失智老年人照护试题库(含答案)

失智老年人照护试题库(含答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.临床最常见的失智症类型是（）A.阿尔茨海默病B.血管性失智C.路易体失智D.额颞叶失智【答案】A【解析】阿尔茨海默病（AD）是最常见的失智症类型，占所有失智病例的60%~80%，以进行性认知功能减退和精神行为症状为核心表现。血管性失智为第二常见类型，占比约15%~20%。2.失智症早期最突出的认知障碍表现是（）A.近期记忆减退B.远期记忆减退C.语言表达障碍D.人格改变【答案】A【解析】失智症早期（轻度阶段）核心症状为近事遗忘，即对刚发生的事情、刚说过的话容易忘记，而远期记忆（如年轻时的经历）在早期相对保留。随着病情进展，远期记忆也会逐渐受损。3.临床筛查失智老年人认知功能最常用的量表是（）A.日常生活能力量表（ADL）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.老年抑郁量表（GDS）D.Braden压疮风险评估量表【答案】B【解析】简易精神状态检查量表（MMSE）是目前应用最广泛的认知功能筛查工具，满分30分，分界值与文化程度相关：文盲≤17分、小学文化≤20分、中学及以上文化≤24分提示存在认知障碍。4.失智老年人午餐时出现扭头躲避勺子、推开餐盘的拒食行为，照护人员首先应采取的措施是（）A.评估老年人是否存在口腔疼痛、腹胀等躯体不适B.耐心劝说老年人尽量多进食C.立即告知医师开具促消化药物D.更换为老年人爱吃的甜食【答案】A【解析】失智老年人拒食的诱因复杂，包括躯体不适（口腔疼痛、咽痛、腹胀、便秘等）、认知障碍（忘记如何进食、不认识食物）、情绪因素等，首先应排查躯体疾病因素，再针对性处理，避免盲目劝食或用药。5.下列失智老年人中，走失风险最高的是（）A.轻度失智，能自主出门买菜，熟悉周边环境B.近1个月内有2次独自走出小区未告知家属的记录C.中度失智，长期卧床，无法自主行走D.轻度失智，家属陪同外出时能辨认回家路线【答案】B【解析】既往走失史是失智老年人走失的最强预测因素，有走失史的老年人再次走失的风险显著升高。长期卧床、无法自主行走的老年人走失风险极低。6.失智老年人服用胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）时，最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）B.肝肾功能损伤C.锥体外系反应D.嗜睡、昏迷【答案】A【解析】多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂通过增加脑内乙酰胆碱水平改善认知功能，常见不良反应为胃肠道反应，多在用药初期出现，多数患者可逐渐耐受，用药期间需监测不良反应。7.针对失智老年人的激越行为，首选的干预方式是（）A.立即给予口服镇静类药物B.识别激越诱因并调整环境刺激C.使用约束带限制肢体活动D.将老年人转移至单独房间隔离【答案】B【解析】失智老年人激越行为的干预遵循“非药物优先”原则，首先应排查并去除诱因（如躯体不适、环境刺激、需求未满足等），调整环境和照护方式，药物仅在非药物干预无效、存在自伤或伤人风险时短期使用。8.为中度失智老年人进行沐浴照护时，正确的做法是（）A.让老年人自行调节水温避免烫伤B.沐浴前先征得老年人同意，简要解释操作步骤C.为提高清洁效率，由照护人员全程快速擦洗D.沐浴时间控制在40分钟以上保证清洁彻底【答案】B【解析】中度失智老年人仍有自主意识和尊严需求，沐浴前应充分告知、取得配合；水温由照护人员提前调试至38~40℃，避免烫伤；沐浴时间以15~20分钟为宜，避免疲劳；鼓励老年人自主完成力所能及的清洁动作，维持残存功能。9.重度失智老年人长期卧床，预防压疮最核心的措施是（）A.每日进行全身皮肤按摩B.每2小时协助翻身变换体位C.增加高蛋白饮食摄入D.局部使用压疮贴保护【答案】B【解析】垂直压力是压疮发生的首要因素，定时解除局部压力是预防压疮最核心、最有效的措施。一般卧床老年人每2小时翻身1次，可根据皮肤状况、减压设备使用情况调整翻身频率。10.关于失智老年人约束保护的使用原则，下列说法正确的是（）A.为防止老年人走失，可长期使用约束带限制外出B.实施约束前需告知家属并取得知情同意C.只要老年人有激越行为就可以使用约束D.约束后无需记录使用时间和老年人状态【答案】B【解析】失智老年人约束保护遵循“最小限制、知情同意、全程监测”原则，仅在非药物干预无效、老年人存在自伤/伤人风险时短期使用；实施前需向家属说明原因、风险，取得知情同意；使用期间需定时观察皮肤、肢体循环情况，记录使用原因、时间、解除时间等。11.根据阿尔茨海默病临床分期，患者出现失语、失用、失认，生活不能自理，属于（）A.轻度失智阶段B.中度失智阶段C.重度失智阶段D.终末期失智阶段【答案】B【解析】中度失智阶段认知障碍进一步加重，出现失语、失用、失认等典型症状，日常生活能力明显下降，需要他人协助完成进食、穿衣、如厕等基本活动；轻度失智阶段生活基本自理，以近记忆减退为主要表现；重度失智阶段完全依赖照护，多卧床、二便失禁。12.合并吞咽障碍的失智老年人进食时，最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，头部稍向前屈D.半坐卧位，头部后仰【答案】C【解析】端坐位、头部稍向前屈是吞咽障碍老年人的标准进食体位，可减少会厌抬举不良导致的误吸风险，进食后需保持坐位30分钟以上再平卧。13.失智老年人出现无目的来回走动的徘徊行为，照护人员正确的做法是（）A.强行制止并让老年人坐下休息B.陪伴并观察老年人是否有需求未被满足C.立即给予镇静药物控制行为D.将老年人锁在房间内防止走失【答案】B【解析】徘徊是失智老年人常见的行为症状，多与需求未满足（饥饿、口渴、如厕）、环境陌生、焦虑、寻找熟悉的人/地方有关，照护者应陪伴观察，寻找诱因，避免强行制止引发激越情绪，同时做好安全防护防止走失。14.针对轻度失智老年人的记忆力训练，最适宜的方法是（）A.每天背诵10个陌生英语单词B.引导老年人回忆年轻时的工作经历并讲述C.让老年人独立完成复杂的数学计算D.要求老年人每天抄写100遍常用电话号码【答案】B【解析】怀旧训练是轻度失智老年人认知训练的常用方法，通过引导回忆过往经历，可调动远期记忆，维持认知功能，同时改善情绪；训练内容应选择老年人熟悉、难度适中的项目，避免过难的任务引发挫败感和焦虑。15.失智老年人出现“被窃妄想”，总说自己的钱被偷了，照护人员正确的做法是（）A.直接指出老年人记错了，帮其翻找证明没有被偷B.共情老年人的感受，陪同寻找并转移注意力C.告诉老年人是自己放忘了，不要胡思乱想D.让家属把钱都收走，避免老年人纠结【答案】B【解析】失智老年人的妄想是认知障碍导致的病理性信念，无法通过讲道理纠正，照护者应先接纳老年人的情绪，共情其不安，再陪同简单寻找，之后通过感兴趣的事物转移注意力，避免争辩引发情绪激动。16.失智老年人出现夜间不睡、来回走动的日落综合征，下列照护措施错误的是（）A.白天安排适当的户外活动和认知训练B.睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品C.白天尽量让老年人多卧床休息保存体力D.睡前协助老年人温水泡脚，调整居室光线【答案】C【解析】日落综合征的核心是昼夜节律紊乱，干预需调整作息：白天增加活动量、减少日间睡眠时间，夜间营造适宜的睡眠环境，避免睡前刺激；白天卧床休息过多会加重夜间失眠和紊乱症状。17.失智老年人骶尾部皮肤出现红肿、硬结，触之疼痛，无破溃，该表现属于压疮的（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）【答案】A【解析】Ⅰ期压疮（淤血红润期）表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后肤色不能恢复正常，无皮肤破损；Ⅱ期压疮会出现水疱或表皮破溃。18.重度失智老年人进入终末期，照护的核心目标是（）A.积极治疗原发病，最大限度延长生存期B.提供舒适照护，减轻痛苦，维护生命尊严C.尽量减少照护操作避免打扰老年人D.仅提供基本进食和饮水照护，其他操作均不进行【答案】B【解析】终末期失智老年人的照护以安宁疗护理念为核心，重点是缓解疼痛、呼吸困难等不适症状，提供舒适照护，维护老年人的尊严，提高生存质量，而非过度医疗延长生存期。19.下列评估内容中，不属于失智老年人日常生活能力（ADL）评估范畴的是（）A.进食能力B.穿衣能力C.记忆能力D.如厕能力【答案】C【解析】日常生活能力（ADL）评估包括基本日常生活活动（进食、穿衣、洗漱、如厕、转移等）和工具性日常生活活动（购物、做饭、用药、理财等）；记忆能力属于认知功能评估范畴。20.失智老年人出现体重下降、进食量不足，最适宜的饮食调整方式是（）A.增加每餐进食量，减少进食次数B.少量多餐，提供易消化、高营养密度的食物C.只给老年人吃喜欢的甜食增加食欲D.直接给予肠内营养支持，停止经口进食【答案】B【解析】失智老年人进食量不足时，应采取少量多餐的方式，搭配营养丰富、易消化的食物，可适当调整食物性状和口味增加食欲；经口进食能满足基本需求时优先选择经口进食，避免过度依赖肠内营养。21.失智老年人居家环境改造中，下列做法错误的是（）A.卫生间安装防滑垫和安全扶手B.将厨房的刀具、热源等危险物品收纳上锁C.卧室安装夜灯，避免夜间起身跌倒D.家中大门加装插销，位置设置在老年人容易够到的地方【答案】D【解析】失智老年人居家大门应安装不易打开的锁具，位置设置在老年人不易触及的地方，防止老年人独自外出走失；其他选项均为正确的安全改造措施。22.与失智老年人沟通时，下列做法正确的是（）A.使用复杂的长句，提高说话语速B.站在老年人身后说话，避免对视C.用简短、清晰的语句，面对面交流D.多次重复提问，直到老年人回答正确【答案】C【解析】与失智老年人沟通应遵循“简单、缓慢、面对面”的原则，使用简短清晰的短句，语速放缓，保持眼神交流；避免复杂语句、过快语速，减少不必要的重复提问，避免引发老年人的焦虑和挫败感。23.血管性失智与阿尔茨海默病最核心的鉴别点是（）A.记忆力下降的程度B.存在明确脑血管病史，病程呈阶梯式进展C.是否出现精神行为症状D.发病年龄的大小【答案】B【解析】血管性失智是由于脑血管病变（脑梗死、脑出血等）导致的认知障碍，核心特点为有明确的脑血管病史，病程呈阶梯式恶化（每次脑血管事件后认知功能明显下降）；阿尔茨海默病为进行性持续加重的病程。24.失智老年人日常生活能力训练的原则，下列说法错误的是（）A.尽量让老年人自己完成力所能及的事B.对老年人的微小进步及时给予鼓励C.为提高照护效率，全部由照护人员替代完成D.将训练步骤分解，反复示范，耐心指导【答案】C【解析】日常生活能力训练的核心是维持老年人的残存功能，延缓功能退化，应鼓励老年人自主完成力所能及的活动，避免过度照护导致功能快速衰退；训练时应分解步骤、耐心指导，及时肯定进步。25.根据我国《民法典》规定，无民事行为能力或限制民事行为能力的失智老年人，第一顺序法定监护人是（）A.子女B.配偶C.父母D.兄弟姐妹【答案】B【解析】根据《中华人民共和国民法典》规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，监护人顺序为：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.失智症的核心症状群包括（）A.认知功能减退B.日常生活能力下降C.精神行为症状D.发热E.疼痛【答案】ABC【解析】失智症的核心临床表现为“ABC”三大症状群：A（ActivitiesofDailyLiving）即日常生活能力下降，B（Behavior）即精神行为症状，C（Cognition）即认知功能减退；发热、疼痛属于躯体症状，不是失智症的核心表现。2.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括（）A.激越、攻击行为B.抑郁、焦虑C.被窃妄想、幻觉D.睡眠颠倒E.近事遗忘【答案】ABCD【解析】精神行为症状（BPSD）是失智老年人常见的非认知症状，涵盖情绪障碍、精神病性症状、行为紊乱、睡眠障碍等；近事遗忘属于认知核心症状，不属于精神行为症状范畴。3.失智老年人进食照护中，预防误吸的措施包括（）A.采取端坐位，头部稍前屈B.根据吞咽能力调整食物性状（糊状、半流质等）C.进食时与老年人频繁聊天促进食欲D.每口进食量不宜过多，速度不宜过快E.进食后立即协助平卧休息【答案】ABD【解析】预防误吸的核心措施包括：调整适宜的进食体位、根据吞咽障碍程度选择合适的食物性状、控制进食速度和每口进食量；进食时应避免交谈分散注意力，进食后需保持坐位30分钟以上再平卧。4.失智老年人走失的预防措施包括（）A.佩戴印有姓名、家属联系方式的身份识别手环或定位设备B.居家环境安装防护门锁，防止老年人独自外出C.让老年人长期卧床，减少外出机会D.家属/照护人员加强陪护，外出时全程陪同E.告知周边邻居、社区工作人员留意老年人出行情况【答案】ABDE【解析】走失预防需从身份识别、环境改造、陪护支持、社区联动多方面入手；长期卧床会加速老年人功能退化、增加压疮、肺部感染等并发症风险，属于错误的限制方式，不应采用。5.针对轻度失智老年人的认知训练，常用的方法有（）A.怀旧疗法：引导回忆过往生活经历B.记忆力训练：数字记忆、物品归类等游戏C.注意力训练：拼图、找不同等小游戏D.计算力训练：简单的生活场景算账练习E.大强度的外语单词背诵训练【答案】ABCD【解析】轻度失智老年人认知训练应遵循趣味性、适宜性原则，选择老年人熟悉、难度适中的内容，避免过难、过强的训练引发挫败感和焦虑情绪；大强度外语单词背诵不符合适宜性原则。6.失智老年人发生压疮的高危因素包括（）A.长期卧床，自主活动能力下降B.营养不良，低蛋白血症C.大小便失禁，皮肤长期受潮湿刺激D.感觉功能减退，无法感知疼痛E.每日进行皮肤清洁护理【答案】ABCD【解析】压疮的发生与压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养状况、感觉功能等多因素相关；每日皮肤清洁护理是预防压疮的措施，不属于危险因素。7.失智老年人激越行为的常见诱因有（）A.环境陌生、噪音过大等环境刺激B.饥饿、口渴、疼痛等躯体需求未被满足C.照护者沟通方式不当，强行要求老年人配合D.感染、便秘等躯体疾病不适E.每日进行1次20分钟的怀旧训练【答案】ABCD【解析】激越行为本质是失智老年人表达需求或不适的方式，常见诱因包括躯体不适、需求未满足、环境刺激、沟通不当、疾病因素等；适度的怀旧训练可改善情绪，减少激越行为。8.下列失智症的危险因素中，属于可干预的有（）A.年龄增长B.高血压、糖尿病等慢性疾病C.吸烟、酗酒等不良生活习惯D.缺乏运动、社交孤立E.遗传基因突变【答案】BCD【解析】失智症的危险因素分为不可干预因素（年龄、遗传、性别等）和可干预因素（血管性危险因素、生活方式、社交活动、教育水平等），控制可干预因素可显著降低失智症的发病风险。9.失智老年人照护需遵循的伦理原则包括（）A.尊重原则：尊重老年人的人格、隐私和自主意愿B.有利原则：照护措施应以老年人的利益为核心C.不伤害原则：避免照护行为对老年人造成身心伤害D.公正原则：公平分配照护资源，平等对待老年人E.效率原则：优先完成照护任务，不必考虑老年人感受【答案】ABCD【解析】失智老年人照护需遵循基本医学伦理原则，包括尊重、有利、不伤害、公正四大核心原则，需兼顾照护质量和老年人的身心感受，不能仅追求效率而忽视人文关怀和老年人的尊严。10.重度失智老年人的照护要点包括（）A.提供全面的日常生活照护，满足基本生理需求B.预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症C.大强度认知训练，尽可能恢复记忆功能D.提供舒适照护，减轻老年人痛苦E.加强安全防护，防止坠床、噎食等意外【答案】ABDE【解析】重度失智老年人认知功能严重衰退，生活完全依赖照护，照护重点为满足基本生理需求、预防并发症、保障安全、维护舒适与尊严；大强度认知训练难以逆转病情，反而可能增加老年人负担，应以维持残存功能的轻度活动为主。11.失智老年人服药照护的正确做法包括（）A.每次服药前核对姓名、药名、剂量、用法、时间B.将药物交给老年人后即可离开，让其自行服用C.对于拒服药物的老年人，可在确认药物剂型允许的前提下，将药物研碎混入食物中喂食D.服药后观察老年人是否出现不良反应E.药物交由老年人自行保管，方便随时取用【答案】ACD【解析】失智老年人服药需严格执行查对制度，照护人员应送药到口、看服下肚，药物由照护者统一保管，避免漏服、错服；拒服时可在确认药物可研碎的前提下混入食物，服药后需观察不良反应。12.失智老年人居家照护者常见的压力来源有（）A.长期照护导致的体力消耗B.老年人精神行为症状带来的心理困扰C.缺乏专业照护知识和技能支持D.经济负担压力E.社交活动减少导致的孤独感【答案】ABCDE【解析】居家照护者是失智老年人照护体系的重要支撑，常面临体力消耗、心理压力、经济负担、社交隔离、知识缺乏等多方面压力，需为照护者提供技能培训、心理支持、喘息服务等综合支持。13.关于失智老年人怀旧疗法的说法，正确的有（）A.通过引导老年人回忆过往生活经历，改善认知和情绪的非药物干预方法B.可借助旧照片、老音乐、旧物件等作为媒介C.仅适用于重度失智老年人D.可以帮助老年人维持远期记忆，改善抑郁情绪E.训练时间越长效果越好，每次应不少于1小时【答案】ABD【解析】怀旧疗法适用于轻度、中度失智老年人，重度失智老年人因认知严重衰退难以参与；每次训练时间以20~30分钟为宜，避免老年人疲劳，并非时间越长效果越好。14.失智老年人大便失禁的照护措施，正确的有（）A.定时提醒如厕，建立规律的排泄习惯B.老年人失禁后立即指责，强化其“要告知”的意识C.保持会阴部皮肤清洁干燥，及时更换污染衣物D.为老年人穿宽松、易穿脱的衣物E.记录排泄规律，调整如厕时间【答案】ACDE【解析】失智老年人大便失禁的照护需以尊重、接纳为前提，建立规律排泄习惯，加强皮肤护理；指责、羞辱老年人会加重其自卑、焦虑情绪，甚至引发激越行为，属于错误做法。15.失智老年人照护中，常用的非药物干预方法有（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.认知训练D.运动疗法E.大剂量抗精神病药物治疗【答案】ABCD【解析】非药物干预是失智症照护的核心措施，可改善认知功能、缓解精神行为症状、提高生活质量，涵盖怀旧、音乐、认知训练、运动、艺术治疗、宠物治疗等多种方式；药物治疗仅作为辅助手段，需严格遵医嘱使用。三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.失智症是正常衰老的必然结果，所有老年人都会得失智症。（）【答案】×【解析】失智症是一种疾病状态，并非正常衰老的必然结果，正常老年人仅有轻度的记忆力下降，不会影响日常生活能力，80岁以上老年人失智症患病率约为20%~30%，并非所有老年人都会患病。2.阿尔茨海默病的特征性病理改变是脑内β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。（）【答案】√【解析】β淀粉样蛋白异常沉积和tau蛋白过度磷酸化是阿尔茨海默病的核心病理特征，也是目前疾病诊断和药物研发的重要靶点。3.失智老年人的记忆障碍是从远期记忆开始减退，逐渐累及近期记忆。（）【答案】×【解析】失智老年人的记忆障碍通常从近期记忆开始，即刚发生的事情容易忘记，远期记忆在疾病早期相对保留，随着病情进展，远期记忆也会逐渐受损。4.失智老年人的居住环境应尽量保持稳定，避免频繁更换居住地点。（）【答案】√【解析】失智老年人对环境的适应能力下降，频繁更换环境会加重认知紊乱，引发焦虑、激越、走失等问题，应尽量保持环境熟悉、稳定，如需更换应提前做好过渡。5.失智老年人出现精神行为症状时，应首先使用抗精神病药物快速控制症状。（）【答案】×【解析】失智老年人精神行为症状的干预首选非药物治疗，包括调整环境、识别诱因、心理干预等，抗精神病药物存在较多不良反应，仅在非药物治疗无效、存在自伤或伤人风险时短期使用。6.重度失智老年人认知功能严重受损，没有情绪感受，不需要心理支持。（）【答案】×【解析】重度失智老年人虽然认知功能严重衰退，但仍保留基本的情绪感受，需要通过温柔触摸、陪伴、播放熟悉的音乐等方式给予心理支持，维护情绪稳定和尊严。7.失智老年人进食照护应尽量鼓励其自主完成，即使速度慢也不要完全替代。（）【答案】√【解析】失智老年人照护应遵循“维持残存功能”的原则，鼓励老年人自主完成力所能及的进食、穿衣等活动，避免过度照护导致功能快速退化。8.为防止失智老年人走失，可以将其长期锁在房间内限制活动。（）【答案】×【解析】将失智老年人长期锁在房间内属于不当约束，侵犯老年人权益，会对其身心造成严重伤害，应通过佩戴定位设备、安装防护门锁、加强陪护等科学方式预防走失。9.失智症的诊断仅依靠头颅CT或磁共振检查即可确诊，不需要进行认知功能评估。（）【答案】×【解析】失智症的诊断需要结合病史、认知功能评估、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合判断，认知功能评估是诊断失智症的核心依据之一，影像学检查主要用于排查病因。10.失智老年人出现被窃妄想时，照护人员应耐心讲道理，纠正其错误想法。（）【答案】×【解析】失智老年人的妄想是认知障碍导致的病理性信念，无法通过讲道理纠正，强行争辩会引发老年人情绪激动和对抗，应接纳其情绪，转移注意力。11.压疮的发生完全是照护不当导致的，与老年人自身身体状况无关。（）【答案】×【解析】压疮的发生是多因素共同作用的结果，除照护因素外，老年人的营养状况、感觉功能、活动能力、皮肤状态等自身因素也是重要的危险因素。12.音乐疗法可以改善失智老年人的情绪，减少激越行为。（）【答案】√【解析】音乐疗法是失智症非药物干预的常用方法，通过聆听熟悉的音乐可唤起记忆、缓解焦虑抑郁情绪、减少激越行为，提高生活质量。13.失智老年人照护只需要关注老年人的身体状况，不需要关注照护者的身心健康。（）【答案】×【解析】失智老年人照护是长期过程，照护者的身心健康直接影响照护质量，需同时关注照护者的需求，提供必要的支持和帮助，预防照护者职业倦怠。14.轻度失智老年人可以独自驾驶机动车，只要有家属陪同即可。（）【答案】×【解析】失智老年人存在认知功能减退，反应能力、判断力、记忆力下降，驾驶机动车存在极高的安全风险，即使有家属陪同也不应驾驶。15.失智老年人日常生活能力训练应从复杂的活动开始，逐步降低难度。（）【答案】×【解析】日常生活能力训练应遵循从简单到复杂、从熟悉到陌生的原则，先训练进食、穿衣等基本活动，再逐步增加难度，避免引发挫败感。16.多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可以治愈阿尔茨海默病。（）【答案】×【解析】目前尚无治愈阿尔茨海默病的药物，胆碱酯酶抑制剂等药物仅能延缓病情进展、改善部分症状，无法逆转疾病进程。17.失智老年人出现日落综合征时，应在白天增加其睡眠时间，保证夜间精力。（）【答案】×【解析】日落综合征是失智老年人常见的睡眠节律紊乱，表现为傍晚至夜间烦躁、活动增多，白天应增加户外活动量，减少日间睡眠时间，调整昼夜节律。18.为合并偏瘫的失智老年人更换上衣时，应先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。（）【答案】√【解析】合并偏瘫的失智老年人更换衣物时，遵循“先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧”的原则，可减少患侧肢体牵拉，减轻不适，方便操作。19.失智老年人居室装饰应尽量选择复杂花纹和鲜艳色彩，提高环境趣味性。（）【答案】×【解析】失智老年人对复杂视觉刺激的处理能力下降，复杂花纹、鲜艳色彩易引发视觉混乱和焦虑情绪，居室装饰应简洁、柔和，重要物品（如扶手、马桶）可适当增加色彩对比提高辨识度。20.安宁疗护适用于重度失智终末期老年人，可帮助其减轻痛苦、维护尊严。（）【答案】√【解析】安宁疗护适用于所有终末期疾病患者，包括重度失智终末期老年人，核心目标是减轻痛苦、维护尊严、提高生存质量，同时为家属提供身心支持。四、案例分析题（共3题，每题8分，共24分）1.案例：张爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前处于中度失智阶段，日常生活部分需要照护。近期照护者发现张爷爷经常在傍晚时分出现烦躁不安、来回走动，总说“要回家找妈妈”，有时拍打房门，夜间难以入睡。问题：（1）张爷爷出现的上述症状属于失智症的哪种常见症状？（2分）（2）针对该症状，照护人员应采取哪些干预措施？（6分）【参考答案】（1）该症状为日落综合征（黄昏综合征），属于失智症常见的精神行为症状，表现为傍晚至夜间出现情绪紊乱、激越、徘徊、睡眠障碍等节律紊乱表现。（2分）（2）干预措施：①作息调整：白天安排适当的户外活动、认知训练和轻量社交活动，减少日间卧床和睡眠时间，逐步调整昼夜节律；（1.5分）②环境优化：傍晚时提前打开居室灯光，保持光线充足柔和，避免昏暗环境加重认知混乱；减少噪音、人员频繁走动等环境刺激；（1.5分）③情绪安抚：症状发作时以温和态度陪伴安抚，可通过播放熟悉的音乐、翻看旧照片、提供喜爱的零食等方式转移注意力，避免争辩和强行制止；（1.5分）④睡眠护理：睡前协助老年人温水泡脚、排空膀胱，营造安静、温度适宜的睡眠环境，避免睡前饮用刺激性饮品或观看刺激性节目；症状严重时及时就医，在医生指导下使用调整睡眠的药物。（1.5分）【解析】本题考查失智老年人日落综合征的识别与非药物干预，核心是调整节律、去除诱因、安抚情绪，避免盲目使用镇静药物。2.案例：李奶奶，82岁，重度失智，长期卧床，生活完全不能自理，大小便失禁。近期照护者发现李奶奶骶尾部皮肤有一处3cm×4cm的红肿区，触之较硬，有轻微压痛，无皮肤破溃。