2026卫生专业技术资格考试（中医眼科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（中医眼科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、急性闭角型青光眼大发作时最典型的眼部表现是？A.瞳孔散大呈垂直椭圆形B.瞳孔散大呈横椭圆形C.瞳孔缩小D.瞳孔正常2、沙眼诊断标准中不包括哪项？A.上睑结膜滤泡B.上睑结膜瘢痕C.角膜血管翳D.结膜囊肿3、葡萄膜炎最常见的并发症是？A.并发性白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑水肿4、眼外伤最紧急的处理原则是？A.立即缝合伤口B.评估视力并抗感染C.给予止痛药D.冲洗结膜囊5、高度近视眼底改变不包括？A.脉络膜新生血管B.黄斑区出血C.视网膜裂孔D.视盘周围晕环6、视神经炎最常见的病因是？A.多发性硬化B.结核C.梅毒D.糖尿病7、干眼症的主要诊断方法是？A.泪膜破裂时间测定B.眼底检查C.眼压测量D.视野检查8、视网膜脱离的常见症状不包括？A.闪光感B.视野缺损C.视物变大D.漂浮物增多9、角膜移植排斥反应的典型表现是？A.移植片混浊B.眼压升高C.瞳孔缩小D.晶状体混浊10、儿童斜视最常见的类型是？A.调节性内斜视B.外斜视C.垂直斜视D.麻痹性斜视11、眼眶炎性假瘤的典型特征是？A.疼痛和眼球突出B.无痛性眼球突出C.视力进行性下降D.眼眶骨折12、先天性白内障手术的最佳时机是？A.出生后1周内B.出生后1至2个月C.出生后6个月D.出生后1年13、中医理论中，五轮学说将目部不同部位分属于五脏，其中瞳子属哪一轮？A.肉轮B.气轮C.血轮D.风轮E.水轮14、下列哪项不属于七情内伤致目的常见机制？A.怒则气上，气血逆乱上冲于目B.思则气结，脾失健运，气血生化不足C.恐则气下，精气下陷，目失所养D.悲则气消，肺气耗损，目络空虚E.惊则气乱，心血不足，目睛失养15、中医眼科中"胞生痰核"相当于现代医学的哪种眼病？A.结膜结石B.霰粒肿C.麦粒肿D.眼睑湿疹E.睑缘炎16、《银海精微》中记载的黑水神光散主治何种病证？A.风热赤眼B.凝脂翳C.瞳神紧小D.青盲E.云雾移晴17、下列哪项是肝开窍于目的理论依据？A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调畅气机C.肝经上连目系D.肝主筋，目为筋之府E.以上均是18、针眼初起局部红肿痒痛时，中医治疗的首选方法是？A.手术切开排脓B.内服清热解毒中药C.局部热敷D.针刺放血E.外敷金黄散19、五风内障不包括下列哪一种？A.青风B.黄风C.绿风D.乌风E.紫风20、下列哪种眼病在《目经大成》中被称为"如银内障"？A.老年性白内障成熟期B.先天性白内障C.并发性白内障D.糖尿病性白内障E.外伤性白内障21、中医认为"目者，宗筋之所聚也"，其中"宗筋"主要指什么？A.全身筋膜的总称B.眼部的所有肌肉组织C.阴茎的别称D.肝所主的筋膜系统E.眼外肌及其相关组织22、下列哪项不符合"瞳神干缺"的临床表现？A.瞳神边缘不规则B.瞳神缩小或散大C.瞳神内有浑浊物D.目珠胀痛剧烈E.对光反射迟钝或消失23、小儿疳积上目相当于现代医学的哪种疾病？A.结膜炎B.角膜软化症C.沙眼D.近视E.弱视24、《黄帝内经》中论述眼部经脉最为详尽的是哪一篇？A.《素问·阴阳应象大论》B.《灵枢·经脉》C.《素问·五脏生成篇》D.《灵枢·大惑论》E.《素问·脉要精微论》25、下列哪味中药不是治疗风热赤眼的常用药？A.菊花B.薄荷C.柴胡D.金银花E.附子26、中医眼科"云雾移晴"的主要症状是？A.眼前时有云雾状黑影飘动B.视力突然下降C.视野缺损D.眼痛畏光E.夜盲27、下列哪项不属于脾虚气弱型胞睑下垂的临床表现？A.胞睑废废无力抬举B.疲劳后加重C.面色萎黄D.舌淡苔白E.脉弦数28、中医"五轮"中，白睛属哪一轮？A.肉轮B.气轮C.血轮D.风轮E.水轮29、内障眼病的治疗原则与外障眼病有何不同？A.内障以祛邪为主，外障以扶正为主B.内障以扶正为主，外障以祛邪为主C.两者均以祛邪为主D.两者均以扶正为主E.内障不需治疗，外障需积极治疗30、下列哪项为绿风内障的典型临床表现？A.白睛抱轮红赤B.瞳神散大，眼珠变硬C.角膜透明D.前房加深E.视力轻度下降31、青风内障与现代医学哪类疾病相对应？A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开放型青光眼D.先天性青光眼E.继发性青光眼32、下列哪项是肝火上炎型目赤肿痛的首选方剂？A.龙胆泻肝汤B.石决明散C.银翘散D.逍遥散E.普济消毒饮33、中医眼科"五轮学说"中，黑睛属哪一轮？A.血轮B.气轮C.风轮D.水轮E.肉轮34、《银海精微》记载："目中干涩痒难当者，是热甚也"，其主要病机是：A.肝肾阴虚B.风热上扰C.热甚伤津D.痰湿内阻E.气血两虚35、下列哪项不属于内障眼病的常见证型？A.肝肾亏虚B.气滞血瘀C.痰湿上泛D.风寒袭表E.气血两虚36、中医认为"肝开窍于目"，肝与目的关系主要体现在：A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调节情志C.肝主筋，其华在爪D.肝经上连目系E.肝与胆相表里37、青风障相当于现代医学的：A.老年性白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.糖尿病视网膜病变E.黄斑变性38、下列药物中，具有清肝明目功效的是：A.枸杞子B.菊花C.山药D.大枣E.龙眼肉39、胞睑肿胀如桃，畏光流泪，辨为：A.偷针B.胞壅肿突C.眼丹D.眼挫伤E.针眼40、中医眼科"玄府"概念最早来源于哪位医家？A.张仲景B.刘完素C.李东垣D.朱丹溪E.张景岳41、"龙火"是指：A.肾中命门之火B.肝经实火C.心火亢盛D.脾胃伏火E.肺热壅盛42、下列哪项不是肝火上炎证目病的表现？A.目赤肿痛B.烦躁易怒C.口苦咽干D.视物模糊E.头痛眩晕43、《审视瑶函》的作者是：A.倪维德B.顾观光C.吴谦D.黄庭镜E.张宗良44、白睛溢血与金疳的鉴别要点是：A.白睛溢血无疼痛，金疳有痛感B.白睛溢血色鲜红，金疳色淡C.白睛溢血病程长，金疳病程短D.白睛溢血多见于儿童，金疳多见于老人E.白睛溢血伴有畏光流泪，金疳无45、中医认为"泪为肝之液"，溢泪症的病机主要责之于：A.肝气郁结B.肝肾阴虚C.肝经风热或肝气不舒D.肝火上炎E.肝血不足46、下列方剂中，用于治疗肝肾阴虚型青光眼的最佳选方是：A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.血府逐瘀汤D.温胆汤E.补中益气汤47、中医眼科"胎患内障"相当于现代医学的：A.老年性白内障B.先天性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.药物性白内障48、下列哪项不属于"七窍”中的内容？A.目B.耳C.鼻D.口E.舌49、暴盲的常见病因不包括：A.肝郁气滞B.痰浊上泛C.阴虚火旺D.外伤直接损伤E.气血瘀阻50、"气轮"对应的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾51、《原机准验》的作者是：A.王肯堂B.张景岳C.倪维德D.刘完素E.黄庭镜52、下列哪项不是肝肾阴虚型白内障的主要临床表现？A.晶珠混浊B.头晕耳鸣C.腰膝酸软D.口苦咽干E.视物模糊53、中医眼科"黄液上冲"相当于现代医学的：A.结膜下出血B.前房积脓C.玻璃体出血D.视网膜出血E.角膜溃疡54、以下关于"内障"与"外障"的分类依据，正确的是：A.按发病部位深浅分类B.按病程长短分类C.按病因性质分类D.按年龄差异分类E.按发病季节分类55、患者，女，52岁，双眼干涩不适半年余，久视加重，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断为干眼症，其证型为：A.肝经风热B.肺阴不足C.肝肾阴虚D.气阴两虚E.脾胃湿热56、中医认为"肝开窍于目"，其主要理论依据是A.肝主疏泄，调畅全身气机B.肝藏血，血舍魂，目受血而能视C.肝主筋，其华在爪D.肝主升发，性喜条达E.肝体阴而用阳，与目无直接关联57、五轮学说中，"肉轮"所对应的脏腑及部位分别是A.心，血络B.脾，两睑C.肺，白睛D.肝，黑睛E.肾，瞳神58、十二经脉中，"起于目内眦"的经脉是A.足厥阴肝经B.足阳明胃经C.手少阴心经D.足太阳膀胱经E.手太阳小肠经59、中医眼科"七精"的组成中，不包括以下哪项A.瞳神B.黑睛C.外眦D.神水E.晶珠60、患者目赤肿痛、热泪如汤、眵多胶粘成块、舌红苔黄腻、脉弦滑数，辨证应属A.风热犯目B.肝火上炎C.湿热蕴结D.阴虚火旺E.痰火互结61、"养营血"治法在眼科主要适用于以下哪种临床情况A.黑睛溃烂，星翳初起，腐白堆积B.白睛暴发赤脉，突然视物不明C.目涩干倦，视物昏花，面色萎黄，唇甲色淡D.瞳神散大固定，头痛欲裂，恶心呕吐E.胞睑红肿热痛，压痛明显，可见脓头62、龙胆泻肝汤在眼科中最主要的主治证候是A.肝肾阴虚，视物模糊，腰膝酸软B.肝胆实火上炎，目赤肿痛，头痛目胀，口苦咽干C.心火亢盛，目赤生翳，心烦失眠D.肺经风热，白睛浅红色，目痒E.脾气亏虚，胞睑下垂，倦怠乏力63、下列哪味药具有"清肝明目、退翳"功效，为眼科退翳常用药A.柴胡B.决明子C.黄连D.黄芪E.甘草64、小儿"夜盲症"在中医病名中称为A.雀盲B.胎擦C.偃目D.倒睫E.疰目65、老年性白内障在中医眼科中对应的病名是A.圆翳内障B.青翳内障C.黄翳内障D.血翳遮睛E.凝脂翳66、眼科门诊"测量瞳距"的主要目的是A.判断双眼视功能是否正常B.确定双眼瞳孔中心间距以指导配镜C.判断眼球有无突出D.检查前房深度E.测量眼内压数值67、患者突发右眼剧痛、同侧头痛、恶心呕吐、视物模糊、瞳神散大固定、球结膜水肿、眼球坚硬如石，最可能的诊断是A.细菌性角膜炎B.急性闭角型青光眼C.视网膜中央动脉阻塞D.急性视网膜脱离E.眶蜂窝织炎68、目眶下缘正中、眶下孔处的穴位是A.承泣B.四白C.睛明D.攒竹E.阳白69、干眼症中医辨证"阴虚津亏型"的主要治法及代表方是A.清肝泻火，龙胆泻肝汤B.滋阴润燥，知柏地黄丸C.燥湿化痰，二陈汤D.升阳举陷，补中益气汤E.活血化瘀，血府逐瘀汤70、《灵枢·大惑论》"五脏六腑之精气，皆上注于目"这一论述的核心含义是A.目只与肝相关，他脏无关B.目之生理功能依赖全身脏腑精气的濡养C.目只与心相关，心主神明D.目之病变只需治疗肝即可E.目为孤立器官，不依赖脏腑71、中医眼科治疗"外障"（如麦粒肿、睑缘炎等）的总治疗原则是A.以补为主，扶正培元B.以消为主，祛邪外出C.以收涩固摄为主D.以温补散寒通络为主E.以凉血止血为主72、眼科散瞳（扩瞳）用药的主要作用不包括以下哪项A.松弛睫状肌，解除痉挛性疼痛B.减少房水生成，降低眼压C.便于散瞳后观察眼底D.解除瞳孔括约肌痉挛，治疗虹膜睫状体炎防粘连E.改善睫状肌调节疲劳73、目受血而能视"理论指导下，下列日常养目方法中不符合该理论的是A.保证充足睡眠，避免熬夜耗伤肝血B.适当远眺休息，减少持续用眼劳损C.长期自行对眼部施加高温热敷以促循环D.饮食均衡，适量食用养血食物E.保持情绪舒畅，避免肝气郁结化火伤阴74、患者胞睑缘潮红干燥，睫毛根部可见鳞屑及小痂皮，晨起眵多，反复发作，辨证属"风热犯睑"者，宜选用A.龙胆泻肝汤加减B.桑菊饮加减C.归脾汤加减D.血府逐瘀汤加减E.六味地黄丸加减75、"血轮"在五轮学说中对应的部位及其所属脏腑分别是A.白睛，肺B.瞳神，肾C.黑睛，肝D.内外眦的血络（络脉），心E.两睑，脾76、五轮学说中，瞳仁属哪一脏所主？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺77、"能近怯远"是下列哪种眼病的典型症状？A.远视B.近视C.弱视D.老视E.散光78、黑睛属哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮79、胞睑属哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮80、白睛属哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮81、两眦属哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮82、胞睑下垂多因何种证型所致？A.肝火上炎B.脾虚气陷C.肾精不足D.风邪外袭E.痰湿内阻83、"暴盲"是指哪种情况？A.渐进性视力下降B.突然失明或视力骤降C.夜盲D.视物变形E.视野缺损84、"视瞻昏渺"多与哪些脏腑功能失调有关？A.心肺肝肾B.心肝脾肾C.肝脾肺肾D.心肝脾肺E.以上均不对85、青光眼在中医学中属以下哪类病证范畴？A.瞳神紧小B.瞳神阔大C.偏头痛D.青风障/绿风障E.高风雀盲86、内障多发生于眼的哪个部位？A.胞睑B.白睛C.黑睛D.黄仁及瞳神内部E.眼珠周围87、外障多发生于眼的哪个部位？A.瞳神内部B.黄仁内部C.胞睑、白睛、黑睛D.玻璃体E.脉络膜88、"雀盲"是指哪种视力障碍？A.昼视清晰、夜间视物不清B.夜间视物清晰、昼间视物模糊C.视野向心性缩小D.色觉异常E.视物重影89、"云雾移晴"是指哪种症状？A.眼前飞舞黑影B.视物变形C.视野缺损D.复视E.畏光流泪90、聚星障的病因病机主要是？A.肝经湿热B.风热犯目C.痰湿阻络D.气血两虚E.阴虚火旺91、凝脂翳的病因病机主要是？A.风热犯目B.肝胆火盛C.脾胃湿热D.气血两虚E.阴虚火旺92、"金疳"病名源于其症状特点，"金"指的是？A.病位B.病色C.病性D.脏腑归属E.病程长短93、"血翳包睛"是指哪种情况？A.白睛赤脉延伸至黑睛B.胞睑红肿C.瞳孔区白色反光D.玻璃体出血E.黄斑病变94、老年性白内障早期最典型的症状是？A.突发无痛性视力丧失B.渐进性无痛性视力下降C.剧烈眼胀痛D.眼前闪光感E.视野向心性缩小95、糖尿病性视网膜病变在中医学中归属于哪类病证？A.暴盲B.云雾移晴C.视瞻昏渺D.青风障E.绿风障96、五轮学说中，眼睑归属于哪一轮？A.风轮B.气轮C.水轮D.肉轮E.血轮97、八廓学说中，大肠廓位于眼的哪个部位？A.瞳孔周围B.黑睛C.白睛D.眼睑E.两眦98、下列哪项不属于内障眼病的特征？A.外观无明显异常B.病变部位较深C.常伴有视力下降D.白睛红赤明显E.瞳神形态可发生变化99、"肝开窍于目"的理论依据主要是：A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调畅气机C.肝经上连目系D.肝主筋，目为筋之余E.以上均是100、云雾移晴的病因病机不包括：A.痰湿上泛B.气滞血瘀C.肝肾亏虚D.外感风热E.气血两虚

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼大发作时，由于瞳孔括约肌麻痹和瞳孔开大肌兴奋，瞳孔呈中度散大状态，常呈垂直椭圆形或横椭圆形。瞳孔对光反射消失是其特征性表现。瞳孔缩小见于虹膜睫状体炎和有机磷中毒。瞳孔正常可见于开角型青光眼早期。眼压急剧升高是诊断的关键指标，常超过50毫米汞柱。2.【参考答案】D【解析】世界卫生组织制定的沙眼诊断标准包括五项：上睑结膜滤泡、上睑结膜瘢痕、角膜血管翳、耳前淋巴结肿大和结膜涂片发现包涵体。结膜囊肿不是沙眼的诊断标准，它多见于慢性结膜炎或其他结膜疾病。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，是世界范围内导致不可逆失明的首要原因。早发现早治疗可预防并发症。3.【参考答案】A【解析】葡萄膜炎并发白内障是最常见的并发症，发生率可达20%至50%，主要由于炎症本身、长期使用激素以及手术等因素导致晶状体代谢紊乱。青光眼也是常见并发症，但发生率低于白内障。黄斑水肿是影响视力的重要原因，但并非最常见并发症。视网膜脱离相对少见。控制炎症、合理使用激素和必要时手术是防治关键。4.【参考答案】B【解析】眼外伤的紧急处理原则首先是全面评估伤情，包括视力、眼球完整性、眼压等，同时给予抗生素预防感染。对于开放性眼外伤，切忌加压包扎和冲洗。应立即给予破伤风抗毒素和广谱抗生素。止痛和冲洗不是首要处理。急诊手术修复时机应根据伤情决定，化学烧伤应首先大量冲洗。正确的急救处理可最大限度挽救视力。5.【参考答案】D【解析】高度近视眼底常见改变包括脉络膜萎缩、视网膜色素紊乱、黄斑区出血、Fuchs斑、视网膜裂孔和脉络膜新生血管等。视盘周围晕环是近视眼的一种常见体征，但不是病理性改变。脉络膜新生血管可导致黄斑区出血和中心视力突然下降。视网膜裂孔是视网膜脱离的前兆。高度近视患者应定期眼科检查，预防严重并发症。6.【参考答案】A【解析】脱髓鞘性疾病是视神经炎最常见的病因，其中多发性硬化最为常见。视神经炎可表现为视力急剧下降、眼球转动痛、色觉障碍和瞳孔传入性缺陷。结核、梅毒和糖尿病也可引起视神经病变，但不是最常见原因。磁共振成像有助于发现中枢神经系统脱髓鞘病灶。糖皮质激素治疗可加速视力恢复，但对远期预后影响有限。7.【参考答案】A【解析】泪膜破裂时间测定是诊断干眼症的重要方法，正常值应大于10秒，小于10秒提示泪膜不稳定。Schirmer试验可评估泪液分泌量。角膜荧光素染色可发现角结膜上皮损伤。眼底检查、眼压测量和视野检查与干眼症诊断无关。干眼症的诊断需要结合症状评分、泪膜稳定性和泪液分泌量等多项检查综合判断。8.【参考答案】C【解析】视网膜脱离的典型症状包括闪光感、漂浮物增多、视野缺损和视力下降。视物变大不是视网膜脱离的特征性表现，常见于黄斑病变如黄斑前膜或黄斑水肿。闪光感是由于玻璃体牵拉视网膜所致。漂浮物增多提示玻璃体后脱离。一旦出现这些症状应尽快就医，视网膜脱离的急救时间窗通常为72小时。9.【参考答案】A【解析】角膜移植排斥反应的典型表现是移植片出现混浊、水肿，伴有角膜内皮细胞计数下降。可出现睫状充血、房水闪辉和前房积脓等炎症表现。眼压升高不是排斥反应的典型表现，但可能发生。瞳孔缩小和晶状体混浊均不是角膜移植排斥的特征。早期识别和积极治疗可提高移植片存活率。局部和全身使用糖皮质激素是主要治疗手段。10.【参考答案】A【解析】调节性内斜视是儿童最常见的斜视类型，约占儿童内斜视的50%以上。多见于中高度远视儿童，由于调节与集合调节失衡导致。完全调节性内斜视可通过配戴远视眼镜矫正，部分调节性内斜视需结合手术矫正。外斜视也较常见，但发生率低于内斜视。垂直斜视和麻痹性斜视相对少见。早期发现和正确矫正对预防弱视至关重要。11.【参考答案】A【解析】眼眶炎性假瘤是一种特发性眼眶非特异性炎症，典型表现为眼球突出、疼痛、眼球运动受限和结膜水肿。疼痛是区别于其他眼眶肿瘤的重要特征。无痛性眼球突出多见于甲状腺相关眼病和眼眶肿瘤。视力进行性下降不是典型表现。眼眶骨折有明确外伤史。眼眶炎性假瘤对糖皮质激素治疗反应良好，但易复发。12.【参考答案】B【解析】先天性白内障手术时机取决于白内障的类型和对视力的影响程度。对于双侧致密性先天性白内障，应在出生后1至2个月内手术，以预防剥夺性弱视。单侧先天性白内障应在出生后4至6周内手术，术后可考虑人工晶体植入或角膜接触镜矫正。过早手术（1周内）风险较高，过晚（6个月后）则弱视风险显著增加。术后需要进行规范的屈光矫正和弱视训练。13.【参考答案】E【解析】五轮学说为中医眼科重要理论，将眼部分为五轮分别对应五脏：肉轮属脾，气轮属肺，血轮属心，风轮属肝，水轮属肾。瞳仁位于黑眼中央，色黑，其功能与肾精密切相关，故属水轮。该学说是中医眼科辨证论治的重要基础，临床指导意义深远。14.【参考答案】E【解析】七情内伤致病机制各有不同。怒则气上可致气血逆乱冲目；思则气结影响脾胃运化导致气血生化不足；恐则气下使精气下陷；悲则气消致肺气耗损；惊则气乱主要影响心神，与目直接关系较远。E项惊则气乱主要表现心悸、神志失常等，非致目的直接常见机制，故为正确答案。15.【参考答案】B【解析】胞生痰核又称椒卷风、痰核，是指胞睑内面或皮下出现结块，形如豆粒，皮色如常，推之可移，不红不痛的病证。该病相当于现代医学的睑板腺囊肿，即霰粒肿。其多因脾虚失运，痰湿内生，与气相搏，凝滞于胞睑而成。治疗以健脾化痰、软坚散结为主。16.【参考答案】D【解析】《银海精微》为古代眼科专著，记载的黑水神光散主要用于治疗青盲。青盲是指眼外观端好，唯视力渐降，日久失明之病，相当于现代医学的视神经萎缩等疾病。黑水神光散以滋补肝肾、养精明目为主要治法，体现了中医眼科重视肝肾、调补精血的诊疗思路。17.【参考答案】E【解析】肝开窍于目的理论依据包括多个方面：肝藏血，目赖肝血濡养而能视物；肝主疏泄，气机调畅则目窍通利；足厥阴肝经上行连属目系，为目提供经络联系；肝主筋，眼外肌属筋的范畴，故目为筋之府。以上诸因共同构成肝与目的密切关系，指导着中医眼科临床辨证用药。18.【参考答案】C【解析】针眼即西医之麦粒肿，初起局部红肿痒痛时，宜早期干预，阻止病情发展。局部热敷为此时首选方法，可促进局部气血运行，消散炎症。内服清热解毒中药为辅。待脓肿形成后再行切开排脓，过早切开反不利于恢复。早期热敷配合休息、注意用眼卫生，多可痊愈。19.【参考答案】E【解析】五风内障是指以目珠坚硬、瞳神变色、视力骤降为主要特征的一类内障眼病，相当于现代医学的原发性青光眼类疾病。具体包括青风、黄风、绿风、乌风、黑风五种，分别对应不同的临床表现和病情阶段。紫风不在五风内障之列，故为正确答案。五风内障多见于青中年，治疗需及时，以防永久失明。20.【参考答案】A【解析】《目经大成》为清代眼科专著，其中描述的"如银内障"指瞳孔区呈现银白色遮蔽，眼珠硬度正常，视力严重下降，相当于现代医学老年性白内障成熟期的表现。该描述生动准确，反映了古代医家对白内障临床特征的深刻观察。银白色为晶状体混浊程度重的表现，此时为手术最佳时机。21.【参考答案】E【解析】《素问·生气通天论》云"宗筋弛纵，发为痿厥"，后世医家将"宗筋"解释为眼外肌及其相关组织。肝主筋，眼外肌的运动依赖肝血的濡养和肝气的疏泄。此外，宗筋亦有汇聚之意，目为多条筋脉汇聚之所。此理论对中医眼科辨证论治眼肌运动障碍性疾病有重要指导价值。22.【参考答案】D【解析】瞳神干缺多由瞳神紧小证反复发作或治疗不当所致，表现为瞳神边缘不整呈花瓣状，大小不等，对光反射迟钝或消失，可伴有虹膜粘连、晶状体前囊浑浊等。目珠胀痛剧烈多见于绿风内障（急性闭角型青光眼）等急症，非瞳神干缺的典型表现，故D项不符合，为正确答案。23.【参考答案】B【解析】疳积上目是小儿疳积的并发症之一，主要表现为夜盲、目干涩、畏光流泪，严重者角膜软化、溃疡甚至穿孔失明。该病相当于现代医学的维生素A缺乏性角膜软化症，多见于营养不良的小儿。中医认为疳积日久，脾胃受损，精血亏虚，肝木失养，目失濡润所致。治疗以消疳理脾、养肝明目为主。24.【参考答案】D【解析】《灵枢·大惑论》专门论述了眼部生理、病理及与脏腑经脉的关系，其中详细记载了"五脏六腑之精气皆上注于目而为之精"、"目者心之使也"等经典论述，并阐明了经脉与目的联系。该篇是中医眼科理论的重要源头，对后世眼科发展影响深远，是必读的经典篇章。25.【参考答案】E【解析】风热赤眼相当于急性结膜炎，多由风热之邪侵袭眼目所致。治疗以疏风清热、解毒消肿为主。常用药物包括菊花疏散风热、薄荷疏散风热清利头目、柴胡疏风清热、金银花清热解毒。附子为大热之品，用于亡阳虚脱、寒湿痹痛等证，性热助火，忌用于风热眼病，故为正确答案。26.【参考答案】A【解析】云雾移晴是指患者自觉眼前有云雾状黑影飘动，时隐时现，遮挡视线，但检查眼外观无明显异常的一类病证，相当于现代医学的玻璃体混浊或玻璃体炎症等。多由气滞血瘀、痰湿阻滞或肝肾亏损所致。轻者可无症状，重者影响视力。治疗需辨证施治，针对病因进行调理。27.【参考答案】E【解析】脾虚气弱型胞睑下垂多因脾气虚弱、中气下陷所致。临床表现为胞睑废废下垂、疲劳后加重、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱等。脉弦数多为肝郁化火或热证表现，与脾虚气弱证候不符。脾虚气弱型治疗以补中益气、升阳举陷为主，常用补中益气汤加减。28.【参考答案】B【解析】白睛即巩膜和球结膜，色白，在五轮学说中属气轮，对应肺脏。肺主气，司呼吸，白睛位于眼球外层，具有保护眼球内部结构的功能，与肺气宣发肃降密切相关。肺火上炎可致白睛红赤，肺气虚则白睛色淡无华。临床辨证时常通过观察白睛的变化来判断肺的病变。29.【参考答案】B【解析】中医认为外障眼病多由外感六淫邪气或内生邪毒所致，发病急，症状明显，以红肿胀痛、分泌物增多为主，属实证，治疗以祛邪为主。内障眼病多因脏腑功能失调、气血精津亏损所致，发病缓，以视力下降、视野缺损为主，属虚证，治疗以扶正为主，注重调理脏腑、补益气血。两者治则迥异，不可混淆。30.【参考答案】B【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性发作期，典型表现为头痛剧烈、眼珠胀痛、视力骤降、瞳神散大呈绿色、眼珠变硬如石、伴恶心呕吐等。白睛抱轮红赤为凝脂翳等外障眼病表现。角膜多呈雾状混浊而非透明。前房变浅而非加深。视力多为骤降而非轻度下降。故B项为典型表现。31.【参考答案】B【解析】青风内障相当于现代医学的慢性闭角型青光眼。其特点为病程较长、进展缓慢、眼压中度升高、视野逐步缩小，患者常无明显症状，仅感觉视物模糊或视力缓慢下降。因病情隐匿，发现时往往已有视神经损害，故应早期发现、早期治疗。与绿风内障（急性闭角型青光眼）区别明显，两者病势缓急不同。32.【参考答案】A【解析】肝火上炎型目赤肿痛表现为双目红肿疼痛、畏光流泪、烦躁易怒、口苦咽干、小便黄赤、舌红苔黄、脉弦数等。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，为治疗肝火上炎所致目疾的首选方剂。石决明散适用于肝经风热，银翘散适用于风热外感，逍遥散适用于肝郁脾虚，普济消毒饮适用于大头瘟。33.【参考答案】C【解析】五轮学说将目部不同部位分属五脏：瞳神属水轮配肾，黑睛属风轮配肝，白睛属气轮配肺，两眦属血轮配心，眼睑属肉轮配脾。黑睛即角膜，位处中央，透明隆起，中医认为其属肝，肝胆相表里，肝主风，故称风轮。黑睛疾病多与肝胆火炽或肝肾阴虚相关，临床辨证常从肝论治。此题为中医眼科基础理论经典考点。34.【参考答案】C【解析】目为肝之窍，受血而能视。目中干涩多因津液不足，目失濡养所致。热盛则伤津耗液，津不上承，目失濡润，故见干涩痒痛。临床常见于燥邪伤肺或肝经郁热化火之证。治疗当清热泻火、养阴生津，常用羚羊角散合杞菊地黄丸加减。热甚伤津型目疾多见于干眼症、过敏性结膜炎等，与现代医学认识相符。35.【参考答案】D【解析】内障眼病指瞳神内部疾病，如白内障、青光眼、眼底病等，多由脏腑功能失调所致。常见证型有肝肾亏虚、气血两虚、气滞血瘀、痰湿上泛、肝火上炎等。风寒袭表多致外障眼病，如暴风客热、天行赤眼等表证眼病。内障病变部位深在，多与内脏相关，治以调理脏腑为主；外障病变在表，多与外感六淫相关。此题考查内外障病证的鉴别要点。36.【参考答案】A【解析】《素问·五脏生成篇》云："肝受血而能视"。肝藏血，具有贮藏血液和调节血量的功能。人活动时空腹，血归于肝；人静卧时血输布全身。目为肝之窍，依赖肝血濡养才能视物精明。肝血充足则视物清晰，肝血不足则视物模糊、夜盲。肝火上炎则目赤肿痛，肝阳上亢则头晕目眩。此外肝经上连目系，为目提供经络联系。此为中医眼科核心理论。37.【参考答案】B【解析】青风障是以眼珠变硬、瞳神微散、视力渐降为主要表现的内障眼病，因其发病缓而潜，绿花隐隐而得名。相当于现代医学的开角型青光眼。主要病因为情志不遂、肝气郁结或肝肾阴虚、虚火上炎，导致气滞血瘀、玄府闭塞。临床表现为眼胀头痛、视物昏蒙、虹视等。治疗宜疏肝理气、活血通络或滋养肝肾。早期发现、及时治疗对保存视力至关重要。38.【参考答案】B【解析】菊花性微寒，味甘苦，归肺肝经，具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒的功效。用于风热感冒、肝阳上亢、目赤肿痛、视物昏花等症。枸杞子滋补肝肾、益精明目，偏于补益；菊花长于清肝泻火，偏于清热。二者常配伍使用，如杞菊地黄丸。山药健脾益肺，大枣补中益气养血，龙眼肉补心脾益气血，均无清肝明目之功。39.【参考答案】C【解析】眼丹表现为胞睑红肿炽热，肿胀如桃，灼痛拒按，畏光流泪，可伴发热恶寒，为火毒炽盛、壅滞胞睑所致。偷针即麦粒肿，表现为胞睑边缘生小疖，红赤疼痛。胞壅肿突为胞睑肿胀但未见红肿热痛。眼挫伤有明显外伤史。针眼亦为麦粒肿的别称。眼丹病情较重，严重者可并发眶蜂窝织炎，需及时清热解毒、消肿止痛，重者配合抗生素治疗。40.【参考答案】B【解析】玄府理论由金元四大家之一刘完素首创并提出。刘完素在《素问玄机原病式》中扩展了玄府的概念，认为玄府不仅是汗孔，还遍布全身，是人体气液运行的通道。在眼科中，刘完素将玄府应用于目病论述，认为玄府闭塞可导致目疾。这一理论对后世眼科影响深远，如清代《眼科阐微》等著作均有所发挥。玄府学说成为中医眼科重要的病机理论之一。41.【参考答案】A【解析】龙火即肾中命门之火，又称相火、真火。李东垣在《脾胃论》中将火分为"焰火"与"龙火"，焰火为实证之火，可直折；龙火为虚火，不可用寒凉直折，应"引火归元"。龙火上炎可见目赤、口舌生疮、咽痛等症，但其本质为肾阳不足、虚阳上浮。治疗当用甘温除热或引火归原之法，如桂附地黄丸。若误用苦寒清热，反伤阳气，病情加重。42.【参考答案】D【解析】肝火上炎证为实火证，表现为目赤肿痛、头痛眩晕、烦躁易怒、口苦咽干、面红目赤、耳鸣耳聋、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数等。视物模糊多为肝肾阴虚或气血不足所致，属虚证表现，与肝火上炎的实热证不符。肝火虽可灼伤目络导致出血而影响视力，但单纯肝火上炎不以视物模糊为主症。临床上需辨别虚实，实火宜清泻，虚火宜滋阴。43.【参考答案】A【解析】《审视瑶函》为明代眼科专著，作者倪维德，原名德，字宇宙，号复古子，浙江仁和人。该书成书于崇祯十七年，全书六卷，集明代以前眼科之大成。内容涉及眼科基础理论、诊断、方药及眼科手术等，系统论述了五轮八廓学说，载方丰富，理法完备。其中对内障、外障眼病的辨证论治有独到见解，对后世中医眼科发展影响深远，被誉为眼科经典著作之一。44.【参考答案】A【解析】白睛溢血乃白睛下血溢成片，色鲜红，边界清楚，一般无疼痛畏光等刺激症状，病程数日自行吸收，多因咳嗽、呕吐、外伤等致血络破损所致。金疳为白睛表层结节样隆起，色红或淡红，有痛感、畏光流泪等刺激症状，病程较长，反复发作。二者虽均为白睛病变，但一为血溢，一为结节；一痛一无痛，一轻一重，临床须仔细鉴别。45.【参考答案】C【解析】《素问·阴阳应象大论》曰："肝主泪"。泪为肝之液，由肝精肝气所化生。生理状态下泪液润泽双目而不外溢。病理状态下，外感风热或肝气不舒，均可导致泪液调控失常而溢泪。风热犯目者多表现为遇风冷加重，泪出清稀；肝气不舒者常伴情志抑郁、胸胁胀满。此外肝肾亏虚、泪窍狭窄亦可致溢泪。治疗当疏风清热或疏肝理气，兼以收敛止泪。46.【参考答案】B【解析】青光眼属中医青风障、绿风内障范畴，肝肾阴虚证表现为眼胀头痛、视物昏蒙、耳鸣腰酸、口干舌红、脉细数。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花组成，滋补肾阴、清肝明目，为治疗肝肾阴虚型青光眼的代表方剂。龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于肝火炽盛证；血府逐瘀汤活血化瘀，适用于气滞血瘀证；温胆汤理气化痰；补中益气汤补气升阳，均非本证首选。47.【参考答案】B【解析】胎患内障是指出生后即存在或婴幼儿期发生的晶状体混浊，相当于现代医学的先天性白内障。多因父母孕期感受邪毒、服药不当，或遗传因素致胎元受损所致。临床表现为白睛黑睛间显灰白色，视力障碍，可伴眼球震颤、斜视等。中医认为本病多与肝肾亏虚有关，治疗以滋补肝肾为主，配合手术治疗。早期诊断、适时手术是恢复视力的关键。48.【参考答案】E【解析】七窍指头面部的七个孔窍，即两眼、两耳、两鼻孔和口。中医认为七窍与五脏密切相关：目属肝，耳属肾，鼻属肺，口属脾，舌属心。《灵枢·脉度》云："肝气通于目肺气通于鼻心气通于舌脾气通于口肾气通于耳"。七窍的生理功能和病理变化均可反映相应脏腑的盛衰。舌虽为心之苗，但不列入七窍，此为中医基础理论常识。49.【参考答案】D【解析】暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或双眼视力骤降的不良后果，相当于现代医学的视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性视神经炎等。主要病因为肝郁气滞、气血瘀阻、痰浊上泛、阴虚火旺等，致目系血脉闭塞或脉络破损。外伤直接损伤属外障或外伤性盲，不属于传统暴盲范畴。暴盲发病急骤，预后较差，应早期诊断、及时治疗以挽救视力。50.【参考答案】D【解析】五轮学说中，气轮指白睛，对应肺脏。白睛为气之所主，肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，其华在毛。白睛疾病多与肺经风热或肺阴不足有关，如白涩症、天行赤眼等。肺经有热可见白睛红赤，肺阴不足可见白睛干燥。治疗白睛疾病常从肺论治，清肺泻热或润肺滋阴。掌握五轮归属对中医眼科辨证论治具有重要意义。51.【参考答案】E【解析】《原机准验》为清代黄庭镜所著，原名《目经大成》，后改名《眼科阐微》。黄庭镜，字君武，号南村，四川长寿人，生活于乾隆至道光年间。该书系统总结了清代以前的眼科成就，内容详备，理法方药俱全。书中对眼科各种病证进行了系统论述，尤其是内障眼病的辨证治疗有独特见解。该书与《审视瑶函》《眼科龙木论》并称为中医眼科三大经典。52.【参考答案】D【解析】肝肾阴虚型白内障（圆翳内障）表现为视物模糊、晶珠混浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等肝肾阴虚症状。口苦咽干为肝胆火旺或肝火上炎的表现，属实热证，与肝肾阴虚的虚热证不符。肝肾阴虚证当见阴虚内热之象，如潮热盗汗、颧红等。治疗宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。辨别虚实寒热对正确选方至关重要。53.【参考答案】B【解析】黄液上冲是指黑睛与黄仁之间出现黄色液体蓄积，状如丘陵，为瞳神紧小或瞳神绿风等病的重症表现。相当于现代医学的前房积脓，多由肝胆火炽或热毒内蕴所致，可见于化脓性角膜溃疡、眼内炎等疾病。临床表现为眼痛剧烈、畏光流泪、视力骤降、胞睑红肿等。治疗宜清热解毒、泻火退黄，重者需结合西医抗感染治疗，必要时手术干预，以保存眼球和视力。54.【参考答案】A【解析】内障与外障是中医眼科对眼病的基本分类方法。外障指发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛等眼前部组织的眼病，病位浅表，多由外感六淫或内生邪气所致，常见如麦粒肿、红眼病等。内障指发生在瞳神及其内部组织的眼病，病位深在，多由脏腑功能失调所致，常见如白内障、青光眼、视神经萎缩等。此分类法体现了中医整体观念和辨证论治特点，指导临床诊疗实践。55.【参考答案】C【解析】患者双眼干涩、久视加重，为目失濡养之象；头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之征；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。综合辨证为肝肾阴虚型干眼症。肝开窍于目，肾藏精，肝肾同源，精血互生。肝肾阴虚则精血不足，目失濡养而干涩。治宜滋补肝肾、养阴生津，方用杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。可配合局部人工泪液治疗，嘱患者注意休息，避免久视。56.【参考答案】B【解析】《灵枢·大惑论》指出"五脏六腑之精气皆上注于目"，其中"肝开窍于目"。因肝藏血，血舍魂，目受血而能视。肝血充足则目得所养，视物清晰；肝血不足则目涩、视物模糊。肝火上炎则目赤肿痛，肝阴不足则目干涩。故B为正确依据。57.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部五个部位对应五脏：两睑为肉轮对应脾，黑睛为风轮对应肝，白睛为气轮对应肺，血络为血轮对应心，瞳神为水轮对应肾。故肉轮（眼睑）对应脾，选B。脾主肌肉，眼睑属肌肉组织，与脾的关系密切。58.【参考答案】D【解析】足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），向上行至额部及巅顶。足厥阴肝经为"连目内眦"而非"起于"；足阳明胃经起于鼻旁（承泣旁），支脉上行至目下及目内眦附近。故"起于目内眦"者为足太阳膀胱经，选D。59.【参考答案】C【解析】七精指目之七个组成部分：瞳神（水轮）、神水（房水）、晶珠（晶状体）、黑睛（风轮）、白睛（气轮）、两睑（肉轮）、血络（血轮）。外眦是目角部位名称，不属于七精范畴。七精概括了中医对目内部结构的认识，选C。60.【参考答案】C【解析】目赤肿痛伴热泪如汤、眵多胶粘成块为湿热熏蒸之象；舌红苔黄腻为湿热内蕴之征；脉弦滑数为肝胆湿热之候。风热犯目多见恶风流泪；肝火上炎多见头痛耳鸣口苦；阴虚火旺多见舌红少苔脉细数。综合辨证为湿热蕴结，选C。61.【参考答案】C【解析】养营血法适用于血虚目失所养之证，症见目涩干倦、视物昏花、面色萎黄、唇甲色淡、舌淡脉细。常用四物汤、归脾汤加减。黑睛溃烂宜祛邪排脓，白暴发赤脉宜清热凉血，瞳神散大宜降瞳压，胞睑红肿宜清热解毒。选C。62.【参考答案】B【解析】龙胆泻肝汤为清泻肝胆实火之代表方，主治肝胆实火上炎证。眼科常用于肝火上炎所致之目赤肿痛、头痛目胀、耳鸣口苦、便秘尿赤、脉弦数等。方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实火，配柴胡、当归疏肝养血。选B。63.【参考答案】B【解析】决明子味甘微寒，归肝、大肠经，具清肝明目、润肠通便之功，为眼科常用明目退翳药，适用于肝热目赤、目昏翳障。现代常用于视疲劳、早期白内障辅助治疗。柴胡疏肝解郁，黄连清热燥湿，黄芪补气，甘草调和诸药，均非退翳主药。选B。64.【参考答案】A【解析】雀盲即夜盲症，因雀鸟夜间视物不清而得名，多见于小儿，因肝肾不足或脾胃虚弱、精血不能上荣于目所致。胎擦为初生儿目生翳膜，偃目为眼睑先天性缺损，倒睫为睫毛向内倒刺伤目，疰目为眦部慢性炎症。选A。65.【参考答案】A【解析】圆翳内障相当于老年性白内障，因晶珠混浊如圆翳遮睛而得名，多发于五十岁以上，渐进性视力下降。青翳内障相当于青光眼（瞳神散大、房水瘀滞），黄翳内障相当于黄斑病变，血翳遮睛为玻璃体积血，凝脂翳为细菌性角膜溃疡。选A。66.【参考答案】B【解析】瞳距为双眼瞳孔中心之间的水平距离，是配架眼镜时必须测量的参数。其目的是确保镜片光学中心对准瞳孔中心，避免产生棱镜效应，保证戴镜后双眼视物清晰且无不适。判断视功能需散瞳验光及双眼视检查，眼突出及房水深度、眼压各有专门检查方法。选B。67.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼典型表现为突发眼胀剧痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大固定、角膜水肿呈雾状、眼球坚硬如石、前房浅。属眼科急症，需紧急降瞳压、缩瞳（毛果芸香碱）治疗。视网膜中央动脉阻塞无眼痛及瞳神散大；角膜溃疡以脓性浸润为主。选B。68.【参考答案】A【解析】承泣穴位于眼眶下缘正中、眶下孔处，属足阳明胃经，是眼科常用穴位。四白在目下凹陷中、眶下缘下方约一寸；睛明在目内眦角上方；攒竹在目内眦上沿；阳白在眉上一寸。承泣为眶下缘正中取穴的标志性位置，选A。69.【参考答案】B【解析】干眼症阴虚津亏型表现为目涩干痒、晨起尤甚、眼表干燥、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴润燥、养阴生津，代表方为知柏地黄丸加减（加石斛、枸杞子、麦冬）。龙胆泻肝汤清实火，二陈汤化痰，补中益气汤升阳，血府逐瘀汤活血，均不对证。选B。70.【参考答案】B【解析】此论说明目之视觉功能有赖全身五脏六腑精气的上输濡养，非单一脏腑所主。故眼科辨证须整体观念，兼顾五脏，不可拘泥一脏。肝开窍于目、心脉上通于目、脾为气血生化之源等皆与目有关。此论确立了中医眼科"整体观"的理论基础。选B。71.【参考答案】B【解析】外障病病位在目之外部（胞睑、白睛等），多因风、热、湿等外邪侵袭或脏腑积热上蒸，病机以邪实为主。治疗总则为"邪去则正安"，以消法为主，据因采用疏风、清热、解毒、利湿等不同消法。内障病（如圆翳内障）多本虚标实，以补法或补泻兼施为主。选B。72.【参考答案】B【解析】散瞳药（毛果芸香碱除外，其作用相反；常用阿托品、托吡卡胺）主要作用为松弛睫状肌和瞳孔括约肌，可解除痉挛性疼痛、便于眼底检查、治疗虹膜睫状体炎防后粘连、缓解调节疲劳。但散瞳药不能减少房水生成，降低眼压需用噻吗洛尔等β受体阻滞剂或前列腺素类制剂。选B。73.【参考答案】C【解析】"目受血而能视"强调目得血养则视物清晰。养目应保证睡眠养肝血、避免目劳、饮食养血、调畅情志疏肝。长期自行高温热敷眼部易造成热损伤、加重炎症，且非常规养目方法，不当操作可能损害眼表及晶状体。A、B、D、E均符合养目原则，C不符合。74.【参考答案】B【解析】风热犯睑证见睑缘潮红干燥、少量鳞屑痂皮、晨起眵多、微痒，舌偏红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热，方用桑菊饮加减（桑叶、菊花、薄荷、连翘、银花、荆芥等）。龙胆泻肝汤用于肝胆实火，归脾汤用于血虚，血府逐瘀汤用于血瘀，六味地黄丸用于阴虚，均不对证。选B。75.【参考答案】D【解析】血轮指目内外眦部的血络（结膜及巩膜血管），对应心。因心主血脉，血络充盈心气则色泽红润，心火上炎则血络赤胀。白睛为气轮对应肺，瞳神为水轮对应肾，黑睛为风轮对应肝，两睑为肉轮对应脾。五轮学说是中医眼科辨证的重要框架。选D。76.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼的不同部位分属五脏。瞳仁属水轮，对应肾脏。肾主藏精，精生髓，髓通于脑，目系属于脑，故瞳仁与肾关系密切。其他四轮分别为：风轮属肝（黑睛），血轮属心（两眦），气轮属肺（白睛），肉轮属脾（眼睑）。掌握五轮分部是中医眼科辨证的基础。77.【参考答案】B【解析】近视是以视远模糊、视近清晰为主要特征的眼病，古称"能近怯远症"。多因先天禀赋不足，或读书书写姿势不当，久视伤血，致肝肾亏虚，目失濡养所致。治疗以滋补肝肾、益精明目为主。远视则表现为视远尚可、视近模糊。弱视是眼部无器质性病变而视力低下。老视多见于中老年，属生理性改变。78.【参考答案】D【解析】黑睛在五轮学说中属风轮，对应肝脏。黑睛为角膜所在，透明如镜，受肝血滋养。肝主风，开窍于目，黑睛与肝关系最为密切。临床上黑睛疾病多从肝论治，常见于聚星障、凝脂翳等病。风轮发病多有畏光流泪、头痛等风邪上扰之象，治疗当祛风清热、养肝明目。79.【参考答案】A【解析】胞睑即眼睑，在五轮学说中属肉轮，对应脾脏。脾主肌肉，胞睑为肌肉所主，故归属肉轮。肉轮病变多见胞睑红肿、下垂、生疮等，多因脾胃湿热或脾虚气弱所致。治疗当调理脾胃，清热除湿或益气升阳。临床常见如胞睑弦赤烂、胞睑振颤等病均从脾论治。80.【参考答案】C【解析】白睛即巩膜，在五轮学说中属气轮，对应肺脏。肺主气，司呼吸，白睛颜色白净光泽，与肺气宣降功能密切相关。气轮病变多见白睛红赤、肿胀、结节等，多因肺经风热或肺火炽盛所致。治疗当清泻肺热、宣散风邪。临床常见如白睛溢血、金疳等病均从肺论治。81.【参考答案】B【解析】两眦包括内眦和外眦，在内轮学说中属血轮，对应心脏。心主血脉，两眦血络丰富，颜色红润，与心血运行密切相关。血轮病变多见两眦赤痛、胬肉攀睛、赤脉传睛等，多因心火上炎所致。治疗当清心泻火、凉血明目。临床常见如椒疮、血翳包睛等病均从心论治。82.【参考答案】B【解析】胞睑下垂是指胞睑展不开，遮盖黑睛，影响视力。先天性者多因禀赋不足；后天获得性者多为脾虚气陷，致胞睑uplift无力而松弛下垂。脾主肌肉，脾虚则肌肉痿软无力，胞睑为之下垂。常伴神疲乏力、食欲不振等全身症状。治疗宜补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。83.【参考答案】B【解析】暴盲是指眼无明显外观异常，突然视力急剧下降，甚至失明的急重症。多因肝郁气滞、气血逆乱，或阴虚火旺、虚火上扰，或瘀血阻络所致。常见于现代医学的视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性视神经炎等疾病。治疗当急则治其标，祛瘀通络、开窍明目，并配合全身辨证施治，宜尽早救治。84.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是指眼外观无异常，但渐进性视力下降，视物模糊不清的病证。病位在眼底，多与肝脾肺肾有关。肝主藏血，开窍于目；脾主运化，为气血生化之源；肺主气，朝百脉；肾主藏精，精生髓，髓通于脑，目系属于脑。四脏功能失调均可致目失所养而发为本病。治疗当辨证求因，调理脏腑。85.【参考答案】D【解析】青光眼属于中医学"青风障绿风障乌风障"等范