眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷2（共530题）

眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷2

（共9套）

（共530题）

眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷

第1套

一、A1/A2型题（本题共78题，每题7.0分，共18

分。）

1、玻璃体后脱离的确切体征是

A、玻璃体内絮状混浊物漂浮

B、玻璃体浓缩

C、玻璃体液化

D、玻璃体积血

E、视盘前Weiss环

标准答案：E

知识点解析：玻璃体皮质在视盘、黄斑区、基底部与视网膜连接紧密，当玻璃体液

化，后界膜变薄形成裂孔，液化的玻璃体液进入玻璃体后界膜，导致玻璃体与视网

膜分离。一旦玻璃体被从视盘表面牵拉脱离后，会在视盘前形成一个半透明的小

圈，这就是Weiss环，被认为是玻璃体完全后脱离的确切标志。玻璃体混浊、浓

缩、液化、积血只是许多玻璃体疾病常见的病理改变。因此正确答案是E。

2、不符合Eales病特征性改变的是

A、青年男性较多见

B、单眼性

C、由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起

D、反豆玻璃体积血

E、继发性视网膜脱离

标准答案：B

知识点解析：Eales病多见于20〜25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎

引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

3、患者女，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接

检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为

A、OCT检查

B、超声波检查

C、眼底荧光血管造影

D、视野检查

E、多焦ERG

标准答案：A

知识点解析：OCT检查具有实时•、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别

诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正

确答案选A。

4、患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼

视力指数/30cm,眼压5mmHg,眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色

视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是

A、静卧休息，促进视网膜下液吸收

B、手术封闭裂孔

C、冷凝裂孔

D、切除玻璃体，解除牵引

E、以上都不正确

标准答案：B

知识点解析：这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃

体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮

层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，

及早发现变性区进行激光光凝治疗。

5、Leber视神经病变的遗传方式为

A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X连锁遗传

D、母系遗传

E、符合孟德尔遗传方式

标准答案：D

知识点解析：Leber视神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合

经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后

代。

6、下列对于散光的处理，说法错误的是

A、低度散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应

B、少量顺规散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应

C、高度顺规散光，给予柱镜以提高视力，适应较困难

D、逆规散光，由于适应较困难，所以一般不给予柱镜处方

E、斜轴散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，适应有些困难，但最终可适应

标准答案：D

知识点解析：逆规散光对视力影响较大，如能适应，应尽量给予。

7、下列是检查散光最精确的方法是

A、裸眼视力

B、针孔视力

C、角膜曲率计

D、散光表法

E、JCC

标准答案：E

知识点3析：选项A和B不是针对散光的检查方法；选项C能测量角膜散光，不

能反映全部散光；选项D是散光的粗略检查方法。

8、患者女，38岁，主诉：“长时间视近后视远难以聚焦”，则以下处理最为恰当的

是

A、屈光检查

B、调节幅度检杳

C、调节范围检查

D、蝴蝶镜检查

E、屈光检查后作蝴蝶镜检查

标准答案：E

知识点解析：从患者主诉可以判断其为调节灵敏度下降，故应在完全矫正屈光不正

后行调节灵敏度检查，常用的方法是蝴蝶镜检查。

9、第二斜视角是指

A、主斜眼

B、视力差的眼

C、屈光度高的眼

D、麻痹眼注视时，健眼的斜视角

E、健眼注视时，麻痹眼的斜视角

标准答案：D

知识点解析：该题为基本概念题。麻痹性斜视时，当麻痹眼注视时，健眼的斜视角

（第二斜视角）会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角（第一斜视角）。

10、左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在

A、左下方

B、左侧方

C、右上方

D、右侧方

E、正上方

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、关于海绵状血管瘤，下面的描述错误的是

A、渐进性单侧眼球突出

B、成人最常见的原发性眶内良性肿瘤

C、原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病

D、超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀

E、MRI多显示Ti加权中信号，T2加权低信号

标准答案：E

知识点解析：海绵状血管瘤的MRI多显示「加权中信号，T2加权高信号。

12、不属于机械性眼外力的是

A、眼睑广泛撕脱和缺损

B、电光性眼炎

C、眼内异物

D、眼球钝挫伤合并眼内出血

E、眼球贯通伤

标准答案：B

知识点解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械

性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼

外伤指暴力冲击所致的殒伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外

伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械

性眼外伤。其余选项为矶械性眼外伤。

13、外伤性前房角后退的解剖学异常是

A、虹膜根部与Schwalbe线的分离

B、睫状体与虹膜根部的分离

C、睫状体与巩膜突的分离

D、睫状体不同类型肌纤维之间的分离

E、前房角前后壁的分离

标准答案：D

知识点解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两

壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)

起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为

前、后壁会舍的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状

体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。

14、视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应

A、EOG

B、ERG的a波

C、ERG的b波

D、ERG的Ops波

E、图形ERG

标准答案：B

知识点解析：基本概念无忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组

织的相应关系如卜.：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的

a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞

图形ERG视神经VEP和图形ERG

15、闪光视网膜电图对下列各种疾病的早期诊断最有意义的是

A、视乳头水肿

B、视网膜脱离

C、视网膜色素变性

D、脉络膜视网膜炎

E、玻璃体积血

标准答案：C

知识点解析：对于视网膜色素变性，眼电生理检查尤其闪光ERG的改变远较自觉

症状和眼底改变出现为早。即使早期，当视野、暗适应等改变不甚明显时，即可查

出。因此眼电生理的检查对本病的早期诊断尤为重要。

16、患者女，22岁，双眼视力急剧下降，查视盘充血，视野为中心暗点，应首先

考虑

A、视乳头水肿

B、球后视神经炎

C、假性视神经炎

D、视乳头炎

E、缺血性视神经病变

标准答案：D

知识点解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合视乳头炎的诊

断.因其多见于青壮年，其起病急、视力明显减退,视野出现中心暗点和缩小,尤

以红绿色视野为甚。眼底检查可见视盘充血，边缘模糊，视盘出现水肿扩大，周边

可出现渗出及出血等。

17、患者女，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod：光感，

光定位不准，眼压：5mmHg,角膜透明，球结膜下局部血肿，1/3前房积血，前

房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超

提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是

A、X线检查

B、抗炎、预防感染

C、止血

D、球结膜切开探查

E、玻璃体手术

标准答案：D

知识点解析：这题考查的是临床的分析能力。从题干可以知道患者外伤后严重的视

力急性下降，结合患者眼压低，瞳孔散大，光反应迟钝，玻璃体积血及脉络膜脱

离，球结膜下小血肿等阳性体征，提示我们后巩膜破裂的可能性很大，因此，当前

最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术，而其他选项都不是当前最重要的处

理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的，往往容易忽视，都需要通过临床的

一些体征来进行分析判断，因此充分体现临床分析能力。

18、患者男，19岁，双眼行准分子激光角膜原位磨镶术，第2天检查发现右眼角

膜瓣移位，可能原因是

A、术中角膜瓣下水液未完全排除至角膜瓣贴合不良

B、角膜瓣偏薄或水肿

C、术中角膜瓣干燥不够充分

D、以上说法都对

E、以上说法都不对

标准答案：A

知识点解析：角膜瓣移位的原因为：术中角膜瓣下水液未完全排除致角膜瓣贴合不

良；术后早期尤其在24小时内患者用力揉眼、眼部受外伤，都可造成角膜瓣移位

甚至脱落丢失；蒂位于鼻侧的角膜瓣较蒂位于上方的角膜瓣更易移位。

二、A3/A4型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

患者女，21岁，主诉近距离工作后视远模糊，偶尔视近也模糊。

19、应该为这位患者进行的第一个检查最好是

A、小瞳下主观验光

B、睫状肌麻痹下验光

C、调节幅度检查

D、隐斜检查

E、集合近点检查

标准答案：B

知识点解析：根据患者的主诉，首先应排除调节痉挛，故选B。

20、如果该患者验光结果为双眼近视一0.50D,交替遮盖示视远隐斜度为一2A,

视近隐斜度为正位，则下一个检查应为

A、调节幅度检查

B、调节灵敏度检查

C、调节反应检查

D、集合近点检查

E、正负相对集合检查

标准答案：B

知识点解析：患者为低度近视患者，视远/视近隐斜基本正常，根据主诉，患者的

可能诊断应为调节灵敏度异常，故选B。注意B选项检查要在复光时进行。

21、这位患者最好的处理方案应是

A^Push-up训练

B、Brock线训练

C、+2/-2D蝴蝶镜训练

D、+2/-2△蝴蝶镜训练

E^Aperture-rule训练仪训练

标准答案：c

知识点》析：患者调节灵敏度异常，应使用+2/-2D蝴蝶镜进行调节放松/紧张

的训练。

三、B1型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

A.小梁切开术B.小梁切除术C.虹膜周切术D.睫状体冷凝术E.激光虹膜切

开术

22、急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2,应行

A、

B、

「、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连大于1/2,应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、急性闭角型青光眼绝对期，应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、2岁儿童，先天性青光眼，应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：这是一道考查青光眼手术方式选择的题目，应熟练掌握各种青光眼手

术的适应证，急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前

房角尚可代偿性排出房水，可行周边虹膜切除术；急性闭角型青光眼大发作期，周

边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型

青光眼绝对期无法挽回现力，手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术，小于3岁儿童

先天性青光眼选择小梁切开术。

四、案例分析题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

患者女，38岁，因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重，三年前患有“甲状腺功能亢

进”史.已治愈.眼部检查：Voul.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正

常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm,左眼

15mm。角膜映光法：33mm:右眼注视，左眼下斜15。，左眼注视，右眼上斜约

15〜25。；左眼颍上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。

26、本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

标准答案：A,C,D

知识点解析：中年女性，有甲亢史，出现双眼复视，伴有上睑退缩，运动受限，首

先考虑甲状腺相关免疫眼眶病变。因此，牵拉试验、眼眶CT、甲状腺功能检查有

助于诊断。

27、如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺

功能检查血清T3水平增高。请问下一步治疗方案

标准答案：B,D

知识点解析：甲状腺相关免疫眼眶病变包括全身和局部治疗。如果甲状腺功能异

常，需要内分泌科协助治疗；眼外肌受累的早期，如果没有禁忌证，应使用糖皮质

激素治疗。

28、如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10。己半

年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是

标准答案：A

知识点解析•：甲状腺相关免疫眼眶病变经药物和放射治疗后，限制性斜视仍存在并

稳定三个月以上，可考虑属性肥厚的眼外肌的后退或离断术。

一、A1/A2型题（本题共18题，每题7.0分，共18

分。）

29、玻璃体后脱离的确切体征是

A、玻璃体内絮状混浊物漂浮

B、玻璃体浓缩

C、玻璃体液化

D、玻璃体积血

E、视盘前Weiss环

标准答案：E

知识点解析：玻璃体皮质在视盘、黄斑区、基底部与视网膜连接紧密，当玻璃体液

化，后界膜变薄形成裂孔，液化的玻璃体液进入玻璃体后界膜，导致玻璃体与视网

膜分离。一旦玻璃体被从视盘表面牵拉脱离后，会在视盘前形成一个半透明的小

圈，这就是Weiss环，被认为是玻璃体完全后脱离的确切标志。玻璃体混浊、浓

缩、液化、积血只是许多玻璃体疾病常见的病理改变。因此正确答案是E。

30、不符合Eales病特征性改变的是

A、青年男性较多见

B、单眼性

C、由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起

D、反复玻璃体积血

E、继发性视网膜脱离

标准答案：B

知识点解析：Eales病多见于20〜25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎

引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

31、患者女，62岁，左眼突然视力下降2个月，柳物扪曲，戴高度近视眼镜，直

接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为

A、OCT检查

B、超声波检查

C、眼底荧光血管造影

D、视野检查

E、多焦ERG

标准答案：A

知识点解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别

诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正

确答案选A。

32、患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼

视力指数/30cm,眼压5mmHg,眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色

视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是

A、静卧休息，促进视网膜下液吸收

B、手术封闭裂孔

C、冷凝裂孔

D、切除玻璃体，解除牵引

E、以上都不正确

标准答案：B

知识点解析：这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃

体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮

层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，

及早发现变性区进行激光光凝治疗。

33、Leber视神经病变的遗传方式为

A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X连锁遗传

D、母系遗传

E、符合孟德尔遗传方式

标准答案：D

知识点解析：Leber视神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合

经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后

代。

34、下列对于散光的处理，说法错误的是

A、低度散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应

B、少量顺规散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应

C、高度顺规散光，给予柱镜以提高视力，适应较困难

D、逆规散光，由于适应较困难，所以一般不给予柱镜处方

F,、斜轴散光•如果患者有症状,给予柱镜处方,适应有些困难,但最终可适应

标准答案：D

知识点解析：逆规散光对视力影响较大，如能适应，应尽量给予。

35、下列是检查散光最精确的方法是

A、裸眼视力

B、针孔视力

C、角膜曲率计

D、散光表法

E、JCC

标准答案：E

知识点》析：选项A和B不是针对散光的检查方法；选项C能测量角膜散光，不

能反映全部散光；选项D是散光的粗略检查方法。

36、患者女，38岁，主诉：“长时间视近后视远难以聚焦”，则以下处理最为恰当

的是

A、屈光检查

B、调节幅度检查

C、调节范围检查

D、蝴蝶镜检查

E、屈光检查后作蝴蝶镜检查

标准答案：E

知识点解析：从患者主诉可以判断其为调节灵敏度下降，故应在完全矫正屈光不正

后行调节灵敏度检查，常用的方法是蝴蝶镜检查。

37、第二斜视角是指

A、主斜眼

B、视力差的眼

C、屈光度高的眼

D、麻痹眼注视时，健眼的斜视角

E、健眼注视时，麻痹眼的斜视角

标准答案：D

知识点解析：该题为基本概念题。麻痹性斜视时，当麻痹眼注视时，健眼的斜视角

（第二斜视角）会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角（第一斜视角）。

38、左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在

A、左下方

B、左侧方

C、右上方

D、右侧方

E、正上方

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

39、关于海绵状血管瘤，下面的描述错误的是

A、渐进性单侧眼球突出

B、成人最常见的原发性眶内良性肿瘤

C、原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病

D、超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀

E、MRI多显示T］加权中信号，T2加权低信号

标准答案：E

知识点解析：海绵状血管瘤的MRI多显示Ti加权中信号，T2加权高信号。

40、不属于机械性眼外力的是

A、眼睑广泛撕脱和缺损

B、电光性眼炎

C、眼内异物

D、眼球钝挫伤合并眼内出血

E、眼球贯通伤

标准答案：B

知识点解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属丁•机械性和非机械

性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼

外伤指暴力冲击所致的殒伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外

伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械

性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

41、外伤性前房角后退的解剖学异常是

A、虹膜根部与Schwalbe线的分离

B、睫状体与虹膜根部的分离

C、睫状体与巩膜突的分离

D、睫状体不同类型肌纤维之间的分离

E、前房角前后壁的分离

标准答案：D

知识点解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两

壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)

起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为

前、后壁会舍的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状

体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。

42、视网膜的光感受器与下列哪项电生理检杳相对应

A、EOG

B、ERG的a波

C、ERG的b波

D、ERG的Ops波

E、图形ERG

标准答案：B

知识点解析：基本概念茫忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组

织的相应关系如下：视网膜组织结构电生.理检查色素上皮EOG光感受器ERG的

a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞

图形ERG视神经VEP和图形ERG

43、闪光视网膜电图对下列各种疾病的早期诊断最有意义的是

A、视乳头水肿

B、视网膜脱离

C、视网膜色素变性

D、脉络膜视网膜炎

E、玻璃体积血

标准答案：C

知识点解析：对于视网膜色素变性，眼电生理检查尤其闪光ERG的改变远较自觉

症状和眼底改变出现为早。即使早期，当视野、暗适应等改变不甚明显时，即可查

出。因此眼电生理的检查对本病的早期诊断尤为重要。

44、患者女，22岁，双眼视力急剧下降，查视盘充血，视野为中心暗点，应首先

考虑

A、视乳头水肿

B、球后视神经炎

C、假性视神经炎

D、视乳头炎

E、缺血性视神经病变

标准答案：D

知识点解析•：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合视乳头炎的诊

断，因其多见于青壮年，其起病急、视力明显减退，视野出现中心暗点和缩小，尤

以红绿色视野为甚。眼底检查可见视盘充血，边缘模糊，视盘出现水肿扩大，周边

可出现渗出及出血等。

45、患者女，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod：光感，

光定位不准，眼压：5mmHg,角膜透明，球结膜下局部血肿，1/3前房积血，前

房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超

提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是

A、X线检查

B、抗炎、预防感染

C、止血

D、球结膜切开探查

E、玻璃体手术

标准答案：D

知识点解析：这题考查的是临床的分析能力C从题干可以知道患者外伤后严重的视

力急性下降，结合患者眼压低，瞳孔散大，光反应迟钝，玻璃体积血及脉络膜脱

离，球结膜下小血肿等阳性体征，提示我们后巩膜破裂的可能性很大，因此，当前

最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术，而其他选项都不是当前最重要的处

理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的，往往容易忽视，都需要通过临床的

一些体征来进行分析判断，因此充分体现临床分析能力。

46、患者男，19岁，双眼行准分子激光角膜原位磨镶术，第2天检查发现右眼角

膜瓣移位，可能原因是

A、术中角膜瓣下水液未完全排除至角膜瓣贴合不良

B、角膜瓣偏薄或水肿

C、术中角膜瓣干燥不够充分

D、以上说法都对

E、以上说法都不对

标准答案：A

知识点解析：角膜瓣移位的原因为：术中角膜瓣下水液未完全排除致角膜瓣贴合不

良；术后早期尤其在24小时内患者用力揉眼、眼部受外伤，都可造成角膜瓣移位

甚至脱落丢失；蒂位于鼻侧的角膜瓣较蒂位于上方的角膜瓣更易移位。

六、A3/A4型题虚题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

患者女，21岁，主诉近距离工作后视远模糊，偶尔视近也模糊。

47、应该为这位患者进行的第一个检查最好是

A、小瞳下主观验光

B、睫状肌麻痹下验光

C、调节幅度检查

D、隐斜检查

E、集合近点检查

标准答案：B

知识点解析：根据患者的主诉，首先应排除调节痉挛，故选B。

48、如果该患者验光结果为双眼近视0.50D,交替遮盖示视远隐斜度为2A,

视近隐斜度为正位，则下一个检查应为

A、调节幅度检查

B、调节灵敏度检查

C、调节反应检查

D、集合近点检查

E、正负相对集合检查

标准答案：B

知识点解析：患者为低度近视患者，视远/视近隐斜基本正常，根据主诉，患者的

可能诊断应为调节灵敏度异常，故选注意B选项检查要在复光时进行。

49、这位患者最好的处理方案应是

A^Push-up训练

B、Brock获训练

C、+2/-2D蝴蝶镜训练

D、+2/-2△蝴蝶镜训练

E、Aperture-rule训练仪训练

标准答案：C

知识点露析：患者调节灵敏度异常，应使用+2/-2D蝴蝶镜进行调节放松/紧张

的训练。

七、Bl型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共4题，每题1.0分，共4

分。）

A.小梁切开术B.小梁切除术C虹膜周切术D.睫状体冷凝术E.激光虹膜切

开术

50、急性闭加型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2,应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

51、急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连大于1/2,应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、急性闭角型青光眼绝对期，应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

53、2岁儿童，先天性青光眼，应行

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：这是一道考查青光眼手术方式选择的题目，应熟练掌握各种青光眼手

术的适应证，急性闭角型青光眼大发作期，周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前

房角尚可代偿性排出房水，可行周边虹膜切除术；急性闭角型青光眼大发作期，周

边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型

青光眼绝对期无法挽回视力，手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术，小于3岁儿童

先天性青光眼选择小梁切开术。

四、案例分析题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

患者女，38岁，因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重，三年前患有“甲状腺功能亢

进”史，已治愈。眼部检查：Voul.0,NCTI5mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正

常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm,左口艮

15mm。角膜映光法：33mm:右眼注视，左眼下斜15°,左眼注视，右眼上斜约

15〜25。；左眼颗上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。

54、本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

标准答案：A,C,D

知识点解析：中年女性，有甲亢史，出现双眼复视，伴有上睑退缩，运动受限，首

先考虑甲状腺相关免疫眼眶病变。因此，牵拉试验、眼眶CT、甲状腺功能检查有

助于诊断。

55、如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺

功能检查血清T3水平增高。请问下一步治疗方案

标准答案：B,D

知识点解析：甲状腺相关免疫眼眶病变包括全身和局部治疗。如果甲状腺功能异

常，需要内分泌科协助治疗；眼外肌受累的早期，如果没有禁忌证，应使用糖皮质

激素治疔。

56、如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10。已半

年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是

标准答案：A

知识点解析：甲状腺相关免疫眼眶病变经药物和放射治疗后，限制性斜视仍存在并

稳定三个月以上，可考虑属性肥厚的眼外肌的后退或离断术。

眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷

第2套

一、A1/A2型题（本题共〃题，每题7.0分，共〃

分。）

1、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有

A、缓慢视力下降

B、眼压增高

C^无明显诱因

D、眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形

E、视网膜水肿渗出

标准答案：D

知识点解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，

致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪

状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网

膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速，

所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉

络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼

压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈

光矫止手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜卜腔，而

非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。

2、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是

A、将C、D级合并为C级

B、以赤道为界分为前部、后部

C、后部收缩简写为A,前部为P

D、数字表明皱裳所占的钟点数

E、CP2-3表示C级赤道后部2点到3点钟皱裳增殖

标准答案；C

知识点解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部

后部，后部简写为P,前部为A,数字表示皱裳所占的钟点数。

3、下列关于视网膜母细胞瘤的阐述错误的是

A、年龄较小的患者中，双侧比单侧多见

B、单侧患者的长期生存率比双侧患者高

C、第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中

D、单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见

E、儿童中最常见的恶性肿瘤

标准答案：C

知识点解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发

生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许

多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。

4、患者男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静

脉扩张迂曲，最先考虑的是

A、视网膜中央静脉阻塞

B、视网膜中央动脉阻塞

C、原田病

D、球后视神经炎

E、视网膜脱离

标准答案：A

知识点解析：视网膜中夬静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静

脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故

选Ao

5、引起交叉综合征的疾病是

A、视乳头水肿

B、血管异常

C、外伤

D、垂体肿瘤

E、炎症

标准答案:D

知识点解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颍侧偏盲

以及交叉综合征。

6、22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1,左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中

心暗点，左侧视盘水肿，诊断为

A、急性视乳头炎

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、垂体瘤

E、颅咽管瘤

标准答案：A

知识点解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型症状是眼球转动痛，急性视力下

降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。

7、在给一位有浅前房的远视患者检查屈光不正时，比较适合的验光方法是

A、麻痹睫状肌后进行客观检影验光

B、打开双眼进行双眼主观验光

C、常规主观验光流程

D、麻痹睫状肌后进行常规主观验光

E、直接客观检影验光

标准答案：B

知识点解析：浅前房不适合进行散瞳，利用双眼进行主观验光可以放松双眼调节。

8、以下不属于远视眼临床表现的是

A、远视力下降，近视力正常

B、近距离工作视疲劳

C、高度远视可能伴随内斜视

D、一般远视眼眼底多无变异

E、随年龄增长，症状更明显

标准答案：A

知识点解析：远视首先引起近视力问题，随着度数加深可能亦会影响到远视力。

9、下列会影响弱视疗效的是

A、弱视的程度

B、弱视的种类

C、注视的性质

D、儿童的依从性

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项

均会影响弱视的疗效。

10、DLlane眼球后退综合征的特征为

A、眼球内转或外转受限

B、内转睑裂变窄

C、外转脸裂变宽

D、内转眼球内陷

E、以上都是

标准答室.F

知识点器析：暂无解析

11、关于泪腺多形性腺瘤，下列叙述不正确的是

A、可行外侧壁开眶肿瘤切除术

B、可行前路开眶肿瘤切除术

C、肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗

D、若不能完全切除肿瘤容易复发

E、复发的肿瘤容易恶变

标准答案：C

知识点解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手

术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿

瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。

12、眼内异物不会引起

A、交感性眼炎

B、化脓性眼内炎

C、慢性葡萄膜炎

D、视网膜脱离

E、虹膜根部离断

标准答案：E

知识点0析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入

眼内时所产生的机械性撮伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内

感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近嚏状体可引起经久不愈的

虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫

伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。

13、检查某人视力，如果在1m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为

A、0.1

B、0.01

C、0.02

D、0.05

E、0.06

标准答案：C

知识点解析：该题属于基本概念应用的考查，标准视力表的检查距离为5m,以

5m最小分辨为1'视角作为正常视力的标准，而该被检者在1m处才能看清0.1行

视标，则其视力计算方法为：1/5x0.1=0.02o

14、下列关于被动牵拉试验，说法错误的是

A、需要局部麻醉

B、将眼球向偏斜方向的对侧牵拉

C、如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制

D、如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹

E、可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹

标准答案：E

知识点解析：被动牵拉试验用于鉴别眼球运动障碍是限制性原因还是其他原因，而

主动收缩试验才是用于鉴别眼外肌属完全麻痹或部分麻痹。两者须区分开来。

15、假同色图检查色觉不正确的做法是

A、在自然光线下判读

B、应在5秒内读出

C、在白炽灯下进行

D、心情要放松

E、图表距眼半米

标准答案：C

知识点解析：用假同色图检查色觉时应注意：在自然光线下，0.5m的距离，被检

者应在5秒内读出。

16、眼内容剜出术适应证不包括

A、全眼球炎，无光感

B、明显萎缩的眼球

C、可疑眼内恶性肿瘤而须摘出眼球者

D、白内障或内眼手术时发生严重脉络膜暴发性出血，创口无法缝合关闭

E、已无保留价值的眼前段穿破伤

标准答案：B

知识点解析：这是要求掌握的眼内容剜出术的适应证和禁忌证。B是禁忌证。

17、与角膜瓣下异物存留的原因无关的是

A、脸板腺分泌物

B、角膜切开刀具上的金属碎屑

C、手术布单上的棉丝

D、海绵碎屑

E、术后早期患者用力揉眼

标准答案：E

知识点解析：术后早期患者用力揉眼可以导致角膜瓣移位，一般不会引起角膜瓣下

异物存留，而手术过程中的异物碎屑如果在手术中不能彻底冲洗干净，则易引起异

物存留。

二、A3/A4型题（本题共〃题，每题1.0分，共〃

分。）

患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外

肌肥厚，无占位性病变。

18、本病最可能的诊断是

A、炎性假瘤

B、眼眶血管瘤

C、脑膜瘤

D、甲状腺相关免疫眼眶病变

E、绿色瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是

A、血沉

B、血常规

C、甲状腺功能

D、MRI

E、彩超

标准答案.C

知识点常析：暂无解析

20、上述眼外肌肥厚最常累及的是

A、上直肌

B、外直肌

C、下直肌

D、内直肌

E、上斜肌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

21、该病的病理变化不3括

A、白细胞浸润

B、淋巴细胞浸润

C、眠内软组织水肿

D、眼外肌水肿

E、后期组织纤维化

标准答案：A

知识点解析：本病例主要考查对甲状腺相关免疫眼眶病变的诊断以及病理改变的了

解。根据典型的临床表现和影像学特征表现可进行TR10的诊断，而甲状腺功能检

查有助于诊断。其中典型的临床表现包括JJ佥退缩、眼球突出和眼外肌肥厚，其中

眼外肌肥厚受累频度依次为下直肌、上直肌、内直肌及外直肌；病理学特点是早期

的炎细胞浸润，水肿，后期组织变性纤维化。因此分别选D,C,C,Ao

患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不

清，指测眼压T+3。

22、该患者最可能的诊断为

A、急性结膜炎

B、急性角膜炎

C、急忤闭角型青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、慢性开角型青光眼

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、目前最适宜的处理是

A、滤过性手术

B、前房穿刺

C、预防性虹膜周切术

D、局部联合全身用降服压药

E、前房植入物手术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、若该患者行滤过性手术，最适宜的手术条件是

A^眼压5〜lOmmHg

B、眼压10〜20mmHg

C、眼压20〜30mmHg

D、眼压30〜40mmHg

E、眼压40〜50mmHg

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、该术式最常见的术后并发症是

A、浅前房，低眼压

B、浅前房，高眼压

C、恶性青光眼

D、滤过泡破裂

E、滤过泡纤维化

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、该术式最严重的术后并发症是

A、浅前房，低眼压

B、浅前房，高眼压

C、恶性青光眼

D、滤过泡破裂

E、滤过泡纤维化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、若该患者滤过术后第2天出现高日艮压，前房消失，考虑最可能的原因是

A、恶性青光眼

B、滤过不足

C、脉络膜出血

D、脉络膜脱离

E、视网膜脱离

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

28、此时最不合适的处理是

A、散瞳

B、缩瞳

C、玻璃体前切

D、晶状体切除

E、玻璃体前切联合晶状体切除

标准答案：B

知识点解析：这是一道考查青光眼诊断、处理及术后并发症鉴别的题目，应熟练学

握各型青光眼的诊断、处理原则及术后并发症的鉴别及处理。由题干可知本患者发

病时眼压极高，角膜水肿，前房情况不清，伴恶心，头痛，最可能的诊断为急性闭

角型青光眼大发作。应先行局部降眼压药和全身应用降眼压药，甚至前房穿刺放房

水，将眼压控制在正常范围后根据周边虹膜粘连情况选择术式。粘连小于1/2,

一般认为前房角尚可代偿性排出房水，可行周边虹膜切除术；粘连大于1/2,前

房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。术后最常见的并发症为滤过过度造成的

浅前房，低眼压，术后最严重的并发症为恶性青光眼，为睫状体环阻滞引起，故不

可缩瞳，以免加重病情。

三、B1型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

A.埃迪瞳孔B.Horner瞳孔C.ArgyllRobertson瞳孔D.MarcusGunn瞳孔

E.以上都不是

29、瞳孔缩小，对光反应及近反射正常，称为

A、

R、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、瞳孔小，直接间接对光反射消失、近反射存在、瞳孔不圆，有局限性虹膜萎

缩，称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、单侧瞳孔开大，对光反应微弱、迟缓、消失，集合反射及调节反射均迟缓，称

为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

32、患眼对光反应减弱和迟钝，遮盖健眼，患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩

小。弱光激患眼时，对光反应不明显，称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共”题，每题1.0分，共〃

分。）

33、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有

A、缓慢视力下降

B、眼压增高

C、无明显诱因

D、眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形

E、视网膜水肿渗出

标准答案：D

知识点解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，

致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪

状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网

膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择因为许多的视网膜脱离进展迅速，

所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉

络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼

压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈

光矫正手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔，而

非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。

34、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以二错误的是

A、将C、D级合并为C级

B、以赤道为界分为前部、后部

C、后部收缩简写为A,前部为P

D、数字表明皱裳所占的钟点数

E、CP2-3表示C级赤道后部2点到3点钟皱裳增殖

标准答案：C

知识点解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部

后部，后部简写为P,前部为A,数字表示皱裳所占的钟点数。

35、下列关于视网膜母细胞瘤的阐述错误的是

A、年龄较小的患者中，双侧比单侧多见

B、单侧患者的长期生存率比双侧患者高

C、第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中

D、单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见

E、儿童中最常见的恶性肿瘤

标准答案：C

知识点解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发

生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许

多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。

36、患者男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静

脉扩张迂曲，最先考虑的是

A、视网膜中央静脉阻塞

B、视网膜中央动脉阻塞

C、原田病

D、球后视神经炎

E、视网膜脱离

标准答案：A

知识点解析：视网膜中夬静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静

脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故

选Ao

37、引起交叉综合征的疾病是

A、视乳头水肿

B、血管异常

C、外伤

D、垂体肿瘤

E、炎症

标准答案：D

知识点解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颗侧偏盲

以及交叉综合征。

38、22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1,左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野

中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为

A、急性视乳头炎

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、垂体瘤

E、颅咽管瘤

标准答案：A

知识点解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型症状是眼球转动痛，急性视力下

降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。

39、在给一位有浅前房的远视患者检查屈光不正时，比较适合的验光方法是

A、麻痹睫状肌后进行客观检影验光

B、打开双眼进行双眼主观验光

C、常规主观验光流程

D、麻痹睫状肌后进行常规主观验光

E、直接客观检影验光

标准答案：B

知识点解析：浅前房不适合进行散瞳，利用双眼进行主观验光可以放松双眼调节。

40、以下不属于远视眼临床表现的是

A、远视力下降，近视力正常

B、近距离工作视疲劳

C、高度远视可能伴随内斜视

D、一般远视眼眼底多无变异

E、随年龄增长，症状更明显

标准答案：A

知识点解析：远视首先引起近视力问题，随着度数加深可能亦会影响到远视力。

41、下列会影响弱视疗效的是

A、弱视的程度

B、弱视的种类

C、注视的性质

D、儿童的依从性

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项

均会影响弱视的疗效。

42、DLlane眼球后退综合征的特征为

A、眼球内转或外转受限

B、内转睑裂变窄

C、外转脸裂变宽

D、内转眼球内陷

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

43、关于泪腺多形性腺瘤，下列叙述不正确的是

A、可行外侧壁开眶肿瘤切除术

B、可行前路开眼肿瘤切除术

C、肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗

D、若不能完全切除肿瘤容易复发

E、复发的肿瘤容易恶变

标准答案：C

知识点解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手

术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眠肿瘤切除术或前路开眠肿

瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。

44、眼内异物不会引起

A、交感性眼炎

B、化脓性眼内炎

C、慢性葡萄膜炎

D、视网膜脱离

E、虹膜根部离断

标准答案：E

知识点解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入

眼内时所产生的机械性受伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内

感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的

虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫

伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。

45、检查某人视力，如果在1m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为

A、0.1

B、0.01

C、0.02

D、0.05

E、0.06

标准答案：C

知识点解析：该题属于基本概念应用的考查，标准视力表的检查距离为5m,以

5m最小分辨为厂视角作为正常视力的标准，而该被检者在1m处才能看清0.1行

视标，则其视力计算方法为：1/5x0.1=0.02o

46、下列关于被动牵拉试验，说法错误的是

A、需要局部麻醉

B、将眼球向偏斜方向的对侧牵拉

C、如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制

D、如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹

E、可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹

标准答案：E

知识点解析：被动牵拉试验用于鉴别眼球运动障碍是限制性原因还是其他原因，而

主动收缩试验才是用于鉴别眼外肌属完全麻痹或部分麻痹。两者须区分开来。

47、假同色图检查色觉不正确的做法是

A、在自然光线下判读

B、应在5秒内读出

C、在白炽灯下进行

D、心情要放松

E、图表距眼半米

标准答案：C

知识点解析：用假同色图检查色觉时应注意：在自然光线下，0.5m的距离，被检

者应在5秒内读出。

48、眼内容剜出术适应证不包括

A、全眼球炎，无光感

B、明显萎缩的眼球

C、可疑眼内恶性肿瘤而须摘出眼球者

D、白内障或内眼手术时发生严重脉络膜暴发性出血，创口无法缝合关闭

E、已无保留价值的眼前段穿破伤

标准答案：B

知识点解析：这是要求掌握的眼内容剜出术的适应证和禁忌证。B是禁忌证。

49、与角膜瓣下异物存留的原因无关的是

A、睑板腺分泌物

B、角膜切开刀具上的金属碎屑

C、手术布单上的棉丝

D、海绵碎屑

E、术后早期患者用力揉眼

标准答案：E

知识点解析：术后早期患者用力揉眼可以导致角膜瓣移位，一般不会引起角膜瓣下

异物存留，而手术过程中的异物碎屑如果在手术中不能彻底冲洗干净，则易引起异

物存留。

五、A3/A4型题虚题型（本题共"题，每题1.0分，共

〃分。）

患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外

肌肥厚，无占位性病变。

50、本病最可能的诊断是

A、炎性假瘤

B、眼眶血管瘤

C、脑膜瘤

D、甲状腺相关免疫眼眶病变

E、绿色瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

51、除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是

A、血沉

B、血常规

C、甲状腺功能

D、MRI

E、彩超

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、上述眼外肌肥厚最常累及的是

A、上直肌

B、外直肌

C、下直肌

D、内直肌

E、上斜肌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、该病的病理变化不包括

A、白细胞浸润

B、淋巴细胞浸润

C、眶内软组织水肿

D、眼外肌水肿

E、后期组织纤维化

标准答案：A

知识点解析：本病例主要考查对甲状腺相关免疫眼眶病变的诊断以及病理改变的了

解。根据典型的临床表现和影像学特征表现可进行TRIO的诊断，而甲状腺功能检

查有助于诊断。其中典型的临床表现包括上睑退缩、眼球突出和眼外肌肥厚，其中

眼外肌肥厚受累频度依次为下直肌、上直肌、内直肌及外直肌；病理学特点是早期

的炎细胞浸润，水肿，后期组织变性纤维化。因此分别选D,C,C,Ao

患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不

清，指测眼压T+3。

54、该患者最可能的诊断为

A、急性结膜炎

B、急性角膜炎

C、急性闭角型青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、慢性开角型青光眼

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

55、目前最适宜的处理是

A、滤过性手术

B、前房穿刺

C、预防性虹膜周切术

D、局部联合全身用降眼压药

E、前房植入物手术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、若该患者行滤过性手术，最适宜的手术条件是

A^眼压5〜lOmmHg

B、眼压10~20mmHg

C、眼压20〜30mmHg

D、眼压30〜40mmHg

E、眼压40〜50mmHg

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、该术式最常见的术后并发症是

A、浅前房，低眼压

B、浅前房，高眼压

C、恶性青光眼

D、滤过泡破裂

E、滤过泡纤维化

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、该术式最严重的术后并发症是

A、浅前房，低眼压

B、浅前房，高眼压

C、恶性青光眼

D、滤过泡破裂

E、滤过泡纤维化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、若该患者滤过术后第2天出现高日艮压，前房消失，考虑最可能的原因是

A、恶性青光眼

B、滤过不足

C、脉络膜出血

D、脉络膜脱离

E、视网膜脱离

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

60、此时最不合适的处理是

A、散瞳

B、缩瞳

C、玻璃体前切

D、晶状体切除

E、玻璃体前切联合晶状体切除

标准答案：B

知识点解析：这是一道考查青光眼诊断、处理及术后并发症鉴别的题目，应熟练掌

握各型青光眼的诊断、处理原则及术后并发症的鉴别及处理。由题干可知本患者发

病时眼压极高，角膜水肿，前房情况不清，伴恶心，头痛，最可能的诊断为急性闭

角型青光眼大发作。应先行局部降眼压药和全身应用降眼压药，甚至前房穿刺放房

水，将眼压控制在正常范围后根据周边虹膜粘连情况选择术式。粘连小于1/2,

一般认为前房角尚可代偿性排出房水，可行周边虹膜切除术；粘连大于1/2,前

房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。术后最常见的并发症为滤过过度造成的

浅前房，低眼压，术后最严重的并发症为恶性青光眼，为睫状体环阻滞引起，故不

可缩瞳，以免加重病情。

六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共4题，每题7.0分，共4

分。）

A.埃迪瞳孔B.Horner瞳孔C.ArgyllRobertson瞳孔D.MarcusGunn瞳孔

E.以上都不是

61、瞳孔缩小，对光反应及近反射正常，称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

62、瞳孔小，直接间接对光反射消失、近反射存在、瞳孔不圆，有局限性虹膜萎

缩，称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

63、单侧瞳孔开大，对光反应微弱、迟缓、消失，集合反射及调节反射均迟缓，称

为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

64、患眼对光反应减弱和迟钝，遮盖健眼，患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩

小。弱光激患眼时，对光反应不明显，称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

眼科学（中级）专业实践能力模拟试卷

第3套

一、A1/A2型题（本题共78题，每题7.。分，共78

分。）

1、视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑

A、视网膜色素变性早期

B、青光眼

C、球后视神经炎

D、视乳头水肿

E、中心性浆液性视网膜脉络膜病变

标准答案：c

知识点解析：上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点

并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环

形暗点、撅侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络

膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断

的重要依据，要求考生熟悉并掌握。

2、关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是

A、缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血

B、非缺血型较缺血型预后好

C、20%〜30%非缺血型患者3〜6个月后变为缺血型

D、视网膜光凝可预防复发性出血

E、新生血管性青光眼多在1年后发生

标准答案：E

知识点解析：视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月

发生，有的年轻患者甚至在1个月内。

3、有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是

A、80%为小细胞肺癌

B、RB存活患者发生第二肿瘤率达20%

C、与RB基因有关

D、与过量放疗有关

E、以上都不正确

标准答案：C

知识点解析：RB存活患者10〜40年后发生第二肿瘤者达14%,其80%为骨肉

瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关

外，与多种肿瘤形成均有关。

4、患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：VodO.2,VosO.1,双眼眼前

节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞

样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。

该患者可能考虑的诊断为

A、视网膜色素变性

B、脉络膜视网膜炎

C、视网膜脱离

D、高血压视网膜病变

E、葡萄膜炎

标准答案：A

知识点解析：这是关于视网膜色索变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚

期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素

呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符，故选A。

5、引起双眼视乳头水肿的主要原因是

A、顿内高压

B、贫血

C、高血压

D、青光眼术后

E、慢性肾炎

标准答案：A

知识点解析：颅内压增高是双眼视乳头水肿最重要、最常见的病因；其眼底改变除

视乳头水肿外基本正常。高血压、慢性肾炎除可引起视乳头水肿外，更常见的眼底

改变是后极部视网膜出血、渗出和水肿。而眼眶蜂窝织炎、青光眼术后仅可引起患

眼视乳头水肿。

6、下列关于近视的说法，正确的是

A、“假性”近视指用阿托品散瞳后检查，近视度数消失，呈现正视或远视，为不可

逆

B、真性近视指用阿托品散瞳后检查，近视屈光度未降低或降低的度数VO.5D

C、大多数单纯性近视眼为屈光性近视眼

D、-4.00D以上为高度近视

E、调节性近视属于轴性近视

标准答案：B

知识点解析：“假性”近视为可逆，大多数单纯性近视眼为轴性近视眼，一6.00D

以上为高度近视，调节性近视属于屈光性近视。

7、以下关于屈光不正的论述，错误的是

A、近视眼在青春期会随着年龄的增长逐渐加深

B、大多数人在出生时都是近视眼

C、远视眼的度数在6岁前逐渐减低

D、散光大部分都来自于角膜

E、散光度数多数随年龄增长变化不大

标准答案：B

知识点解析：大多数人在出生时为远视眼或正视眼。

8、以下关于老视的说法错误的是

A、远视患者需加凹透镜矫正

B、远视眼比近视眼出现老视的时间早

C、从事近距离精细工作者容易出现老视症状

D、生活在赤道附近的人们较早出现老视症状

E、人们所使用的调节力在其调节幅度一半以下时，才感觉舒适并能持久注视

标准答案：A

知识点解析：远视眼需要加凸透镜矫正。

9、先天性外斜视一般发生在

A、出生即有

B、出生6个月以内

C、出生1年以内

D、2岁之前

E、3岁

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、下列不符合Graves眼病表现的是

A、上睑下垂

B、眼球突出

C、复视

D、CT显示眼外肌梭形肥大

E、眼球运动受限

标准答案：A

知识点解析：该题为基本概念题。Graycs眼病往往伴有上睑退缩或迟滞。

11、关于视神经胶质瘤，下列叙述不正确的是

A、多见于儿童患者

B、病程进展缓慢，常先视力下降后眼球突出

C、严重影响视力的患者可有视乳头水肿、视神经萎缩以及视野改变

D、CT检查可发现视神经呈梭形膨大

E、所有病例•经诊断，都应立即行外侧壁开眶肿瘤切除术

标准答案：E

知识点解析：视神经胶质瘤多见于儿童患者，病程进展缓慢，常先视力下降后眼球

突出，严重影响视力的患者可有视乳头水肿、视神经萎缩以及视野改变，CT检查

可发现视神经呈梭形膨大，对于视功能严重影响的患者可行外侧壁开眶肿瘤完整切

除术，但对于早期视力尚好的发展缓慢的患者可先采取观察，并不是所有患者一经

诊断就立即手术。故正确答案是E。

12、结膜异物常隐藏于

A、睑结膜

B、球结膜

C、睑板下沟

D、角膜缘

E、直肌止端

标准答案：C

知识点解析：该题是基本概念题。结膜异物常见的有灰尘、煤渣，常隐藏于脸板下

沟、穹隆部及半月皱裳。异物可摩擦角膜引起刺激症状。本题的备选答案是组成结

膜的各个部分，C选项准确，其余选项较笼统，不够准确。

13、关于动态视野检查，下列说法错误的是

A、利用移动的视标进行

B、暗点等视线包围的区域实为某视标看不见的

C、具有检查速度快的优点

D、检测周边视野变异大

E、小的、旁中心相对暗点发现率低

标准答案：D

知识点解析：该题属于基本概念记忆的考查，动态视野检查的优点是检