3个月检测1次，孕晚期至少检测1次，确保分娩前病毒载量控制在检测下限以下。（2）分娩期干预：助产机构对入院待产的感染孕产妇详细核查孕期用药情况，对未规范用药或临产时才发现感染的孕产妇，立即启动产时抗病毒方案；根据病毒载量水平选择分娩方式，若规范治疗后病毒载量<1000拷贝/ml或持续检测不到，可在严密监测下选择阴道分娩，尽量避免会阴侧切、产钳助产、人工破膜等增加母婴暴露风险的操作；若病毒载量>1000拷贝/ml或未接受规范治疗，在充分告知获益与风险的前提下建议择期剖宫产，分娩过程中严格落实标准防护，彻底清理新生儿呼吸道、皮肤黏膜的母血和分泌物，避免新生儿皮肤黏膜损伤。（3）产后干预：孕产妇产后继续规范服用抗病毒药物，纳入艾滋病抗病毒治疗随访管理体系，定期复查病毒载量和免疫学指标，不得自行停药。儿童干预方面，出生后6小时内尽早服用抗病毒药物，若母亲孕期规范用药且分娩时病毒载量持续检测不到，给予齐多夫定（或奈韦拉平）预防性用药4周；若母亲孕期未用药、产时才发现感染或存在病毒载量高等高暴露风险，给予三联预防性用药，疗程延长至12周；喂养指导优先推荐人工喂养，为有需要的家庭免费提供婴儿配方奶粉支持，若确实不具备人工喂养条件、坚持选择母乳喂养的，需在签署知情同意书后，指导产妇在持续抗病毒治疗前提下坚持纯母乳喂养，哺乳时长不超过6个月，禁止混合喂养，哺乳期间注意保护乳头，避免出现乳头皲裂、乳腺炎等情况。儿童随访方面，分别在出生后48小时、6周、3个月采集干血斑进行艾滋病核酸早期诊断，若早期诊断阳性及时转介至儿童抗病毒治疗定点机构启动治疗；若早期诊断阴性，在18月龄时进行艾滋病抗体检测，抗体阴性即可排除感染，期间若出现疑似感染症状及时就诊，儿童纳入高危儿管理体系，定期监测生长发育情况。2.基层医疗卫生机构核心职责：（1）宣传动员与筛查转介：通过村卫生室、社区卫生服务站、妇幼健康宣教阵地等渠道，面向育龄妇女、孕产妇及家属开展三病防治知识宣教，提高群众对消除三病母婴传播的认知水平；掌握辖区内育龄妇女、孕产妇底数，动员育龄妇女在备孕阶段、孕妇在孕13周前到定点机构接受三病免费筛查，对未按时筛查的孕产妇开展上门动员，对筛查阳性的孕产妇第一时间落实转介，跟踪转介到位情况，确保所有阳性孕产妇均能得到定点机构的规范诊疗服务。（2）个案信息管理：为辖区内所有三病感染孕产妇建立专案管理档案，详细记录孕产妇筛查结果、治疗情况、分娩信息，以及所生儿童的出生情况、预防用药、随访检测结果等信息，确保信息记录完整、准确，不泄露个人隐私；配合上级妇幼保健机构、疾控机构完成个案信息的上报、核对，对失访的感染孕产妇及儿童开展追踪查找，确保专案管理率达到100%，失访率控制在2%以下。（3）随访与依从性指导：对居家的感染孕产妇定期开展上门/电话随访，孕期间每1-2个月随访1次，了解抗病毒用药情况，督促按时服药、定期复查病毒载量和相关指标，对出现药物不良反应的孕产妇及时协助转介至定点机构处理；产后在出院后1周内完成首次入户随访，了解产妇恢复情况、儿童喂养情况，指导产妇落实避孕措施，避免非意愿妊娠；对感染孕产妇所生儿童，在儿童出院后定期开展随访，