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文档简介

幼儿园卫生与保健工作要点预防为主·保教结合·健康第一2026年课程导览01制度先行明责任政策依据与组织职责02健康监测守防线晨午检与传染病防控03环境消毒筑屏障消毒配比与清洁规范04膳食营养强根基带量食谱与食品安全05家园共育促长效协同机制与评价体系制度先行明责任依法依规,责任到人筑牢卫生保健的制度根基,让每一项工作有据可依。01依法依规筑牢制度根基卫生保健工作有法可依、有规可循法规制度体系4项顶层法规《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号),适用于招收0至6岁儿童的各级各类托幼机构工作规范《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》明确十大工作内容:一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见病预防与管理、伤害预防、健康教育、信息收集制度升级2024年教育部等五部门联合发布《关于进一步规范幼儿园卫生保健工作的指导意见》核心方针预防为主、保教结合,将卫生保健融入日常管理与教学全过程责任到人层层落实园长是卫生防疫第一责任人,统筹部署、监督落实、审批应急处置保健医防疫直接责任人,负责健康监测、传染病处置、消毒指导、资料归档班主任负责班级晨午检、缺勤追踪、幼儿健康观察、异常情况上报保育员负责环境卫生、通风消毒、物品消毒、饮水卫生食堂人员严格执行食品安全操作,落实个人卫生与晨检,杜绝交叉污染领导小组由园长、保健医、保教主任、膳食管理员等组成,定期召开会议按比例配足保健力量人员配备有硬性比例底线,资质与职责同步明确配备标准3项收托150名

以上儿童至少设

1名

专职卫生保健人员收托150名

以下可配备兼职卫生保健人员寄宿制托幼机构至少配备

2名

专职卫生保健人员,且不得兼职资质与职责3项持证上岗须持有医师执业证书、护士执业证书或保健员上岗证培训考核保健员须经当地卫生健康行政部门组织培训并考核合格职责范围涵盖健康档案、晨午检、传染病防控、膳食营养、健康教育等

八项

内容持证上岗健康先行健康合格,是每一位工作人员上岗的前提上岗资质要求上岗前须经指定医疗机构健康检查,取得《托幼机构工作人员健康合格证》在岗工作人员每年进行一次健康检查患痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病者,治愈前不得在托幼机构工作日常健康监测每日晨检,发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮肤病等一律不得上岗建立工作人员健康监测制度,出现异常症状立即暂停接触儿童记录完整有据可查完整记录,是卫生保健工作最有力的

证据链十二类登记表10项晨午检记录出勤登记缺勤家长联系传染病登记营养性疾病管理卫生消毒检查健康教育培训膳食委员会会议伤害事故登记预防接种查验记录要求完整、准确、及时,不得私自涂改定期整理、分类、装订、归档保存统计归档儿童考勤、健康检查、体格发育评价传染病发病、膳食营养分析通过数据分析发现薄弱环节,持续改进工作健康监测守防线早发现,早报告,早隔离把好入园第一关,让传染病无处遁形。02一问二看三摸四查晨午检是传染病防控的第一道关口,把好入园第一关。1入园晨检保健人员入园时对儿童和家长进行观察询问重点检查:体温、精神、皮肤、咽喉、腹部、皮疹、呕吐、腹泻2进班入班检查保健医复核采用一摸二看三问四查五测六追踪流程异常幼儿立即由保健医复核,必要时通知家长接回就医3午睡午检保育老师测温午睡前由保育老师再次测温体温异常或疑似传染病者,送入隔离室并通知家长领回就医缺勤必追病因必查家长请假家长向班主任请假并记录教师电访当班老师当日电话了解患病情况和可能病因登记填表及时填写因病缺课幼儿登记表疑似上报疑似传染病立即报告园疫情报告人排查追责疫情报告人进一步排查登记,做到

早发现、早报告;漏报、瞒报将追究相关责任缺勤追踪是发现传染病的

第二道防线报告及时不瞒不漏报告方式:电话向疾控中心、教育部门报告园长是疫情报告

第一责任人疫情报告必须快速、准确、无遗漏,关键时限24小时情形一同一班级一天内

3例

或连续

3天5例

以上相似症状,24小时内

报告情形二发现传染病或疑似传染病病人,立即

报告情形三个别学生不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐腹泻,24小时内

报告情形四群体性不明原因疾病,24小时内

报告流感手足口早识别预防共性:勤洗手、勤通风、少聚集,玩具餐具定期消毒,高发期减少集体活动掌握典型症状,才能

早发现、早处置流感突发

高热、头痛、咽痛、干咳发热持续

3至4天接种疫苗是最有效预防手段手足口病发热、口腔溃疡、手足臀部疱疹由肠道病毒引起,低龄幼儿易感立即隔离,密切接触者观察

7至10天,重症立即就医诺如水痘需警惕01发现疑似症状立即隔离并通知家长就医02患儿居家隔离痊愈后方可返园两类传染病传播力强,需重点防范诺如病毒恶心、呕吐、腹痛、腹泻传播速度快,病程2至3天呕吐物需彻底消毒水痘全身分批红色斑疹、水疱发病前1至2天至结痂全程传染接种疫苗最经济有效疱疹性咽峡炎突发高热、咽喉肿痛咽峡部小疱疹主要侵袭1至7岁儿童隔离到位复课有据隔离与复课证明,是阻断传播的关键闭环隔离要求3项立即隔离治疗传染病患儿立即隔离治疗,所在班级彻底消毒接触者检疫接触过患儿的幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不混班不串班解除隔离检疫期满无新发病例方可解除隔离复课条件3项居家隔离观察患儿自确诊之日起居家隔离21天方可入园持证明返园返园须持医院痊愈证明或复课证明重新体检连续3个月未入园需重新体检合格方可入园环境消毒筑屏障科学配比,规范操作用标准化的消毒流程,为幼儿撑起安全保护伞。03科学配比精准消毒不同场景须用不同浓度精准消毒,杜绝一刀切1:100常规消毒用于地面、桌椅等高频接触区域1:50/1:25传染病流行期提高浓度,呕吐物处理用1:254小时配制严格先水后液顺序,现配溶液4小时内使用消毒对象配比对照消毒对象配比有效氯浓度地面、墙面1比20500mg/L玩具、桌椅1比50200mg/L卫生间、垃圾桶1比101000mg/L物品表面1比20500mg/L通风换气紫外线辅助空气消毒是切断呼吸道传播的

核心手段通风换气3项开窗通风每天不少于

3次,每次不少于

30分钟呼吸道传染病高发期增加通风次数冬季也要定时开窗通风换气,保持室内空气流通紫外线辅助2项活动室与寝室照射消毒采用紫外线灯照射消毒,每天

1次,每次

1小时寝室无人后开启消毒幼儿起床全部离开寝室后,摊开被子打开消毒灯,1小时后关灯开窗通风一物一策规范消毒不同物品须采用差异化消毒流程,一物一策方能规范到位玩具洗衣粉清洗后,250mg/L

消毒液浸泡

30分钟,清水冲洗晾干毛巾每日消毒,至少

冲洗两遍桌椅抹布对折,自上而下、从左到右,一块抹布最多擦

2张

桌面高频接触面门把手、水龙头、楼梯扶手每日用

500mg/L

消毒液擦洗图书每周暴晒消毒

1次,每次

4小时保温桶每日清洁,消毒液擦拭外壁

三遍重点区域重点防控重点区域须执行更高频、更严格的消毒标准卫生间大小便后立即冲刷每日用500mg/L消毒液拖洗保持通风干燥食堂餐具每餐清洗后消毒烘干煮沸消毒20分钟炊具餐后认真清洗垃圾桶每日清洗,加盖存放500mg/L消毒液喷洒后放置30分钟再冲洗垃圾日产日清被褥床单枕套定期清洗晾晒垫褥每周晒一次被子每两周晒一次安全防护牢记心间消毒安全与消毒效果同等重要个人防护2项操作人员戴口罩和手套,避免接触皮肤和吸入气味消毒时让孩子远离消毒区域,教育孩子不触碰、不误食消毒剂存放管理2项消毒剂存放高处或上锁柜中,定期检查保质期严禁与洁厕剂混用,曾导致氯气中毒事故应急与记录2项每次消毒记录时间、区域、消毒剂名称及浓度皮肤接触立即冲洗15分钟,误吸氯气转移至通风处呕吐物处置规范化第1环覆盖覆盖消毒粉覆盖消毒粉后静置15分钟。第2环擦拭消毒液擦拭用

1000mg/L

消毒液擦拭污染区域。第3环范围覆盖范围污染物覆盖周边

2米

范围。第4环防护戴手套清理清理时戴手套,避免交叉感染。第5环通风开窗通风处理完成后开窗通风

30分钟

以上。第6环记录记录存档记录处理时间、区域、消毒剂浓度。膳食营养强根基营养均衡,食安为先科学膳食是幼儿健康成长的坚实根基。04带量食谱科学制定带量食谱是膳食营养管理的核心工具制定依据依据《中国居民膳食指南》和

DRIs

制定带量食谱更换周期1至2周

更换1次,一周之内不重样品种搭配食物品种多样化,荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配烹调方法主副食选料、洗涤、切配、烹调方法科学合理,减少营养素损失口味要求口味清淡,符合儿童消化生理特点营养素达标有标准热量与蛋白质达标,是膳食质量的底线达标标准全日制托幼机构儿童热量和蛋白质平均摄入量须达DRIs的80%以上,寄宿制达90%以上维生素A、B1、B2、C及钙、铁、锌等须达DRIs的80%以上营养素比例三大营养素热量占比:蛋白质12%至15%、脂肪30%至35%、碳水化合物50%至60%优质蛋白质占蛋白质总量50%以上每日钙摄入600至800mg,铁12至14mg,锌4.0至5.5mg三餐两点分配合理两餐间隔不少于

3小时统一执行三餐两点制,适配幼儿胃容量小、能量消耗快的特点早餐20%-25%能量占比覆盖谷薯类、动物性食物或奶、水果三类午餐30%-35%能量占比覆盖谷薯、肉、菜、豆四类食物加餐上午5%-10%下午10%-15%晚餐20%-25%分龄能量需求各异能量需求随年龄递增,男童略高于女童3至4岁男童

1400kcal/女童

1300kcal4至5岁男童

1500kcal/女童

1400kcal5至6岁男童

1600kcal/女童

1500kcal户外活动强度可上下浮动10%食物多样搭配均衡食物多样是营养均衡的物质基础谷薯打底、果蔬充足、鱼肉蛋奶适量,六类搭配均衡谷薯类每日

150至250g全谷物和杂豆占四分之一至三分之一蔬菜类每日

200至250g深色蔬菜占比不低于

50%水果类每日

150至200g以完整鲜果为主,禁用瓶装果汁代替动物性食物每日

100至150g优先鱼虾禽肉每周

1至2次

动物肝脏防缺铁性贫血奶蛋类每日液态奶

350至500ml鸡蛋

1个

约50g调味品盐不超

2g添加糖不超

25g用油不超

20g食安管理全链条食品安全是膳食营养的

前提保障第1环采购采购选择持有效食品经营许可证的供应商,建立索证索票制度,确保可追溯。第2环验收验收专人负责,检查食品质量,不合格不接收。第3环储存储存分类上架、先进先出、易坏先用,仓库通风干燥,防鼠防蝇。第4环加工加工蔬菜一拣二洗三切,荤素分开使用工具容器,烧熟煮透。第5环留样留样每餐食品留样,确保可追溯。第6环餐具餐具一刮二洗三漂四消毒五保洁。特殊需求个性关怀每季度至少进行

1次

膳食调查和营养评估每月召开膳食委员会会议,分析营养摄入情况特殊体质幼儿需要个性化膳食照护过敏体质幼儿详细了解食物过敏史严格避免致敏食物提供安全替代患病幼儿根据医嘱调整膳食种类与烹调方法提供流质、半流质或软食体弱幼儿建立专案管理档案定期检查分析家园共育促长效家园同心,守护健康让卫生保健从园内延伸到家庭,形成长效合力。05家园沟通信息畅通晨检异常及时告知家长,说明观察要点。及时告知因病缺勤当日电话联系,了解病因并做好记录。当日联系体检反馈及时反馈体格发育、视力、口腔等结果。及时反馈传染病通知第一时间告知隔离要求与返园条件。第一时间沟通留痕建立家长联系登记表,确保有据可查。有据可查健康教育常抓不懈健康教育是传染病防控闭环中不可缺失的一环,60%

的家长不了解手足口病的预防隔离措施,宣传尤为迫切。面向家长:多渠道普及防疫知识利用宣传栏、专题展板、告家长书等形式开展季节性防疫宣传普及手足口病、流感、诺如等常见传染病预防知识定期组织家长讲座,提升家庭卫生保健意识面向幼儿:培养自我保健技能开展健康教育活动,帮助幼

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