全国肺功能考试试题及答案

全国肺功能考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，每题仅有1个正确答案）1.下列选项中属于用力肺活量（FVC）检查绝对禁忌证的是A.静息状态下心率112次/分B.未行胸腔闭式引流的自发性气胸患者C.3个月前有明确心肌梗死病史D.长期慢性咳嗽、咳痰伴活动后气促E.稳定期支气管扩张症患者2.依据《中国肺功能检查指南（2014版）》，成人合格的用力肺活量呼气曲线要求最短呼气时间需达到____，或呼气平台持续至少1秒A.3秒B.4秒C.6秒D.8秒E.10秒3.用力肺活量检查的重复性判定标准为：至少3次可接受曲线中，最佳2次的FVC、FEV1测值差值需满足____，可判定重复性达标A.≤50ml或≤2%预计值（取较大值）B.≤100ml或≤3%预计值（取较大值）C.≤150ml或≤5%预计值（取较大值）D.≤200ml或≤8%预计值（取较大值）E.≤250ml或≤10%预计值（取较大值）4.第一秒用力呼气容积（FEV1）的准确定义是A.平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量B.尽力最大吸气至肺总量位后，以最快速度用力呼气，第1秒内呼出的全部气量C.深吸气末缓慢、完全呼出的全部气量D.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量E.平静呼气末用力呼气所能呼出的最大气量5.患者肺功能结果提示：FVC占预计值63%，FEV1/FVC为84%，TLC占预计值64%，RV占预计值67%，DLCO占预计值52%，其通气功能障碍类型为A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.孤立性小气道功能障碍E.通气功能基本正常6.依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD2024）及我国慢阻肺诊治指南，慢阻肺确诊的核心肺功能标准为A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%B.吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值<80%C.平静状态下RV/TLC>40%D.最大通气量（MVV）占预计值<70%E.呼气中期流量（MMEF）占预计值<60%7.成人支气管舒张试验的阳性判定标准为：吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇200~400μg）后15~20分钟复测肺功能A.FEV1较基线升高≥8%，且绝对值升高≥100mlB.FEV1较基线升高≥10%，且绝对值升高≥150mlC.FEV1较基线升高≥12%，且绝对值升高≥200mlD.FVC较基线升高≥15%，且绝对值升高≥250mlE.PEF较基线升高≥20%8.采用乙酰甲胆碱开展支气管激发试验时，判断试验阳性的核心阈值为A.FEV1较基线下降≥10%B.FEV1较基线下降≥20%C.FEV1较基线下降≥30%D.FVC较基线下降≥15%E.PEF较基线下降≥25%9.患者行肺功能检查时，流量-容积（F-V）曲线表现为吸气相、呼气相均出现平直流量平台，曲线整体近似矩形，最可能的病因是A.可变型胸外上气道梗阻B.可变型胸内上气道梗阻C.固定型上气道梗阻D.中度慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘急性发作期10.下列临床情况中，可导致一氧化碳弥散量（DLCO）升高的是A.特发性肺纤维化B.重度阻塞性肺气肿C.Goodpasture综合征（早期肺出血）D.重度贫血（血红蛋白<70g/L）E.单侧肺叶切除术后11.下列肺功能指标中，反映小气道（内径<2mm气道）功能损伤最敏感的早期指标是A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.用力呼气中期流量（MMEF/FEF25%~75%）D.呼气峰流量（PEF）E.肺总量（TLC）12.最大自主通气量（MVV）的临床应用场景不包括A.胸外科手术前呼吸储备能力评估B.呼吸肌力量及气道通畅度综合评估C.阻塞性与限制性通气功能障碍的辅助鉴别D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的确诊E.慢性呼吸系统疾病患者的劳动能力鉴定13.残气量（RV）及残总比（RV/TLC）显著升高最常见于A.弥漫性肺间质纤维化B.重度阻塞性肺气肿C.严重脊柱后侧凸畸形D.大叶性肺炎实变期E.中等量胸腔积液14.慢肺活量（SVC）检查的标准操作流程为A.平静呼吸3~4次后，最大程度深吸气至肺总量位，再以缓慢、匀速的方式完全呼气至残气位B.平静呼吸3~4次后，最大程度深呼气至残气位，再快速用力吸气至肺总量位C.直接深吸气至肺总量位后，以最快速度用力呼气至残气位D.平静呼吸10次后，记录1次平静呼吸潮气量即可E.最大深呼气后，以最快速度吸气至肺总量位15.下列关于呼气峰流量（PEF）的描述，错误的是A.反映呼气早期的最大流量，受呼气用力程度影响显著B.可用于支气管哮喘患者的家庭病情自我监测C.PEF周变异率≥20%提示存在气道可逆性改变D.单次PEF测值低于预计值80%即可确诊支气管哮喘E.操作简便，仅需最大用力呼气即可获得测值16.肺功能检查中提示重度阻塞性通气功能障碍的FEV1占预计值范围为A.FEV1≥80%预计值B.50%≤FEV1<80%预计值C.30%≤FEV1<50%预计值D.FEV1<30%预计值E.FEV1<20%预计值17.可接受的用力肺活量曲线对外推容积的要求为A.外推容积<3%FVC或<100ml（取较大值）B.外推容积<5%FVC或<150ml（取较大值）C.外推容积<8%FVC或<200ml（取较大值）D.外推容积<10%FVC或<250ml（取较大值）E.外推容积无明确限制，只要呼气无中断即可18.支气管哮喘患者缓解期（无症状期）的常规肺功能检查最可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍伴DLCO降低B.限制性通气功能障碍伴DLCO降低C.通气功能基本正常，支气管激发试验阳性D.F-V曲线双相平台E.残气量显著升高19.可变型胸内上气道梗阻（如气管内带蒂肿瘤位于胸腔内段）的典型F-V曲线特点为A.吸气相流量平台，呼气相曲线基本正常B.呼气相流量平台，吸气相曲线基本正常C.吸气、呼气相均见流量平台D.呼气相降支凹向横轴，峰值降低E.吸气相流量提前下降，出现切迹20.下列情况中，不属于支气管激发试验适应证的是A.疑诊咳嗽变异性哮喘，常规通气功能正常B.疑诊胸闷变异性哮喘，胸片无异常C.评估哮喘患者的气道高反应性严重程度D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，FEV1占预计值35%E.不明原因慢性咳嗽的病因鉴别21.下列因素中，不会导致DLCO测值假性降低的是A.检查时屏气时间不足B.肺泡通气量分布不均C.近期大量吸烟（碳氧血红蛋白升高）D.检查过程中咬口漏气E.受检者存在红细胞增多症22.胸外科手术术前评估中，提示通气储备功能中度不全、需谨慎评估手术指征的通气储备百分比为A.≥95%B.85%~94%C.70%~84%D.60%~69%E.<60%23.运动心肺功能检查中，提示呼吸储备功能下降的典型表现为A.最大运动负荷时通气量（VEmax）占MVV的比例<70%B.最大运动负荷时VEmax/MVV>85%C.运动过程中心率储备>20次/分D.运动过程中氧脉搏进行性升高E.无氧阈出现于最大预计功率的60%以上24.儿童（6~12岁）用力肺活量检查的质控要求中，最短呼气时间为A.3秒B.4秒C.6秒D.以达到呼气平台为标准，无最短时间要求E.10秒25.下列疾病中，典型肺功能表现为混合性通气功能障碍的是A.支气管哮喘慢性持续期B.特发性肺纤维化晚期合并肺气肿C.气管异物导致的单侧主支气管不完全阻塞D.结核性胸膜炎遗留胸膜增厚E.病毒性肺炎恢复期二、配伍选择题（共10题，每题1分。题目分为2组，每组题目对应同一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用）（26~30题共用备选答案）A.FEV1/FVC降低，TLC、RV升高，DLCO明显降低B.FVC、TLC降低，FEV1/FVC正常或升高，DLCO明显降低C.F-V曲线双相流量平台，FEV1、FVC基本正常D.常规通气功能正常，支气管激发试验阳性，PEF变异率升高E.FEV1/FVC降低，TLC降低，RV正常，DLCO中度降低26.特发性肺纤维化（稳定期）的典型肺功能表现27.重度慢性阻塞性肺气肿的典型肺功能表现28.咳嗽变异性哮喘的典型肺功能表现29.气管切开后瘢痕形成导致固定性气管狭窄的典型肺功能表现30.慢阻肺合并肺间质纤维化的典型肺功能表现（31~35题共用备选答案）A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.弥散功能（DLCO）测定D.残气容积（RV）及体描箱气道阻力测定E.运动心肺功能检查31.疑诊气道高反应性、常规通气功能正常的慢性咳嗽患者，首选的特殊肺功能检查32.鉴别气流受限可逆性，区分支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病时首选的检查33.评估间质性肺疾病患者气体交换功能受损程度的核心检查34.不明原因活动后呼吸困难，鉴别心源性、肺源性运动耐量下降时首选的检查35.评估肺气肿患者空气潴留程度、气道阻力水平的检查三、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）36.下列属于用力肺活量检查质量合格判定标准的有A.呼气起始无犹豫，升支陡直，外推容积符合指南要求B.呼气全过程无咳嗽、声门闭合、气流中断、咬口漏气C.呼气时间达到指南要求，或出现稳定的呼气平台D.至少获得3次可接受曲线，重复性达到指南标准E.受检者取平卧位完成检查，避免站立时体力不支37.下列临床情况中，可导致DLCO降低的有A.重度阻塞性肺气肿B.弥漫性肺间质纤维化C.特发性肺动脉高压D.重度缺铁性贫血E.真性红细胞增多症38.支气管激发试验的绝对禁忌证包括A.对乙酰甲胆碱/组胺等激发试剂过敏B.基础FEV1<70%预计值或<1.5LC.未控制的重度高血压（收缩压>200mmHg）D.近3个月内发生心肌梗死、脑血管意外E.合并过敏性鼻炎病史39.阻塞性通气功能障碍的典型肺功能特点包括A.FEV1/FVC<70%B.FEV1占预计值百分比用于严重程度分级C.TLC正常或升高，RV、RV/TLC升高D.流量-容积曲线呼气相降支凹向容量轴E.疾病早期即可出现DLCO显著降低40.下列疾病中，可能出现支气管舒张试验阳性的有A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.部分急性加重期慢阻肺患者D.弥漫性泛细支气管炎E.固定性气管狭窄41.下列关于限制性通气功能障碍的描述，正确的有A.常见病因包括肺间质纤维化、胸廓畸形、胸膜增厚、胸腔积液等B.核心特点为TLC、VC降低C.FEV1/FVC通常正常或升高D.MMEF通常显著降低E.多数患者合并DLCO降低42.肺功能检查过程中，下列操作符合感染防控要求的有A.一次性咬口、过滤器一人一换B.流量传感器按要求定期消毒或更换C.检查室每日常规通风、空气消毒D.活动性肺结核患者需在专用隔离检查室完成检查E.检查人员无需手卫生，接触传感器后再洗手即可43.下列情况中，可能导致用力肺活量测值偏低的有A.受试者呼气未达到残气位即提前终止呼气B.检查过程中咬口漏气C.呼气起始犹豫，外推容积过大D.受试者吸气未达到肺总量位即开始呼气E.呼气过程中出现剧烈咳嗽44.支气管哮喘患者的肺功能特点可表现为A.发作期出现阻塞性通气功能障碍B.缓解期常规通气功能可完全正常C.支气管舒张试验阳性或激发试验阳性D.PEF昼夜/周变异率升高E.疾病晚期出现不可逆气流受限时，FEV1可持续降低45.上气道梗阻与慢阻肺的肺功能鉴别要点包括A.上气道梗阻患者的F-V曲线多存在特征性流量平台B.慢阻肺患者F-V曲线以呼气相降支凹陷为主要特点，无固定平台C.上气道梗阻患者的DLCO通常正常D.重度慢阻肺患者多合并DLCO降低、RV/TLC升高E.上气道梗阻患者支气管舒张试验均为强阳性四、案例分析题（共3题，每题4小问，每小问2分，为不定项选择题，多选、少选、错选均不得分）46.患者男性，65岁，吸烟史45年，20支/日，反复咳嗽咳痰12年，活动后气促4年，加重伴咳黄痰1周就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及散在干啰音，双下肺可闻及少量湿啰音。胸部CT提示双肺透亮度增高，小叶中心型肺气肿，双下肺少量炎症渗出。（1）为明确诊断及评估病情严重程度，需完善的肺功能检查项目包括A.用力肺活量+慢肺活量测定B.支气管舒张试验C.肺总量、残气容积测定D.弥散功能测定E.支气管激发试验（2）患者完善肺功能检查，结果回报：吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值46%，FEV1/FVC=58%，TLC占预计值122%，RV占预计值163%，DLCO占预计值48%，该结果提示的诊断包括A.重度阻塞性通气功能障碍B.持续气流受限，符合慢阻肺诊断C.重度肺气肿伴明显空气潴留D.弥散功能中度降低E.限制性通气功能障碍（3）该患者的F-V曲线可能出现的特点包括A.呼气峰值（PEF）降低B.呼气相降支凹向容量轴C.肺总量位右移，残气位右移D.吸气相、呼气相双相流量平台E.呼气相提前终止，未达到平台（4）若该患者拟行肺减容手术，术前肺功能评估需重点关注的指标包括A.MVV占预计值百分比及通气储备百分比B.FEV1占预计值百分比C.DLCO占预计值百分比D.支气管激发试验结果E.残气容积占预计值百分比47.患者女性，26岁，反复咳嗽伴胸闷3个月，夜间及凌晨症状明显，接触冷空气、宠物毛发后症状加重，无发热、咳黄痰，既往有过敏性鼻炎病史5年。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线片未见明显异常。（1）为明确诊断，可选择的肺功能检查项目包括A.常规肺通气功能检查B.支气管激发试验C.2周PEF日记监测（计算PEF变异率）D.支气管舒张试验（若通气功能提示阻塞性改变）E.弥散功能测定（2）患者常规通气功能结果正常，行支气管激发试验，吸入乙酰甲胆碱累积剂量0.8μmol时，FEV1较基线下降26%，伴轻度胸闷、刺激性咳嗽，该结果提示A.支气管激发试验阳性B.存在明确气道高反应性C.结合临床特点可诊断咳嗽变异性哮喘D.可确诊早期慢阻肺E.提示弥漫性肺间质病变（3）支气管激发试验过程中，需立即终止试验并吸入短效支气管舒张剂的情况包括A.FEV1较基线下降≥20%，达到阳性标准B.出现明显喘息、呼吸困难、发绀等症状C.出现剧烈咳嗽、头晕、视物模糊等不能耐受的表现D.心率较基线升高15次/分，无其他不适E.出现严重心律失常、血压骤升（4）患者确诊为支气管哮喘，给予规范吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗后3个月复查肺功能，可能出现的结果包括A.支气管激发试验阴性（气道高反应性改善）B.FEV1恢复至正常预计值水平C.PEF变异率降至10%以下D.DLCO较基线显著下降E.残气容积较基线显著升高48.患者男性，54岁，进行性活动后呼吸困难18个月，伴干咳，无吸烟史，查体：双肺底可闻及吸气末Velcro啰音，可见杵状指，胸部高分辨CT提示双下肺胸膜下网格影、蜂窝影，考虑特发性肺纤维化。（1）该患者的肺功能检查可能出现的异常包括A.FVC降低B.FEV1/FVC正常或升高C.TLC降低D.DLCO显著降低E.RV/TLC显著升高（2）患者完善肺功能检查：FVC占预计值57%，FEV1/FVC=88%，TLC占预计值54%，DLCO占预计值31%，RV占预计值52%，该结果提示A.中度限制性通气功能障碍B.重度限制性通气功能障碍C.弥散功能重度降低D.阻塞性通气功能障碍E.孤立性小气道功能障碍（3）关于该类患者的肺功能特点，描述正确的有A.FVC的动态变化是评估疾病进展的重要指标，若FVC年下降≥10%提示疾病进展B.DLCO下降可早于通气功能异常出现，是早期发现间质性肺疾病的敏感指标C.疾病晚期可出现混合型通气功能障碍D.运动心肺功能检查可早期发现运动诱发的低氧血症E.支气管舒张试验通常为强阳性（4）该患者肺功能检查过程中的质控注意事项包括A.因患者可能存在干咳，需指导患者配合呼吸动作，避免呼气过程中咳嗽导致曲线不合格B.因患者肺弹性回缩力高，呼气时间通常短于慢阻肺患者，只要达到呼气平台即可终止呼气C.弥散功能检查时需指导患者正确屏气，避免漏气导致测值偏差D.若患者静息状态下指脉氧饱和度低于92%，需在吸氧监护下完成检查E.无需评估患者耐受度，按照常规流程完成所有检查项目即可参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：未行胸腔闭式引流的自发性气胸患者用力呼气时胸腔内压显著升高，可加重气胸、诱发纵隔移位，为绝对禁忌证；3个月前心肌梗死为相对禁忌证，需评估后开展；心率轻度升高、慢性气道疾病均为肺功能检查适应证。2.答案：C。解析：我国指南要求成人用力肺活量检查呼气时间≥6秒，或出现1秒以上呼气平台，保证肺内气体充分呼出，避免FVC测值偏低。3.答案：C。解析：重复性要求最佳2次FVC、FEV1差值≤150ml或≤5%预计值（取较大值），若差值过大需重复检查，最多不超过8次，避免受试者疲劳导致测值偏差。4.答案：B。解析：选项B为FEV1的标准定义；A为补吸气量，C为慢肺活量，D为潮气量，E为补呼气量。5.答案：B。解析：限制性通气功能障碍核心特点为TLC、FVC降低，FEV1/FVC正常或升高，DLCO多有降低；阻塞性以FEV1/FVC降低、TLC/RV升高为特点；混合性兼具两者特点。6.答案：A。解析：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%提示持续不可逆气流受限，是慢阻肺确诊的核心标准；FEV1占预计值用于严重程度分级。7.答案：C。解析：成人支气管舒张试验阳性需同时满足FEV1升高≥12%且绝对值升高≥200ml，单一指标变化不能判定为阳性。8.答案：B。解析：激发试验以FEV1较基线下降≥20%作为阳性阈值，提示气道高反应性。9.答案：C。解析：固定型上气道梗阻不受呼吸周期压力变化影响，吸气、呼气相均存在固定狭窄，因此双相均出现流量平台；可变胸外梗阻仅吸气相平台，可变胸内梗阻仅呼气相平台，慢阻肺、哮喘以呼气相降支凹陷为特点。10.答案：C。解析：早期肺出血时肺泡内游离血红蛋白可大量结合CO，导致DLCO假性升高；其余选项均导致DLCO降低：肺气肿（弥散面积减少）、肺纤维化（弥散膜增厚）、贫血（血红蛋白减少）、肺叶切除（弥散面积减少）。11.答案：C。解析：MMEF反映呼气中期的平均流量，受小气道阻力影响显著，是早期小气道损伤最敏感的指标，出现时间早于FEV1、FVC下降。12.答案：D。解析：OSAHS确诊依靠多导睡眠监测，MVV用于通气储备、呼吸肌力、气道通畅度评估，是胸科术前评估的核心指标之一。13.答案：B。解析：阻塞性肺气肿患者呼气气流受限，肺弹性回缩力下降，呼气末肺内气体残留增多，导致RV、RV/TLC显著升高；限制性疾病（纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、肺炎）多表现为RV、TLC降低。14.答案：A。解析：慢肺活量需缓慢呼气，避免用力呼气导致气道陷闭测值偏低，操作流程为平静呼吸后深吸至肺总量位，缓慢匀速呼至残气位。15.答案：D。解析：PEF受用力程度、仪器误差影响大，单次测值降低不能确诊哮喘，需结合舒张/激发试验、PEF变异率综合判断；PEF周变异率≥20%是哮喘的诊断依据之一。16.答案：C。解析：慢阻肺气流受限分级：≥80%为轻度，50%~79%为中度，30%~49%为重度，<30%为极重度。17.答案：B。解析：外推容积反映呼气起始的犹豫程度，需<5%FVC或<150ml（取较大值），避免FEV1测值偏低。18.答案：C。解析：哮喘缓解期气道痉挛消失，常规通气功能可完全正常，但存在持续气道高反应性，激发试验阳性；DLCO降低、残气升高多见于慢阻肺肺气肿、晚期哮喘。19.答案：B。解析：可变型胸内梗阻位于胸腔内，呼气时胸内正压压迫气道导致狭窄加重，出现呼气相平台；吸气时胸内负压扩张气道，吸气相无明显异常。20.答案：D。解析：慢阻肺急性加重期基础FEV1极低，激发试验可诱发严重支气管痉挛，属于禁忌证。21.答案：E。解析：红细胞增多症时血红蛋白浓度升高，CO结合量增加，DLCO测值升高；其余选项均导致DLCO假性降低。22.答案：D。解析：通气储备百分比≥95%为正常，85%~94%为通气储备良好，70%~84%为轻度不全，60%~69%为中度不全，<60%为重度不全，为胸科手术禁忌。23.答案：B。解析：正常人群最大运动时VEmax约为MVV的60%~70%，呼吸储备为30%~40%；若VEmax/MVV>85%提示呼吸储备下降，是呼吸源性活动耐量下降的典型表现。24.答案：A。解析：儿童呼气时间短于成人，6~12岁儿童最短呼气时间为3秒，<6岁儿童为2秒，以达到呼气平台为合格标准之一。25.答案：B。解析：肺纤维化晚期合并肺气肿时，同时存在限制性（纤维化导致TLC降低）和阻塞性（肺气肿导致FEV1/FVC降低）改变，表现为混合性通气功能障碍；哮喘为阻塞性，胸膜增厚为限制性，气管异物为上气道梗阻，肺炎恢复期通气功能可基本正常。二、配伍选择题26.答案：B。解析：特发性肺纤维化为限制性通气功能障碍，伴DLCO降低。27.答案：A。解析：重度肺气肿为阻塞性通气障碍，残气升高，肺泡破坏导致DLCO降低。28.答案：D。解析：咳嗽变异性哮喘常规通气正常，激发试验阳性、PEF变异率升高。29.答案：C。解析：固定性气管狭窄为双相流量平台，常规通气指标可无明显下降。30.答案：E。解析：慢阻肺合并肺纤维化时，FEV1/FVC降低（阻塞），TLC降低（限制），DLCO降低，为混合性通气障碍。31.答案：B。解析：常规通气正常疑诊哮喘时首选激发试验评估气道高反应性。32.答案：A。解析：舒张试验用于评估气流可逆性，鉴别哮喘与慢阻肺。33.答案：C。解析：弥散功能是评估间质性肺疾病气体交换受损的核心指标。34.答案：E。解析：运动心肺功能可同步评估心、肺储备，鉴别活动后呼吸困难病因。35.答案：D。解析：体描箱可准确测定残气容积、气道阻力，评估空气潴留程度。三、多项选择题36.答案：ABCD。解析：肺功能检查常规取坐位，背部靠直、双脚着地，平卧位可导致FVC、FEV1测值偏低。37.答案：ABCD。解析：真性红细胞增多症时血红蛋白升高，DLCO升高；其余选项均导致DLCO降低。38.答案：ABCD。解析：过敏性鼻炎不是激发试验禁忌，此类患者常合并气道高反应性，是检查的适应证人群。39.答案：ABCD。解析：阻塞性通气障碍早期（如哮喘、无肺气肿的慢支）DLCO可正常，仅当出现肺气肿、肺泡结构破坏时才会出现DLCO降低。40.答案：ABCD。解析：固定性上气道梗阻是机械性狭窄，支气管舒张剂无法改善狭窄，舒张试验为阴性；哮喘、喘息型慢支、部分慢阻肺、DPB均存在一定的气道可逆性，可出现舒张试验阳性。41.答案：ABCE。解析：限制性通气障碍以肺容量降低为核心，小气道功能通常无明显损伤，MMEF可正常或成比例升高。42.答案：ABCD。解析：检查人员需严格执行手卫生，每检查完1名患者需进行手卫生，避免交叉感染。43.答案：ABCDE。解析：未吸足气、提前终止呼气、漏气、起始犹豫、呼气咳嗽均会导致FVC、FEV1测值偏低。44.答案：ABCDE。解析：哮喘发作期为阻塞性通气障碍，缓解期可正常，舒张/激发试验阳性、PEF变异率升高为典型特征；长期未控制的哮喘可出现气道重塑，导