2026年变态心理学试题及答案

2026年变态心理学试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分）1.根据DSM-5-TR（2022修订版）及ICD-11的诊断标准，异常心理判定的核心维度不包括（）A.个体主观痛苦感B.社会功能损害程度C.文化适配性偏差D.行为与统计常模的偏离度2.2025年《柳叶刀·精神病学》发布的中国全国性精神障碍流行病学调查数据显示，我国成人各类精神障碍的终生患病率为（）A.13.2%B.16.6%C.23.8%D.28.7%3.下列关于神经递质与异常心理关联的表述，符合最新研究结论的是（）A.多巴胺功能亢进仅与精神分裂症阳性症状相关B.5-羟色胺功能不足是抑郁症的特异性病理机制C.γ-氨基丁酸（GABA）系统功能下调与广泛性焦虑障碍的警觉性增高直接相关D.去甲肾上腺素水平降低是PTSD患者核心闪回症状的唯一病理基础4.患者男性，27岁，近3个月来持续出现凭空闻声，称听到邻居在自家墙壁内安装监控设备议论自己的一举一动，因此反复报警要求拆除设备，日常生活需家人督促，个人卫生疏懒，无明确情感高涨或低落表现，脑影像学检查未发现器质性病变，该患者最可能的诊断是（）A.妄想性障碍B.精神分裂症C.分裂情感性障碍D.短暂精神病性障碍5.根据抑郁障碍的最新临床分型，符合“非典型抑郁特征”的核心症状是（）A.早醒、晨重暮轻的情绪节律B.食欲下降、体重1个月内降低5%以上C.人际拒绝敏感性增高、情绪对正性事件有反应D.精神运动性迟滞甚至亚木僵状态6.双相障碍Ⅱ型与Ⅰ型的核心鉴别要点是（）A.是否存在重性抑郁发作B.是否存在轻躁狂发作C.是否存在精神病性症状D.是否有明确的躁狂发作史7.某患者每次乘坐密闭的地铁车厢时，会突然出现强烈的濒死感，伴随心跳加速、呼吸困难、手脚发麻，症状持续10-15分钟后自行缓解，事后反复担心再次发作，因此拒绝乘坐所有公共交通，甚至不敢独自出门，该患者最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.特定恐怖症C.惊恐障碍伴广场恐怖D.躯体形式障碍8.患者女性，22岁，近2年来因担心自己手上沾有“看不见的病菌”，每天反复洗手20-30次，每次洗手时长超过10分钟，明知这种行为没有必要但无法控制，一旦停止洗手就会出现极度的焦虑不安，该患者的强迫症状核心病理机制是（）A.思维插入B.思维被夺C.强迫与反强迫的并存冲突D.思维云集9.2025年WHO更新的PTSD临床管理指南明确指出，PTSD的核心症状群新增的维度是（）A.侵入性症状群B.持续性回避C.认知与心境的负性改变D.解离性症状群10.患者男性，45岁，遭遇重大交通事故被救出后，对事故发生前后1小时内的经历完全无法回忆，脑CT检查未见颅内出血、脑挫裂伤等器质性损伤，该症状属于（）A.分离性漫游B.分离性遗忘C.器质性遗忘D.假性痴呆11.下列关于躯体症状障碍的表述，正确的是（）A.患者的躯体不适存在明确的器质性病理基础B.患者对躯体症状的过度关注、反复就医的行为持续时间需达到6个月以上C.诊断必须满足患者同时存在3个以上系统的躯体不适D.患者的症状是故意伪造的，目的是获取疾病身份的继发性获益12.神经性厌食症患者的核心病理心理特征是（）A.食欲下降导致进食量减少B.对体重和体型的歪曲认知、存在强烈的“变胖恐惧”C.垂体-下丘脑功能紊乱导致的进食调节异常D.胃肠道吸收功能障碍导致的体重降低13.根据ICD-11的诊断标准，注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊断要求症状出现的年龄节点是（）A.7岁以前B.12岁以前C.16岁以前D.18岁以前14.患者男性，8岁，近1年来反复出现不自主的眨眼、清嗓子、耸肩症状，紧张时症状加重，睡眠时完全消失，智力发育正常，无其他神经系统阳性体征，该患者最可能的诊断是（）A.儿童孤独症B.短暂性抽动障碍C.抽动秽语综合征（Tourette综合征）D.癫痫小发作15.反社会型人格障碍的核心诊断要点不包括（）A.15岁前即存在品行障碍的相关病史B.长期漠视他人权利、存在反复违反社会规范的行为C.对自身的错误行为缺乏愧疚感D.人际关系敏感、存在持续的牵连观念16.患者女性，30岁，因与男友分手出现情绪崩溃，被朋友送医后表现为动作行为幼稚，说话语气像3岁幼童，称自己“要找妈妈”，不认识陪同的朋友，对近期的生活事件完全无法回忆，该症状属于（）A.做作性障碍B.分离性身份障碍C.退行D.刚塞综合征17.病理性赌博在ICD-11中被归类为（）A.冲动控制障碍B.成瘾行为障碍C.人格障碍D.习惯与冲动障碍18.下列关于阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状，表述正确的是（）A.远期记忆受损B.近期情景记忆受损C.人格改变D.言语功能完全丧失19.患者男性，52岁，有20年长期大量饮酒史，某日突然停止饮酒后12小时，出现双手粗大震颤、意识模糊、看到满地小虫子在爬、情绪激越、大汗淋漓，测体温38.9℃，该患者最可能出现的是（）A.单纯性酒精戒断反应B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄D.Wernicke脑病20.认知行为疗法（CBT）针对抑郁障碍的核心干预靶点是（）A.潜意识层面的心理冲突B.早期童年创伤经历C.负性自动思维与功能失调性认知图式D.人际互动模式的缺陷二、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.异常心理的“4D”判定标准：指当前变态心理学领域用于界定异常心理的四个核心判断维度，具体包括痛苦（distress）：个体自身感受到持续的情绪或躯体痛苦；功能失调（dysfunction）：个体的认知、情绪、行为功能出现损害，无法正常完成工作、社交、生活自理等社会角色任务；偏离常态（deviance）：个体的行为、思维模式显著偏离其所处文化的常模与社会规范；危险（dangerousness）：个体的行为对自身或他人的人身安全造成潜在或现实的威胁。四个维度需结合判断，单一维度不能直接作为异常心理的确诊依据。2.思维化声：是精神分裂症的特征性感知觉障碍症状，属于特殊的幻听类型，指患者在思考的同时，能够听到自己的思想被同步以声音的形式说出来，声音来自于内部主观空间，无需通过耳朵感知，部分患者会觉得自己的想法被旁人听到，即思维被洞悉感的伴随症状。3.双相障碍快速循环发作：指双相障碍患者在12个月内，至少出现4次符合诊断标准的心境发作，发作形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、重性抑郁发作、混合性发作，每次发作之间存在至少2个月的症状缓解期，或发作表现为向相反极性的心境转相，该亚型治疗难度更高，预后相对较差。4.解离性身份障碍：既往被称为多重人格障碍，属于分离障碍的严重亚型，指个体在记忆、意识、身份认同层面出现持续性的整合功能瓦解，存在两个或以上distinct的身份或人格状态，每个身份状态有相对稳定的认知、行为模式，会反复控制个体的行为，同时存在重要个人信息的记忆缺口，无法用普通遗忘解释，症状并非由物质使用或器质性病变导致，且造成显著的社会功能损害。5.戒断综合征：指长期使用精神活性物质（如酒精、阿片类物质、苯二氮䓬类药物等）后，由于突然停止使用或降低使用剂量，出现的一组具有特异性的躯体、精神症状群，症状的出现与个体中枢神经系统长期被精神活性物质作用后产生的适应性反跳相关，不同精神活性物质的戒断症状存在差异，严重时可导致死亡。三、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述变态心理学研究中的生物-心理-社会整合模型核心内涵。答：生物-心理-社会整合模型是当前解释异常心理成因的主流范式，打破了单一致病因素的局限，核心内涵包括：（1）生物学维度：涵盖遗传易感性、神经递质功能异常、脑结构与功能损伤、神经内分泌紊乱、躯体疾病影响等生物学基础，是异常心理发生的素质基础；（2）心理学维度：包括个体的认知图式偏差、应对方式缺陷、人格特质、早期童年创伤经验、学习形成的适应不良行为模式等，是异常心理发生的心理触发与维持因素；（3）社会文化维度：包括社会经济地位、社会支持系统水平、文化信念与习俗、生活应激事件、社会歧视与stigma、家庭教养环境等，是异常心理发生的环境调节因素；（4）三个维度的因素并非独立作用，而是存在交互影响：生物学易感性在心理特质缺陷与社会应激事件的共同触发下，才会最终导致异常心理的发生，同时异常心理症状反过来也会影响个体的生理功能、心理状态与社会功能，形成恶性循环。2.列举精神分裂症的5类核心阳性症状与5类核心阴性症状。答：（1）阳性症状：指正常心理功能的偏移或亢进表现，包括①幻觉：最常见的是言语性评论性、命令性幻听，也可出现幻视、幻嗅、幻触等；②妄想：最常见的是被害妄想、关系妄想、被控制妄想、被洞悉妄想、夸大妄想等，内容多荒谬离奇；③瓦解的思维与言语：表现为思维破裂、语词杂拌、病理性象征性思维、逻辑倒错性思维等；④瓦解的行为：表现为行为紊乱、无目的动作增多、紧张综合征（如紧张性木僵、紧张性兴奋）、扮鬼脸等幼稚行为；⑤阳性形式的情感障碍：表现为情感倒错、不协调性精神运动性兴奋。（2）阴性症状：指正常心理功能的减退或缺失，包括①意志减退：表现为对学习工作无规划、社交退缩、个人生活疏懒；②情感平淡或迟钝：表现为面部表情减少、眼神接触缺乏、对刺激缺乏相应的情绪反应；③快感缺失：表现为对既往喜爱的活动丧失兴趣，无法从日常活动中获得愉悦感；④言语贫乏：表现为主动言语减少、回答问题简短空洞，缺乏实质内容；⑤社交退缩：表现为主动回避社交活动，与家人朋友减少接触，长期独处。3.简述广泛性焦虑障碍（GAD）的核心临床特征。答：广泛性焦虑障碍是一种以持续的、泛化的、无明确固定对象的焦虑为核心表现的焦虑障碍，核心临床特征包括：（1）精神性焦虑：是核心症状，表现为持续的过度担忧，担忧内容涉及日常工作、生活、健康、家人安全等多个方面，担忧的程度与现实情境完全不匹配，患者自身难以控制这种担忧，常伴随注意力难以集中、警觉性增高、易激惹、对噪音等刺激过度敏感；（2）躯体性焦虑：表现为运动性不安（如坐立不安、搓手顿足、来回踱步、肌肉紧张酸痛）与自主神经功能亢进症状（如心慌、胸闷、头晕、多汗、口干、吞咽梗阻感、胃肠道不适、尿频尿急等）；（3）症状持续时间要求达到6个月以上，且多数时间都存在焦虑症状；（4）症状导致患者显著的主观痛苦，或社会功能（工作、学习、社交、家庭功能）受到明显损害；（5）排除由甲状腺功能亢进、咖啡因或其他精神活性物质使用、躯体疾病或其他精神障碍导致的继发性焦虑。4.简述神经性贪食症的诊断要点。答：根据DSM-5-TR与ICD-11的诊断标准，神经性贪食症的核心诊断要点包括：（1）存在反复发作的暴食发作：暴食发作需满足两个核心特征，一是在短时间内（如2小时内）进食量显著超出多数人在相似情境下的进食量，二是发作时存在失控感，即无法停止进食、无法控制进食的量与种类；（2）患者为了抵消暴食带来的体重增加影响，反复出现不恰当的代偿行为：常见的代偿行为包括自我引吐、滥用泻药或利尿剂、滥用减肥药、禁食、过度剧烈运动等，代偿行为平均每周至少出现1次，持续时间达到3个月以上；（3）患者的自我评价过度受到体重与体型的影响，存在对体重增长的强烈恐惧，与神经性厌食症患者不同的是，神经性贪食症患者的体重通常处于正常范围，部分患者可轻度超重；（4）上述症状并非仅出现在神经性厌食症的发作期；（5）暴食与代偿行为的循环给患者带来显著的主观痛苦，或造成躯体损害（如电解质紊乱、食道贲门撕裂、龋齿、腮腺肿大等）与社会功能损害。5.简述人格障碍的共同临床特征。答：人格障碍是指个体的人格特质（认知、情绪调节、人际功能、冲动控制等维度）显著、持久地偏离其所处文化的预期，表现为僵化、泛化的适应不良模式，其共同特征包括：（1）起病早：多数在童年、青少年或成年早期即开始出现相关表现，持续到成年乃至终身，没有明确的起病时间点；（2）模式僵化：异常的行为、认知、情绪模式泛化到个人生活的各个场景，在社交、工作、家庭等不同情境下均持续存在，不是由特定场景或特定事件触发的暂时反应；（3）功能损害：异常的人格模式导致患者自身存在显著的主观痛苦，或给其社交、职业、家庭等领域的社会功能造成明显损害，常出现人际冲突、职业不稳定、家庭关系破裂等问题；（4）缺乏自知力：多数患者对自身的人格偏差缺乏认知，认为问题来自于他人或外部环境，难以从过往的负面经历中吸取教训，主动求治意愿极低，部分患者仅在出现共病的情绪障碍或遭遇重大生活危机时才会寻求帮助；（5）排除性：异常的人格模式不是由其他精神障碍、脑器质性病变、精神活性物质使用导致的继发性人格改变。6.简述儿童孤独症（自闭症谱系障碍）的核心临床表现。答：自闭症谱系障碍是起病于发育早期的神经发育障碍，核心临床表现包括三个维度：（1）社会交往与沟通能力的持续性缺陷：在社交互动方面存在多场景下的功能缺损，表现为缺乏社交互动的兴趣，不会通过眼神接触、表情、手势等非言语信息进行社交沟通，难以和同龄人建立同伴关系，不会主动与他人分享兴趣、情绪，难以理解他人的情绪与想法，缺乏社交互动中的reciprocity（互惠性）；（2）存在局限的、重复的行为模式、兴趣或活动：表现为刻板重复的动作（如反复摆手、踮脚、转圈、排列物品），坚持环境与日常惯例的固定不变（如固定走同一条路线、吃同一种食物、物品必须按固定位置摆放，一旦出现改变就会出现极度的情绪烦躁），存在狭窄、固定的兴趣（如对车轮、风扇转动等非玩具类物品有异常强烈的兴趣，对兴趣的关注程度远超正常儿童），部分患者会对感觉刺激出现异常反应（如对疼痛不敏感、对特定声音或材质过度敏感、反复嗅闻物品、喜欢凝视发光物体等）；（3）症状在发育早期即出现，通常在3岁前即有明显表现，症状导致患者的社会功能出现显著损害，需根据症状严重程度划分支持等级。四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.试结合最新临床证据，论述创伤后应激障碍（PTSD）的病理机制与循证心理治疗方案。答：（1）PTSD的病理机制可从生物、心理、社会三个层面整合解释：①生物学机制：一是遗传与神经内分泌异常，PTSD患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的负反馈增强，皮质醇基础水平低于健康人群，面对应激源时糖皮质激素受体敏感性异常升高，导致创伤记忆的巩固过程被过度强化；二是脑结构与功能异常，fMRI研究显示患者的杏仁核过度激活，对应激刺激的情绪反应增强，而负责认知控制与记忆调节的前额叶皮层、海马体积缩小、功能下调，无法有效抑制杏仁核的过度反应，导致侵入性创伤记忆反复出现；三是神经递质异常，5-羟色胺系统功能紊乱、去甲肾上腺素系统过度激活，导致患者的警觉性增高、惊跳反射增强，容易出现易激惹、睡眠障碍。②心理学机制：一是经典条件反射理论，创伤事件作为非条件刺激，与当时场景中的中性刺激（声音、场景、气味等）形成条件联结，导致患者后续遇到相似线索时就会触发强烈的焦虑与创伤反应；二是认知理论，患者在创伤后形成的负性认知图式（如“世界是绝对危险的”“我是完全无能的”“所有人都不可信”）以及对创伤记忆的回避应对，是症状维持的核心因素，对侵入性症状的负面评价（如“我闪回说明我要疯了”）会进一步加重焦虑，形成症状的恶性循环；三是社会支持不足，创伤后缺乏家人、朋友的有效支持，甚至遭遇指责、二次伤害（如性侵受害者被指责“穿着不当”），会显著增加PTSD的发病风险。（2）循证心理治疗方案：①创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）是目前证据等级最高的一线治疗方案，核心成分包括心理教育、情绪调节技能训练、暴露疗法（想象暴露与现场暴露，帮助患者逐步面对创伤相关线索与创伤记忆，消退条件化的恐惧反应）、认知重构（帮助患者识别并修正与创伤相关的负性自动思维与歪曲认知，改变自我责备、过度危险感等不合理信念）、创伤加工、亲子共同治疗（针对儿童青少年患者），多项随机对照试验显示其治疗应答率超过70%，疗效可长期维持；②眼动脱敏与再加工（EMDR）也是WHO推荐的一线治疗方法，通过引导患者在加工创伤记忆的同时进行双侧眼动刺激，帮助患者整合创伤记忆，降低记忆的情绪负荷，其机制可能与工作记忆资源占用、促进记忆的适应性加工相关，对侵入性症状的缓解速度较快；③正念基础疗法：如正念减压疗法（MBSR）、接纳承诺疗法（ACT），通过帮助患者提高对侵入性想法与情绪的接纳度，减少对症状的回避与控制，以价值为导向调整行为模式，可作为联合治疗方案降低患者的共病焦虑、抑郁症状；④团体心理治疗：通过组织同质的PTSD患者团体，在安全的氛围中分享创伤经历，获得同伴支持，修正“我是唯一遭遇这种事的人”的孤立感，帮助患者重建人际信任，可作为个体治疗的补充方案。需注意的是，支持性心理咨询、单纯的情绪疏泄疗法缺乏足够的循证证据支持，不建议作为单一治疗方案。2.论述抑郁障碍与双相障碍的鉴别诊断要点，以及临床漏诊、误诊双相障碍的常见原因与危害。答：（1）抑郁障碍与双相障碍的核心鉴别诊断要点：①病史维度：双相障碍患者既往存在明确的躁狂或轻躁狂发作史，是鉴别的核心依据，其中躁狂发作表现为至少持续1周的异常心境高涨/易激惹，伴随活动增多、自我评价过高、睡眠需要减少、语速快、思维奔逸、随境转移、冲动鲁莽行为（如过度消费、轻率性行为、盲目投资），症状严重到导致社会功能损害或需要住院治疗，存在精神病性症状；轻躁狂发作症状程度更轻，持续至少4天，症状未达到严重社会功能损害、不需要住院。而抑郁障碍患者的整个病程中从未出现过符合诊断标准的躁狂或轻躁狂发作。②临床症状维度：双相抑郁发作相较于单相抑郁，存在一些特征性表现：起病年龄更早（通常25岁前起病）、抑郁发作呈突然起病、病程更短、发作更频繁、存在非典型抑郁特征（如睡眠增多、食欲增加、肢体铅管样麻痹、情绪对正性事件有反应）、存在精神病性症状（尤其与心境不协调的幻觉妄想）、存在混合发作特征（抑郁发作时伴随思维速度快、坐立不安、易激惹、睡眠需要减少）、有双相障碍家族史、抗抑郁药单药治疗时容易出现心境转躁、快速循环。单相抑郁患者通常起病年龄相对更晚，发作多由心理应激事件触发，病程持续时间更长，典型表现为早醒、食欲下降、体重降低、晨重暮轻的情绪节律，抗抑郁药治疗反应较好，较少出现转躁。③病程维度：双相障碍的发作性更强，发作间期通常可以完全缓解，社会功能恢复到病前水平，而部分反复发作的单相抑郁患者可能存在残留症状。（2）临床漏诊、误诊双相障碍的常见原因：①轻躁狂发作的症状容易被患者本人及家属忽视：轻躁狂发作时患者通常感觉精力充沛、效率提高、情绪愉悦，不会认为是病理状态，就诊时多只主诉抑郁发作的症状，不会主动提及轻躁狂的经历，医生如果不仔细询问病史很容易漏诊；②双相障碍患者首次发作多表现为抑郁发作：数据显示约60%的双相障碍患者首次发作为抑郁发作，在未出现躁狂/轻躁狂发作前，很难与单相抑郁鉴别，平均误诊时间可达8-10年；③共病症状的干扰：双相障碍患者常共病焦虑障碍、物质使用障碍、注意缺陷多动障碍，共病症状会掩盖核心的心境症状，导致医生只关注共病诊断而漏诊双相障碍；④临床评估的局限性：部分医生对双相障碍的诊断标准掌握不充分，尤其对混合发作、软双相、轻躁狂的识别能力不足，容易将双相抑郁误诊为单相抑郁。（3）漏诊误诊的危害：一是治疗方案错误，对于双相抑郁患者，如果单纯使用抗抑郁药而不联用心境稳定剂，会显著增加患者转躁、诱发快速循环发作的风险，导致病程复杂化，治疗难度大幅升高；二是预后变差，未得到正确诊断的双相障碍患者反复发作次数更多，社会功能损害更严重，自杀风险是确诊患者的2.3倍，共病物质滥用的风险显著升高；三是医疗资源浪费，患者因症状反复多次就医，反复调整治疗方案，造成不必要的医疗支出，同时长期治疗无效会加重患者的病耻感与治疗信心丧失。因此临床中面对抑郁发作的患者，需要系统筛查既往轻躁狂/躁狂病史、家族史、发作特征，提高双相障碍的识别率。五、案例分析题（本大题共1小题，共15分）患者女性，19岁，某大学二年级学生，由辅导员陪同就诊，主诉为“进食后呕吐、体重下降3个月”。现病史：患者3个月前因同学无意中说“你比刚上大学的时候胖了一点”，开始严格节食减肥，最初每天只吃蔬菜和水果，主食完全不吃，1个月后体重从55kg（身高165cm）降到47kg，但患者仍然觉得自己“腿太粗、脸太圆”，认为自己还需要继续减重。节食1个半月后，患者偶尔会控制不住自己大量进食，一次能吃下2个汉堡、1盒蛋糕、1份炸鸡，吃完后极度后悔，担心体重上涨，就躲到卫生间用手指抠喉咙把食物吐出来，每次暴食后都会连续2天完全不进食，同时每天晚上绕操场跑10圈以上，哪怕下雨天、感冒了也必须完成运动，否则就会焦虑到无法入睡。近3个月来患者暴食-呕吐的频率从最初的每周1-2次，发展到最近几乎每天都会出现1次暴食后呕吐，体重降到39kg，已经停经2个月，近1周出现头晕、乏力、站立时眼前发黑，多次在体育课上差点晕倒。辅导员发现患者经常避开同学独自吃饭，每次吃完饭就立刻去卫生间，且性格变得非常易怒、孤僻，很少和室友交流，学习成绩明显下降，因此陪同就诊。既往史：无躯体疾病史，无精神活性物质使用史，家族史无特殊。精神检查：患者意识清晰，接触被动，回答问题切题，存在明显的体像障碍，反复强调“我太胖了，再瘦10斤才好看”，情绪偏低，谈及进食相关话题时易激惹，称自己知道暴食和吐出来不对，但就是控制不住，只要吃了东西就觉得所有热量都会变成肥肉，只有吐出来才会安心，对自己的体重下降没有正确认识，觉得“现在的体重刚好”。实验室检查显示患者存在低钾血症、轻度贫血、血清白蛋白降低，妇科超声显示子宫体积略小于同龄女性。1.请给出该患者的诊断及诊断依据（7分）2.请列出该疾病的鉴别诊断（4分）3.请结合该患者的情况制定多维度的干预方案（4分）参考答案：1.诊断：神经性厌食症，暴食-导泻型（ICD-11编码6B81）诊断依据：（1）患者体重显著低于正常标准：身高165cm，目前体重39kg，体重指数（BMI）为14.3，显著低于正常BMI下限（18.5），远低于神经性厌食症的体重阈值（BMI<17.5）；（2）存在持续的体重增加恐惧：尽管体重已经明显过低，患者仍然采取严格节食、引吐、过度运动等方式避免体重增加，认为自己“太胖”；（3）存在体像障碍：对自身的体型和体重存在歪曲认知，自我评价过度受体