腰麻麻醉试题及答案

腰麻麻醉试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.腰麻最常用的穿刺间隙是（）

A.LI-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5

答案：C

2.腰麻时患者常采取的体位是（）

A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位I）.截石位

答案：B

3.腰麻起效迅速主要是因为（）

A.药物直接作用于脊神经B.药物吸收快

C.脑脊液循环快D.患者配合好

答案：A

4.腰麻后头痛的主要原因是（）

A.血压一卜降B.脑脊液外漏C.颅内压升高D.精神紧张

答案：B

5.腰麻平面达T4,血压下降的主要原因是（）

A.心肌抑制B.交感神经阻滞C.迷走神经兴奋D.血容量不足

答案：B

6.F列哪种药物可用于腰麻时预防低血压（）

A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱I）.去甲肾上腺素

答案：C

7.腰麻穿刺针进入的组织层次不包括（）

A.皮肤B.棘上韧带C.黄韧带D.艇棘肌

答案：D

8.腰麻时局麻药中加入肾上腺素的目的是（）

A.防止过敏B.延长麻醉时间C,升高血压D.减少毒性反应

答案：B

9.腰麻后去枕平卧的主要目的是（）

A.防止呕吐误吸B.预防头痛C.减少伤口疼痛I）.利于呼吸

答案：B

10.腰麻时成人一般所用局麻药剂量为（）

A.5-10mgB.10-15mgC.15-20mgD.20-25mg

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.腰麻的适应证包括'：）

A.下腹部手术B.盆腔手术C.下肢手术D.会阴部手术

答案：ABCD

2.腰麻的禁忌证有（）

A.休克B.脊柱畸形C.穿刺部位感染D.凝血功能障碍

答案:ABCD

3.可能导致腰麻平面过高的因素有（）

A.药物剂量过大B.患者体位不当C.穿刺间隙选择不当D.注

药速度过快

答案：ABCD

4.腰麻过程中可能出现的并发症有（）

A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脊神经损伤

答案：ABCD

5.腰麻后头痛的特点有（）

A,抬头或坐起时加重B.平卧后缓解C.一般术后1-2天出现

I）.可持续数天

答案：ABCD

6.预防腰麻后头痛的措施有（）

A.采用细穿刺针B.尽量避免多次穿刺C.术后去枕平卧D.适

当补充液体

答案：ABCD

7.腰麻常用的局麻药甫（）

A.布比卡因B.利多卡因C.丁卡因I）.罗哌卡因

答案：ABCD

8.影响腰麻平面的因素有（）

A.药物剂量B.药物比重C.患者体位D.注药速度

答案：ABCD

9.腰麻时发生呼吸抑制的原因可能是（）

A.麻醉平面过高B.患者过度紧张C.药物直接抑制呼吸中枢D.

肋间肌麻痹

答案：ACD

10.腰麻后处理措施包括（）

A.监测生命体征B.观察有无并发症C.保持穿刺部位清洁D.

鼓励患者早期活动

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.腰麻适用于所有下鹿部及下肢手术。（）

答案：错

2.腰麻时患者体位对麻醉平面影响不大。（）

答案：错

3.腰麻后头痛一般不需要特殊处理可自行缓解。（）

答案：错

4.腰麻时局麻药中加入肾上腺素可减少毒性反应。（）

答案：对

5.只要严格消毒，穿刺部位有轻微感染也可进行腰麻。（）

答案：错

6.腰麻起效比硬膜外麻醉快。（）

答案：对

7.腰麻后常规需要禁食6小时。（）

答案：对

8.腰麻平面越高，对循环系统影响越小。（）

答案：错

9.用重比重局麻药时患者头低脚高位可使麻醉平面升高。（）

答案：对

10.腰麻过程中出现恶心呕吐一定是血压下降导致的。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述腰麻的定义。

答案：腰麻是将局部麻弊药注入蛛网膜下腔，使部分脊神经被阻滞，

使相应区域产生麻醉现象，也称蛛网膜下腔阻滞。

2.腰麻后头痛的原因及预防措施。

答案：原因是脑脊液经穿刺孔外漏，导致颅内压降低、脑血管扩张引

起。预防措施：用细针穿刺，避免多次穿刺，术后去枕平卧6-8小

时，适当补液。

3.简述腰麻时预防血压下降的措施。

答案：麻醉前适当扩容，腰麻前或麻醉中预防性应用麻黄碱，患者取

适当体位，避免麻醉平面过高，密切监测血压变化并及时处理。

4.腰麻的禁忌证有哪些？

答案：患者存在休克、穿刺部位感染、脊柱畸形、凝血功能障碍、严

重心肺功能不全、中枢神经系统疾病等情况禁忌越麻。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论腰麻与硬膜外麻醉在操作和适应证上的主要区别。

答案：操作上，腰麻穿刺针直接进入蛛网膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至

硬膜外腔。适应证方面，腰麻多用于下腹部、盆控、下肢及会阴短时

间手术；硬膜外麻醉适用范围更广，可用于颈、胸、腹部及下肢手术,

更适合长时间手术。

2.谈谈如何在腰麻过程中精准控制麻醉平面。

答案：要精准控制麻醉平面，需准确掌握药物剂量、比重，根据手术

需求选择合适穿刺间隙，注药时严格控制速度，司时密切结合患者体

位变化，注药后短时间内保持合适体位，还需持续观察麻醉平面变化

并及时调整。

3.讨论腰麻后出现恶心呕吐的原因及处理方法。

答案：原因有血压下降、呼吸抑制致脑缺氧、迷走神经兴奋、胃肠蠕

动增加等。处理方法：快速补液提升血压，保持呼吸道通畅改善缺氧,