高血压患者的饮食治疗原则

健康科普·营养管理高血压患者的饮食治疗原则低盐·DASH·富钾·均衡20262026年内容导览01认识高血压与饮食揭示高盐危害，建立饮食干预共识02低盐饮食是基础明确每日食盐标准，识别隐形盐03DASH饮食方案系统讲解DASH模式构成与实践04辅助降压食物八类食物的循证依据05实践与长期管理烹饪技巧、个体化调整与坚持第一章认识高血压与饮食饮食干预是防控高血压的基础高盐是公认的独立危险因素01高血压离我们有多近18岁及以上居民高血压患病率27.5%且呈年轻化趋势

需警惕诊室血压诊断标准（未使用降压药时）140/90mmHg≥即可诊断为高血压诊断标准家庭血压警戒值135/85mmHg≥同样需要引起重视

需重视高血压被称为“隐形杀手”，早期常无明显症状高盐为何推高血压机制一·水钠失衡水钠失衡过量摄入氯化钠，打破水钠平衡机制二·血容量上升血容量上升钠离子浓度升高，血容量上升，直接推高血压机制三·血管损伤血管损伤高钠损伤血管内皮，降低弹性，加重动脉粥样硬化每日食盐摄入量·世界卫生组织推荐5克推荐标准每日食盐摄入量·我国居民日均9-12克接近推荐量2倍饮食干预是防控基础2024版《中国高血压防治指南》强调，所有高血压患者及正常高值人群均应坚持生活方式干预饮食管控占一半，合理饮食是防控基石饮食管控占一半合理饮食能辅助平稳血压、减少降压药用量核心原则少盐、限油、控糖、高纤维、营养均衡三结合思路药物治疗、营养干预、生活方式调整三者结合，才能长期稳定血压第二章低盐饮食是基础每日食盐不超5克控盐重点在于防范隐形盐02每日食盐不超五克5克以下每日食盐摄入量严格控制在5克以下3克以下中重度高血压或合并心肾疾病者目标更严格，可控制在3克以下量直观参照5克约等于一个啤酒瓶盖去掉胶垫后平铺的量总量指全天所有食物中含钠换算成食盐的总和，不止是烹调时放的盐隐形盐藏在哪里控盐重点，从看得见的盐罐转向看不见的

隐形盐隐形盐来源：四类高钠食物类别常见食物钠含量提示调味品酱油、蚝油、味精、鸡精100克生抽约含钠

5750毫克加工食品香肠、火腿、方便面、薯片一包方便面调料含盐近

5克腌制品咸菜、泡菜、咸鱼、咸蛋100克咸菜含盐常超

5克外食外卖餐馆菜肴、快餐、火锅一碗面汤含盐可达

10克低高减盐一克降压两毫米汞柱每日食盐摄入量每减少

1克，收缩压约下降

2mmHg，舒张压约下降

1.2mmHg01坚持长期减盐可使收缩压下降

2-8mmHg，并显著减少降压药用量02改善不适减盐还能改善水肿、乏力等不适03降低风险降低心脑血管疾病风险科学减盐的实用技巧定量工具使用限盐勺、限盐罐定量取用，逐步减少用量烹饪时机炒菜出锅前放盐，咸味附着食材表面，用更少盐获得相同口感替代提味用葱、姜、蒜、醋、柠檬、香料等天然食材替代盐提味选购识别购买包装食品时看营养成分表，优先选钠含量较低的产品就餐习惯喝汤不喝菜汤，少吃咸味零食，减少外出就餐适应节奏味蕾适应期约2-4周，可每周减四分之一，循序渐进注意：低钠盐对普通患者有益，但肾功能不全、高钾血症或服保钾利尿剂者使用前须咨询医生第三章DASH饮食方案五高一低的降压膳食模式被证实效果堪比单一降压药03DASH是什么DASH即终止高血压膳食疗法，1997年由美国国立卫生研究院的大规模研究发展而来核心目标是降低血压，改善心血管健康五高一低营养特点6项高钾高镁高钙高膳食纤维高不饱和脂肪酸低饱和脂肪酸被多项国际研究证实能显著降低血压，效果堪比单一降压药DASH吃什么少吃什么多吃

基础食物

，严格限制

有害食物建议多吃蔬菜、水果—富含维生素与膳食纤维，是每餐的基础。全谷物—提供稳定能量与充足饱腹感。低脂乳制品—补足优质蛋白与钙质。瘦肉、鱼、禽肉—高效补充蛋白质，脂肪含量更低。豆类、坚果—提供植物蛋白与有益脂肪酸。建议少吃红肉、加工肉类—脂肪含量高，应严格限制摄入。甜食、含糖饮料—高糖高热量，易引发血糖波动。饱和脂肪、动物油—加重代谢负担，影响心血管健康。高盐调味品、咸菜—钠含量过高，易致水肿与血压升高。油炸食品—高温产生有害物质，热量密度高。DASH每日份量参考以每日2000千卡

为基准，按份量搭配食物类别每日份量谷物6-8份蔬菜4-5份水果4-5份低脂乳制品2-3份瘦肉、禽肉、鱼肉每天

不多于6份坚果、豆类每周4-5份脂肪和油2-3份甜食和添加糖每周不超过5份DASH一日食谱示例早餐1份无糖麦片或全麦馒头，1个白煮蛋，1盒低脂高钙奶午餐2两杂粮饭，不少于半斤非淀粉类蔬菜，1至2两清蒸鱼或去皮禽肉，1杯低脂酸奶晚餐2两杂粮饭，不少于半斤非淀粉类蔬菜，1两瘦肉加餐一个中等大小水果，一小把核桃或巴旦木热量摄入/GI水平DASH降压效果有据可查三项研究收缩压降幅对比收缩压降幅（mmHg）·数值越大降压效果越显著研究证据一览1997年DASH试验收缩压降幅

11.2mmHg2026年GoFreshRx试验收缩压降幅

7.0mmHg2025年GoFresh试验收缩压降幅

5.7mmHg第四章辅助降压食物家常食物也有降压作用均衡饮食基础上辅助血压管理04果蔬豆类的降压作用多吃可降低高血压患者

全因死亡风险，两者联合食用益处最大香蕉或苹果多吃可降低高血压患者

全因死亡风险两者联合食用

益处最大豆类可显著改善

血脂、血压、血糖有助

预防心血管疾病富钾蔬果菠菜、芹菜、西兰花、番茄能促进

钠排出、舒张血管肾功能不全、高钾血症患者需遵医嘱控制钾摄入

遵医嘱谷物坚果奶类也不可少全谷物粗粮助降压多吃粗粮有助降压，对未患病者可起预防作用。核桃改善内皮功能长期食用改善内皮功能，降低诊间血压和24小时动态血压。奶类乳制品护代谢每天食用乳制品可降低高血压、糖尿病和代谢综合征风险。鸡蛋每周5个以上高血压风险降低

32%。绿茶、辣椒常食助预防常饮绿茶、常吃辣膳食有助预防高血压。辅助食物不能代替药物饮食是辅助手段，不能替代降压药物治疗肾功能不全者需限制钾和磷，避免过多食用高钾水果坚果食用量虽含镁丰富，但脂肪较高，每天控制在10克左右合并痛风者严格控嘌呤，忌动物内脏和浓汤均衡膳食基础任何单一食物都不能包打天下第五章实践与长期管理饮食管理是一场长期修行药物+营养+生活方式三结合05一份降压套餐这样搭一碗杂粮饭主食粗细搭配，全谷物占比四分之一到二分之一一掌心优质蛋白优选鱼、禽、蛋、豆制品和低脂奶两大捧蔬菜每天蔬菜约500克，深色蔬菜占一半一份低脂奶制品每日补充钙与优质蛋白少油少盐控油控盐，减轻代谢负担特殊人群要个体化调整肾功能不全者限制钾、磷摄入避免过多食用香蕉、橙子等高钾水果痛风患者控制嘌呤摄入忌动物内脏，控制浓汤老年高血压患者警惕餐后低血压避免单餐大量碳水，调整进餐顺序低钠盐使用提醒肾功能不全、高钾血症或服保钾利尿剂者使用前应咨询医生生活方式协同更有效食饮食节奏与方式规律进餐三餐定时，晚餐不宜过饱健康烹饪多蒸、煮、炖，少煎、炸、烤戒戒除与坚持戒烟限酒酒精刺激血管收缩，升高夜间血压坚持运动每周至少

150分钟

中等强度有氧运动作作息与心态规律作息每日睡眠

7-8小时，不熬夜情绪稳定保持情绪稳定，避免长期紧张、焦虑长期坚持才能稳定血压三结合，才能长期稳定血压药物治疗饮食饮食是最容易落地、也最容易见效的一环营养