2026医疗招聘中医类-中医五官科学历年题库含答案详解

2026医疗招聘中医类-中医五官科学历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、APTT延长而PT正常见于A.维生素K缺乏B.肝脏疾病C.内源性凝血因子缺乏D.弥散性血管内凝血E.外源性凝血因子缺乏2、正常血小板平均寿命约为A.1~3天B.4~7天C.7~14天D.15~21天E.21~30天3、骨髓象检查对于下列哪种疾病的诊断最有价值A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.白血病D.G6PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症4、下列关于网织红细胞的叙述，正确的是A.是成熟红细胞B.含完整细胞核C.RNA网状结构经新亚甲蓝染色可见D.正常值较红细胞计数更稳定E.骨髓功能低下时网织红细胞升高5、DIC早期诊断中敏感性最高的指标是A.血小板计数B.纤维蛋白原C.D-二聚体D.PT时间E.APTT时间6、瑞氏染色时，缓冲液pH最佳范围为A.6.0~6.4B.6.4~6.8C.7.0~7.4D.7.4~7.8E.8.0~8.47、急性淋巴细胞白血病L2型的特点是A.细胞大小一致B.核染色质均匀C.核仁小且清晰D.细胞大小不等，核形不规则E.胞质量少且深蓝色8、正常骨髓象中粒红比值为A.1:1~2:1B.2:1~4:1C.5:1~7:1D.8:1~10:1E.10:1~20:19、缺铁性贫血最早期的实验室检查改变是A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.转铁蛋白饱和度降低10、骨髓增生程度分为五级，其中增生明显活跃见于A.正常骨髓B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病11、下列哪种疾病出血时间延长而血块收缩良好A.血小板减少性紫癜B.血管性血友病C.特发性血小板减少性紫癜缓解期D.白血病E.再生障碍性贫血12、Ph染色体是下列哪种疾病的标志性染色体异常A.ALLB.AMLC.CMLD.ITPE.MDS13、正常成人红细胞寿命约为A.30~60天B.60~90天C.90~120天D.120~150天E.150~180天14、关于骨髓穿刺术的适应证，错误的是A.不明原因贫血B.不明原因肝脾淋巴结肿大C.血小板减少性紫癜D.严重出血倾向者E.诊断白血病15、骨髓涂片检查中，浆细胞正常值为A.<1%B.<3%C.<5%D.<10%E.<15%16、下列哪种疾病可见豪焦小体A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.脾切除术后D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿17、急性白血病与慢性白血病的主要区别依据是A.发病年龄B.病程长短C.原始细胞比例D.血红蛋白水平E.血小板计数18、中医认为五官与五脏有密切的联系，其中"目"与哪脏的关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肺19、患者突发耳鸣，声如潮水，按之不减，伴口苦咽干，目赤，舌红苔黄，脉弦数，其辨证为A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.脾胃虚弱D.痰湿困阻20、鼻渊的主要病机是A.肺气虚寒B.胆经郁热C.脾气虚弱D.肾阳不足21、下列哪项不属于脾开窍于口的表现？A.口唇色泽反映脾之气血盛衰B.口味异常可诊脾病C.食欲正常说明脾气健运D.舌体胖嫩提示脾虚湿盛22、患者耳内鸣响如蝉，昼夜不息，按之减轻，伴腰膝酸软，头晕失眠，舌红少苔，脉细数，其证型为A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰湿中阻D.脾胃虚弱23、鼻衄胃热壅盛证，症见鼻出血量多、色深红，口渴引饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.玉女煎C.归脾汤D.桑菊饮24、下列哪项是诊断口疮阴虚火旺证的重要依据？A.溃疡面周围红肿明显B.溃疡面周围色淡C.溃疡反复发作，迁延不愈D.分泌物量多25、"耳聋"与"耳鸣"在中医辨证中，虚证多责之于A.肝B.心C.脾D.肾26、患者鼻流清涕，遇冷加重，面色苍白，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱，其证型为A.肺气虚寒B.胆经郁热C.脾胃湿热D.肝火上炎27、目眦赤烂多与下列哪脏相关？A.肝B.心C.脾D.肺28、舌绛而干燥，多见于A.阴虚津亏B.营热伤津C.血瘀证D.寒湿内停29、下列哪项不是脾虚湿困型口疮的治疗原则？A.健脾益气B.化湿和中C.清热解毒D.升清降浊30、肝火上扰型耳鸣耳聋，其治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.参苓白术散31、鼻痈初起，局部红肿热痛，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型为A.风热外袭B.热毒壅盛C.气血两虚D.阴虚火旺32、患者久病耳鸣，渐至耳聋，腰膝酸软，遗精带下，舌淡苔白，脉沉细，治疗首选A.耳聋左慈丸B.龙胆泻肝汤C.通气散D.益气聪明汤33、鼻黏膜萎缩，鼻腔宽大，嗅觉减退，鼻干无涕，伴头晕乏力，舌淡，脉细弱，辨证为A.肺肾阴虚B.脾气虚弱C.胆经郁热D.风寒犯肺34、患者舌体偏左，左侧舌边溃烂，红肿疼痛，伴心烦失眠，小便短赤，舌尖红，脉数，其病位在A.肝B.心C.脾D.肾35、治疗鼻衄肝经火热证，首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.玉女煎C.桑菊饮D.百合固金汤36、患者目涩昏花，视物模糊，双目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，辨证为A.肝血不足B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肝阳上亢37、下列关于中医五官科用药的原则，错误的是A.眼病多用平肝潜阳、清热明目之品B.耳病多用补肾填精、化痰开窍之品C.鼻病多用宣肺通窍、清热解毒之品D.口病多用清热解毒、祛风除湿之品38、鼻渊的主要病机是：A.胆经郁热，上犯鼻窍B.肺经风热，熏蒸鼻窍C.脾胃湿热，上蒸鼻窍D.肺气虚寒，鼻窍失养E.脾气虚弱，运化失职39、患者目睛黄染，小便短赤，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：A.肝火上炎B.肝胆湿热C.脾虚湿盛D.肾阴亏虚E.气血两虚40、耳鸣如潮，声音宏大，按之不减，多属：A.肾精亏损B.肝火上扰C.气血亏虚D.痰火郁结E.心脾两虚41、暴喑多因外感风寒或风热，肺气失宣所致，属于：A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.表证42、鼻衄血色鲜红，量多，伴有头痛、口臭、便秘，舌红苔黄，脉数，辨证为：A.肺经热盛B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺43、喉痹以咽部红肿疼痛为主要表现，下列哪项不属于其常见证型：A.风热外袭B.肺胃热盛C.肝气郁结D.阴虚火旺E.痰瘀互结44、眩晕病机主要为：A.风火痰虚，清窍被扰B.气血亏虚，脑失所养C.肝阳上亢，扰动清窍D.肾精不足，髓海空虚E.痰湿中阻，清阳不升45、患者耳内鸣响，如蝉鸣声，夜间加重，伴腰膝酸软，头晕健忘，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肾精亏损B.肝胆火盛C.脾胃虚弱D.痰湿困阻E.气血两虚46、喉痈成脓期的主要特征是：A.咽喉红肿疼痛，吞咽困难B.咽喉肿痛加剧，高热不退，脉洪数C.咽喉部出现黄白色脓点，溃破出脓D.咽喉异物感，咳之不出，咽之不下E.咽喉干燥，灼热微痛，日久不愈47、鼻息肉的主要病因病机是：A.肺经风热，熏蒸鼻窍B.脾气虚弱，湿浊停聚C.肝肾阴虚，虚火上炎D.心火亢盛，上炎鼻窍E.胃火炽盛，灼伤鼻络48、患者双目干涩，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.肝血不足B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肝胆湿热E.气血两虚49、急性乳突炎中医称"耳痈"，其主要病因为：A.风热外袭，滞留耳窍B.肝胆湿热，上蒸耳窍C.肾精亏损，耳窍失养D.脾气虚弱，清阳不升E.心火亢盛，上炎耳窍50、患者鼻塞不通，流浊涕，头痛嗅觉减退，查见鼻甲肿胀，黏膜红肿，辨证为：A.鼻渊（胆腑郁热）B.鼻鼽（肺经虚寒）C.鼻窒（肺经风热）D.鼻息肉（脾虚湿盛）E.鼻槁（肺肾阴虚）51、"金实不鸣"与"金破不鸣"分别指的是：A.实证失音与虚证失音B.虚证失音与实证失音C.寒证失音与热证失音D.表证失音与里证失音E.急性失音与慢性失音52、患者咽部异物感，咳之不出，咽之不下，情志不畅时加重，胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。中医诊断是：A.喉痹B.乳蛾C.梅核气D.喉痈E.锁喉痈53、患者鼻部皮肤潮红，丘疹脓疱反复发作，伴便秘，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为：A.酒渣鼻（肺经风热）B.鼻疔（热毒炽盛）C.鼻渊（胆腑郁热）D.面游风（肠胃湿热）E.粉刺（肺经风热）54、患者两耳轰鸣，时作时止，劳累后加重，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.肾精亏损B.肝火上扰C.脾胃虚弱D.痰火郁结E.气血两虚55、下列哪项不属于"五轮学说"中轮脏配属关系：A.肉轮——脾B.血轮——心C.风轮——肝D.气轮——肺E.水轮——肾F.骨轮——肾56、患者耳内疼痛，发热，鼓膜充血膨出，耳内流出黄脓，伴头痛，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.耳疔B.脓耳（肝胆湿热）C.聤耳D.耳鸣E.耳聋57、"目得血而能视"的理论出自：A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《太平圣惠方》D.《银海精微》E.《秘传眼科龙木论》58、下列哪项不是鼻渊与鼻鼽的鉴别要点：A.鼻涕性状B.发病缓急C.伴随症状D.鼻甲色泽E.嗅觉变化59、患者咽部灼热疼痛，吞咽困难，发热恶寒，头痛，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为：A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.风寒外袭E.肝胆火旺60、患者双眼睑下垂，视物DoubleClick，伴神疲乏力、食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.脾虚气陷B.肝肾阴虚C.气血两虚D.肺脾气虚E.肾阳不足61、"鼻者，肺之官也"的理论出自：A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《温病条辨》62、患者耳内剧痛，发热，鼓膜红肿，脉弦数，治疗应首选：A.龙胆泻肝汤B.银翘散C.仙方活命饮D.托里消毒散E.六味地黄丸63、鼻渊的病因病机主要与下列哪组脏腑关系最为密切？A.肝脾肾B.心肺脾C.肺肝胆D.肺脾胃E.心肝肾64、耳鸣肾虚型的治疗原则是：A.清肝泻火B.补肾益精C.健脾益气D.化痰通络E.活血化瘀65、下列哪项是咽喉异物感的病因？A.肝郁气滞B.脾胃湿热C.肺热壅盛D.心火上炎E.肾阴不足66、喉痈的主要病因是：A.外感风热B.肺胃热盛C.痰湿内生D.正气亏虚E.情志内伤67、口疮心脾积热证的治法是：A.清心泻火B.清脾泻热C.清心泻脾D.清热利尿E.清热凉血68、鼻息肉的中医病名是：A.鼻痔B.鼻室C.鼻渊D.鼻疮E.鼻息肉69、声音嘶哑暴病者多属实证，其病因多为：A.肺气壅滞B.风寒袭肺C.风热犯肺D.痰湿阻肺E.燥邪伤肺70、龋齿的病因主要是：A.虫蚀所致B.饮食不节C.口腔不洁D.胃火炽盛E.肾精亏虚71、舌疮多与下列哪脏关系密切？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾72、失音暴喑的实证治疗方法是：A.疏风清热B.清热化痰C.利咽开音D.滋阴降火E.益气养阴73、眼涩多泪多因：A.肝肾不足B.肝血亏虚C.气血两虚D.脾虚湿困E.肺阴不足74、牙宣的主要症状是：A.牙龈萎缩B.牙龈肿痛C.牙齿松动D.牙龈出血E.以上都是75、鼻衄胃热壅盛证的表现为：A.鼻出血色鲜红B.口干口臭C.便秘尿黄D.舌红苔黄E.以上都是76、麦粒肿的中医病名是：A.针眼B.偷针C.眼丹D.胞睑赤烂E.以上都是77、喉痹风热外袭证的治法是：A.疏风清热B.清热解毒C.滋阴降火D.活血化瘀E.利咽消肿78、乳蛾的主要症状是：A.扁桃体肿大B.咽喉疼痛C.发热D.吞咽困难E.以上都是79、口糜多因：A.心脾积热B.胃火炽盛C.阴虚火旺D.以上均可E.以上均非80、暴盲的病因多为：A.气滞血瘀B.肝郁化火C.痰湿阻络D.阴虚火旺E.以上均可81、雀目的病因病机主要是：A.肝血不足B.肾精亏虚C.气血两虚D.脾虚湿困E.以上均是82、慢性喉喑虚证的治疗原则是：A.滋阴降火B.益气养阴C.补肾纳气D.以上均可E.以上均非83、中医五官科学中，"耳"归属于哪条经脉？A.手少阴心经B.手太阳小肠经C.足少阳胆经D.足太阳膀胱经E.手阳明大肠经84、中医认为"鼻"为肺之窍，下列哪项最能体现这一理论？A.鼻为清气之道B.肺开窍于鼻C.鼻塞多因外感D.肺气通于鼻E.以上都是85、中医五官科学中，"口"归属于哪一脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾86、下列哪项不属于中医五官科学的范畴？A.耳病B.鼻病C.眼病D.舌病E.肢体痹病87、中医认为"目"为肝之窍，下列哪项最能支持这一理论？A.肝经上连目系B.肝血充足则目视明晰C.肝火上炎则目赤肿痛D.肝阴不足则目干涩E.以上都是88、"鼻渊"是指下列哪种疾病？A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻衄E.萎缩性鼻炎89、中医认为耳鸣如蝉鸣，时作时止，按之减轻者，多属：A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.表证90、"暴风客热"相当于现代医学的哪种眼病？A.急性结膜炎B.角膜炎C.白内障D.青光眼E.视网膜脱离91、中医认为咽喉为肺胃之门户，下列哪项最能体现这一观点？A.咽部吞咽食物必经之路B.喉为呼吸之气出入通道C.外感病邪多从口鼻咽喉而入D.肺胃热盛可见咽喉肿痛E.以上都是92、"金疳"是指下列哪种眼病？A.泡性结膜炎B.睑腺炎C.霰粒肿D.翼状胬肉E.沙眼93、中医认为鼻为肺之窍，下列哪项属于鼻病的治疗原则？A.疏风清热B.清肺泻火C.益气固表D.滋阴润燥E.以上都是94、"玉屏风流气散"主要用于治疗哪种鼻病？A.过敏性鼻炎B.急性鼻窦炎C.鼻息肉D.鼻衄E.萎缩性鼻炎95、中医认为耳鸣耳聋，突发者多属：A.实证B.虚证C.寒证D.湿证E.燥证96、"瞳神紧小"相当于现代医学的哪种眼病？A.虹膜睫状体炎B.青光眼C.白内障D.视网膜脱离E.眼底出血97、中医认为口疮多与下列哪些脏腑有关？A.心B.脾C.胃D.肾E.以上都是98、"麦粒肿"在中医中称为：A.针眼B.偷针C.眼丹D.睑板腺囊肿E.睑缘炎99、中医认为鼻衄多因下列哪些病因所致？A.肺经热盛B.胃热炽盛C.肝火上逆D.气血亏虚E.以上都是100、"视一为二"在中医中称为：A.视歧B.雀盲C.青盲D.高风内障E.云雾移睛

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】APTT检测内源性凝血途径，PT检测外源性凝血途径。内源性凝血因子缺乏如血友病时，APTT延长而PT正常。维生素K缺乏影响因子II、VII、IX、X合成，两者均可延长。肝脏疾病时两种试验均可异常，DIC则两者均延长。2.【参考答案】C【解析】血小板由骨髓巨核细胞产生，释放入血后寿命约7~14天，主要在脾脏被清除。寿命缩短见于血小板破坏过多性疾病如ITP、DIC等。血小板计数正常范围为(100~300)×10^9/L，低于100×10^9/L提示血小板减少症。3.【参考答案】C【解析】白血病是骨髓造血系统恶性肿瘤，骨髓象检查可明确白血病类型及分化程度，是诊断和分型的金标准。缺铁贫和地贫通过血常规和铁代谢检查即可诊断。G6PD缺乏症需做酶活性检测。遗传性球形红细胞增多症通过渗透脆性试验诊断。4.【参考答案】C【解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后尚未完全成熟的红细胞，无细胞核，胞质内残留RNA。新亚甲蓝染色后可见蓝色网状结构。其计数反映骨髓红系造血活性，溶血或出血时升高，骨髓低下时降低。外周血中网织红细胞比例和绝对值均有助于贫血鉴别诊断。5.【参考答案】C【解析】D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，DIC时继发性纤溶亢进，D-二聚体显著升高，敏感性可达90%以上，且升高早于其他指标。血小板计数和纤维蛋白原在DIC消耗期下降，PT和APTT延长均出现较晚。D-二聚体阴性可有效排除DIC。6.【参考答案】B【解析】瑞氏染色需在适宜pH条件下进行，最佳pH为6.4~6.8。pH过低则红细胞及嗜酸性颗粒着色偏红，pH过高则白细胞核着色偏蓝。缓冲液多采用磷酸盐缓冲系统，确保染色结果准确可靠。染色质量直接影响血细胞形态学诊断的准确性。7.【参考答案】D【解析】ALL-L2型以细胞大小不等为特征，核形不规则，可有凹陷或折叠，核仁明显，胞质量中等。L1型细胞大小一致、核染色质均匀、核仁不清。L3型即Burkitt型，细胞大小一致，胞质深蓝色且有明显空泡。FAB分型对治疗方案选择有指导意义。8.【参考答案】B【解析】粒红比值是指骨髓中粒细胞系统与有核红细胞系统的比值，正常范围为2:1~4:1。粒细胞系增生时比值增大，见于化脓性感染、白血病等。红细胞系增生时比值减小，见于溶血性贫血、失血等。比值异常是骨髓象分析的重要指标之一。9.【参考答案】C【解析】铁缺乏的发展分为三个阶段：首先是储存铁耗尽，血清铁蛋白降低；继而血清铁降低、总铁结合力升高；最终出现小细胞低色素性贫血。因此血清铁蛋白降低是缺铁最早期的敏感指标，能反映体内储存铁耗竭状态，具有重要诊断价值。10.【参考答案】C【解析】骨髓增生程度按有核细胞与成熟红细胞比例分为五级：增生活跃（1:10，正常）、增生明显活跃（1:5，见于溶血性贫血、白血病等）、增生极度活跃（1:1，见于白血病）、增生减低（见于再障）、增生极度减低。溶血性贫血时红系代偿性增生，呈明显活跃。11.【参考答案】B【解析】出血时间反映血小板功能和血管壁功能。血管性血友病(vWD)因vWF缺陷致血小板黏附功能障碍，出血时间延长，但血小板数量和功能正常，故血块收缩良好。血小板减少性紫癜、白血病、再障均伴血小板减少，血块收缩亦差。12.【参考答案】C【解析】Ph染色体即t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因，是慢性髓系白血病(CML)的标志性遗传学改变，见于95%以上的CML患者。也可出现在部分ALL和AML中，但以CML最为典型。该染色体发现对CML诊断具有里程碑意义。13.【参考答案】C【解析】正常成人红细胞平均寿命约为120天，即90~120天范围。红细胞老化后被脾脏单核-巨噬细胞系统识别并清除。寿命缩短见于溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病。碳14标记红细胞法可准确测定红细胞寿命，是诊断溶血的重要方法。14.【参考答案】D【解析】骨髓穿刺术适应证包括各种血液病诊断、不明原因贫血、肝脾淋巴结肿大、发热待查等。但严重出血倾向者属相对禁忌证，因穿刺后可出现难以控制的出血，需慎重评估或采取预防措施。血小板<20×10^9/L时尤需注意。15.【参考答案】B【解析】正常骨髓中浆细胞约占有核细胞的1%~3%，平均2%，成熟良好，形态规则，无幼稚浆细胞。浆细胞增多见于多发性骨髓瘤、浆细胞白血病等，也可见于反应性浆细胞增多症。浆细胞>20%或出现幼稚浆细胞提示浆细胞恶性增殖性疾病可能。16.【参考答案】C【解析】豪焦小体(H-J小体)是红细胞胞质内DNA变性形成的紫红色小体，正常脾脏可将其清除。脾切除术后因脾脏功能丧失，H-J小体可在外周血中出现。缺铁贫、巨幼贫、再障及PNH均不出现此改变。H-J小体的出现提示脾脏功能异常。17.【参考答案】C【解析】急性与慢性白血病的根本区别在于骨髓中原始细胞的比例。急性白血病原始细胞≥20%，慢性白血病原始细胞<20%且以成熟阶段细胞为主。病程长短和发病年龄虽有差异但非确诊依据，血红蛋白和血小板计数仅反映疾病严重程度而非分型标准。18.【参考答案】B【解析】《黄帝内经》云："肝开窍于目"。肝藏血，目受血而能视，肝血充足则视物清晰，肝血不足则视物模糊、夜盲。此外，肝经上行连目系，故眼部疾病多从肝论治。19.【参考答案】B【解析】耳鸣声大如潮，按之不减属实证。肝胆火盛，循经上扰清窍，故突发耳鸣如潮；火热内盛则口苦咽干、目赤；舌红苔黄、脉弦数均为肝胆火盛之象。治宜清肝泻火。20.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征。多因胆经郁热，上犯鼻窍，或风寒郁而化热所致。胆热移于脑，则鼻流黄浊涕；甚则嗅觉减退、头痛头胀。治疗以清泻胆热为主。21.【参考答案】D【解析】脾开窍于口，其华在唇。口唇色泽、口味、食欲均可反映脾的生理病理状态。但舌为心之苗，舌体胖嫩多为脾肾阳虚水湿泛滥，属舌诊范畴，非口窍表现。22.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉、按之减轻为肾虚耳鸣典型表现。肾精亏虚，髓海不足，耳窍失养则耳鸣；腰为肾之府，肾精亏则腰膝酸软；肾阴不足则舌红少苔、脉细数。治宜补肾填精。23.【参考答案】B【解析】玉女煎清胃火、滋肾阴，适用于胃热壅盛兼肾阴不足的鼻衄。患者口渴便秘、舌红苔黄为胃热炽盛之象，用玉女煎可清泻胃火而止血。龙胆泻肝汤主治肝胆火盛证。24.【参考答案】B【解析】阴虚火旺证口疮特点为溃疡面周围色淡或不红，疼痛较轻，反复发作，迁延难愈，伴五心烦热、舌红少苔、脉细数。红肿明显为实火，分泌物多属湿热。25.【参考答案】D【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，出现耳鸣耳聋。虚证耳鸣如蝉，持续不断，听力逐渐下降，伴腰膝酸软等肾虚症状。实证多与肝胆火盛、痰湿有关。26.【参考答案】A【解析】鼻流清涕遇冷加重为肺气虚寒、卫外不固的表现。肺开窍于鼻，肺气虚则鼻窍失温，清涕自流；气短乏力、舌淡脉弱均为肺气虚之象。治宜温补肺气。27.【参考答案】B【解析】两眦血络丰富，属心。心火上炎则目眦赤烂、灼热疼痛。肝开窍于目，主黑睛；脾主眼睑；肺主白睛。不同部位病变与相应脏腑相关。28.【参考答案】B【解析】舌绛为热入营分之象，干燥说明营热伤津。阴虚津亏亦可见舌绛，但多伴有少苔或无苔；血瘀多见舌紫暗；寒湿多见舌淡胖。29.【参考答案】C【解析】脾虚湿困证以脾虚为本，湿浊内蕴为标，治宜健脾益气、化湿和中。清热解毒适用于实热证口疮，非本证所宜。升清降浊有助于恢复脾胃运化功能。30.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，适用于肝火上扰所致的耳鸣耳聋、头痛目赤、口苦胁痛等症。六味地黄丸滋补肾阴，用于肾虚证；补中益气汤、参苓白术散分别用于脾虚证。31.【参考答案】A【解析】鼻痈初起见红肿热痛伴发热恶寒、脉浮数，为风热外袭、壅滞鼻窍之象。此时邪在卫表，治宜疏风清热。热毒壅盛则红肿加剧、疼痛剧烈；气血两虚多见于久病不愈者。32.【参考答案】A【解析】耳聋左慈丸在六味地黄丸基础上加磁石、五味子等，有滋补肾精、聪耳明目之效，主治肾精亏虚之耳鸣耳聋。益气聪明汤用于脾胃虚弱、清阳不升之耳鸣。33.【参考答案】B【解析】鼻槁之脾气虚弱证，脾虚则气血生化不足，鼻窍失养而黏膜萎缩；清阳不升则头晕乏力；舌淡脉弱为脾虚之象。肺肾阴虚多见鼻干无涕、潮热盗汗；胆经郁热多见浊涕较多。34.【参考答案】B【解析】舌尖属心肺，舌边属肝胆。左侧舌边溃烂红肿，伴心烦失眠、小便短赤、舌尖红、脉数，为心火亢盛、循经上炎所致。治宜清心泻火。35.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤清泻肝火，适用于肝经火热上炎所致的鼻衄，症见鼻血量多、色深红，头痛眩晕，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。玉女煎治胃热，桑菊饮治风热，百合固金汤治肺肾阴虚。36.【参考答案】B【解析】肝肾阴虚，精血不足，目失所养则目涩昏花、视物模糊；虚火内扰则失眠多梦、舌红少苔、脉细数。肝血不足无明显虚热表现；肝火上炎多见目赤肿痛；肝阳上亢多见眩晕头痛。37.【参考答案】D【解析】口病多与脾胃相关，实火多用清胃泻火之品，虚火多用滋阴降火之品。祛风除湿多用于外感风邪所致疾病，非口病治疗的常规原则。眼病注重清肝明目，耳病注重补肾开窍，鼻病注重宣通鼻窍。38.【参考答案】A【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，相当于西医的鼻窦炎。其病机多为胆腑郁热，或风寒郁而化热，循经上犯鼻窍，致鼻窦气机不利，浊涕外溢。肺经风热多见鼻塞流清涕，脾胃湿热可兼见脘腹胀满，肺气虚寒则鼻涕清稀。《素问·气厥论》云："胆移热于脑，则辛頞鼻渊。"故本病以胆经郁热上犯鼻窍为核心病机。临床辨证当辨虚实寒热，实证以清热泻火为主，虚证以补益肺脾为要。39.【参考答案】B【解析】患者目睛黄染为黄疸表现，小便短赤、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。湿热困阻肝胆，胆汁外溢则发黄，下注膀胱则小便短赤。肝火上炎多见头痛目赤、口苦胁痛，但无明显黄疸；脾虚湿盛可见身重乏力、纳呆便溏，舌淡苔白腻；肾阴亏虚多见腰膝酸软、五心烦热；气血两虚则面色苍白、神疲乏力。本证属肝胆湿热，治宜清热利湿、利胆退黄，方选茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄为退黄要药。40.【参考答案】B【解析】耳鸣分虚实两类。实证耳鸣声音大，如潮如水，按之不减，多因肝火上扰或痰火郁结所致；虚证耳鸣声音细微，如蝉鸣，按之可减，多因肾精亏损或气血不足所致。肝火上扰者常伴头痛目赤、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。肾精亏损者耳鸣如蝉，夜间明显，伴腰膝酸软、头晕健忘。气血亏虚者耳鸣时作时止，劳累加重，伴面色无华、神疲乏力。本例耳鸣如潮、按之不减，辨证为肝火上扰，治宜清肝泻火、开郁通窍，方选龙胆泻肝汤加减。41.【参考答案】B【解析】喑即声音嘶哑或失音。暴喑起病急骤，多因外感风寒或风热，邪客肺系，肺气失宣，声道不利所致，属实证。久喑起病缓慢，多因肺肾阴虚或气虚，声道失养所致，属虚证。《景岳全书》云："喑哑之病，当知虚实。实者其治在肺，因肺中清肃之司受损也；虚者其治在肾，以肾精亏损也。"暴喑治宜疏风散寒或疏风清热、宣肺开音，方选三拗汤或桑菊饮加减。虚证喑哑治宜滋阴降火或益气养阴，方选百合固金汤或补肺汤加减。临证须辨明虚实，不可一概而论。42.【参考答案】B【解析】鼻衄即鼻出血。胃热炽盛型鼻衄血色鲜红、量多，热邪上灼鼻络则出血，胃火内盛则口臭、便秘，胃经郁热上冲则头痛。舌红苔黄、脉数均为里热实证之象。肺经热盛者鼻衄量较少，伴咳嗽、咽干；肝火上炎者衄血量少但势急，伴头痛眩晕、烦躁易怒、两胁胀痛；气血亏虚者血色淡红、淋漓不止，伴神疲乏力、面色苍白；阴虚火旺者出血量少色红，伴五心烦热、颧红盗汗。本证属胃热炽盛，治宜清胃泻火、凉血止血，方选玉女煎加减。石膏、知母清胃火，生地、麦冬养阴，牛膝引热下行。43.【参考答案】C【解析】喉痹是咽部疾病，以咽部红肿疼痛、异物感为主要表现。常见证型包括：风热外袭，咽痛初起，发热恶风；肺胃热盛，咽喉红肿疼痛剧烈，吞咽困难，高热口渴；阴虚火旺，咽部微红微肿，干痒不适，午后加重；痰瘀互结，咽部暗红，异物感明显，经久不愈。肝气郁结虽可引起梅核气（咽部异物感），但不以红肿疼痛为主，不属于喉痹的常见证型。喉痹治疗应根据不同证型分别施治，实证宜疏风清热或清泻肺胃，虚证宜滋阴降火，痰瘀者宜化痰祛瘀。预防调护应避免辛辣刺激性食物，保持情绪舒畅。44.【参考答案】A【解析】眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。《丹溪心法》云："无痰不作眩"，又云："无虚不作眩"。眩晕病机复杂，主要责之于风、火、痰、虚四个方面。肝风内动、肝火上扰、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足均可导致眩晕。风火相煽，上扰清窍则眩晕剧烈；痰湿阻遏，清阳不升则头重如裹；气血亏虚，脑失所养则眩晕劳累加重；肾精不足，髓海空虚则眩晕耳鸣腰膝酸软。本病病位主要在肝，与脾肾密切相关。治疗应辨明虚实，实则平肝熄风、清热化痰，虚则益气养血、填精补髓。45.【参考答案】A【解析】肾开窍于耳，肾精充足则听力灵敏。肾精亏损则耳窍失养，发为耳鸣如蝉，夜间阴静之时耳鸣更显。肾精亏虚，髓海不足则头晕健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝胆火盛耳鸣如潮，按之不减，伴口苦胁痛；脾胃虚弱耳鸣时作时止，伴纳呆便溏；痰湿困阻耳鸣头重，伴胸闷脘痞；气血两虚耳鸣劳累加重，伴面色苍白、神疲乏力。本证属肾精亏损，治宜补肾益精、滋阴潜阳，方选耳聋左慈丸加减。方中熟地、山茱萸、山药补肾填精，磁石重镇潜阳，柴胡升清通窍。46.【参考答案】C【解析】喉痈是发生于咽喉部的痈肿，多因外感风热或肺胃热盛，热毒壅结所致。其病程可分为初起、成脓、溃后三期。初起期咽喉红肿疼痛，发热恶寒，脉浮数；成脓期肿痛加剧，高热不退，脉洪数，为热毒炽盛之象；溃后期满则咽喉部出现黄白色脓点，破溃后排出脓液，肿痛渐减。喉痹以咽部红肿疼痛为主，无脓点形成；梅核气为咽部异物感，咳之不出，咽之不下；慢喉痹则咽喉干燥灼热，日久不愈。喉痈成脓期治宜清热解毒、消肿排脓，方选仙方活命饮加减。溃后宜益气养阴、清热排毒。47.【参考答案】B【解析】鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期慢性炎症刺激后形成的良性肿物，中医称为鼻痔。其主要病机为脾气虚弱，运化失职，湿浊内停，上聚鼻窍，阻滞脉络，日久形成息肉。患者常有鼻塞、流黏涕、嗅觉减退等症状。肺经风热多见于鼻渊初起，以流浊涕为主；肝肾阴虚多见耳鸣耳聋、腰膝酸软；心火亢盛少见鼻部病变；胃火炽盛多见鼻衄。脾主运化水湿，脾气虚弱则水湿不化，湿浊停聚鼻窍，日久形成息肉。治疗应健脾益气、化湿散结，方选参苓白术散合苍耳子散加减。若息肉较大，可考虑手术切除。48.【参考答案】B【解析】肝开窍于目，肝血充足则目能视。肝肾同源，肾精可化生肝血。肝肾阴虚则精血不足，目失所养，故双目干涩、视物模糊。肾精亏虚则头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝血不足双目干涩但无腰膝酸软、耳鸣等肾虚表现；肝火上炎多见目赤肿痛、头痛口苦；肝胆湿热可见目黄、胁痛、口苦；气血两虚则面色苍白、神疲乏力、心悸气短。本证属肝肾阴虚，治宜滋补肝肾、明目，方选杞菊地黄丸加减。方中枸杞、菊花养肝明目，熟地、山茱萸、山药滋补肝肾。49.【参考答案】B【解析】耳痈相当于西医的急性乳突炎，多由急性化脓性中耳炎发展而来。其主要病因为肝胆湿热，循经上蒸耳窍，热盛肉腐，酿化为脓。肝胆经络绕耳，湿热蕴结耳窍，故见耳痛剧烈、耳内胀闷、发热、鼓膜穿孔流出脓液。风热外袭多见于外耳道疖，以耳道口疼痛为主；肾精亏损多见于慢性耳鸣耳聋；脾气虚弱多见于耳窍失养之慢性疾患；心火亢盛少见耳部痈肿。本病治宜清泻肝胆、解毒排脓，方选龙胆泻肝汤加减。若脓已成，应配合切开引流。注意保持耳部清洁，避免污水入耳。50.【参考答案】A【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、头痛、嗅觉减退为主要特征。胆腑郁热型鼻渊浊涕黄稠、量多，伴头痛、口苦、咽干，舌红苔黄，脉弦数。鼻鼽以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒为主，相当于过敏性鼻炎；肺经虚寒者遇风冷加重，伴气短乏力。鼻窒以长期鼻塞为主，鼻甲肿胀暗红，相当于慢性鼻炎。鼻息肉以鼻塞、流黏涕、嗅觉减退为主，鼻内可见赘生物。鼻槁以鼻内干燥、黏膜萎缩、鼻腔宽大为主，相当于萎缩性鼻炎。本例流浊涕、鼻甲红肿，辨证为鼻渊胆腑郁热，治宜清胆泻热、通利鼻窍，方选奇授藿香丸或龙胆泻肝汤加减。51.【参考答案】A【解析】"金"指肺，肺属金，主声。"金实不鸣"指外邪客肺，肺气壅实，声道不利而致失音，属实证，多见于暴喑，治宜祛邪利窍；"金破不鸣"指肺肾阴虚，声道失养而致失音，属虚证，多见于久喑，治宜滋阴润燥。《景岳全书》云："声outofthelarynx,实者可治其肺，虚者可治其肾。"实证失音起病急，多有外感病史；虚证失音起病缓，多有劳损或久病病史。二者均可见声音嘶哑或失音，但病因病机不同，治疗原则迥异，临证须仔细辨别。金实不鸣宜疏风清热、宣肺开音；金破不鸣宜滋补肺肾、滋阴开音。52.【参考答案】C【解析】梅核气又称"瘿气"，以咽部异物感、咳之不出、咽之不下为主要特征，相当于西医的癔球症或咽异感症。其病机多为肝气郁结，痰气交阻于咽喉。患者常因情志不畅而诱发或加重，伴胸胁胀闷、善太息，舌苔薄白，脉弦。喉痹以咽部红肿疼痛为主；乳蛾以咽侧索红肿、扁桃体肿大或有脓点为主；喉痈以咽喉红肿剧痛、发热、吞咽困难为主；锁喉痈病情更重，可出现呼吸困难。梅核气检查咽部无明显红肿，与情志关系密切。治疗宜行气开郁、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。方中半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜共奏行气化痰之效。53.【参考答案】A【解析】酒渣鼻是一种发生在面部中央的慢性炎症性皮肤病，以鼻部皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱为主要特征。肺经风热型多见于早期，鼻部潮红，遇热加重，伴口干、便秘，舌红苔黄，脉滑数。鼻疔是鼻前庭或鼻尖部的急性化脓性炎症，以局部红肿热痛、拒按为主，可伴有发热。鼻渊以流浊涕为主。面游风以面部皮肤油腻、脱屑为主。粉刺以面部散在性黑头白头粉刺为主。本病属酒渣鼻肺经风热证，治宜清肺散Heat、凉血解毒，方选枇杷清肺饮加减。注意避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。54.【参考答案】E【解析】耳鸣有声如蝉，时作时止，劳累后加重，为虚证耳鸣特点。气血两虚则清窍失养，发为耳鸣。气虚则神疲乏力，血虚则面色萎黄，脾虚则食欲不振。舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之象。肾精亏损耳鸣如蝉，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕健忘；肝火上扰耳鸣如潮，按之不减，伴口苦胁痛；脾胃虚弱耳鸣时作时止，伴纳呆便溏、腹胀；痰火郁结耳鸣头重，伴胸闷脘痞、苔黄腻。本证属气血两虚，治宜益气养血、健脾通窍，方选八珍汤加减。气血充足则耳窍得养，耳鸣自止。55.【参考答案】F【解析】五轮学说是中医眼科的重要理论，将眼部不同部位与五脏相对应。肉轮指眼睑，属脾；血轮指两眦，属心；风轮指黑睛，属肝；气轮指白睛，属肺；水轮指瞳仁，属肾。此说源于《灵枢·大惑论》，认为五脏精气上注于目，各有所主。骨轮不是五轮之一，故不属于五轮学说。临证时可根据各轮病变推断相应脏腑病变，如眼睑红肿多为脾经湿热，两眦赤痛多为心火，黑睛生翳多为肝火，白睛红赤多为肺热，瞳神病变多为肾虚。五轮学说是中医眼科辨证论治的重要理论依据。56.【参考答案】B【解析】脓耳是以耳内流脓、听力下降为主要特征的疾病，相当于西医的化脓性中耳炎。肝胆湿热型脓耳多见于急性期，耳内疼痛剧烈，鼓膜充血膨出，破溃后流出黄脓，伴发热、头痛，舌红苔黄，脉弦数。耳疔是外耳道疖，以耳道口红肿疼痛为主，可有脓点，但无鼓膜病变。聤耳即脓耳之久病，耳内长期流脓不止。耳鸣为耳内鸣响，无流脓表现。耳聋为听力减退或丧失，无疼痛流脓。本证属脓耳肝胆湿热，治宜清泻肝胆、消肿排脓，方选龙胆泻肝汤加减。若脓多可加皂角刺、穿山甲以助排脓。急性期应注意休息，避免污水入耳。57.【参考答案】A【解析】"目得血而能视"语出《黄帝内经·素问·五脏生成篇》，原文为："诸血者，皆属于心"，"肝藏血，血舍魂"，"肝气通于目，肝和则目能辨五色矣"。该理论强调肝脏藏血功能对视力的重要性，肝血充足则目能视，肝血不足则目暗不明。这一理论奠定了中医眼科从肝论治的基础，对临床具有重要的指导意义。后世医家在此基础上进一步发展，如《审视瑶函》提出"目有血轮、气轮、肉轮、风轮、水轮"，完善了五轮学说。临证治疗眼病常从调肝养血入手，常用四物汤、杞菊地黄丸等方剂。《景岳全书》《太平圣惠方》《银海精微》《秘传眼科龙木论》均为后世眼科专著，虽各有发挥，但此经典论述源自《内经》。58.【参考答案】E【解析】鼻渊与鼻鼽均为鼻部疾病，但病因病机不同。鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，相当于西医的鼻窦炎；鼻鼽以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒为主要特征，相当于过敏性鼻炎。二者鉴别要点包括：鼻涕性状——鼻渊浊涕黄稠，鼻鼽清涕稀薄；发病缓急——鼻渊发病较缓，病程较长，鼻鼽发病急骤，遇诱发因素即发；伴随症状——鼻渊可有头痛、嗅觉减退，鼻鼽伴鼻痒、眼痒、throat痒；鼻甲色泽——鼻渊鼻甲红肿，鼻鼽鼻甲paleswollen。嗅觉变化二者均可出现，不是主要鉴别要点。二者病机不同，治疗原则各异，鼻渊以清热通窍为主，鼻鼽以益气固表为主。59.【参考答案】A【解析】喉痹风热外袭型多见于急性发作初期，以咽部灼热疼痛、吞咽困难为主症，伴发热恶寒、头痛、咳嗽痰黄等表热证。舌红苔薄黄、脉浮数为风热在表之象。肺胃热盛者咽喉红肿疼痛剧烈，高热口渴，便秘尿赤；肺肾阴虚者咽部干痒微痛，午后加重，伴五心烦热、腰膝酸软；风寒外袭者咽部痒痛，恶寒重发热轻，痰白清稀；肝胆火旺者咽痛伴口苦胁痛、急躁易怒。本证属风热外袭，治宜疏风清热、利咽止痛，方选银翘散加减。银花、连翘清热解毒，牛蒡子、桔梗利咽，薄荷疏风清热。注意多饮水，忌食辛辣。60.【参考答案】A【解析】眼睑在五轮学说中属肉轮，对应脾胃。脾主升清，脾虚气陷则清阳不升，眼睑失养而下垂。脾主肌肉，脾虚则肌肉弛缓，故眼睑下垂、视物Double。脾失健运则食少便溏，气血生化不足则神疲乏力。舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之象。肝肾阴虚多见目涩头晕、腰膝酸软；气血两虚多见面色苍白、心悸气短；肺脾气虚多见气短懒言、易感冒；肾阳不足多见畏寒肢冷、腰膝冷痛。本证属脾虚气陷，治宜健脾益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。方中黄芪、人参、白术健脾益气，升麻、柴胡升阳举陷，当归养血，陈皮理气。61.【参考答案】A【解析】"鼻者，肺之官也"语出《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》，原文为："肺主鼻，其在天为湿，在地为土，在体为皮毛，在脏为肺，在窍为鼻。"该理论阐明了鼻与肺的密切关系：肺开窍于鼻，鼻为肺气出入之门户，肺气通于鼻，鼻的生理病理与肺脏密切相关。肺气充沛则鼻窍通利，嗅觉灵敏；肺气虚寒则鼻塞流清涕；肺经风热则鼻窍灼热、涕黄。这一理论指导了鼻病的辨证论治，鼻病多从肺论治，治宜宣肺通窍。后世医家在此基础上发展了鼻渊、鼻鼽、鼻窒等病的辨证体系，丰富了中医耳鼻喉科学的内容。62.【参考答案】A【解析】耳内剧痛、发热、鼓膜红肿为急性中耳炎的表现，属中医"脓耳"范畴。肝胆经络循行于耳，肝胆湿热上蒸耳窍，热盛肉腐，故见耳痛剧烈、鼓膜红肿。脉弦数为肝胆热盛之象。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，为治疗脓耳肝胆湿热证的首选方剂。银翘散主治风热外感，用于脓耳初起表证未解者；仙方活命饮清热解毒、消肿排脓，用于痈肿初起；托里消毒散益气托毒，用于脓耳溃后正虚毒恋者；六味地黄丸滋补肝肾，用于脓耳后期肾阴亏虚者。临证应辨证选方，脓耳初期以清泻肝胆为主，成脓期加用排脓之品，溃后期以扶正为主。63.【参考答案】C【解析】鼻渊多因风热犯肺或胆经郁热上攻所致，肺开窍于鼻，胆经郁热循经上扰清窍，故与肺、胆关系最密切。常见症状为鼻塞、流浊涕、头痛等。64.【参考答案】B【解析】耳鸣肾虚证多因肾精亏虚、髓海不足所致，治疗宜补肾益精、滋养耳窍。临床常选用六味地黄丸加减，配合针刺肾俞、太溪等穴位。65.【参考答案】A【解析】咽喉异物感多属梅核气范畴，主要因情志不畅、肝郁气滞、痰气交阻于咽喉所致。治疗以疏肝理气、化痰散结为主，常用半夏厚朴汤。66.【参考答案】B【解析】喉痈多因肺胃热盛、火毒上攻咽喉所致，热盛肉腐成脓而发为喉痈。临床表现为咽喉剧痛、吞咽困难、发热等，治宜清热解毒、消肿排脓。67.【参考答案】C【解析】口疮心脾积热证因心脾两经积热上蒸口腔所致，治宜清心泻脾、凉血解毒，常用泻黄散合导赤散加减。68.【参考答案】A【解析】鼻息肉在中医称为鼻痔，多因肺经伏热或脾气虚弱、湿热蕴结所致，治疗需辨证施治，严重者可行手术治疗。69.【参考答案】C【解析】暴发声嘶多因风热犯肺或风寒化热所致，属实证，起病急，伴有发热、咳嗽等表证，治宜疏风清热、利喉开音。70.【参考答案】B【解析】龋齿多因饮食不节、过食甘甜、口腔不洁致虫蚀而成。中医认为与脾胃功能失调有关，治疗宜清热止痛、补益脾胃。71.【参考答案】A【解析】舌为心之苗，舌疮多因心火亢盛或心脾积热上炎所致，治疗宜清心泻火，常用导赤散或泻心汤加减。72.【参考答案】C【解析】暴喑属实证，多因外感风邪或肺热壅盛所致，治宜疏风清热、利咽开音，常用桔梗汤或清音丸加减治疗。73.【参考答案】A【解析】目为肝之窍，肝肾同源，眼涩多泪多因肝肾不足、精血亏虚、目失所养所致，治宜滋补肝肾、益精明目。74.【参考答案】E【解析】牙宣以牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、牙龈出血为主要症状，多因肾虚火旺或胃火炽盛所致，治疗需辨证施治。75.【参考答案】E【解析】鼻衄胃热壅盛证因胃火炽盛、热迫血行所致，表现为鼻出血色鲜红、量多，伴口干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄等，治宜清胃泻火、凉血止血。76.【