手术室手术物品清点原则与制度

手术室手术物品清点原则与制度规范清点·守护安全汇报人手术室护理团队日期2026年10月内容导览01清点原则基本认知与核心准则02制度规范条款要求与人员职责03流程落地标准流程与关键节点04风险防控清点隐患与差错防范01清点原则清点是安全的起点明确清点工作的基本准则与核心要求手术物品清点的目的与意义清点是手术安全的第一道防线手术物品清点的核心目的——防止物品遗留患者体内，后果不可逆定手术物品清点定义清点核对手术前后及手术过程中，由手术室护士对手术台上所有物品进行清点核对物品一致确保物品数量与术前一致1第一步核心目的防止手术物品遗留患者体内保障患者生命安全2第二步现实意义规避医疗风险保护医护人员提升护理质量3第三步风险警示物品遗留属于严重医疗安全事件后果不可逆清点工作的核心原则原则是清点工作的立身之本清点工作须坚守五项核心原则：双人核对、即时记录、逐项确认、有疑必查、全程可追溯，以闭环管理守住手术安全底线。双人清点巡回护士与器械护士共同参与清点两人相互核对，确保清点结果一致即时清点物品使用后立即清点，不拖延不得事后补记，保证记录即时准确逐项清点逐项清点、逐项记录、逐项确认，一项不漏不跳项、不漏项，确保完整覆盖清点物品范围与关键时机范围要全，时机要准清点物品范围手术器械全部上台器械敷料纱布、棉片等所有上台敷料缝针缝线缝合相关全部物品上台物品清单刀片、针头、棉球、引流条等所有上台物品涵盖器械、敷料、缝针缝线等全部上台物品清点关键时机01手术开始前首次清点基准02关闭体腔前防止遗留体腔03关闭体腔后二次核对确认后续清点时机04关闭皮肤前最后一次核对05手术结束后终末清点06涉及体腔手术清点更严，时机不得增减02制度规范制度是行为的准绳厘清清点制度的条款要求与责任分工清点制度依据与基本要求有章可循，按章执行清点工作必须制度化、规范化、流程化，是全体手术团队成员共同遵守的规范制度依据手术室护理工作制度及医疗质量安全核心制度要求基本要求清点工作制度化、规范化、流程化覆盖范围清点人员、时机、内容及记录要求统一明确制度定位清点不是个人行为，而是全手术团队共同遵守的规范执行要求任何环节不得随意简化或省略清点人员职责分工明确职责清晰，责任到人器械护士负责手术台上物品的清点与保管，使用后及时整理归位。台上清点巡回护士负责台下物品清点，与器械护士共同核对并记录。台下核对手术医生配合清点工作，不得擅自将物品带出或遗留在术野。配合确认三方共同确认，签名负责，责任可追溯。关键要求：谁清点、谁记录、谁签字，权责一致。清点记录与追溯管理记录是清点的证据链记录要求4项逐项登记字迹清晰及时准确不得涂改记录内容4项手术名称清点时间物品名称及数量清点人员签名核对方式1项双人核对后签名确认，确保数据一致归档管理1项统一归档留存纳入手术护理文书追溯价值2项有据可查责任可追质量改进依据为质量改进提供依据03流程落地流程是执行的保障掌握清点操作的标准流程与关键节点术前清点流程与要点术前清点，筑基定标术前清点流程以

双人共点·逐项登记·双方确认

为核心，建立手术物品清点基线1术前准备清点手术所需物品检查物品包装与完整性›2双人共点器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等›3逐项登记在清点单上逐项登记物品名称与数量›4双方确认核对无误后签名建立清点基线确认完成后，手术方可开始术中清点流程与要点过程管控，节点核对术中管理要点：物品使用后及时回收、定点放置，不得随意丢弃清点节点流程关体腔前与术前数量核对，确认无误›关体腔后再次全面核对，防止遗留›关皮肤前最后一次核对，确认后方可关闭切口›双方确认记录每次清点均由双方共同确认并即时记录术后清点与交接流程善始善终，交接无隙发现异常：立即上报并按流程处理，不得自行处置1术后清点手术结束后对全部物品进行最终清点›2核对签名数量核对无误后双方签名确认›3物品交接清点物品按规范交消毒供应中心或相应科室处理›4记录归档清点记录纳入护理文书归档保管04风险防控防患于未然识别清点隐患，落实差错防范措施清点常见隐患与成因隐患不除，风险常在后果警示：遗留物可致患者二次手术，引发并发症与医疗纠纷风险认知：清点隐患往往源于细节疏忽，而非技术难度常见隐患物品遗留体内数量不符记录不规范清点流于形式主要原因清点意识淡薄流程执行不到位团队配合不足应急处理不及时清点差错防范与应急防在平时，急在当下事前防范防范措施强化责任意识、严格执行清点制度、规范记录、加强团队配合疑点处理发现数量不符立即停止操作，全面查找，不得