健康照护师(长期照护师)理论试题题库(含答案及解析)

健康照护师(长期照护师)理论试题题库(含答案及解析)第一部分单项选择题（每题1分，共20分）1.长期照护服务的核心服务对象不包括以下哪类人群？A.失能半失能老年人B.残障康复期人群C.急性病发作期需住院治疗人群D.认知障碍晚期人群答案：C解析：长期照护的服务对象是因年老、疾病、残障等导致生活自理能力部分或完全丧失，需要持续提供生活照料、医疗护理、康复支持、精神慰藉的人群，急性病发作期需住院治疗人群属于临床医疗服务范畴，不属于长期照护核心服务对象。2.健康照护师在提供长期照护服务时，需遵循的首要伦理原则是？A.尊重自主B.有利无伤C.公正公平D.隐私保护答案：B解析：长期照护服务的核心目标是维护服务对象的健康权益与生活质量，有利无伤原则要求照护行为必须以服务对象获益为前提，最大限度避免可预防的照护伤害，是所有照护行为需遵循的首要伦理准则；尊重自主、公正公平、隐私保护均为需遵循的伦理原则，但需建立在保障服务对象不受伤害、获得切实照护利益的基础上。3.为长期卧床的失能老年人进行翻身预防压疮时，适宜的翻身间隔时间最长不超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：根据《长期护理服务规范》《压疮预防与治疗指南》要求，对无特殊皮肤病变、营养状况稳定的长期卧床失能人群，常规翻身间隔为每2小时1次，对皮肤耐受性差、合并低蛋白血症、水肿的高风险人群需缩短至每30-60分钟1次，最长间隔不得超过2小时，翻身时需避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤皮肤。4.为认知障碍老年人进行进食照护时，以下做法错误的是？A.食物温度控制在38-40℃B.为避免呛咳，尽可能让老年人采取平卧位进食C.每次喂食量为1小勺（约5-10ml）D.进食过程中避免与老年人说笑分散注意力答案：B解析：进食时平卧位会大幅增加误吸、呛咳的风险，认知障碍老年人进食时需采取坐位或半坐卧位，床头抬高30°-45°，进食后保持体位30分钟再放平床头；食物温度38-40℃可避免口腔、食道黏膜烫伤，每次少量喂食、进食时避免说笑均为预防误吸的正确照护措施。5.老年人正常腋温的参考范围是？A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-37.5℃D.37.5-38.0℃答案：B解析：老年人体温调节中枢功能减退，基础体温较青壮年略低，但正常腋温参考范围仍为36.0-37.0℃，腋温超过37.3℃即为发热，低于35.0℃为低体温，均需及时排查原因。6.为携带鼻饲管的居家失能老年人进行鼻饲喂食前，需确认胃管在胃内，以下最准确的确认方法是？A.用注射器抽吸胃液，检测pH值≤4B.向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.将胃管末端置于盛水碗中，观察无气泡溢出D.观察老年人无呛咳、呼吸困难表现答案：A解析：根据《鼻饲护理操作规范》，抽吸胃液并检测pH值≤4是确认胃管在胃内的金标准；注气听声、水碗观察气泡、观察临床表现均为辅助判断方法，存在误判风险，尤其对长期留置胃管、存在食管反流的老年人，不可单独作为确认依据。7.对合并2型糖尿病的长期照护对象，照护过程中监测空腹血糖的适宜时间是？A.晨起空腹未进食、未服药前B.早餐后2小时C.午餐前D.睡前答案：A解析：空腹血糖指至少8-10小时未进食任何热量（可少量饮用白开水）状态下测得的血糖值，适宜监测时间为晨起未进食、未服用降糖药、未进行活动前，可反映基础胰岛素分泌功能，正常值范围为3.9-6.1mmol/L。8.照护对象发生气道异物梗阻，出现意识清醒、无法咳嗽、不能发声的表现时，应立即采取的急救措施是？A.拍背法B.海姆立克腹部冲击法C.心肺复苏D.等待急救人员到场答案：B解析：意识清醒的成人或大龄儿童发生完全性气道异物梗阻（不能咳嗽、不能发声、口唇发绀）时，需立即采取海姆立克腹部冲击法，通过快速冲击腹部抬高膈肌，增加气道压力排出异物；拍背法适用于不完全梗阻能有效咳嗽的人群，若梗阻对象出现意识丧失需立即启动心肺复苏，同时呼叫急救人员。9.长期照护对象骶尾部出现局部皮肤完整，可见指压不变白的局限性红斑，局部皮温略高、触之有疼痛感，该表现属于压疮几期？A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤期答案：A解析：依据美国压疮咨询委员会（NPIAP）2019版压疮分期标准，1期压疮核心表现为骨隆突处出现指压不变白的局限性红斑，皮肤完整，可伴随皮温改变、疼痛、硬度异常；2期压疮为部分皮层缺损，暴露真皮层，可表现为完整或破溃的浆液性水疱；3期压疮为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织；深部组织损伤期表现为局部皮肤完整或不完整，呈持续指压不变白的深紫色、栗色改变，常由剪切力导致深部软组织损伤。10.为失能老年人进行口腔照护时，以下做法正确的是？A.协助老年人取侧卧位，口角处垫弯盘B.为彻底清洁，使用硬质毛牙刷用力擦拭牙龈C.佩戴活动义齿的老年人，义齿取下后用热水浸泡消毒D.口腔清洁频次为每日1次即可答案：A解析：为失能老年人进行口腔照护时取侧卧位可避免漱口液、口腔分泌物误吸，口角垫弯盘可承接污物；需使用软毛牙刷轻柔清洁，避免损伤牙龈及口腔黏膜；活动义齿需用冷水刷洗，禁用热水浸泡防止义齿变形；口腔清洁需每日至少2次（晨起、睡前），对经口进食、易残留食物残渣的对象需在每次进食后清洁。11.长期照护中对失智老年人游走行为的照护，错误的是？A.排查游走的诱因（如焦虑、如厕需求、环境陌生）B.给老年人佩戴带有身份信息、联系电话的定位手环C.为防止走失，将老年人反锁在房间内D.清除环境中的障碍物，防止游走过程中跌倒答案：C解析：失智老年人游走是认知障碍进展过程中的常见行为症状，反锁房间会限制老年人的活动自由，增加其焦虑、恐惧情绪，甚至可能因试图逃离发生坠床、翻窗等意外，违背照护伦理与照护规范；需通过诱因排查、安全防护、环境优化等方式降低游走相关风险，在保障安全的前提下尊重老年人的活动需求。12.照护对象为78岁无严重并发症的原发性高血压患者，根据《中国老年高血压管理指南（2023）》，其长期血压控制的适宜目标值为？A.收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，能耐受者可降至<130/80mmHgC.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHgD.收缩压越低越好，无下限要求答案：B解析：对于65-79岁无严重靶器官损害、并发症的老年高血压患者，血压控制目标为首先降至140/90mmHg以下，若患者耐受良好可进一步降至130/80mmHg，需注意避免收缩压低于120mmHg、舒张压低于60mmHg，防止组织灌注不足引发头晕、跌倒、缺血性事件；80岁及以上高龄老年人的初始控制目标为<150/90mmHg，耐受良好再逐步调整。13.为长期卧床老年人进行被动关节活动训练时，每个关节的活动频次适宜的是？A.每次每个关节活动1-2次B.每次每个关节活动3-5次C.每次每个关节活动10-15次D.每次每个关节活动20次以上答案：B解析：长期卧床者的被动关节活动训练可维持关节活动度，预防关节挛缩、肌肉废用性萎缩，操作时需在关节正常活动范围内缓慢活动，每次每个关节重复3-5次，每日训练1-2次，避免暴力牵拉导致关节、软组织损伤，活动过程中注意观察老年人的反应，若出现疼痛需立即停止。14.照护过程中发现照护对象突然出现一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜，首先应怀疑的情况是？A.急性脑卒中B.急性心肌梗死C.低血糖发作D.癫痫发作答案：A解析：急性脑卒中（缺血性或出血性）的典型表现为突发的单侧肢体无力/偏瘫、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛等，是老年人群高发的急危重症，一旦发现需立即拨打120急救电话，让患者保持平卧位，头偏向一侧，避免活动，等待急救；急性心肌梗死以胸痛、胸闷、濒死感为主要表现，低血糖以心慌、出汗、意识模糊为主要表现，癫痫以肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫为主要表现。15.长期照护中为老年人安排饮食时，每日膳食纤维的适宜摄入量为？A.5-10gB.15-20gC.25-30gD.50g以上答案：C解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》针对老年人群的膳食推荐，每日膳食纤维摄入量应达到25-30g，可通过摄入全谷物、新鲜蔬菜、适量水果补充，膳食纤维可促进肠道蠕动，预防长期卧床老年人发生便秘，同时可调节血糖、血脂代谢；过量摄入膳食纤维可能影响钙、铁等矿物质吸收，反而不利于健康。16.照护失智老年人时，当老年人出现情绪激动、辱骂照护人员的攻击行为时，正确的应对方式是？A.立即大声呵斥老年人，制止其行为B.保持冷静，适当与老年人保持安全距离，待其情绪平稳后再沟通C.立即约束老年人肢体，防止受伤D.直接回避，留老年人独自在房间冷静答案：B解析：失智老年人的攻击行为多由需求未被满足、环境刺激、身体不适等诱因引发，照护者需首先保持情绪稳定，避免与老年人发生正面冲突，适当保持安全距离防止被误伤，观察老年人情绪变化，待其平稳后排查诱因，满足其合理需求；大声呵斥、强行约束会加重老年人的恐惧与激越情绪，独自留滞可能导致老年人发生自伤、跌倒等意外。17.为留置导尿管的长期照护对象进行日常照护时，以下做法错误的是？A.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次B.引流袋位置需低于膀胱水平，防止尿液反流C.为避免感染，每日用抗生素溶液冲洗膀胱D.定期观察尿液的颜色、性状、尿量，发现异常及时告知医护人员答案：C解析：留置导尿管的日常照护需保持会阴部清洁，引流袋低于膀胱水平防止反流，密切观察尿液情况，不推荐常规使用抗生素溶液冲洗膀胱，该操作反而会破坏尿路正常菌群屏障，增加耐药菌感染风险；长期留置导尿管者需根据导尿管材质按周期更换，普通乳胶导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次。18.老年人发生跌倒后，照护人员首先应做的是？A.立即将老年人扶至床上休息B.先评估老年人的意识、受伤情况，不要随意搬动C.立即给老年人服用止疼药物D.联系家属后等待家属到场处理答案：B解析：老年人跌倒后可能发生骨折、颅脑损伤、内出血等严重损伤，盲目扶起、搬动可能加重损伤（如脊柱骨折者错误搬动可能导致脊髓损伤引发截瘫），需首先评估老年人的意识、呼吸、有无明显外伤、肢体活动障碍，若老年人意识不清、出现严重疼痛、肢体畸形需立即拨打急救电话，在专业人员指导下处置。19.长期照护服务中，对照护对象的隐私保护，以下做法不符合要求的是？A.为照护对象进行擦浴、更换衣物时关闭门窗、用遮挡帘遮挡B.照护对象的个人健康信息、家庭信息不得随意向无关人员透露C.为方便照护，随意翻看照护对象的私人物品、信件D.进行涉及隐私部位的照护操作前，提前告知照护对象，取得同意后再操作答案：C解析：隐私保护是长期照护的基本伦理要求，照护对象的个人物品、通信、健康信息、身体隐私均需受到尊重，未经允许不得随意翻看私人物品；操作时遮挡、不随意泄露个人信息、操作前征得同意均为符合隐私保护要求的做法。20.对长期照护对象进行用药照护时，以下做法正确的是？A.为方便老年人服用，将所有药物提前剥除包装，混合放在同一个药盒中B.严格遵医嘱按时、按量给药，确认老年人服下药物后再离开C.老年人自觉症状好转时，可自行让其停用药物D.给老年人服用家属从外地购买的无标识偏方药物答案：B解析：用药照护需严格遵医嘱执行，做到“三查七对”，确认服务对象按时、按量服下药物，避免漏服、错服、误服；提前剥除所有药物包装混合存放易导致药物潮解、错拿错服；不可擅自调整药物剂量或停药，不可给服务对象服用无明确成分、无批准文号的偏方药物，避免发生药物不良反应。第二部分多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.长期照护服务的核心内容包括以下哪些方面？A.日常生活照料B.基础医疗护理C.康复功能训练D.精神心理慰藉E.疾病急性期手术治疗答案：ABCD解析：长期照护是为失能半失能、认知障碍、残障等人群提供的持续性、综合性服务，涵盖日常生活照料（进食、清洁、排泄、移动等）、基础医疗护理（生命体征监测、管路护理、用药照护、压疮预防等）、康复功能训练（被动活动、日常生活能力训练等）、精神心理慰藉（陪伴、情绪支持、认知训练等）；疾病急性期的手术治疗属于三级医院临床医疗服务范畴，不属于长期照护的核心内容。2.为失能老年人进行进食照护时，评估为高误吸风险的人群包括？A.既往有多次呛咳、误吸史的脑卒中后遗症人群B.认知障碍晚期、吞咽反射减弱的人群C.进食时能正常咀嚼、主动吞咽的健康老年人D.合并帕金森病、吞咽肌肉僵硬的人群E.意识模糊、无法配合进食的人群答案：ABDE解析：误吸高风险人群包括存在吞咽功能障碍的各类人群，如脑卒中后吞咽反射异常、帕金森病导致吞咽肌肉协调障碍、认知障碍晚期吞咽反射减弱、意识障碍无法配合进食、既往有反复误吸史的人群，此类人群进食时需调整食物性状为稠厚糊状，必要时给予鼻饲喂养；健康老年人吞咽功能正常，不属于高误吸风险人群。3.压疮发生的高危因素包括？A.长期卧床，局部组织长期受压B.全身营养不良、低蛋白血症C.皮肤长期受汗液、尿液、渗出液浸渍D.翻身时拖、拉、推等动作产生剪切力、摩擦力E.定期变换体位，皮肤清洁干燥答案：ABCD解析：压疮发生的核心机制是局部组织长期受压导致血液循环障碍，加上营养不良、皮肤潮湿、摩擦力/剪切力损伤等高危因素共同作用；定期变换体位、保持皮肤清洁干燥是压疮的预防措施，不属于高危因素。4.照护合并糖尿病的长期照护对象时，需重点观察的并发症表现包括？A.足部皮肤破溃、麻木、皮温降低（糖尿病足）B.视物模糊、视力下降（糖尿病视网膜病变）C.心慌、出汗、意识模糊（低血糖反应）D.多饮、多尿、体重快速下降（血糖控制不佳）E.咳嗽、咳痰伴发热（呼吸道感染，糖尿病患者易感）答案：ABCDE解析：长期血糖控制不佳的糖尿病患者可出现多系统并发症，包括微血管病变（糖尿病足、视网膜病变、肾病）、大血管病变、急性并发症（低血糖、酮症酸中毒）、感染风险升高等，照护过程中需密切观察上述表现，及时告知医护人员处置。5.为失能老年人进行床上擦浴时，以下操作规范正确的有？A.调整室温至24-26℃，水温控制在50-52℃，防止老年人受凉或烫伤B.按照先面部、再上肢、胸腹、背部、下肢、会阴的顺序擦拭C.擦浴过程中注意遮挡，减少身体暴露，保护老年人隐私D.擦浴时用力揉搓皮肤，确保清洁彻底E.擦浴过程中观察老年人的面色、呼吸，若出现寒战、心慌等不适立即停止操作答案：ABCE解析：床上擦浴需调整适宜的温湿度，按照规范顺序擦拭，注意保护隐私，操作过程中密切观察老年人反应，动作轻柔，避免过度用力揉搓损伤老年人脆弱的皮肤，尤其对合并皮下出血、皮肤水肿的老年人需更加轻柔。6.失智老年人的常见精神行为症状包括？A.记忆力减退、定向力障碍（找不到家、认不出家人）B.游走、翻找物品等重复行为C.情绪激越、攻击行为D.日落综合征（傍晚时分情绪烦躁、意识混乱加重）E.幻觉、妄想（如怀疑被偷窃、怀疑照护人员害自己）答案：ABCDE解析：认知障碍（失智）老年人随着疾病进展，除认知功能下降外，会出现各类精神行为症状，上述选项均为失智人群的常见表现，照护过程中需理解症状的疾病属性，避免指责老年人，通过诱因排查、环境调整、情绪安抚降低症状对老年人的影响。7.长期照护中预防老年人跌倒的措施包括？A.保持居室地面干燥、无障碍物，安装扶手、夜灯B.老年人穿着合脚、防滑的软底鞋，避免穿过长的衣裤C.指导老年人起床时遵循“三个30秒”：醒后躺30秒，坐起30秒，站起30秒再行走D.为避免老年人活动，尽量让其卧床休息E.定期评估老年人的肌力、平衡能力、视力情况，高风险人群安排专人照护答案：ABCE解析：跌倒是老年人最常见的照护不良事件，预防需从环境改造、穿着调整、行为指导、风险评估多维度开展；长期卧床反而会导致肌肉萎缩、平衡能力下降，增加跌倒风险，需在保障安全的前提下鼓励老年人进行适宜的活动。8.对留置鼻饲管的照护对象，鼻饲过程中的注意事项正确的有？A.每次鼻饲前确认胃管在胃内，检查有无胃潴留，若胃内容物残留量超过150ml需暂停鼻饲B.鼻饲液温度控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，防止食物残留堵管D.鼻饲过程中及鼻饲后30分钟内保持床头抬高30°-45°，避免反流误吸E.经鼻饲管可直接给入碾碎的缓释片、控释片类药物答案：ABCD解析：鼻饲操作需严格遵循规范，每次鼻饲前评估胃管位置、胃残留量，控制鼻饲液的温度、量、输注速度，鼻饲后冲管、保持适宜体位；缓释片、控释片类药物有特殊的包膜结构，碾碎后会破坏药物的缓释结构，导致药物快速释放引发不良反应，且易堵管，不可碾碎经鼻饲管给入。9.老年人群常见的心理特点包括？A.退休后社会角色转变，易产生失落感、无用感B.随年龄增长记忆力、反应速度有所下降C.对自身健康状况关注度升高，易出现焦虑、抑郁情绪D.更需要家人与照护者的尊重与情感支持E.所有老年人都会出现认知功能完全丧失答案：ABCD解析：老年期会出现生理功能、社会角色的转变，易伴随相应的心理变化，需要更多的情感支持与尊重；认知功能下降是增龄相关的改变，但并非所有老年人都会出现认知完全丧失，认知完全丧失是重度痴呆的病理表现，不属于正常老年心理特点。10.为长期照护对象进行生命体征监测时，以下测量方法正确的有？A.测量腋温时需将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧上臂测量10分钟B.测量血压前让照护对象安静休息5-10分钟，取坐位或卧位，上臂与心脏处于同一水平C.正常成人（含老年人）安静状态下的呼吸频率参考范围为12-20次/分D.测量脉搏时选择桡动脉，计数1分钟，观察脉搏的节律、强弱E.给刚进食完热水的老年人立即测量口腔温度答案：ABCD解析：生命体征测量需遵循规范操作要求，进食热水、冷水后需间隔30分钟再测量口腔温度，否则会导致测量结果不准确；其余选项均为正确的测量方法。11.长期照护中康复训练的基本原则包括？A.个体化：根据照护对象的功能情况、疾病情况制定适宜的训练方案B.循序渐进：训练强度从低到高，训练时间从短到长，逐步提升C.持之以恒：康复训练是长期过程，需坚持规律训练才能维持功能D.安全性：训练过程中做好防护，避免跌倒、运动损伤E.强度越大越好，尽快恢复功能答案：ABCD解析：长期照护中的康复训练需遵循个体化、循序渐进、持之以恒、安全第一的原则，避免盲目追求大强度训练导致疲劳、损伤，反而不利于功能维持。12.照护对象出现排便异常（便秘）时，正确的照护措施包括？A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-1700ml（无心肾疾病禁忌前提下）B.指导老年人养成规律的排便习惯，每日晨起或餐后1小时尝试排便C.长期卧床者可顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动D.便秘时立即给老年人服用强效泻药E.观察排便的频次、性状，若出现腹痛、停止排气排便需及时排查肠梗阻答案：ABCE解析：老年人便秘需通过饮食调整、排便习惯培养、腹部按摩等方式改善，必要时遵医嘱使用缓泻剂，不可随意使用强效泻药，避免导致腹泻、电解质紊乱、肠道功能紊乱；若出现腹痛、停止排气排便需警惕肠梗阻，及时就医。13.以下属于长期照护不良事件的有？A.压疮B.跌倒/坠床C.误吸/窒息D.管路滑脱（如鼻饲管、导尿管脱出）E.药物错服、漏服答案：ABCDE解析：长期照护不良事件是指照护过程中发生的、可预防或不可预防的，可能导致照护对象伤害的事件，上述选项均为长期照护中需重点防范的不良事件，需通过规范操作、风险评估、定期巡查降低其发生率。14.为终末期照护对象提供安宁照护时，核心目标包括？A.控制疼痛及其他不适症状，提高临终阶段的生活质量B.给予心理、精神支持，帮助照护对象平静、有尊严地离世C.为家属提供哀伤支持D.不惜一切代价进行有创抢救，延长生命时长E.尊重照护对象及家属的意愿，维护其自主权答案：ABCE解析：安宁照护是为疾病终末期、治愈性治疗无效的人群提供的照护服务，核心是提高生命质量，缓解痛苦，维护尊严，而非通过有创抢救单纯延长生命长度，同时为家属提供支持。15.健康照护师的职业行为要求包括？A.遵纪守法，遵守职业道德，尊重照护对象的人格与权利B.不断学习照护知识与技能，提升专业能力C.工作中严格执行照护操作规范，保障照护安全D.尊重照护对象的文化习惯、宗教信仰E.工作中遇到问题自己处理，不需要与医护人员、家属沟通答案：ABCD解析：健康照护师需具备良好的职业素养，遵纪守法、精进专业、规范操作、尊重服务对象，同时需具备团队协作能力，与医护人员、家属保持有效沟通，共同为照护对象提供优质服务，独自处置超出能力范围的问题易引发照护风险。第三部分判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.为长期卧床的老年人使用气垫床后，可以不用再定时翻身。（×）解析：气垫床可通过交替充气降低局部压力，但不能完全替代翻身，仍需按规范定时翻身，观察皮肤情况，才能有效预防压疮。2.给老年人喂药时，若老年人存在吞咽困难，可将所有药物碾碎混在牛奶、粥里喂服。（×）解析：并非所有药物都可碾碎服用，如缓释片、控释片、肠溶胶囊等碾碎后会破坏药物结构，影响药效或引发不良反应，需遵医嘱选择合适的给药方式。3.认知障碍老年人经常出现忘记刚说过的话、找不到东西的情况，照护者应耐心提醒，不要指责老年人“记性差”。（√）解析：记忆减退是认知障碍的疾病表现，指责会加重老年人的挫败感、焦虑情绪，需耐心照护，给予情感支持。4.发现老年人鼻饲管部分脱出，可直接将脱出的部分送回鼻腔，继续使用。（×）解析：鼻饲管脱出后不可随意回送，避免将管路表面的细菌带入呼吸道、消化道引发感染，需告知医护人员评估管路位置，必要时重新置管。5.老年人的睡眠需求随年龄增长会逐渐减少，每日保证6-7小时高质量睡眠即可满足需求。（√）解析：老年人生物节律改变，睡眠时长较青壮年略短，6-7小时的高质量睡眠可满足生理需求，照护中需为老年人营造安静、舒适的睡眠环境，减少夜间干扰。6.为预防老年人下肢深静脉血栓，长期卧床老年人可在床上进行主动或被动的下肢踝泵运动。（√）解析：踝泵运动通过踝关节的屈伸、旋转活动，促进下肢血液循环，可有效预防长期卧床导致的下肢深静脉血栓，操作简单安全。7.照护过程中若发现老年人腋温超过38.5℃，可直接给老年人服用抗生素退热。（×）解析：发热的原因很多，包括病毒感染、细菌感染、非感染性炎症等，抗生素仅对细菌感染有效，不可在未明确病因的情况下随意使用抗生素，需及时就医排查发热原因，遵医嘱处置。8.为老年人更换尿垫时，需用温水清洁会阴部皮肤，擦干后保持皮肤干燥，预防会阴部湿疹、压疮。（√）解析：尿液、粪便长期刺激皮肤易导致皮肤浸渍、破损，每次更换尿垫时清洁皮肤、保持干燥是预防皮肤损伤的重要措施。9.失智老年人出现不愿洗澡的情况时，照护者可强迫老年人洗澡，保证清洁即可。（×）解析：强迫失智老年人洗澡会加重其恐惧、激越情绪，甚至发生跌倒、呛水等意外，需通过调整洗澡时间、水温，提前沟通引导，让老年人在放松的状态下配合清洁。10.长期照护服务中，照护计划制定后不需要调整，一直按计划执行即可。（×）解析：照护计划需根据照护对象的健康状况、功能变化定期评估调整，实行动态管理，才能匹配照护对象不断变化的照护需求。11.为老年人进行热水袋保暖时，热水袋温度不宜超过50℃，需用布套包裹，避免直接接触皮肤烫伤。（√）解析：老年人皮肤感觉减退，对温度的敏感性降低，热水袋温度过高、直接接触皮肤易引发低温烫伤，需控制温度，做好包裹，定时查看皮肤情况。12.糖尿病老年人泡脚时，水温可控制在50℃以上，促进血液循环。（×）解析：糖尿病患者常合并周围神经病变，足部温度感觉减退，水温过高易引发烫伤，进而发展为糖尿病足，泡脚水温需控制在37-40℃，泡脚时间不超过15分钟。13.照护对象发生心脏骤停时，需立即进行心肺复苏，按压部位为两乳头连线中点，按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。（√）解析：根据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停的胸外按压部位、深度、频率符合上述标准，早期高质量心肺复苏可大幅提升抢救成功率。14.长期照护中只需关注照护对象的生理健康，不需要关注其心理状态。（×）解析：长期照护是全人照护，需同时关注生理、心理、社会层面的需求，良好的心理状态可提升照护对象的生活质量，促进健康。15.协助失能老年人从床上转移到轮椅时，需先将轮椅刹车锁定，脚踏板翻起，协助老年人站稳后再转身坐到轮椅上。（√）解析：轮椅转移时锁定刹车、翻起脚踏板可预防转移过程中轮椅滑动、绊倒，保障转移安全。第四部分案例分析题（每题10分，共30分）案例1李爷爷，82岁，脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，既往有高血压病史，目前留置鼻饲管、导尿管，骶尾部皮肤有1.5cm×1cm的1期压疮，子女因工作原因无法全天照护，聘请健康照护师提供居家长期照护服务。问题：（1）请列出针对李爷爷的压疮照护要点（4分）；（2）请列出李爷爷日常照护的核心要点（6分）。参考答案及评分标准：（1）压疮照护要点：①每1-2小时翻身1次，避免骶尾部持续受压，翻身时避免拖、拉、推动作，可在骨隆突处使用减压垫（1分）；②保持骶尾部皮肤清洁干燥，若有汗液、尿液污染及时清洁，避免潮湿刺激（1分）；③局部避免摩擦、按压，可使用透明贴保护局部皮肤，每日观察压疮部位的皮肤颜色、范围、有无破溃，若进展为2期及以上压疮及时告知医护人员（1分）；④加强营养支持，在鼻饲饮食中适当增加优质蛋白、维生素C的摄入，促进皮肤修复（1分）。（2）日常照护核心要点：①管路照护：妥善固定鼻饲管、导尿管，避免管路滑脱、弯折，鼻饲时严格遵守操作规范，确认胃管位置、控制鼻饲液温度速度，导尿管保持引流袋低于膀胱水平，每日清洁会阴部，观察尿液、胃液的颜色性状（2分）；②基础照护：做好口腔清洁、皮肤清洁、排泄照护，根据气温调整衣物，避免受凉，每日监测生命体征、血压变化，观察有无异常表现（1分）；③康复照护：每日为李爷爷进行左侧肢体被动关节活动，按摩肢体肌肉，预防关节挛缩、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓，条件允许时可协助进行坐位训练，逐步提升活动能力（1分）；④安全照护：保持床单位整洁，床栏拉起，避免坠床，鼻饲时保持床头抬高，预防误吸（1分）；⑤心理照护：日常照护中多与李爷爷沟通交流，了解其需求，缓解其因长期卧床、功能障碍产生的焦虑情绪，定期与子女沟通李爷爷的照护情况（1分）。案例2张奶奶，76岁，阿尔茨海默病（中度认知障碍），日常能缓慢行走，近期经常出现出门后找不到回家的路，在家翻找旧物品，怀疑保