功能科危重患者抢救预案

功能科危重患者抢救预案1编制目的与适用范围1.1编制目的为规范功能科各亚专业（心电诊断、超声诊断、肺功能检查、神经电生理检查、介入功能检查等）诊疗过程中突发急危重症的处置流程，明确各岗位职责分工，提升抢救成功率，降低致残率与死亡率，防范医疗安全不良事件，结合科室诊疗场景与患者群体特点制定本预案。1.2适用范围本预案适用于功能科所有诊疗区域内（包括诊室、候诊区、预约登记处、走廊、穿刺室、造影室、恢复室等），在接受检查、治疗或等候过程中突发危重急症的门诊、住院患者，以及陪同人员突发危重情况的应急处置。1.3抢救核心原则坚持“生命至上、先救后治、快速响应、规范处置、分工协作、全程记录”的核心原则，严格遵循急危重症诊疗指南与技术操作规范，优先保障患者气道、呼吸、循环功能稳定，同步启动多学科协作机制，确保抢救流程无缝衔接。2危重急症识别与分级评估标准2.1早期识别要点功能科医务人员需掌握急危重症早期预警信号，对存在以下情况者立即启动危重评估流程：（1）意识状态改变：突发嗜睡、昏睡、昏迷、烦躁不安、定向力障碍，或出现抽搐、晕厥；（2）呼吸异常：呼吸频率加快（>28次/分）、减慢（<10次/分）、节律不齐，伴口唇发绀、端坐呼吸、三凹征，或主诉明显胸闷、呼吸困难；（3）循环异常：面色苍白、湿冷、大汗，主诉剧烈胸痛、心悸，血压异常（收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg，收缩压>180mmHg伴不适症状），心率异常（<45次/分或>160次/分、节律不齐）；（4）其他预警：突发剧烈头痛、喷射性呕吐，大量呕血、咯血，指尖血糖<3.9mmol/L或>16.7mmol/L伴意识改变，药物/造影剂过敏表现（皮疹、瘙痒、喉头水肿感、皮肤潮红）。2.2分级评估标准采用国际通用的ABCDE快速评估法完成初始评估，结合病情严重程度分为3级：2.2.1Ⅰ级（极危重症）：存在心跳呼吸骤停、严重气道梗阻、失血性/感染性/过敏性休克、意识丧失（GCS评分≤8分）、SpO₂<85%（吸氧5L/min状态下）、恶性心律失常伴血流动力学不稳定等情况，需立即启动高级生命支持，同步呼叫急诊科等多学科团队参与抢救。2.2.2Ⅱ级（危重症）：存在急性意识障碍（GCS评分9-12分）、呼吸窘迫（呼吸频率>30次/分或<12次/分，吸空气状态下SpO₂<92%）、血流动力学不稳定倾向（收缩压90-100mmHg伴心率增快>120次/分）、急性胸痛伴心电图ST-T动态改变、癫痫持续状态（发作>5分钟或2次发作间期意识未恢复）等情况，需立即给予生命支持干预，同时请相关专科急会诊。2.2.3Ⅲ级（急症）：生命体征相对稳定，但存在明显不适症状（如胸痛、呼吸困难、头晕、皮疹等），有进展为危重症的风险，需立即停止检查，给予对症处理，密切监测生命体征变化，若2小时内无改善或加重，立即升级为二级响应。注：GCS评分即格拉斯哥昏迷评分，满分15分，其中睁眼反应4分、语言反应5分、运动反应6分，评分越低意识障碍越重，≤8分为重型意识障碍。3抢救组织架构与职责分工3.1抢救组织体系功能科建立“三级抢救响应机制”，根据病情分级启动对应层级：3.1.1一级响应（极危重症）：由科主任（或当日在岗最高年资医师）担任抢救组长，在岗全体医务人员参与，同步呼叫急诊科、ICU、专科（心内科、神经内科等）抢救团队，必要时上报医务科（夜间及节假日上报医院总值班）开通绿色抢救通道。3.1.2二级响应（危重症）：由当日在岗的主治医师及以上职称人员担任抢救组长，安排3-4名医务人员配合处置，同时呼叫专科急会诊，要求会诊医师10分钟内到达现场。3.1.3三级响应（急症）：由接诊医师/高年资技师牵头，1-2名护士配合处置，密切观察病情变化，若病情进展立即升级响应层级。3.2岗位职责分工3.2.1第一责任人（最先发现患者异常的医务人员，含技师、护士、医师）：①立即停止当前诊疗操作，将患者转移至安全平坦区域（检查床过软时需在胸背部垫硬质CPR背板）；②第一时间呼叫支援，明确告知地点、患者大致情况；③快速完成ABCDE初始评估，对心跳呼吸骤停者立即启动胸外按压、开放气道等初级生命支持；④在抢救团队到达前持续监测患者生命体征，不得离开患者。3.2.2抢救组长：①全面负责抢救工作，快速判断病情，制定抢救方案，下达抢救指令；②协调各岗位人员工作，把控抢救节奏，根据病情变化调整处置方案；③负责与患者家属/陪同人员沟通，告知病情、风险、处置措施，签署相关知情同意书；④抢救结束后组织复盘，牵头完善抢救记录。3.2.3循环处置组（1-2名医务人员，由医师或高年资护士担任）：①负责建立静脉通路（优先选择18G/20G外周静脉留置针，穿刺部位首选肘正中静脉等大血管）；②负责实施心电监护、除颤、胸外按压、血管活性药物输注等循环支持操作；③准确记录所有药物的给药时间、剂量、途径，监测患者血压、心率、心律变化，及时向组长汇报。3.2.4呼吸处置组（1名护士或医师）：①负责开放气道，清除口腔异物、分泌物，必要时放置口咽/鼻咽通气管；②给予氧疗（根据病情选择鼻导管、面罩、球囊面罩通气等方式），监测SpO₂、呼吸频率、节律变化；③负责吸痰、雾化吸入、协助气管插管等气道管理操作；④备好气管插管箱、呼吸机等设备，配合专科医师完成高级气道建立。3.2.5联络协调组（1名医务人员，如导诊、登记员或低年资技师）：①负责呼叫急诊科、专科会诊、上报科室主任及医务部门，准确传递病情信息；②负责协调抢救物资、药品的调配，联系平车、轮椅等转运工具；③负责引导抢救人员、会诊医师到达现场，维持诊室秩序，疏散无关人员；④负责联系患者家属，告知病情及抢救情况，引导家属到达现场。3.2.6记录组（1名护士或医师）：①全程记录抢救过程，所有处置措施、病情变化均精确到分钟；②记录参与抢救的人员姓名、职称、到达时间，记录会诊意见及执行情况；③整理抢救过程中的所有医疗文书、检查资料（如心电图、超声图像、监护记录等），抢救结束后6小时内完成正式抢救记录的书写。3.3多学科联动机制3.3.1建立功能科与急诊科、ICU、心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科等科室的快速联动通道，公示各科室24小时抢救热线电话，每月测试1次呼叫畅通性，确保呼叫应答时间≤30秒。3.3.2明确响应时效要求：急诊科抢救团队接到功能科危重抢救呼叫后，需在5分钟内携带抢救箱、气管插管箱到达现场；专科急会诊需在10分钟内到达；怀疑急性ST段抬高型心肌梗死时，心内科导管室激活时间≤30分钟，确保门-球时间符合胸痛中心标准（≤90分钟）；怀疑急性缺血性脑卒中时，神经内科卒中团队需在10分钟内到达，完成评估后尽快启动静脉溶栓流程，确保发病到溶栓时间（DNT）≤60分钟。3.3.3建立绿色通道机制：对无家属陪同、无身份证明、无缴费能力的“三无”患者，以及极危重症患者，立即上报医务科/总值班，开通绿色通道，先行抢救，后补手续，不得以费用、家属未到场等理由延误抢救。4核心抢救操作流程4.1通用抢救流程（1）快速识别：第一责任人发现患者异常后，立即停止操作，通过视诊、触诊、生命体征监测快速判断病情，符合危重标准的立即启动预案。（2）呼救支援：高声呼叫周围医务人员支援，同时安排专人拨打抢救热线，明确告知“XX功能科XX诊室（具体位置）有XX情况的危重患者，请立即前来抢救”，同步通知科主任、护士长。（3）初始处置：将患者置于去枕平卧位（头偏向一侧，防止呕吐物窒息），解开衣领、腰带，清除口腔异物，给予吸氧，快速建立静脉通路，连接心电监护，备好除颤仪，同步采集血标本（血常规、生化、凝血、心肌酶、血气分析等）。（4）进阶处置：根据病情分级实施对应抢救措施，严格遵循各病种诊疗规范，每15-30分钟评估1次处置效果，及时调整治疗方案。（5）转运交接：患者生命体征相对稳定后，由抢救组长评估转运风险，安排1-2名医务人员陪同转运至急诊科、ICU或专科病房，转运过程中持续监测生命体征，备好抢救药品及设备，转运途中若病情变化立即就地处置。交接时需详细告知患者病情、抢救过程、用药情况、当前生命体征、注意事项等，双方签署交接记录单。（6）后续整理：抢救结束后，及时清理抢救现场，补充抢救药品、物资，消毒设备及环境，24小时内组织抢救复盘会，分析问题，制定改进措施。4.2心脏骤停抢救流程严格遵循《2020AHA心肺复苏与心血管急救指南》标准操作：（1）判断骤停：轻拍患者双肩并呼喊，观察胸廓有无起伏（判断时间≤10秒），触摸颈动脉搏动（时间≤10秒），确认意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失后，立即启动心肺复苏（CPR）。（2）胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，按压中断时间≤10秒。检查床为软质床时，需立即在患者胸背部垫硬质CPR背板。（3）开放气道：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤时采用托颌法）开放气道，清除口腔异物、呕吐物，必要时放置口咽通气管。（4）人工通气：高级气道建立前，按压通气比为30:2，每次通气时间1秒，胸廓可见起伏即可，避免过度通气。球囊面罩通气时，需确保面罩密封良好，每次送气400-600ml。（5）除颤：除颤仪到达后立即连接心电监护，确认室颤/无脉性室速时，立即给予双相波150-200J（单相波360J）除颤，除颤后立即恢复胸外按压，每2分钟评估一次心律，必要时重复除颤。（6）药物治疗：尽早建立静脉通路，肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复1次；胺碘酮首剂150mg静推（10分钟推完），无效时10-15分钟后重复75-150mg，随后以1mg/min维持6小时，0.5mg/min维持18小时，每日总剂量不超过2g。（7）高级气道：急诊科医师到达后，尽快完成气管插管，建立高级气道后，按压通气比调整为每分钟8-10次呼吸（每6-7.5秒1次），持续胸外按压不中断。（8）复苏有效指标：可触及大动脉搏动，收缩压≥90mmHg，自主呼吸恢复，意识好转，瞳孔缩小，对光反射恢复。复苏成功后，尽快转运至ICU继续高级生命支持，实施目标体温管理（32-36℃，维持24小时）。4.3过敏性休克抢救流程（1）立即脱离过敏原：停止使用可疑过敏药物、造影剂，移除可疑致敏物品，保留可疑过敏药物/造影剂安瓿备查。（2）首选肾上腺素：立即给予1:1000肾上腺素0.3-0.5mg肌注（大腿前外侧中部），5-15分钟可重复给药；若患者出现心跳骤停，按心脏骤停流程处置，肾上腺素改为1mg静推，每3-5分钟1次。（3）循环支持：快速静脉输注晶体液（生理盐水或乳酸林格液），第1小时内输注1-2L，纠正低血容量；若血压仍不回升，给予去甲肾上腺素0.05-0.1μg/kg·min静脉泵入，维持收缩压≥90mmHg。（4）呼吸支持：给予高流量面罩吸氧（5-8L/min），若出现喉头水肿、支气管痉挛，给予沙丁胺醇2.5mg雾化吸入，必要时静脉推注氨茶碱0.25g（缓慢推注，时间≥15分钟）；出现严重气道梗阻时，立即行环甲膜穿刺或气管切开。（5）抗过敏治疗：地塞米松10-20mg静推，或甲泼尼龙40-80mg静滴；异丙嗪25-50mg肌注（老年患者、呼吸功能不全者减量）；10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推（适用于造影剂过敏，钙剂过敏者禁用）。（6）监测与观察：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态，至少观察24小时，防止过敏性休克迟发反应。4.4急性冠脉综合征（ACS）抢救流程（1）一般处置：立即停止检查，嘱患者绝对卧床，避免活动，给予鼻导管吸氧2-4L/min，连接心电监护，建立静脉通路，采集血标本（心肌肌钙蛋白、凝血、生化等）。（2）心电图检查：10分钟内完成12导联心电图（必要时加做18导联），明确诊断，同步上传至胸痛中心工作群，请心内科医师急会诊。（3）药物治疗：①抗血小板：无禁忌症者，立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300-600mg）；②调脂：阿托伐他汀40mg或瑞舒伐他汀20mg嚼服；③止痛：胸痛明显者，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服（收缩压≥90mmHg时），5分钟可重复，最多3次；仍不缓解者，给予吗啡2-4mg静推，必要时5分钟重复，总剂量不超过15mg；④抗凝：根据ACS类型，给予低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。（4）再灌注治疗：确诊ST段抬高型心肌梗死（STEMI）者，立即启动再灌注流程：①发病12小时内，符合静脉溶栓指征且无法在120分钟内完成PCI的，立即给予阿替普酶或尿激酶静脉溶栓；②符合PCI指征的，立即激活导管室，确保门-球时间≤90分钟；③发病12-24小时内仍有胸痛、ST段抬高或血流动力学不稳定者，仍可考虑急诊PCI。（5）转运：患者生命体征稳定后，由心内科医师陪同转运至CCU或导管室，转运过程中持续监测心电、血压，备好除颤仪。4.5恶性心律失常抢救流程4.5.1快速性心律失常（室速、室颤、室上速伴血流动力学不稳定）（1）血流动力学不稳定（出现意识障碍、低血压、心绞痛、急性心衰）：立即同步电复律，室速首次能量双相波100J，室颤为非同步除颤，能量双相波200J；复律不成功者，每次增加50-100J重复除颤，最高不超过360J（双相波）。（2）血流动力学稳定：完善心电图明确心律失常类型，给予药物治疗：①室性心动过速：胺碘酮150mg静推10分钟，有效后1mg/min维持6小时，随后0.5mg/min维持18小时；②室上性心动过速：首先尝试迷走神经刺激法（颈动脉窦按摩、Valsalva动作），无效者给予腺苷6mg快速静推，无效时2分钟后给予12mg快速静推；或维拉帕米5mg静推，或普罗帕酮70mg静推。4.5.2缓慢性心律失常（窦性心动过缓、二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞）（1）无症状者：密切监测心率、血压变化，暂不特殊处理。（2）有症状（出现头晕、黑矇、晕厥、低血压、肾功能不全）：①阿托品0.5mg静推，3-5分钟重复1次，最大剂量不超过3mg；②阿托品无效者，给予异丙肾上腺素1-4μg/min静脉泵入，维持心率在50-60次/分；③仍无效者，联系心内科行临时心脏起搏治疗。4.6急性呼吸衰竭抢救流程（1）氧疗：根据呼吸衰竭类型选择氧疗方式：①Ⅰ型呼吸衰竭：给予高流量吸氧，5-8L/min面罩吸氧，维持SpO₂在92%-96%；②Ⅱ型呼吸衰竭：给予低流量鼻导管吸氧，1-2L/min，维持SpO₂在88%-92%，避免二氧化碳潴留。（2）气道管理：保持气道通畅，有痰液堵塞时立即吸痰，吸痰负压成人300-400mmHg（40-53.3kPa），儿童<300mmHg，每次吸痰时间≤15秒，避免损伤气道黏膜。（3）对症治疗：①支气管痉挛：沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg雾化吸入，每20分钟1次，可重复3次，必要时静脉输注茶碱类药物；②急性左心衰：给予呋塞米20-40mg静推，吗啡2-4mg静推，硝酸甘油5μg/min起始泵入，根据血压调整剂量；③急性肺栓塞：高危肺栓塞伴血流动力学不稳定者，无溶栓禁忌症立即给予rt-PA50mg或100mg静脉溶栓（时间<2小时）。（4）呼吸支持：常规氧疗无效时，给予无创呼吸机辅助通气，仍无改善者，行气管插管有创机械通气，转运至ICU进一步治疗。4.7急性脑卒中抢救流程（1）一般处置：立即卧床，头部抬高15°-30°，避免头部转动，给予吸氧，维持SpO₂≥94%，连接心电监护，建立静脉通路，采集血标本（血常规、凝血、生化、血糖、心肌酶等），快速完成指尖血糖检测。（2）评估筛查：采用FAST评分（面部麻木/口角歪斜、上肢无力、言语不清、发病时间）快速筛查脑卒中，立即请神经内科急会诊，10分钟内完成NIHSS评分，25分钟内完成头颅CT检查，排除脑出血。（3）血压与血糖管理：①血压：缺血性脑卒中溶栓前，收缩压需控制在<180mmHg，舒张压<100mmHg；脑出血患者，收缩压控制在130-140mmHg；②血糖：血糖>10mmol/L时，给予胰岛素静脉输注，将血糖控制在7.7-10mmol/L；血糖<3.9mmol/L时，给予50%葡萄糖20ml静推，复测血糖至正常范围。（4）再灌注治疗：确诊急性缺血性脑卒中，发病4.5小时内（rtPA）或6小时内（尿激酶），符合溶栓指征的，立即启动静脉溶栓流程，确保DNT≤60分钟；符合机械取栓指征的，尽快转运至导管室行机械取栓，发病到穿刺时间≤90分钟。（5）转运：由神经内科医师陪同转运至神经内科病房或NICU，转运过程中密切监测意识、瞳孔、生命体征变化，避免颠簸。4.8低血糖昏迷抢救流程（1）立即检测指尖血糖，确诊低血糖（血糖<3.9mmol/L）后立即处置。（2）意识清醒者：立即给予口服15-20g葡萄糖（或等量的含糖饮料、糖果），15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复补充葡萄糖。（3）意识障碍者：立即给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注，15分钟后复测血糖，仍<3.9mmol/L者，重复推注50%葡萄糖20ml，随后给予5%-10%葡萄糖注射液静脉滴注，维持血糖在正常范围。（4）血糖恢复后，继续监测24小时，查找低血糖原因，调整降糖方案，避免再次发生。5抢救物资与药品管理5.1抢救设备配置与管理5.1.1科室各诊疗区域按标准配置抢救物资：每个诊区至少配备1台除颤监护仪、1台便携式心电监护仪、1套球囊面罩、1套开口器/舌钳/口咽通气管、1台吸痰器、1台便携式氧气筒、1个抢救车；造影室、穿刺室需额外配备气管插管箱、无创呼吸机、恒温箱等设备。除颤仪放置位置需满足步行到达时间≤2分钟，符合国际心肺复苏指南要求。5.1.2抢救设备实行“定点放置、定人保管、定期检查、定期维护、定点维修”的“五定”管理，设备完好率保持100%。除颤仪每日检查电量、电极片有效期，每周进行一次性能检测（充放电试验、能量校准），每月进行一次全面维护保养，记录在册；吸痰器每日检查吸引压力、管道密封性，使用后及时消毒、更换配件；监护仪每日校准血压、血氧饱和度监测模块，确保数据准确。5.1.3所有抢救设备均放置在醒目、易取的位置，标识清晰，不得随意挪动，不得用于非抢救用途。设备出现故障时，立即悬挂“故障待修”标识，联系设备科维修，同时启用备用设备，确保抢救需求。5.2抢救药品配置与管理5.2.1抢救车药品按医院统一标准配置，至少包含以下品类：肾上腺素（1mg/1ml×10支）、去甲肾上腺素（2mg/1ml×5支）、异丙肾上腺素（1mg/2ml×5支）、阿托品（0.5mg/1ml×10支）、胺碘酮（150mg/3ml×5支）、利多卡因（100mg/5ml×5支）、多巴胺（20mg/2ml×10支）、硝酸甘油（5mg/1ml×5支）、呋塞米（20mg/2ml×10支）、地塞米松（5mg/1ml×10支）、异丙嗪（25mg/1ml×10支）、10%葡萄糖酸钙（10ml×5支）、50%葡萄糖注射液（20ml×10支）、0.9%氯化钠注射液（100ml×2袋、250ml×2袋、500ml×2袋）、乳酸林格液（500ml×2袋）、沙丁胺醇雾化液（2.5mg/支×10支）、地西泮（10mg/2ml×5支）。5.2.2抢救药品实行“五定”管理，每日交接班时清点数量、检查有效期，近效期药品（距有效期不足3个月）粘贴红色近效期标识，及时更换，确保药品无过期、无变质、数量准确。5.2.3抢救车实行封条管理，非抢救情况下不得开启，使用后立即补充药品、物资，核对无误后重新封条，记录开启时间、使用情况、补充时间、核对人签字。5.3一般物资管理抢救车内同时配备一次性使用无菌注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml各10具）、静脉留置针（18G、20G、22G各5支）、输液器（5套）、输血器（2套）、采血针、采血管（生化、凝血、血常规各5支）、无菌纱布、棉球、碘伏、酒精、压脉带、医用胶带、无菌手套、一次性口罩、帽子、吸痰管（成人、儿童各5根）、口咽通气管（大、中、小号各2个）、手电筒、瞳孔笔、计时器、CPR面罩、约束带等物资，每周清点1次，使用后立即补充，确保完好可用。6质量控制与持续改进6.1培训与考核6.1.1科室每月组织1次急危重症抢救知识与技能培训，内容包括心肺复苏、除颤仪使用、气道管理、常见危重急症处置流程、抢救设备操作、指南更新解读等，要求全体医务人员（含技师、护士、医师、规培生、进修生）全部参与，培训覆盖率100%。6.1.2每季度组织1次应急演练，模拟功能科常见危重场景（如超声造影过敏性休克、心电图检查时突发心脏骤停、肺功能检查时突发哮喘急性发作、脑电图检查时癫痫持续状态等），检验预案可行性与团队协作能力，演练后及时总结问题，优化流程。6.1.3每年组织2次抢救技能考核，考核内容包括单人徒手心肺复苏、电除颤、球囊面罩通气、静脉通路建立等，考核合格率需达到100%，考核不合格者需离岗培训补考，直至合格，考核结果纳入个人绩效与职称评审指标。6.2抢救复盘与改进6.2.1每例危重患者抢救结束后24小时内，由科主任组织召开抢救复盘会，全体参与抢救人员参加，梳理抢救过程中的成功经验与存在问题，包括识别是否及时、流程是否顺畅、操作是否规范、物资是否充足、多科协作是否到位等。6.2.2对复盘发现的问题，制定具体整改措施，明确责任人和整改时限，跟踪整改效果，纳入科室质量控制指标，持续改进抢救质量。6.2.3每半年对科室危重患者抢救情况进行统计分析，包括抢救成功率、病因分类、响应时间、并发症发生率、不良事件发生率等，总结规律，优化预案内容。6.3不良事件管理6.3.1抢救过程中出现的任何不良事件（如设备故障、药品短缺、操作失误、延误抢救、医疗纠纷等），均需按医院不良事件上报制度要求，在24小时内上报医务科与护理部，不得隐瞒。6.3.2对上报的不良事件，科室组织根因分析，查找系统与流程中的问题，制定改进措施，避免同类事件再次发生。7特殊场景处置规范7.1隔离患者抢救处置对新冠病毒感染、活动性肺结核、多重耐药菌感染等隔离患者，检查前需提前告知科室，安排在隔离诊室进行检查，检查过程中突发危重情况时：（1）参与抢救的医务人员需按要求做好三级防护（穿戴防护服、N95口罩、护目镜/面屏、双层手套、鞋套），严格执行无菌操作，减少人员进出。（2）尽量使用一次性抢救物资，可重复使用的设备（如监护仪、除颤仪）使用后按规范进行终末消毒，消毒浓度按病原体类型调整（如新冠病毒使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟）。（3）诊室使用后进行终末消毒，空气消毒采用紫外线照射（时间≥30分钟）或空气消毒机，物体表面、地面采用含氯消毒剂擦拭，消毒合格后方可再次使用。7.2无主/三无患者抢救处置（1）对身份不明、无家属陪同、无缴费能力的患者，突发危重情况时，立即启动抢救，同时上报医务科/总值班，开通绿色通道，先行抢救，不得延误。（2）安排专人负责联系家属，通过患者随身物品、就诊记录、报警等方式查找家属，及时告知病情，每2小时记录1次联系情况。（3）抢救过程中的所有医疗文书、检查资料需完整记录，所有处置措施均需按规范执行，确保医疗安全。7.3各亚专业特殊场景注意事项（1）超声科：经食管超声检查过程中患者突发异常时，立即拔出食管探头，清理口腔分泌物，再行抢救；超声造影过程中出现过敏反应时，立