健康教育实施记录

健康教育实施记录2024年1月1日至2024年6月30日，新民街道社区卫生服务中心严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《清河区2024年健康教育工作要点》要求，结合辖区7.8万常住居民健康需求，统筹配置健教资源，分层分类开展全人群、全周期健康教育服务，全流程实施记录如下：一、实施筹备与资源配置1.人员配置中心设置独立健康教育科，配备专职工作人员3名，其中主管护师1名（从事健康教育工作8年，负责活动统筹与质量管控）、公共卫生医师1名（负责科普内容审核与效果评估）、健康管理师1名（负责新媒体运营与物资管理）；配备兼职健康教育人员12名，分别来自全科、中医科、妇幼保健科、疾控科等临床科室，均具备3年以上临床或公卫工作经验；辖区8个社区卫生服务站各配备1名兼职健康教育专员，负责社区级健教活动落地。上半年组织健康教育专职、兼职人员开展专项培训2次，培训内容涵盖健康素养监测方法、科普内容创作规范、活动组织流程等，累计培训时长8学时，参训人员考核合格率100%。2.经费配置2024年度健康教育专项经费预算12.8万元，上半年累计支出67200元，预算执行率52.5%，符合时间进度要求。经费支出明细为：宣传材料印制费21042元（占比31.3%）、活动物资与健康支持工具购置费18235元（占比27.1%）、讲师劳务费15600元（占比23.2%）、新媒体运营费12253元（占比18.2%）、其他杂项支出70元（占比0.2%）。经费使用实行“双人审核、分级审批”制度，所有支出均有正规票据与明细台账，无超范围、超标准支出情况。3.物资与设备配置上半年累计印制各类健康教育材料共48种73200份，其中通用类折页6种8000份、重点人群类折页12种18000份、应急类折页6种6000份、健康教育处方16种40000份、主题海报8种1200张；购置音像资料16种（视频类12种、音频类4种），内容覆盖健康素养66条、慢性病防控、传染病防控、中医养生等领域；储备健康支持工具共2600件，包括控油壶500个、限盐勺800个、腰围尺1000个、计步器200个、急救包100个。所有物资均建立入库、出库登记台账，发放记录可追溯至具体人群与数量。设备方面，配备便携式血压计6台、血糖仪4台、体脂秤2台、投影设备2套、便携音响2套，所有医疗设备均于2024年1月完成计量校准，校准合格率100%，上半年使用过程中未出现设备故障问题。4.制度建设制定《2024年新民街道健康教育工作计划》，明确年度工作目标、核心指标、责任分工与时间节点；配套出台《健康教育人员岗位职责》《健康教育经费管理制度》《健康教育物资管理办法》《健康科普内容三级审核制度》，所有对外发布的科普内容需经健教科初审、科室负责人复核、中心分管主任终审后方可发布，上半年累计审核科普内容276条，未出现错误信息或不实宣传。二、核心活动实施记录1.通用型全人群健康教育（1）固定宣传栏宣传中心本部设置1个标准宣传栏、8个社区卫生服务站各设置1个标准宣传栏，共9个，全部设置于机构门口显眼位置，规格为1.2m×2.4m。按照每2个月更新1次的要求，上半年共更新3期内容：1-2月期内容为冬季呼吸道传染病防控、春节健康饮食指南、烟花爆竹安全提示；3-4月期内容为春季过敏性疾病防控、结核病防治核心知识、爱国卫生运动要求；5-6月期内容为夏季肠道传染病防控、控烟知识、防溺水安全提示。每期宣传栏内容均提前1周完成设计与审核，更新过程有现场照片、更新时间、负责人签字等完整记录，理论覆盖辖区全部7.8万常住居民，3期累计理论覆盖23.4万人次。每季度抽查3个宣传栏的完好率与更新及时率，上半年抽查2次，完好率100%，更新及时率100%。（2）候诊区音像播放中心候诊区、输液室、儿童保健科各设1个播放点，8个社区卫生服务站各设1个播放点，共11个播放点，每日播放时间为8:00-12:00、14:00-16:00，日均播放6小时。上半年共181天，累计播放时长11946小时，播放内容每月更新1次，涵盖健康素养66条解读、慢性病防控、疫苗接种、中医养生、急救操作等16种音像资料。根据门诊日志统计，上半年中心及社区站总门诊量为12.7万人次，约65%的就诊居民会主动观看播放内容，累计观看约8.26万人次。（3）健康知识讲座严格落实“每月2场中心级讲座、每社区每2个月1场站级讲座”的要求，上半年累计开展健康讲座18场，其中中心级6场、社区站级12场。每场均制定详细活动方案，提前3天通过社区公告栏、健康群、公众号发布通知，活动过程有签到表、课件、现场照片、反馈表、活动小结等完整档案。典型活动记录：1月12日中心本部开展“冬季心脑血管疾病识别与防控”讲座，邀请清河区人民医院心内科副主任医师王建国（从事心内科临床工作18年）授课，参与居民87人，其中65岁以上老年人62人、高血压患者42人、糖尿病患者21人；现场发放心脑血管疾病防控折页87份、控油壶87个，为所有参与者免费测量血压，发现血压控制不佳13人，其中3人转介至全科门诊调整用药方案；回收有效反馈表72份，讲座满意度98.6%。2月23日新民社区卫生服务站开展“春节后饮食调理与体重管理”讲座，由中心中医科主治医师李梅（中医硕士，从事中医临床工作7年）授课，参与居民62人，其中女性41人、超重/肥胖者38人；现场发放中医养生折页62份、足浴包62份，开展八段锦现场教学15分钟；回收有效反馈表51份，满意度96.1%。上半年18场讲座累计参与1246人次，其中65岁以上老年人721人次（占57.9%）、慢性病患者583人次（占46.8%）、女性居民762人次（占61.2%）；现场累计发放各类宣传材料2492份、健康支持工具742份；免费测量血压1023人次、测量血糖412人次，发现异常指标137人次（血压异常92人、血糖异常45人），转介专科门诊29人次。每场随机抽取10名参与者开展满意度调查，累计调查180人，总体满意度96.7%，其中内容实用性满意度97.2%、讲师表达能力满意度96.1%、活动组织满意度96.9%。（4）公众健康咨询活动围绕各类健康主题日，结合辖区居民需求，上半年在街道广场、菜市场、小区出入口等人员密集场所开展主题咨询活动11场，分别为麻风病防治日、爱耳日、世界睡眠日、结核病防治日、全国肿瘤防治宣传周、全国儿童预防接种日、世界高血压日、世界无烟日、全国爱眼日、世界献血者日、国际禁毒日主题咨询。每场活动配备3-5名工作人员（含全科医生、公卫医师、健康教育专员），提供免费义诊、健康指导、宣传材料发放、知识问答等服务。上半年11场咨询活动累计参与2178人次，发放各类宣传材料4356份，发放健康支持工具1240份；提供义诊服务1892人次，其中测量血压1623人次、测量血糖876人次，发现健康隐患213人次，转介专科门诊42人次；现场知识问答参与624人次，核心知识答对率78.3%。所有活动均有完整的方案、照片、签到表、小结等档案资料。2.重点人群专项健康教育（1）老年人群健康教育辖区65岁以上常住老年人12468人，占总人口的16.0%，其中失能半失能老年人1242人，占老年人口的10.0%。上半年结合老年健康体检、家庭医生签约服务开展针对性健康教育：一是体检前健康指导，通过社区公告、电话通知、上门告知等方式，提前1周告知体检注意事项，发放《老年人体检须知》折页12000份，在8个社区各开展1场体检前专题说明会，累计参与624人，讲解体检流程、注意事项、报告解读方式等内容；二是体检后健康干预，对参与体检的10876名老年人（体检率87.2%），在体检报告出具后1个月内完成反馈，其中集中解读8场（每个社区1场）、参与786人，一对一解读9213人（家庭医生上门或门诊解读），电话反馈877人，针对体检发现的高血压、糖尿病、高血脂等异常情况，由家庭医生制定个性化健康指导方案，每2周随访1次；三是防跌倒专题干预，开展防跌倒专题讲座3场，参与219人，发放《老年人防跌倒手册》219份，为32户失能半失能老年人家庭开展居家环境评估，提出改造建议96条（如安装扶手、移除障碍物、更换防滑垫等），协助完成改造21户。（2）慢性病患者健康教育辖区纳入规范管理的原发性高血压患者8742人、2型糖尿病患者3217人，高血压规范管理率92.3%、糖尿病规范管理率91.7%。上半年重点开展两类健教服务：一是慢性病自我管理小组活动，8个社区各建立1个自我管理小组，每组15-20人，上半年开展6次活动，每次1.5小时，内容涵盖饮食控制、运动指导、用药管理、血压血糖自我监测、心理调适、并发症识别6个模块，累计参与864人次，其中高血压患者528人次、糖尿病患者336人次；活动前后分别开展知识测试与指标监测，结果显示小组成员慢性病核心知识知晓率从58.7%提升至82.3%，高血压控制率从62.7%提升至71.3%，糖尿病控制率从58.2%提升至67.9%。二是随访健康教育，在每季度1次的面对面随访中，为每位患者提供针对性健康指导，上半年累计开展高血压患者随访18213人次（面对面15672人次、电话随访2541人次），糖尿病患者随访6756人次（面对面5823人次、电话随访933人次），所有指导内容均录入居民电子健康档案，随访健康教育覆盖率100%。（3）孕产妇人群健康教育辖区上半年在册孕产妇216人，早孕建册率94.4%，产后访视率91.7%。上半年健教服务包括：一是孕妇学校课程，每月开设2次，上半年共12次，内容涵盖孕前优生检查、孕期营养与体重管理、孕期运动、分娩准备、母乳喂养技巧、产后康复、新生儿护理、疫苗接种等，邀请区妇幼保健院产科、儿科专家及中心妇幼保健医师授课，累计参与324人次，早孕建册孕妇参与率87.5%；每次课程后开展现场答疑，回收反馈显示满意度97.3%。二是产后访视健康教育，对所有出院产妇在产后7天内开展上门访视，提供母乳喂养指导、产后饮食指导、心理疏导、新生儿护理指导等，上半年累计产后访视198人，发放《孕产妇保健手册》《新生儿护理指南》各198份，现场解答问题426条。三是线上健康指导，建立“新民街道孕产妇健康交流群”，群成员208人，配备1名妇幼保健医师和1名健康教育专员，工作日每日上、下午各1小时集中答疑，每周推送3条健康知识，上半年累计推送知识144条，答疑1200余人次。（4）儿童青少年人群健康教育辖区共有小学2所（在校学生1872人）、幼儿园3所（在园儿童862人），上半年开展“健康进校园”系列活动9场，覆盖学生2136人：一是春季传染病防控活动，3月上旬在2所小学、3所幼儿园各开展1场专题讲座，讲解流感、手足口病、诺如病毒感染等防控知识、手卫生、咳嗽礼仪等，累计参与1286人，发放宣传折页1286份，现场抽查手卫生操作210人，合格率72.4%；二是近视防控活动，6月6日全国爱眼日期间，在2所小学各开展1场“科学用眼预防近视”专题讲座，邀请区眼科医院医师授课，参与学生560人，现场开展免费视力筛查，发现视力异常128人（占22.9%），发放《近视防控手册》560份，向视力异常学生家长发放告知书128份；三是口腔保健活动，在3所幼儿园各开展1场“爱护牙齿从小做起”活动，参与儿童290人，邀请区口腔医院医师讲解正确刷牙方法、饮食习惯与牙齿健康等，现场开展免费口腔检查，发现龋齿112人（占38.6%），发放口腔保健包（儿童牙刷、含氟牙膏、牙线）290份，向家长发放口腔健康指导单290份。（5）职业人群健康教育辖区共有企事业单位24家，在职职工3247人，主要涉及餐饮服务、零售、写字楼办公、物业等行业。上半年开展“健康进企业”活动4场：2月28日为辖区外卖骑手站点开展“职业伤害防控与急救知识”培训，参与72人，讲解交通事故预防、外伤处理、中暑防控等内容，发放急救包72份；3月15日为辖区某写字楼白领开展“肩颈疾病防控与心理减压”讲座，参与96人，讲解肩颈放松操、办公桌椅调整、压力调节方法等，发放腰靠96个；4月20日为3家餐饮单位从业人员开展“食品安全与消化道传染病防控”培训，参与108人，讲解食品安全操作规范、细菌性痢疾、甲肝防控等知识，发放《食品安全手册》108份；5月20日为辖区物业公司员工开展“高血压防控与急救知识”培训，参与66人，讲解高血压防控、心肺复苏操作等，现场测量血压66人，发现血压异常12人。4场活动累计参与342人次，发放宣传材料342份、健康支持工具266份，现场义诊286人次，发现健康问题152人次，均给出个性化指导建议。3.新媒体健康教育构建“公众号+视频号+社区健康群+街道合作平台”的新媒体健教矩阵，提升服务可及性：一是微信公众号“新民健康通”，上半年累计推送健康科普文章156篇，其中原创24篇（由中心医务人员撰写）、转载132篇（来源为国家卫健委、中国疾控中心、健康报等官方平台），内容涵盖传染病防控、慢性病防控、老年健康、妇幼健康、急救知识等，累计阅读量12.8万次，单篇最高阅读量1.2万次（《甲流防控核心知识10问》），关注人数从年初的8234人增长至6月底的10127人，增长率23.0%；二是视频号“新民健康”，上半年发布健康科普短视频36条，每条时长1-3分钟，内容包括健康素养66条解读、慢性病防控小技巧、中医养生操、手卫生操作等，累计播放量8.7万次，点赞量1.2万次，单条最高播放量2.1万次（《七步洗手法正确操作》）；三是社区健康群，8个社区共建立24个健康交流群（每个社区设老年人群、慢性病群、妇幼群各1个），总覆盖人数8642人，每个群配备1名健康教育专员和2名家庭医生，每周推送2-3条健康知识，及时解答居民咨询，上半年累计推送知识720条，解答咨询3600余人次，平均响应时间2.5小时；四是街道合作平台，与新民街道官方公众号“新民社通”合作，每月推送2篇健康科普文章，上半年共推送12篇，累计阅读量4.2万次，扩大了覆盖范围。4.应急健康教育上半年针对甲流高发、汛期卫生防病等风险，及时开展应急健教：一是甲流防控专项宣传，2-3月甲流高发期间，紧急印制《甲流防控核心知识》折页20000份，发放至各社区、学校、企业，更新宣传栏2期，公众号推送相关文章12篇，视频号发布短视频6条，开展专题讲座4场、咨询活动2场，累计覆盖人群12.6万人次，辖区甲流报告发病率为123.4/10万，低于全区平均水平（145.7/10万），防控效果良好；二是汛期卫生防病宣传，5月底进入汛期前，印制《汛期卫生防病知识》折页10000份，发放至各社区，公众号推送相关文章4篇，视频号发布短视频2条，开展社区宣传活动2场，覆盖人群7.8万人次，重点讲解饮用水卫生、食品卫生、虫媒传染病防控、灾后消毒等知识，提升居民防病意识。三、效果评估1.过程评估上半年各项健教活动均按年度计划推进，核心指标完成情况如下：健康知识讲座年度计划24场，上半年完成18场，完成率75.0%；公众健康咨询活动年度计划18场，上半年完成11场，完成率61.1%；宣传栏年度更新6次，上半年完成3次，完成率50.0%；音像资料年度累计播放时长计划20000小时，上半年完成11946小时，完成率59.7%；新媒体科普推送年度计划300篇，上半年完成156篇，完成率52.0%；专项经费年度预算12.8万元，上半年支出6.72万元，执行率52.5%。各项指标执行进度基本符合时间要求，未出现滞后或超支情况，所有活动档案规范率100%。2.效果评估上半年采用分层随机抽样方法，抽取300名15-69岁常住居民开展健康素养监测，同时抽取100名65岁以上老年人、100名慢性病患者、50名孕产妇、200名小学生开展重点人群健康知识知晓率调查，结果如下：一是居民总体健康素养水平：辖区15-69岁常住居民健康素养水平为28.7%，较2023年同期的25.3%提升3.4个百分点，高于全区平均水平（27.2%）1.5个百分点。其中，基本知识和理念素养水平为35.2%，健康生活方式与行为素养水平为26.8%，基本技能素养水平为30.1%；六类健康问题素养水平分别为：科学健康观42.3%、传染病防治38.7%、慢性病防治27.5%、安全与急救36.2%、基本医疗22.8%、健康信息29.4%。二是重点人群健康指标：老年人健康素养水平为18.2%，较2023年同期的15.6%提升2.6个百分点，慢性病防控知识知晓率为62.3%，较去年同期提升5.1个百分点；高血压患者血压控制率68.4%，较2023年底的64.7%提升3.7个百分点，糖尿病患者血糖控制率62.3%，较2023年底的58.9%提升3.4个百分点；孕产妇母乳喂养知识知晓率为92.0%，较2023年同期的86.0%提升6.0个百分点，住院分娩率100%，母乳喂养率88.5%；小学生近视防控知识知晓率为78.5%，较2023年同期的71.2%提升7.3个百分点，口腔保健知识知晓率为72.4%，较去年同期提升6.8个百分点。三是居民满意度：随机抽取200名接受过健教服务的居民开展调查，总体满意度为95.5%，其中上门随访健康指导满意度最高（97.1%），其次为健康讲座（96.7%）、公众咨询活动（94.8%）、新媒体内容（93.7%）。居民提出的建议主要包括：增加上门健康指导频次、多开展通俗易懂的老年健康讲座、增加职业人群线上健康课程、提升新媒体咨询响应速度等。四、存在问题与改进措施1.存在问题一是特殊人群健教可及性不足：辖区1242名失能半失能老年人中，仅32%能获得上门健教服务，大部分行动不便的老年人无法参与线下活动，且存在不会使用智能手机的问题，线上学习渠道不畅，健教覆盖存在盲区。二是职业人群覆盖率较低：辖区24家企事业单位中，上半年仅覆盖4家，覆盖率16.7%，主要原因是职业人群工作时间紧张，线下活动参与率低，且现有针对职业人群的健教形式较为单一，缺乏吸引力。三是内容针对性有待提升：部分讲座内容过于专业化，老年居民理解难度大，满意度调查中12%的老年人反映“讲座内容太深，听不懂”；针对不同人群的个性化内容不足，难以满足差异化需求。四是新媒体运营能力有待加强：新媒体内容以单向推送为主，互动性不足，公众号留言回复率为62%，视频号评论回复率仅为41%，健康群咨询响应时间有时超过4小时；原创内容占比仅15.4%，内容吸引力不足。2.改进措施一是提