N1级护士层级考核试题（基础护理）

N1级护士层级考核试题（基础护理）适用人员：新入职1-3年N1级护士考试时长：60分钟满分：100分注意事项：请认真审题，独立作答，答案书写规范、清晰一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.成人正常腋下体温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃2.测量脉搏时，计数时间至少为（），异常脉搏需计数1分钟A.15秒B.30秒C.45秒D.10秒3.成人正常呼吸频率为（）次/分A.10～16B.12～20C.16～24D.20～284.正常成人收缩压、舒张压正常上限分别为（）A.120mmHg、80mmHgB.130mmHg、85mmHgC.140mmHg、90mmHgD.150mmHg、95mmHg5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.持物钳前端可触及无菌液面以上容器内壁C.远处取物可手持容器移动D.干式存放每4小时更换一次6.铺好的无菌盘，有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.氧气筒内氧气不可用尽，剩余压力不得低于（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa8.鼻导管给氧时，成人常规氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min9.高热患者物理降温后，复测体温的时间为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.成人正常24小时尿量范围是（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml11.导尿术消毒顺序正确的是（）A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上12.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面高度应保持在（）A.1/4～1/3B.1/3～1/2C.1/2～2/3D.2/3～3/413.输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.左侧卧位、头低足高位B.右侧卧位、头低足高位C.左侧卧位、头高足低位D.平卧位、头偏向一侧14.皮下注射的进针角度为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°15.肌内注射最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌16.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红肿、压痛，无破损B.皮肤水疱形成C.皮肤破溃、渗液D.局部组织坏死发黑17.患者发生坠床、跌倒后，首要处理是（）A.立即扶起患者B.评估患者意识、生命体征及伤情C.上报护士长D.记录事件经过18.抢救患者时，口头医嘱执行后，补录医嘱的时间要求是（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.当日下班前19.体温单上，大便失禁应记录的符号是（）A.※B.×C.●D.○20.无菌操作中，手部消毒后，双手摆放正确的是（）A.自然下垂B.置于胸前、高于腰部C.交叉放于腹部D.双手背于身后二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基础护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.消毒隔离制度2.三查七对中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.高热患者的护理措施正确的有（）A.卧床休息，减少活动B.多饮水，补充水分C.及时更换汗湿衣物D.体温超过38.5℃可给予物理降温4.静脉输液常见并发症包括（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.液体外渗5.预防压疮的护理措施正确的有（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位平整、干燥、清洁C.骨隆突处垫软枕减压D.避免局部皮肤摩擦、受压6.氧气使用的安全注意事项包括（）A.严禁烟火、禁止明火B.禁止随意调节氧流量C.氧气湿化瓶定期更换消毒D.停氧时先关总开关再拔鼻导管7.交接班需要重点交接的患者有（）A.危重、新入院患者B.手术、特殊检查患者C.压疮、跌倒高危患者D.病情波动、特殊用药患者8.肌内注射的禁忌部位包括（）A.皮肤破损、感染处B.硬结、瘢痕部位C.炎症、淤血部位D.肌肉丰满正常部位9.无菌物品存放要求正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.存放于清洁、干燥、密闭容器内C.有效期标识清晰、按日期先后摆放D.过期物品可短暂使用10.患者输血前必须核对的内容有（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量、有效期D.交叉配血试验结果三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带松紧以能伸入一指为宜。（）2.无菌物品取出后，未使用可放回无菌容器内。（）3.为昏迷患者测温可使用口温计。（）4.输液速度成人一般40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（）5.发生药物过敏反应，首要措施是立即停药。（）6.留置导尿患者，每日会阴护理1次即可。（）7.翻身时避免拖、拉、推患者，防止皮肤损伤。（）8.抢救物品、药品必须定点、定位、定人管理，保持完好备用。（）9.皮下注射药物时，进针后无需回抽可直接推药。（）10.体温、脉搏、呼吸、血压为患者四大生命体征。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述静脉输液发生发热反应的原因及主要护理措施。2.简述护士执行医嘱的核心查对原则及注意事项。五、案例分析题（共1题，10分）患者，男性，68岁，脑梗死入院，神志清楚，肢体活动不利，长期卧床，消瘦，大小便失禁。入院查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。请结合患者病情，回答以下问题：1.该患者存在哪些护理高危风险？（4分）2.针对该患者的压疮、跌倒、坠床风险，写出具体预防护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.A9.C10.B11.A12.C13.A14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.发热反应原因及护理措施原因：输液器具、液体污染，输入致热物质；输液过程无菌操作不规范。护理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②密切监测体温、脉搏变化，观察患者寒战、发热症状；③高热患者给予物理降温，必要时遵医嘱用药；④更换输液器及液体，保留剩余液体和输液器具送检；⑤做好记录，安抚患者情绪。2.医嘱查对原则及注意事项核心原则：严格执行三查七对，双人核对制度。注意事项：①医嘱必须经医生签名后方可执行，口头医嘱仅抢救、手术时使用，事后及时补录；②执行医嘱前仔细核对患者信息、药物信息、剂量、用法、时间；③对模糊、疑问医嘱，及时与医生沟通确认，不盲目执行；④执行后及时签字、记录；⑤严格执行交接班医嘱核对。五、案例分析题1.主要高危风险压疮风险、跌倒坠床风险、泌尿系统感染风险、肺部感染风险、营养不良风险。