《动脉血气分析临床操作实践标准》知识考试试题及答案

第页《动脉血气分析临床操作实践标准》知识考试试题及答案1.动脉血气分析主要是通过测量动脉血液中的哪些指标来评估呼吸功能和血液酸碱平衡状态？[单选题]*pH值、氧分压和二氧化碳分压(正确答案)血糖、血脂和血尿酸白细胞、红细胞和血小板尿素氮、肌酐和尿酸答案解析：

动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的pH值、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。2.推荐作为动脉采血首选的部位是（）[单选题]*桡动脉(正确答案)肱动脉股动脉足背动脉答案解析：

桡动脉位置表浅，易于触及，穿刺成功率高，周围无重要伴行血管及神经，下方有韧带固定，容易压迫止血，推荐桡动脉为首选动脉采血部位。3.进行桡动脉穿刺采血前，用于评估尺动脉侧支循环的试验是（）[单选题]*艾伦试验(正确答案)屈腕试验束臂试验直腿抬高试验答案解析：

穿刺采集动脉血标本前，应进行艾伦试验检查，以判定尺动脉侧支循环情况，决定该侧桡动脉是否适宜穿刺。4.艾伦试验中，若手掌颜色在多少秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺？[单选题]*5～15秒(正确答案)15～30秒30～45秒45～60秒答案解析：

若手掌颜色在5～15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺；若不能在该时间内恢复，提示侧支循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。5.桡动脉穿刺采血时，穿刺针与皮肤的角度一般为（）[单选题]*15°30°～45°(正确答案)60°90°答案解析：

桡动脉穿刺采血时，针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈30°～45°角缓慢穿刺，见血后停止进针。6.足背动脉穿刺采血时，建议的进针角度为（）[单选题]*15°(正确答案)30°45°90°答案解析：

足背动脉穿刺采血时，进针角度建议为15°，其余操作同桡动脉穿刺采血。7.头皮动脉穿刺采血时，进针角度为（）[单选题]*15°20°～30°(正确答案)45°90°答案解析：

头皮动脉穿刺采血时，进针角度为20°～30°，其余操作同桡动脉穿刺采血。8.股动脉穿刺采血时的进针角度为（）[单选题]*15°30°45°与皮肤垂直进针(正确答案)答案解析：

股动脉穿刺采血时，在食指与中指之间与皮肤垂直进针，其余操作同桡动脉穿刺采血。9.动脉血气标本采集后，一般应在多长时间内完成检测？[单选题]*15分钟内30分钟内(正确答案)60分钟内120分钟内答案解析：

采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测；动脉血标本放置时间过长会影响气体分压、血糖、乳酸等检测项目的准确性。10.进行乳酸检测的动脉血标本，需在采血后多长时间内完成检测？[单选题]*15分钟内(正确答案)30分钟内45分钟内60分钟内答案解析：

如进行乳酸检测，需在采血后15分钟内完成检测。11.若无法在采血后30分钟内完成检测，动脉血标本应如何保存？[单选题]*室温保存0℃～4℃低温保存(正确答案)-20℃冷冻保存37℃温箱保存答案解析：

如果无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃～4℃低温保存，同时应避免温度降至0℃以下，以免造成标本溶血。12.桡动脉穿刺采血拔针后，应使用干燥无菌纱布或棉签按压穿刺部位多长时间？[单选题]*30秒～1分钟1～2分钟3～5分钟(正确答案)10分钟以上答案解析：

拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压穿刺部位3～5分钟，并检查出血是否停止。13.动脉穿刺采血进行皮肤消毒时，消毒范围直径应不小于（）[单选题]*2厘米3厘米5厘米(正确答案)10厘米答案解析：

患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径≥5厘米，自然待干后方可穿刺。14.动脉血气分析采血物品准备中，消毒剂首选（）[单选题]*含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液(正确答案)3%过氧化氢溶液0.1%新洁尔灭溶液含氯消毒液答案解析：

动脉血气分析采血物品准备中，消毒剂首选含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液，也可使用碘酊、碘伏或70%酒精。15.通过动脉留置导管采集血标本时，应先去除多少倍导管死腔体积的混合血液？[单选题]*1倍2倍3倍(正确答案)5倍答案解析：

通过动脉导管取血时，应在去除3倍导管死腔体积的液体后，再进行动脉血标本采集，以避免样本稀释。16.为减少动脉留置针对动脉造成的损伤，建议动脉导管留置时间最好不超过（）[单选题]*24小时48小时72小时96小时(正确答案)答案解析：

为减少动脉留置针对动脉造成的损伤，建议动脉导管留置时间最好不超过96小时。17.新生儿禁忌选择的动脉采血部位是（）[单选题]*桡动脉肱动脉股动脉(正确答案)头皮动脉答案解析：

新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺，因为新生儿股动脉位置与髋关节、股静脉和股神经更为接近，穿刺易导致这些部位的损伤。18.动脉血气标本运送过程中，应避免使用（）[单选题]*人工运送气动传送装置(正确答案)冰袋保存专用运送箱答案解析：

样本在运送过程中应避免使用气动传送装置，避免造成血标本剧烈震荡，影响PO2检测值的准确性，并可能增加标本溶血的发生率。19.为避免样本稀释，动脉血气分析采血建议使用的抗凝剂形式是（）[单选题]*固态抗凝剂(正确答案)液态抗凝剂肝素钠溶液枸橼酸钠溶液答案解析：

样本稀释会导致动脉血气分析报告离子值及代谢产物假性降低，建议使用固态抗凝剂，通过动脉导管取血时应先去除3倍导管死腔体积的液体。20.为保证离子值准确性，推荐使用的抗凝剂是（）[单选题]*肝素钠稳定肝素衍生物（如钙平衡肝素锂）(正确答案)枸橼酸钠乙二胺四乙酸答案解析：

推荐使用稳定肝素衍生物作为抗凝剂，如钙平衡肝素锂、全阳离子平衡肝素、肝素锂等；肝素钠与血液进行离子交换，会影响结果的准确性。21.动脉血气分析可指导下列哪些临床处理？*氧疗(正确答案)调节机械通气参数(正确答案)纠正酸碱失衡(正确答案)确定手术切口位置答案解析：

动脉血气分析可指导氧疗、调节机械通气参数、纠正酸碱失衡等临床处理。22.动脉血气分析采血前的物品准备包括（）*消毒剂(正确答案)一次性专用动脉采血器(正确答案)手套(正确答案)锐器盒(正确答案)答案解析：

采血前物品准备包括消毒剂、纱布等、采血器具（推荐使用一次性专用动脉采血器）、手套、冰袋或冰桶以及锐器盒。23.动脉血气分析采血前需要记录的信息包括（）*姓名、年龄(正确答案)氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度(正确答案)体温(正确答案)血标本采集时间(正确答案)答案解析：

采血前信息记录内容包括姓名、年龄、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、体温和血标本采集时间。24.推荐桡动脉作为首选动脉采血部位的原因包括（）*位置表浅，易于触及，穿刺成功率高(正确答案)周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤(正确答案)下方有韧带固定，容易压迫止血(正确答案)管径最粗，采血速度最快答案解析：

桡动脉位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高；周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血；下方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低，故推荐为首选部位。25.关于肱动脉穿刺采血，下列描述正确的有（）*直径较桡动脉粗(正确答案)周围无伴行静脉，不易误采静脉血(正确答案)不推荐将肱动脉作为动脉采血的首选部位(正确答案)不推荐儿童，尤其是婴幼儿进行肱动脉穿刺(正确答案)答案解析：

肱动脉直径较桡动脉粗，周围无伴行静脉，不易误采静脉血；但其位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，不易固定，压迫止血困难，周围有正中神经伴行，故不推荐作为首选部位，也不推荐儿童尤其是婴幼儿进行肱动脉穿刺。26.关于股动脉穿刺采血，下列描述正确的有（）*管径粗大、搏动感强、易于穿刺(正确答案)缺乏腿部侧支循环，股动脉损伤可累及患者下肢远端的血供(正确答案)周围有股静脉和股神经(正确答案)新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺(正确答案)答案解析：

股动脉管径粗大、搏动感强、易于穿刺，但缺乏腿部侧支循环，损伤后可累及下肢远端血供；周围有股静脉和股神经，穿刺时可能导致股神经损伤或误采静脉血；股动脉通常是动脉采血最后选择的部位，新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺。27.影响动脉血气分析气体指标的主要因素包括（）*气泡(正确答案)采血器管壁通透性(正确答案)气动传送装置(正确答案)患者性别答案解析：

影响气体指标的主要因素包括气泡、采血器管壁通透性以及气动传送装置。应借助动脉压使血液自动充盈，若引入气泡应第一时间充分排气，推荐使用高密度聚酯材料制作的塑料采血器。28.为避免动脉血标本溶血，应采取的正确操作有（）*避免使用过细采血针(正确答案)避免使用注射器转移血液样本(正确答案)抗凝混匀动作轻柔(正确答案)避免使用气动传送装置运输标本(正确答案)答案解析：

避免溶血应正确操作，包括避免使用过细采血针、避免使用注射器转移血液样本、抗凝混匀动作轻柔、避免使用气动传送装置运输血气分析样本，冰水混合物储存标本时避免标本与冰直接接触。29.动脉穿刺常见并发症包括（）*动脉痉挛(正确答案)血肿(正确答案)感染(正确答案)血栓或栓塞(正确答案)答案解析：

动脉穿刺常见并发症包括动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞、感染以及血管迷走神经反应、留置动脉导管相关并发症等。30.采血人员个人防护装备的要求包括（）*穿着工作服，戴口罩(正确答案)戴手套，被污染立即更换(正确答案)有可能发生血液飞溅到面部时，戴具有防渗透性的口罩和防护眼镜(正确答案)采血后将整个装置一起弃于锐器盒中，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套(正确答案)答案解析：

采血人员应穿着工作服、戴口罩；戴手套，被污染立即更换；有可能发生血液飞溅到面部时，需戴具有防渗透性的口罩和防护眼镜；推荐使用安全的采血装置，采血后将整个装置一起弃于锐器盒中，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。31.艾伦试验中，若手掌颜色不能在5～15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

若手掌颜色在5～15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺；若不能在该时间内恢复，提示侧支循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。32.桡动脉穿刺采血拔针后，可使用加压包扎替代按压止血。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

不得使用加压包扎替代按压止血。拔针后应立即用干燥无菌纱布或棉签按压穿刺部位3～5分钟，并检查出血是否停止。33.股动脉是新生儿动脉采血的首选部位。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺，股动脉通