血管外科专科考卷A

血管外科专科考卷AD、静脉造影（右下肢）

姓名得分一E、深静脉瓣膜功能试验

选择题（每题1分，共25分）6患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张

20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻,

1.血栓闭塞性脉管炎的特征是近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐

A、没有间歇性跛行加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张

B、游走性血栓性浅静脉炎之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为

C、累及内脏明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查

D、肢体皮肤正常A、下肢皮温测定

E、与酒精中毒有关B、下肢静脉压测定

2.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准C、下肢多普勒超声检查

确方法是I）、右下肢静脉造影

A、肢体位置试验E、深静脉瓣膜功能试验

B、静脉注射硫酸镁10ml7.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况A、穿弹力袜或用弹力绷带

D、行交感神经阻滞B、硬化剂注射和压迫疗法

E、行动脉造影C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎

3.某女，岁，教师，右下技静脉迂曲扩功能不全的交通静脉

张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足D、内科药物治疗

靴区颜色加深，肿胀，大隐静扰流膜功能试E、仅行静脉瓣膜修复术

验（+）,深静脉通畅试验（-），诊断可能是8.动脉栓塞最常见的病因.

A、单纯性下肢静脉曲张A、血管源性

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、外源性

C、下肢深静脉血栓形成C、医源性

D、动静脉疼D、神经源性

E、血栓性浅静脉炎E.心源性

4.患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活（9-10题共用题干）

动，觉左下肢痛，肿胀，左卜.胶皮肤略发绢,患者男，87岁，因“双足麻木、发漆6个月，

皮温高，表浅静脉曲张，沿左投静脉走行区右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病

有明显压痛，应考虑期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂

A、血栓性股静脉炎饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个

B、血栓性大隐静脉炎0.5cmX0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲

C、局限性股深静脉血栓形成增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛,

D、左酩股静脉血栓形成双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：

E、以上均不对全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。

5.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，

20年，伴下肢酸胀，水肿,活动抬高减轻,右卜.肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭

近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐窄、闭塞。

加重,杳右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张9.最可能的诊断是

之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为A、下肢静脉血栓形成

进•步明确病因应进行哪项检查B、动脉硬化性闭塞症

A、下肢皮温测定；C、动脉栓塞

B、卜肢静脉压测定D、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢多普勒血流检查E、下肢静脉曲张

10.患者动脉硬化性闭塞症的分期属下肢剧烈疼病，开始时为大减上不急袭性

于痛，触痛明显，足背动脉搏动消失.检查发

A、I期（局部缺血期）现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾

*n期（营养障碍期）活动困难。

C、HI期（坏死期）16.最可能病变的部位在

【）、坏死期1级A、急性左下肚动脉栓塞

E、坏死期2级B、左下胶涂静脉血栓形成

11.血栓闭塞性时管炎（Buerger病）发C、左下肢深睁脉加膜功能不全

生最重要的因素是I）、动脉4

A.吸烟E、血桂闭塞性脉管炎

B、寒冷的工作环境17.最可能病交的部位在

C、前列腺素失调A、能股静脉

D、遗传基因异常B、腹主动脉

E、自身免疫功能紊乱C、骼总动脉

12.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的I）、股总动脉

主要方法是E、股深静脉

A、使用弹力绷带或穿弹力袜18.进行最准确的诊断方法是

B、抬高患肢A、静脉造影

C、注意休息B、动脉造影

D、避免久站C、X线平片

E、增加心功能I）、皮肤测温实验

13.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管E、多普勒超声检查

炎的特点19.下列关于急性肢体缺血的病因，哪项是

A、病人多为男性青壮年错误的

B、病变主要侵袭四肢中、小动种脉A、自身动脉血栓形成

C、肢体缺血症多是周期性发作B、旁路移植物血栓形成

D、反复发作游走性浅静脉炎C、拴子的栓塞

E、X线检查显示动脉有钙化斑D、外伤

14.血管间歇性跛行主要由于E.腰椎间盘突出

A、血栓静脉炎（20-22题共用题干）

B、动脉供血不足患者男性，48岁，10小时前游泳时出现一

C、动脉栓塞过性胸部闷痛不适，之后出现右下肢剧烈

D、雷诺现象疼痛，伴肢体发凉。既往有高血压病史，问

E、肌无力断服用降压药物，血压控制情况不明。无心

15.下列哪种不是血栓闭寒性脉管炎的脏病史。入院者体：心率90次/分，血压

病因160/100mmHg,心肺查体阴性。右下肢无肿

A.寒冷胀，右小腿及右足冰冷，皮试苍白，右下

B.吸烟肢动脉搏动未触及。左下肢正常。

C、性继续20.本患者最可能的诊断是

D.贫血A、右下肢急性动脉栓塞

E、血液流变学异常B、右下肢动脉硬化性闭塞合并血栓形

（16T8题共用题干）成

患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不C、右卜肢血栓闭塞性脉管炎

足30余年，件房颤10年，3h前突然出现左【）、急性主动脉夹层

E、右下肢深静脉血栓形成1.填空题（每空0.5分，共10分）

21.为进一步明确诊断首允要做的进■

步检查是大隐静脉在汇入股静脉前常有的5个属

A、下肢血管超声检查支

B、下肢动脉造影检查

C、主动脉及下肢动脉C、A检查为：、、

D、胸部X线平片

E、以上都不是

22.对本患者的进一步处理最恰当的是

A、急诊行右下肢动脉造影、探查取栓2.动脉瘤根据病理改病可以分

术

B.控制血压，积极抗凝溶栓治疗为、

C、急诊行右下肢动脉造影、球囊扩张和O

支架成形术

I）、观察病情变化3.急性下肢缺血一般可表现为“6P”征，包

E、急诊行主动脉腔内覆膜支架置入术括、、、、

23.颈动脉正常的二维超声表现是

A左、右对称

B管壁呈三层显示4.按照血栓的性质与组成可将其分

C内膜薄而光整

0颈内、外动脉分叉处稍膨大为、、、

E以上都是

24.描述正常四肢静脉二维超声表现的

是和等6类。

A壁薄，不易显示，内膜光滑

B管腔内呈无回声，或显示流动的红细1.简答题（每题15分，共45分）

胞2.根据下肢慢性静脉疾病的CEAP分型，

C内径大于伴行动脉的内径简述慢性卜肢静脉功能不全按照临床表

D乏氏动作时，内径增宽现所进行的C型分级。

E以上都是3.简述主动肽弓的分型。

25.对慢性血栓描述不正魂的是4.简述动脉瘤的临床表现。

A血栓处管腔增宽，但程度不同一、论述题（20分）

B与静脉壁混为一体的机化血栓试述肺动脉栓塞的临床分级及治疗原

C边界不规则的斑块强回声则、诊治流程。

D静脉瓣膜厚而扭曲，活动硬而固定

E再通局部充满血流信号

一、参考答案：

二、选择题

1.B2.E3.A4.D5.E6.D7.C8.E9.B10.B11.A12.A13.E14.B15.D16.A17.C18.B

19.E20.D21.C22.E23.E24.E25.A

二、填空题

1.旋骼浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股外侧静脉、股内侧静脉

2.真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

3.无脉、苍白、疼痛、冰冷、感觉异常、麻痹

4.血小板血栓、白色血栓、红色血栓、混合血栓、微血栓和感染性血栓

三、简答题

1.答案：C0级：无可见和可触及的静脉病变；

C1级：毛细血管扩张，网状浅表静脉

C2级：静脉曲张

C3级：肿胀但不伴皮肤改变

C4级：静脉原因引起的皮肤改变（色素沉着，脂质硬皮病等）

C5级：4级所描述的皮肤改变伴有已愈合的皮朕溃疡

C6级：4级所描述的皮肤溃疡伴有活动期皮肤溃疡

2.答案：I型弓：主动脉弓二支头向分支血管的开口均位于主动脉弓大弯侧水

平线以上；

I