2026卫生高级职称考试（中医推拿）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称考试（中医推拿）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、病案信息化的核心目标是A.减少纸张使用以降低行政成本B.实现病案数据标准化采集、规范化管理，提升病案利用效率和质量C.全面替代病案管理岗位D.仅供行政管理部门内部查阅2、病案库房安全管理中的"三防"不包括下列哪项A.防火B.防潮C.防盗D.防雷击3、病案中涉及患者个人隐私信息的保护应遵循的基本原则是A.完全公开原则，便于社会监督B.最小必要原则与知情同意原则C.仅对科研目的公开，对公众保密D.无需特殊保护，与其他行政档案相同4、关于电子签名在电子病案中的应用，下列说法正确的是A.电子签名不具备任何法律效力B.可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力C.电子签名仅用于内部行政流转，不具法律意义D.仅医疗机构负责人可使用电子签名5、病案按诊断进行分类统计时，主要依据的诊断是A.入院诊断B.出院诊断C.手术操作名称D.患者主诉6、下列哪项不属于病案合法利用的途径A.医疗质量监控与评价B.医学教育与科研C.司法鉴定与保险理赔D.将病案信息用于商业保险产品营销推广7、病案质量评价中，"丙级病案"的判定特征是A.个别字迹稍潦草但不影响阅读B.存在严重缺陷，足以影响医疗判断或法律效力C.病程记录少写一次D.出院小结格式略有偏差8、DRG（疾病诊断相关分组）编码分组的核心依据是A.仅依据手术操作名称B.依据主要诊断结合年龄、合并症并发症、手术操作及转归等综合要素C.仅依据入院科室D.依据患者缴费金额9、电子病案数据备份应遵循的原则是A.仅在本地服务器保存一份即可B.实行本地与异地双重备份并定期校验完整性C.每年备份一次即可D.无需备份，系统自带恢复功能10、病案检索常用的基本标识字段不包括A.患者姓名B.住院号（病案号）C.身份证号D.籍贯11、根据医疗机构病历管理规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的最低年限为A.10年B.15年C.20年D.30年12、病案管理中"闭环管理"的含义是A.对病案从生成、书写、审核、归档、存储、借阅、归还到销毁或永久保存的全过程进行追踪管控B.仅指病案按时归还至病案室C.仅指病案复印审批流程D.将电子病案打印为纸质版13、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和，达到深透B.轻快、灵活、稳重、有力C.快速、准确、轻柔、有力D.均匀、快速、稳定、深透E.柔和、连贯、持久、有效14、一指禅推法操作时，腕部的运动方式是A.主动摆动B.被动摆动C.主动旋转D.被动旋转E.主动屈伸15、下列哪项不是揉法的动作要领A.吸定皮肤B.带动皮下组织C.力度深透D.快速摩擦皮肤E.缓和协调16、按法操作中错误的是A.用指或掌施力于患处B.着力部位紧贴皮肤C.用力由轻到重D.可快速下压后迅速抬起E.稳而持续17、滚法的发力关键在于A.腕关节的屈伸运动B.前臂的旋转运动C.肩关节的摆动D.肘关节的屈伸和前臂的旋转相结合E.手指的抓握动作18、以下推拿手法中属于摩擦类手法的是A.拿法B.摩法C.抖法D.扳法E.叩击类手法19、㨰法操作时，手部与体表接触面积的正确描述是A.仅用拇指接触B.仅用小鱼际接触C.以手背近小指侧为着力点，接触面不宜过大D.整个手背完全平贴体表E.用掌根着力20、点法与按法的主要区别在于A.点法力度更大B.点法着力面积更小C.点法速度更快D.点法操作时间更长E.点法用于关节部位21、下列哪种情况不宜进行推拿治疗A.颈椎病B.急性传染病C.肩周炎D.腰肌劳损E.膝骨关节炎22、推拿治疗颈椎病时，最常用的颈部松解手法是A.摇法B.拔伸法C.拿法D.扳法E.㨰法23、弹法的主要作用是A.舒筋通络，止痛定痛B.活血化瘀，消肿散结C.疏通经络，理筋整复D.解痉止痛，开窍醒神E.消肿止痛，理筋整复24、搓法操作时，双手的运动方向为A.单向旋转B.同一方向旋转C.相对方向来回搓动D.上下直推E.左右横向移动25、关于抖法的叙述正确的是A.只能抖动上肢B.只能抖动下肢C.可用于上肢、下肢及腰部D.抖动的幅度越大越好E.操作时需患者用力配合26、推拿治疗腰椎间盘突出症时，禁忌的方法是A.㨰法松解腰肌B.提法牵伸腰部C.大幅度扳法旋转腰椎D.弹拨法松解条索E.擦法温通腰部27、下列哪项不是推拿的适应证A.软组织损伤B.骨关节疾病C.内科疾病D.开放性骨折E.妇科疾患28、拿法操作的着力部位主要是A.指腹B.指尖C.拇指指腹与其余四指指腹相对用力D.拇指与食指指腹E.手掌大鱼际29、摩法和揉法的相同点是A.都属于摩擦类手法B.都需要带动皮下组织C.着力部位都是掌面或指面D.操作时都要求用力深透E.操作速度相同30、擦法的操作要求是A.直线往返，力度要大，速度要慢B.直线往返，紧贴皮肤，频率较快C.曲线往返，轻触皮肤D.旋转运动，力度深透E.跳跃式移动，接触面积小31、一指禅推法的操作频率一般为每分钟A.60～80次B.80～100次C.100～120次D.120～160次E.160～200次32、下列推拿手法中，属于叩击类手法的是A.拍法B.揉法C.㨰法D.推法E.摩法33、推拿治疗颈椎病时，最常用的手法组合是以下哪一项？A.推法、揉法、拔伸法、扳法B.摩法、擦法、抖法、叩法C.点法、掐法、捣法、击法D.扫散法、抹法、运法、摇法34、下列哪项不是推拿的禁忌证？A.皮肤溃疡、疮疖、烧伤部位B.急性传染病患者C.骨折后恢复期瘢痕粘连者D.严重心脏病伴心功能不全者35、腰椎间盘突出症推拿治疗的根本目的是什么？A.消除神经根周围炎症水肿，扩大椎间孔和椎管容积B.彻底使突出髓核回纳复位C.完全恢复椎间盘的正常解剖结构D.增强腰部肌肉力量以代偿椎间盘功能36、推拿操作中"持久、有力、均匀、柔和、深透"是手法的基本要求，其中"深透"指的是什么？A.手法力量要达到患者骨骼层面B.手法作用力应传至深层组织甚至脏腑C.操作时间必须足够长才能见效D.手法速度要快以产生渗透效果37、肩周炎推拿治疗中，摇法是重要手法之一，其操作要点不包括下列哪项？A.在肌肉放松状态下进行B.运动幅度由小到大逐渐增加C.可超越患者疼痛极限以增强疗效D.动作应柔和连贯不可暴力38、小儿推拿中，清天河水穴的主要功效是？A.清热解表，泻火除烦B.温阳散寒，补益气血C.健脾和胃，消食导滞D.平肝熄风，开窍醒神39、中医推拿理论中，"腰背委中求"这句话的含义是？A.腰背部疾患可在委中穴针刺或放血治疗B.推拿腰背疾病时应着重按摩委中穴C.委中穴为治疗腰背痛的要穴，推拿时可配合使用D.腰痛患者委中穴处必然出现压痛或络脉瘀滞40、捻法主要适用于哪个部位？A.肩井、腰骶部等肌肉丰厚处B.胸腹部等柔软部位C.四肢末端的指趾关节D.头面部等敏感区域41、下列关于推拿介质作用的叙述，错误的是？A.介质可减少手法对皮肤的摩擦损伤B.某些药物介质可增强手法的治疗作用C.介质仅用于小儿推拿成人不用D.介质可使手法操作更流畅顺滑42、落枕的推拿治疗，首先应采用的手法是？A.扳法迅速复位B.揉法、㨰法等放松手法C.点按风池穴强刺激D.拔伸牵引法大力牵拉43、关于推拿治疗的适应症与禁忌症的辩证关系，下列说法正确的是？A.同一疾病在急性期和恢复期推拿的处理原则相同B.适应症与禁忌症是绝对的，不可相互转化C.推拿的适应症与禁忌症在一定条件下可以相互转化D.禁忌症患者绝对禁止接受任何形式的推拿治疗44、按法与压法的共同点不包括以下哪项？A.均以指或掌为操作部位B.均由轻到重垂直向下施加压力C.操作时均须着力吸定不可摩擦D.均可用于穴位刺激以酸胀得气为度45、推拿治疗膝骨关节炎时，以下哪种手法组合最为合理？A.髋关节大幅扳法配合暴力踩跷B.膝关节周围揉法、拿法、弹拨法结合髌骨推移法C.仅用重手法点按膝眼穴D.快速强力屈伸膝关节松解粘连46、小儿推拿中的"黄蜂入洞"手法，操作部位是在？A.鼻翼两侧鼻唇沟处B.囟门部位C.两鼻孔下方人中和水沟之间D.足底涌泉穴47、推拿手法"抖法"的操作要领中，下列哪项是错误的？A.抖动幅度要小、频率要快B.振荡波应从操作端传向远端C.抖动前需先将肢体远端适度牵引D.适用于四肢末端，尤以上肢为多48、下列关于推拿治疗原则的说法，错误的是？A.虚则补之，实则泻之B.寒则温之，热则清之C.闭则开之，陷下则灸之D.上下不通者，上病下取、下病上取49、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗，应重点松解的部位是？A.肱骨内上髁及前臂屈肌群B.肱骨外上髁及前臂伸肌群C.桡骨茎突处拇长展肌和拇短伸肌腱鞘D.尺骨茎突处腕伸肌腱50、推拿治疗痛经时，以下哪个穴位组合最为恰当？A.大椎、曲池、合谷B.关元、中极、三阴交、地机C.百会、神门、内关D.足三里、曲池、阳陵泉51、《黄帝内经》中记载的推拿手法"导引按跷"，其中"按跷"的含义是？A.指用两手交替进行的摩法操作B.指针刺与艾灸的复合疗法C.指用手按压肢体并用足踩踏的治疗技术D.指单纯的呼吸导引运动52、急性腰扭伤推拿治疗的最佳时机是？A.受伤后立即施以重手法松解B.48小时后开始轻柔手法治疗C.24小时内可用轻柔手法，48小时后可加大手法力度D.无论何时均可立即施以重手法扳法复位53、推拿手法的基本要求中，"持久"是指A.手法能持续应用足够时间B.手法动作要有节律性C.手法力量要均匀适中D.手法要灵活柔和E.手法要渗透有力54、一指禅推法的操作要领中，腕部应A.悬空放松，自然摆动B.紧贴体表，固定不动C.用力下压，保持稳定D.快速抖动，增加频率E.左右旋转，扩大面积55、关于揉法的叙述，错误的是A.动作宜轻柔缓和B.可与皮肤发生摩擦C.以腕部连同前臂做环形运动D.频率一般为每分钟120至160次E.适用于全身各处56、㨰法操作时，主要接触部位是A.手指指腹B.手掌大鱼际C.手背近小指侧部D.全掌面E.拇指指端57、摩法的操作要点不包括A.动作要有节律性B.力量宜轻不宜重C.带动皮下组织运动D.以肘关节为支点E.以腕关节为中心58、擦法操作时，要求A.单向直线往返移动B.反复回旋运动C.跳跃式移动D.环形摆动E.点按停留59、按法与压法的区别在于A.按法使用拇指，压法使用掌根B.按法是逐渐用力，压法是瞬间暴力C.按法着力较轻，压法着力较重且持续D.按法用于四肢，压法用于躯干E.两者无区别60、抖法操作时，其幅度应A.大且快B.小且快C.大且慢D.小且慢E.随意控制61、拔伸法的操作要领是A.突然用力拔伸B.向相反方向持续、均匀用力C.快速牵拉后迅速复位D.仅向一个方向牵拉即可E.用力越大越好62、下列哪个部位不宜使用㨰法A.肩背部B.腰臀部C.四肢肌肉丰厚处D.头面部E.大腿外侧63、叩击类手法的作用不包括A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.醒脑开窍E.消除疲劳64、弹法的主要作用是A.强筋骨B.通经活络、解除痉挛C.整复错位D.镇静安神E.活血化瘀65、推拿治疗腰椎间盘突出症，下列哪项操作是错误的A.先㨰揉腰腿部松解肌肉B.运用扳法调整小关节C.拔伸牵引时暴力扳拉D.点按环跳、昆仑等穴E.术后卧床休息指导66、一指禅推法的摆动频率为A.60至80次/分钟B.80至100次/分钟C.100至120次/分钟D.120至160次/分钟E.180至200次/分钟67、下列关于拿法的叙述，正确的是A.只适用于四肢B.用拇指与其余四指相对用力提捏C.动作应粗暴快速D.只能做单向动作E.不适用于颈部68、点法与按法的区别主要在于A.点法使用面状接触，按法使用点状接触B.点法着力更集中，刺激更强C.按法只能用于穴位D.点法不适用于疼痛E.两者完全相同69、搓法的操作要点是A.双手夹持肢体做快速搓揉B.单手在体表摩擦生热C.叩击肢体表面D.定点按压后松开E.缓慢旋转关节70、摇法的禁忌证是A.颈椎病B.肩周炎C.急性关节扭伤早期D.腰椎间盘突出症E.膝关节退行性变71、推拿介质主要作用不包括A.润滑皮肤减少摩擦B.保护皮肤防止破损C.增强手法疗效D.提高皮肤温度E.杀灭皮肤细菌72、关于推拿的适应证，下列哪项说法不准确A.各类急慢性软组织损伤B.颈椎病、腰椎间盘突出症C.骨关节退行性病变D.肿瘤晚期广泛骨转移E.妇科痛经73、推拿手法的基本要求中，"持久"是指什么？A.手法力量要大B.手法操作的时间要足够长C.手法动作要有节律性D.手法动作要连贯不断74、推拿治疗时，下列哪项属于推拿的绝对禁忌证？A.皮肤破损处B.高血压C.糖尿病D.冠心病75、下列哪项不属于推拿治疗腰椎间盘突出的基本原则？A.松解腰部肌肉痉挛B.调整小关节紊乱C.增大椎间隙D.切除突出的髓核组织76、推拿治疗落枕时，首选的穴位是？A.合谷B.后溪C.风池D.肩井77、下列哪项是小儿推拿的独特手法？A.推法B.揉法C.运法D.拿法78、推拿治疗肩周炎时，下列哪种手法不宜使用？A.摇法B.拔伸法C.对抗牵拉法D.暴力扳法79、下列哪个穴位属于足少阳胆经？A.环跳B.承扶C.殷门D.秩边80、推拿治疗颈椎病时，针对神经根型颈椎病，下列哪项措施不恰当？A.颈部拔伸法B.颈椎复位法C.快速旋转扳法D.肌肉放松手法81、下列哪项不是推拿手法"深透"的含义？A.手法力量深达组织深层B.手法作用要穿透体表C.手法要使患者产生酸胀感D.手法使热量深入体内82、推拿治疗痛经时，下列哪个穴位最为常用？A.三阴交B.足三里C.合谷D.太冲83、下列哪项属于推拿的适应证？A.急性阑尾炎B.骨折早期C.软组织损伤D.皮肤疮疡84、推拿治疗急性踝关节扭伤时，下列哪项措施是错误的？A.急性期冷敷B.急性期针刺C.急性期立即大力按摩D.急性期固定制动85、下列哪项不是推拿治疗头痛的常用穴位？A.太阳B.风池C.百会D.中脘86、推拿手法操作中，"柔和"的要求是指？A.手法动作轻柔灵活B.手法力量要小C.手法速度要慢D.手法时间短87、下列哪项是推拿治疗失眠的远端取穴原则？A.头部局部取穴B.腹部取穴C.四肢远端取穴D.腰背部取穴88、推拿治疗腰肌劳损时，下列哪项手法最为重要？A.弹拨法B.擦法C.㨰法D.按法89、下列哪项不属于推拿治疗膝关节骨关节炎的禁忌情况？A.膝关节严重骨质疏松B.膝关节急性炎症C.膝关节皮肤感染D.膝关节轻度退变90、推拿治疗便秘时，下列哪个穴位组合最为常用？A.天枢、大肠俞、上巨虚B.足三里、合谷、曲池C.关元、气海、三阴交D.内关、太冲、丰隆91、推拿治疗面瘫时，急性期应避免哪种操作？A.轻柔手法B.面部浅刺C.强刺激手法D.穴位按压92、下列哪项是推拿治疗胃脘痛的取穴原则？A.循经远取为主B.局部取穴为主C.俞募配穴为主D.以阿是穴为主93、中医推拿手法的基本要求是？A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、有力、均匀、柔和、深透C.持久、快速、均匀、轻柔、渗透D.持久、有力、快速、柔和、深透94、推拿治疗颈椎病的主要作用是？A.松解粘连、改善循环、整复错位B.消炎杀菌、促进愈合、修复组织C.扩张血管、降低血压、改善心肺D.增强免疫、预防感染、提高体质95、下列哪项是推拿的禁忌证？A.皮肤破损、溃疡及传染病部位B.慢性腰肌劳损C.肩周炎D.颈椎病96、推拿治疗急性腰扭伤，以下哪个穴位最常选用？A.委中B.合谷C.内关D.太冲97、小儿推拿特有的手法是？A.运八卦B.按法C.摩法D.推法98、推拿治疗肩周炎，以下哪种手法最为常用？A.摇法B.拿法C.拔伸法D.叩击法99、推拿手法中"沉肩坠肘"的含义是？A.肩部放松下沉，肘部自然下垂B.肩部用力上提，肘部用力下压C.肩部紧绷有力，肘部伸直固定D.肩部随意活动，肘部灵活转动100、治疗膝骨关节炎，推拿时应重点刺激哪些穴位？A.犊鼻、梁丘、血海、足三里、阳陵泉B.曲池、手三里、列缺、太渊C.环跳、秩边、承扶、殷门D.风池、天柱、肩井、大椎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】病案信息化的核心目标是通过标准化数据编码、系统化存储和规范化流程，提升病案管理的完整性、准确性和利用效率，为医疗质量评价、医保支付、科研教学和卫生决策提供数据支撑，而非单纯削减成本或替代岗位。2.【参考答案】D【解析】病案库房常规"三防"指防火、防潮、防盗（部分单位扩展为防火、防潮、防虫鼠、防盗、防失密）。防雷击属于建筑电气安全范畴，不属于病案库房日常"三防"管理内容。库房还须控制温湿度、配置专用灭火器材。3.【参考答案】B【解析】病案属于患者个人隐私，须遵循最小必要原则（仅采集和使用与诊疗直接相关的必要信息）和知情同意原则（患者有权知悉信息使用范围、用途及授权对象）。任何调阅、复制、对外提供均须符合法律法规和伦理规范。4.【参考答案】B【解析】根据《电子签名法》，经认证可靠的电子签名与手写签名或盖章具有相同法律效力。电子病案中，医师使用数字证书认证的电子签名完成书写和审核，该签名具有法律认可效力，不可被简单否认。5.【参考答案】B【解析】病案分类以出院诊断为主要依据。出院诊断是经住院期间全面检查、治疗、会诊后最终确定的诊断，最能准确反映患者实际病情和治疗结果。入院诊断往往不完整，后续可能被修正或补充。6.【参考答案】D【解析】病案的合法利用包括医疗质量管理、教学科研、司法鉴证、医保审核、流行病学调查等。将患者病案信息用于商业保险营销推广等营利性活动，违反患者隐私保护法规和伦理准则，属于违规行为。7.【参考答案】B【解析】丙级病案（不合格病案）指存在严重结构性缺陷，如关键诊断缺失、手术记录或麻醉记录整份遗漏、重要检验报告缺失等，足以影响对病情的正确判断或削弱病案的法律效力。甲、乙级为合格及基本合格，丙级须退回整改。8.【参考答案】B【解析】DRG以主要诊断（MDG）为基础，结合患者年龄、性别、合并症与并发症（CC/MCC）、是否接受手术操作、出院转归（存活、死亡、转院）等要素进行综合分组，作为医保支付和医院绩效评价的基本计量单位。9.【参考答案】B【解析】电子病案数据须实行多重备份策略，包括本地实时备份和异地（异机房或云端）定期备份，并制定周期性校验机制（如每月完整性抽检），确保在硬件故障、自然灾害等极端情况下数据可恢复，防止不可逆丢失。10.【参考答案】D【解析】病案检索的基本标识字段包括患者姓名、住院号（病案号）、身份证号、科室、主要诊断等。籍贯属于患者社会人口学信息，不属于病案检索的标准索引字段，一般不作为检索条件使用。11.【参考答案】B【解析】根据《医疗机构病历管理规定》（2013年），门（急）诊病历由医疗机构保管的，自患者最后一次就诊之日起，保管时间不少于15年。住院病历保管年限为不少于30年，两者标准不同，需注意区分。12.【参考答案】A【解析】闭环管理强调病案全生命周期的可追溯性，涵盖生成、质控、归档、存储、利用、借阅、归还、销毁或永久保存等各环节，每一节点有明确责任人、时间记录和状态标识，确保病案不丢失、不泄密、可追踪。13.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求概括为持久、有力、均匀、柔和，简称"持久、有力、均匀、柔和"八字诀，通过持久的操作使手法逐步渗透，有力而不生硬，均匀而不间断，柔和而不浮滑，最终达到深透的目的，这是保证推拿疗效的关键。14.【参考答案】B【解析】一指禅推法的操作要领是以沉肩、垂肘、悬腕为基础，腕部放松，以肘为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做左右或环转的被动摆动，手指和拇指端随之做节律性的来回运动。15.【参考答案】D【解析】揉法是用手掌、鱼际或手指罗纹面吸附于体表，做轻柔缓和的环旋揉动，同时带动皮下组织一起运动，不摩擦皮肤。揉法强调"吸定"和"带皮肉一起运动"，切忌仅在皮肤表面摩擦，否则易擦伤皮肤且疗效不佳。16.【参考答案】D【解析】按法是用指或掌垂直向下按压的手法，操作时应着力部位紧贴皮肤，用力由轻到重，稳而持续地向下施力，达到要求的深度后保持片刻再缓缓放松。切忌使用暴力快速下压后迅速抬起，这样容易造成组织损伤。17.【参考答案】D【解析】滚法是以手背近小指侧为着力部分，通过肘关节的屈伸和前臂的旋转相结合，使手背在治疗部位上做连续、有节律的滚动。滚法的动作要素包括沉肩、垂肘、悬腕，操作时肩关节放松，肘关节微屈，腕关节自然悬屈。18.【参考答案】B【解析】摩擦类手法包括摩法、推法、擦法、搓法和抹法等，特点是力作用于体表，沿一定方向做直线或环行摩擦。摩法以掌心或指面贴于体表，做环形摩动，力达皮表，是典型的摩擦类手法。拿法属拿捏类，抖法属抖振类，扳法属运动关节类。19.【参考答案】C【解析】㨰法以手背近小指侧为着力点，接触面积应适中，不宜过大，以保证滚动的灵活性和深透性。操作时拳面与背侧均可接触体表，但着力重点在近小指侧，通过腕关节的屈伸和前臂旋转完成滚动动作。20.【参考答案】B【解析】点法与按法均属按压类手法，主要区别在于着力面积不同。按法用指腹或掌根大面积按压，点法则用指尖或小面积着力，刺激量更大、更集中，常用于穴位或痛点。两者在用力方向和操作程序上基本相同，均由轻到重逐渐加压。21.【参考答案】B【解析】推拿的禁忌证包括急性传染病、严重心脏病、高血压危象、恶性肿瘤、出血性疾病、皮肤破损或感染区域、骨折早期、孕妇腰骶部及腹部等。急性传染病患者机体抵抗力低下，推拿可能加重病情或导致交叉感染，故不宜进行。22.【参考答案】E【解析】㨰法是治疗颈椎病的常用松解手法，可应用于颈肩部，能有效放松颈肩部肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。㨰法接触面积大，刺激均匀柔和，患者接受性好，常作为颈椎病推拿治疗的准备手法和主要手法之一。23.【参考答案】D【解析】弹法是用拇指指甲弹击患者体表的一种手法，主要用于头面部，如弹印堂、太阳等穴，具有解痉止痛、开窍醒神的功效，常用于治疗头痛、头晕、神志不清等症状。操作时动作要轻巧敏捷，力度适中，以患者有轻微弹刺感为宜。24.【参考答案】C【解析】搓法是用两手掌面夹住肢体，相对用力做方向相反的来回搓动，并同时做上下往返移动。操作时动作要协调，搓动频率较快，边搓边移动，用于四肢及胸胁部，具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的作用。25.【参考答案】C【解析】抖法分为抖上肢法和抖下肢法，还可用于腰部。操作时握住患者肢端，做小幅度的连续抖动，抖动幅度宜小不宜大，频率宜快不宜慢。抖法可松弛肌肉、调整关节、疏通经络，常用于四肢及腰部的推拿结束阶段。26.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症患者椎间盘纤维环已有不同程度的破裂，施行大幅度扳法旋转腰椎可能使髓核进一步突出，加重神经根压迫，甚至造成严重后果。因此，对腰椎间盘突出症应慎用或禁用大幅度的扳法，尤其忌旋转扳法。27.【参考答案】D【解析】推拿适用于软组织损伤、骨关节疾病、内科疾病、妇科疾病等多种病症。开放性骨折为推拿禁忌证，因骨折断端可能刺伤周围血管神经，推拿可能加重损伤，且创口存在感染风险。开放性骨折需先进行外科处理，待创口愈合后再考虑康复理疗。28.【参考答案】C【解析】拿法是用拇指与其余四指（多为食指和中指，或三指、四指）的指腹相对用力，夹持住治疗部位的肌肤或肌腱，做连续的捏提动作。操作时手指要有合力，动作要有节律，用力由轻到重，以患者有酸胀感为宜。29.【参考答案】C【解析】摩法和揉法均以掌面或指面为着力点，在体表做环形运动。但摩法力达皮表，不带动皮下组织，属摩擦类手法；揉法需带动皮下组织一起运动，属摆动类手法。两者的区别主要在于是否带动皮下组织和分类归属不同。30.【参考答案】B【解析】擦法是用掌根、大鱼际或食指、中指、无名指指面附着于体表，做直线往返摩擦，要求紧贴皮肤、频率较快、力度均匀，使局部产生温热感。擦法属摩擦类手法，操作时不可跳跃或曲折前行，须保持直线往返运动。31.【参考答案】D【解析】一指禅推法的操作频率一般为每分钟120～160次，要求节奏均匀，快慢适中。频率过快则难以深透，过慢则刺激量不足。操作时腕部要放松，摆动要有节律，指端要吸定，做到"动中有静，静中有动"。32.【参考答案】A【解析】叩击类手法包括拍法、击法、叩法等，是通过有节律地叩击体表，产生震荡效应，起到疏通经络、放松肌肉、缓解疲劳的作用。拍法是用虚掌有节律地拍打体表，操作时手腕放松，掌心空虚，呈"虚掌"状。33.【参考答案】A【解析】颈椎病推拿治疗以松解颈部肌肉痉挛、恢复颈椎生理曲度、改善局部血液循环为目的。推法可放松肌肉，揉法能温通经络，拔伸法可增大椎间隙减压神经根，扳法用于调整小关节紊乱。摩法、擦法多用于胸腹部；点法、掐法刺激较强；扫散法多用于头侧部胆经。因此A项组合最为常用。34.【参考答案】C【解析】推拿禁忌证包括：皮肤破损感染处（A）、急性传染病（B）、严重心脑血管疾病急性期（D）、恶性肿瘤部位、出血倾向疾病等。骨折后恢复期瘢痕粘连者恰恰是推拿的良好适应证，通过理筋手法可软坚散结、松解粘连，故C不属于禁忌证。35.【参考答案】A【解析】推拿治疗腰椎间盘突出症并非使突出髓核完全回纳（B过于绝对），而是通过理筋、牵伸等手法缓解肌肉痉挛、改善局部微循环、减轻神经根炎症水肿、扩大椎间孔和椎管容积，从而减轻神经压迫症状。C项椎间盘结构无法通过推拿恢复。D项虽有一定道理但非根本目的。故选A。36.【参考答案】B【解析】"深透"是指手法产生的刺激效应能够透过皮肤、皮下组织、肌肉等浅层结构，作用于深部筋骨乃至脏腑，产生深层治疗效应。并非单纯指力量达骨骼（A错误），也不取决于操作时间的长短（C错误），更不是靠速度快来达成（D错误）。持久、有力、均匀、柔和是达到深透的前提条件。37.【参考答案】C【解析】摇法操作应在患者肌肉放松状态下进行（A正确），运动幅度应循序渐进（B正确），动作需柔和连贯（D正确）。但绝不可超越患者疼痛极限强行活动，否则可能导致软组织二次损伤，加重病情（C错误）。推拿治疗肩周炎强调"松而不动、动而不暴"的原则，疼痛耐受范围内活动为宜。38.【参考答案】A【解析】清天河水位于前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线，属手厥阴心包经。该穴性凉，功擅清热解表、泻火除烦，主治外感发热、口舌生疮、烦躁不安等实热证。温阳散寒为推三关之效（B错）；健脾和胃为运内八卦、摩腹之功（C错）；平肝熄风为清肝经、揉太冲之能（D错）。39.【参考答案】C【解析】"腰背委中求"出自《四总穴歌》，意指腰背部疾患取委中穴治疗。委中为足太阳膀胱经合穴，膀胱经循行于腰背部，故委中对腰背痛有良效。在推拿临床中，委中可作为配合穴位，通过点按、揉拨等手法刺激该穴以疏通膀胱经气、缓急止痛。A项偏针刺范围；B项过于片面；D项过于绝对。故选C。40.【参考答案】C【解析】捻法是用拇指与食指（或拇指与食指、中指）捏住患肢手指或脚趾，做搓捻动作，主要用于四肢末端的指（趾）间关节，具有通经活络、滑利关节、消肿止痛之效。肩井腰骶部多用拿法、揉法（A错）；胸腹部多用摩法、按法（B错）；头面部多用抹法、扫散法（D错）。捻法操作时应由轻到重，频率适中。41.【参考答案】C【解析】推拿介质具有减少摩擦保护皮肤（A正确）、药物透皮增强疗效（B正确）、使手法操作顺畅（D正确）等作用。介质不仅用于小儿推拿，成人推拿同样广泛使用，如活血止痛膏、按摩油、滑石粉、姜汁、蜂蜜等均有成人应用，故C项说法错误。介质选择应根据患者年龄、体质、病症及季节等因素综合考虑。42.【参考答案】B【解析】落枕以颈部筋脉拘急、活动受限为主症，推拿治疗应遵循"先松后整"的原则，首先采用揉法、㨰法等放松手法，使紧张的胸锁乳突肌、斜方肌等得以松弛，然后再施以扳法、点按法等调整手法。若一开始即用扳法（A）或拔伸牵引（D）易加重损伤，强刺激点按（C）亦非首选，故B正确。43.【参考答案】C【解析】推拿的适应症与禁忌症并非一成不变，在疾病的不同阶段可发生转化。如急性扭伤早期（48小时内）为推拿相对禁忌，但进入恢复期后则成为推拿的良好适应证（A错）。两者可因病情变化、患者体质差异、手法轻重不同而相互转化（B错，C对）。部分禁忌症患者经适当处理后仍可接受轻柔推拿（D过于绝对）。44.【参考答案】D【解析】按法与压法均以指或掌着力于体表（A正确），由轻渐重垂直下压（B正确），着力吸定不移动不摩擦（C正确）。但按法可用于穴位按揉以酸胀得气，而压法重在持续下压以镇痛解痉，不一定追求酸胀得气感，二者在此方面有区别（D不属于共同点）。压法刺激较按法更深更重，常用于痛点或穴位。45.【参考答案】B【解析】膝骨关节炎推拿应以轻柔松解为主，膝关节周围揉法、拿法可放松股四头肌及周围软组织，弹拨法可松解髂胫束等粘连，髌骨推移法可改善髌股关节活动度，此为合理组合（B正确）。A项暴力手法会加重软骨磨损；C项单一手法效果有限且重刺激点按可能加重炎症；D项快速强力屈伸会损伤关节面，均不合理。46.【参考答案】C【解析】黄蜂入洞是小儿推拿常用手法，操作时以食、中二指指端置患儿两鼻孔下方人中与上唇之间（即水沟穴区域），上下揉动，具有发汗解表、通鼻窍之效，主治风寒感冒、鼻塞流涕等症。鼻翼两侧为迎香穴位置（A错）；囟门为推囟门等操作部位（B错）；涌泉为擦涌泉等操作部位（D错）。47.【参考答案】B【解析】抖法操作要领：抖动幅度小、频率快（A正确）；抖前应先将肢体远端适度牵引以放松软组织（C正确）；抖法适用于四肢，尤以上肢抖法更为常用（D正确）。但振荡波应由近端传向远端，使抖动波从施术者一端传递至肢体远端，而非从操作端传向远端这一表述有误，故B项错误。正确理解是近端发力、远端传导。48.【参考答案】D【解析】推拿治疗原则包括：虚则补之（A正确）、实则泻之、寒则温之热则清之（B正确）、闭则开之、陷下则灸之（C正确）。D项"上下不通者，上病下取、下病上取"属于针灸选穴原则中的"远端取穴"思想，并非推拿治疗的概括性原则，表述不当，故选D。推拿治疗原则核心是辨证施治、补虚泻实、调和气血。49.【参考答案】C【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称DeQuervain病，病变位于桡骨茎突处，主要累及拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘。推拿治疗应重点在桡骨茎突处施以揉法、弹拨法等松解腱鞘粘连（C正确）。肱骨内上髁为高尔夫球肘病变部位（A错）；肱骨外上髁为网球肘病变部位（B错）；尺骨茎突位于腕部尺侧（D错）。50.【参考答案】B【解析】痛经多与冲任失调、胞宫气血运行不畅有关，治疗应以调理冲任、活血化瘀、温经止痛为原则。关元、中极为任脉穴位，位于小腹，可调理冲任、温养胞宫；三阴交为足三阴经交会穴，可调经止痛；地机为脾经郄穴，善治妇科痛证。四穴合用切中病机（B正确）。A项偏清热；C项偏安神；D项偏补益脾胃。51.【参考答案】C【解析】《素问·血气形志篇》云："形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。"又《汉书·艺文志》载《导引图》与按跷并列。"按"指用手按压，《说文解字》释"按"为下压也；"跷"指足踏，即用足踩踏患处。"按跷"即为手按足踏相结合的推拿治疗技术，是古代推拿的重要形式（C正确）。52.【参考答案】C【解析】急性腰扭伤推拿应把握时机：伤后24小时内局部出血渗出明显，宜用轻柔手法如抚摩、轻揉以消肿止痛，忌重手法以免加重出血；48小时后出血停止，进入修复期，可逐步加大手法力度，采用理筋、扳法等以松解粘连、整复错位。A、D项立即重手法会加重损伤；B项48小时后才开始则延误治疗时机。故选C。53.【参考答案】A【解析】持久是指手法能按照技术要求，持续地操作足够的时间，是保证疗效的前提条件。并非指动作节律、力量大小或柔和灵活等特征。54.【参考答案】A【解析】一指禅推法要求腕部悬空放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节和掌指关节协调运动，形成节律性的一指禅推力。55.【参考答案】B【解析】揉法操作时，吸定体表，不与皮肤表面发生摩擦，而是使皮下组织随之一起运动。其余选项描述均正确。56.【参考答案】C【解析】㨰法是以手背近小指侧部为接触面，从前臂旋前旋后与腕关节屈伸的协调运动，在体表持续滚动。57.【参考答案】C【解析】摩法是在体表做环形摩擦运动，不带动皮下组织，属于轻手法；㨰法和揉法才需带动皮下组织。摩法以腕为中心，不要求肘为支点。58.【参考答案】A【解析】擦法要求直线往返运动，频率较快，连续不断，使局部产生温热感。不可回旋或跳跃，否则会影响热量产生及疗效。59.【参考答案】C【解析】按法与压法操作相似，区别在于力度：按法力度较轻，压法用力较重，可深达深层组织，且压力持续作用。60.【参考答案】B【解析】抖法要求幅度小、频率快的抖动，通过小幅高频的抖动使关节得到松解，幅度太大反而不利于操作。61.【参考答案】B【解析】拔伸法应沿肢体纵轴方向，向相反方向持续、均匀地牵拉，切忌突然用力或使用暴力，以免损伤软组织或关节。62.【参考答案】D【解析】㨰法力量较大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚部位，头面部组织薄、骨骼突出，不宜使用㨰法。63.【参考答案】C【解析】叩击类手法（拍、击、叩等）具有疏通经络、行气活血、醒脑开窍、消除疲劳等作用，理筋整复是扳法类手法的作用。64.【参考答案】B【解析】弹法用手指弹击体表穴位或部位，具有通经活络、解除局部肌肉痉挛的作用，常用于四肢关节周围。65.【参考答案】C【解析】拔伸牵引时应循序渐进，切忌使用暴力扳拉，以免造成神经根损伤或其他并发症。其他选项均为规范操作。66.【参考答案】D【解析】一指禅推法的摆动频率一般掌握在每分钟120至160次，动作均匀连贯，力透深层。67.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指与其余手指（或全掌）相对用力，提捏或揉捏肌肤筋脉，适用于四肢、颈项、肩部等部位，动作应由轻到重、和缓有力。68.【参考答案】B【解析】点法是按法的深化，着力面积更小更集中，刺激量更大，常用于穴位或痛点，而按法接触面积相对较大。69.【参考答案】A【解析】搓法是用双手掌面夹住肢体，做快速的搓揉来回运动，常用于四肢，具有舒筋通络、调和气血的作用。70.【参考答案】C【解析】急性关节扭伤早期局部充血肿胀、疼痛明显，不宜进行摇法操作，以免加重损伤。其余选项在适当时机可进行。71.【参考答案】E【解析】推拿介质主要有润滑保护作用，同时可根据药物成分辅助治疗，但不具有杀灭皮肤细菌的功能。72.【参考答案】D【解析】肿瘤晚期伴广泛骨转移者，骨骼稳定性差，推拿可能引起病理性骨折，属于禁忌或慎用情况，其他选项均为推拿适应证。73.【参考答案】D【解析】持久是指手法操作能够持续应用足够的时间，在操作过程中手法动作不中断、不松懈，始终保持连贯性。这是推拿手法的基本要求之一，另外三个要求为"有力柔和深透"。持久强调的是手法能持久应用而非单纯时间长。74.【参考答案】A【解析】皮肤破损处、溃疡、烧伤、烫伤等皮损部位为推拿的绝对禁忌证。推拿可加重病情或引起感染扩散。高血压、糖尿病、冠心病属于相对禁忌证，在病情稳定期可酌情应用相应手法治疗。绝对禁忌证还包括恶性肿瘤局部、严重出血倾向等。75.【参考答案】D【解析】推拿治疗腰椎间盘突出主要通过松解腰部肌肉痉挛、调整小关节紊乱、增大椎间隙来减轻神经根压迫症状，但推拿无法切除突出的髓核组织。切除髓核属于手术治疗范畴，需通过手术方式完成。推拿对腰椎间盘突出症主要起保守治疗作用。76.【参考答案】B【解析】后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，位于手掌尺侧，第5掌指关节后方的凹陷处。落枕多因颈项部膀胱经气机不畅所致，后溪穴为治疗落枕的经验效穴，具有通经活络、理气止痛之功。配合颈部活动效果更佳。77.【参考答案】C【解析】运法是小儿推拿特有手法，操作时用拇指或中指指腹在穴位上做弧形或环形推动。运法在成人推拿中较少应用，是小儿推拿区别于成人推拿的重要特色手法之一。推法、揉法、拿法在成人和儿童推拿中均常用。78.【参考答案】D【解析】肩周炎急性期以疼痛为主，不宜使用暴力扳法，以免加重炎症反应和疼痛。摇法、拔伸法可循序渐进地进行关节活动度训练，对抗牵拉法可用于松解粘连。治疗应遵循循序渐进原则，急性期以轻柔手法为主。79.【参考答案】A【解析】环跳穴位于臀部，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处，属足少阳胆经。承扶、殷门、秩边均属足太阳膀胱经。环跳为治疗腰腿痛、坐骨神经痛的重要穴位。80.【参考答案】C【解析】神经根型颈椎病急性期不宜使用快速旋转扳法，以免加重神经根刺激症状。颈椎拔伸法可减轻神经根压迫，颈椎复位法需谨慎操作，肌肉放松手法有助于缓解症状。治疗应以轻柔缓和手法为主，避免暴力操作。81.【参考答案】C【解析】深透是指手法作用能够穿透体表，深达组织深层，使热气深入体内，达到病所。产生酸胀感应属于"得气"现象，不是深透的直接含义。深透强调的是手法作用的深度和渗透力，而非单纯的局部感觉。82.【参考答案】A【解析】三阴交为足太阴脾经穴位，是肝脾肾三经交会穴，具有调经止痛、调理冲任的作用，为治疗妇科疾病的要穴。痛经多与冲任失调、气血不畅有关，刺激三阴交可活血化瘀、行气止痛。足三里、合谷、太冲也可配伍应用。83.【参考答案】C【解析】软组织损伤是推拿的适应证，推拿能促进局部血液循环、松解粘连、缓解痉挛。急性阑尾炎属于急腹症，需急诊处理；骨折早期不宜推拿，以免加重损伤；皮肤疮疡为推拿禁忌证，推拿可导致感染扩散。84.【参考答案】C【解析】急性踝关节扭伤早期不宜立即大力按摩，以免加重出血和肿胀。正确的处理应包括RICE原则：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。急性期可配合针刺远端穴位镇痛，必要时固定制动。待肿胀消退后再行推拿治疗。85.【参考答案】D【解析】中脘为胃之募穴，位于上腹部，主要治疗胃肠道疾病，不是头痛的常用穴位。太阳、风池、百会均为治疗头痛的要穴，分别位于头侧、项部、头顶，具有疏通头部经气、清利头目的作用。86.【参考答案】A【解析】柔和是指手法动作轻柔灵活、自然连贯，既不过分用力也不轻浮，做到"轻而不浮，重而不滞"。柔和不等于力量小，而是强调手法操作的灵活性和控制力。力度应根据病情和患者体质灵活调整。87.【参考答案】C【解析】推拿治疗失眠遵循"远端取穴"原则，多在四肢远端选取穴位，如神门、三阴交、太冲等，以达到宁心