2026年呼吸护理试题及答案

2026年呼吸护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD2026）》明确，稳定期慢阻肺患者初始吸入治疗的核心推荐方案不包含以下哪类药物（）A.长效β2受体激动剂（LABA）B.长效抗胆碱能药物（LAMA）C.吸入性糖皮质激素（ICS）D.短效β2受体激动剂（SABA）答案：D解析：GOLD2026明确SABA仅作为所有慢阻肺患者的急性缓解急救用药，不纳入稳定期初始维持治疗方案；对于分组为B组的患者初始推荐LAMA单药，C组推荐LAMA单药，D组推荐LAMA+LABA双支扩剂，仅存在嗜酸粒细胞计数≥300个/μl、反复急性加重史的患者才考虑叠加ICS的三联方案。2.根据《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识（2025版）》，以下哪种情况属于经鼻高流量氧疗（HFNC）的绝对禁忌证（）A.轻度ARDS（氧合指数200~300mmHg）B.完全性上呼吸道梗阻C.慢阻肺急性加重伴CO₂潴留（PaCO₂56mmHg）D.术后急性呼吸衰竭答案：B解析：完全性上呼吸道梗阻患者无法经上气道建立有效通气通路，为HFNC绝对禁忌证；其余选项均为HFNC的适用场景，其中2025版共识将慢阻肺急性加重伴中度CO₂潴留（PaCO₂50~70mmHg、pH≥7.25）纳入HFNC一线适用范围。3.动脉血气分析结果显示：pH7.28，PaCO₂72mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻33mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为（）A.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.慢性呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：B解析：患者PaCO₂显著升高提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高（按慢性呼酸代偿公式：预计HCO₃⁻=24+0.35×（实测PaCO₂-40）±5.58，计算得预计范围为30.22~41.38mmol/L，实测值33mmol/L在代偿范围内），结合pH<7.35，符合慢性呼吸性酸中毒失代偿表现，常见于慢阻肺急性加重伴CO₂潴留患者。4.成人气管插管气囊压力的规范维持范围是（）A.15~20cmH₂OB.25~30cmH₂OC.35~40cmH₂OD.40~45cmH₂O答案：B解析：2025版《人工气道护理临床实践指南》明确，气管插管气囊压力需持续维持在25~30cmH₂O，压力过低易导致气囊上滞留物下行引发VAP、插管移位，压力过高会压迫气道黏膜造成缺血坏死、气道狭窄，推荐每4小时采用专用气囊测压表校准1次。5.以下哪种排痰技术不适用于存在未控制气胸、肋骨骨折急性期的呼吸衰竭患者（）A.体位引流B.振动排痰C.主动循环呼吸技术（ACBT）D.有效咳嗽训练答案：B解析：振动排痰通过体外叩击振动传导至胸壁促进痰液排出，未控制气胸、肋骨骨折急性期患者实施该操作可能加重气胸移位、骨折断端错位损伤周围组织，为明确禁忌证；体位引流需结合患者耐受度调整，ACBT、有效咳嗽训练可在固定胸廓后轻柔开展。6.2026版《新型冠状病毒感染呼吸康复指南》提出，新冠感染后长新冠患者出现活动后呼吸困难、氧合下降，初始呼吸康复训练的血氧饱和度安全阈值为（）A.≥88%B.≥90%C.≥92%D.≥95%答案：A解析：指南明确长新冠呼吸康复的安全监测标准为静息或训练时指脉氧饱和度≥88%，若训练中血氧饱和度低于88%需暂停训练、调整氧流量，待血氧回升至安全阈值后再评估是否继续，避免高强度训练诱发心肌损伤或呼吸肌疲劳。7.支气管哮喘急性发作时，首选的急救缓解药物是（）A.布地奈德福莫特罗吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.噻托溴铵粉吸入剂答案：B解析：短效β2受体激动剂（SABA）代表药物沙丁胺醇可在3~5分钟内快速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作的首选用药；布地奈德福莫特罗为ICS+LABA复合制剂，可作为哮喘缓解期维持及轻度急性发作的替代用药，但重度急性发作仍首选雾化或气雾剂吸入SABA；孟鲁司特为白三烯调节剂，用于长期控制；噻托溴铵为LAMA，用于慢阻肺及重症哮喘的附加维持治疗。8.以下关于无创正压通气（NIPPV）的参数设置，初始潮气量设置合理的是（）A.3~5ml/kg理想体重B.6~8ml/kg理想体重C.10~12ml/kg理想体重D.15~20ml/kg理想体重答案：B解析：2025版无创通气临床应用指南推荐NIPPV初始潮气量设置为6~8ml/kg理想体重，避免大潮气量导致肺过度充气、气压伤，后续根据患者呼吸频率、潮气量、血气分析结果逐步调整参数，保证患者舒适度与通气有效性平衡。9.社区获得性肺炎（CAP）患者CURB-65评分达到多少分需要收入ICU治疗（）A.1分B.2分C.3分及以上D.0分答案：C解析：CURB-65评分包含5项指标：意识障碍、尿素氮>7mmol/L、呼吸频率≥30次/分、收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁，每项1分，0~1分可门诊治疗，2分需住院治疗，3分及以上为重症肺炎高风险，需收入ICU监护治疗。10.经气管插管吸痰时，单次吸引的最长时间不应超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B解析：人工气道吸痰操作需严格控制吸引时间，单次负压吸引时间不得超过15秒，吸引负压成人控制在-80~-120mmHg，儿童控制在-60~-80mmHg，避免长时间吸引导致低氧血症、气道黏膜损伤、肺不张等并发症。11.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现以下哪种表现提示存在大面积肺栓塞、需紧急溶栓治疗（）A.咳嗽、痰中带血B.胸痛C.持续性低血压（收缩压<90mmHg持续15分钟以上）D.低热答案：C解析：大面积肺栓塞的核心诊断标准为栓塞导致右心功能不全、持续性低血压，是溶栓治疗的绝对指征；咳嗽、咯血、胸痛、低热为PTE常见非特异性表现，不属于高危分层依据。12.以下哪种氧疗装置可提供精确的FiO₂（吸入氧浓度），不受患者呼吸模式影响（）A.鼻导管吸氧B.普通面罩吸氧C.文丘里面罩吸氧D.储氧面罩吸氧答案：C解析：文丘里面罩采用高流量射流原理，通过氧流量与侧孔空气的配比精确控制FiO₂，提供的总流量超过患者吸气峰流速，因此FiO₂不受患者呼吸深浅、频率的影响，适用于需严格控制氧浓度的患者（如慢阻肺伴CO₂潴留患者）；其余氧疗装置的FiO₂均受患者呼吸模式影响，稳定性差。13.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的首选治疗方式是（）A.扁桃体切除术B.持续气道正压通气（CPAP）C.减肥D.口腔矫治器答案：B解析：中重度OSAHS（AHI≥15次/小时）的首选治疗为夜间持续气道正压通气，通过持续气压支撑上气道避免塌陷，可有效改善夜间低氧、白天嗜睡等症状；减肥为基础辅助治疗，扁桃体切除术仅适用于存在明确扁桃体肥大的患者，口腔矫治器适用于轻中度不能耐受CPAP的患者。14.以下哪种痰液性状提示患者可能存在铜绿假单胞菌感染（）A.铁锈色痰B.翠绿色脓痰C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻样痰答案：B解析：翠绿色脓痰为铜绿假单胞菌感染的典型痰液表现；铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性左心衰肺水肿，砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌感染。15.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是（）A.高浓度持续吸氧（FiO₂>50%）B.低浓度持续吸氧（FiO₂28%~30%）C.高浓度间断吸氧D.无需控制氧浓度答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂的敏感性下降，呼吸驱动主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高浓度吸氧会快速纠正低氧、抑制呼吸驱动，进一步加重CO₂潴留甚至诱发肺性脑病，因此需给予低浓度（28%~30%）持续吸氧，维持SpO₂在88%~92%即可。16.以下关于机械通气患者VAP（呼吸机相关性肺炎）预防措施，说法错误的是（）A.无禁忌证时将床头抬高30°~45°B.每日评估撤机指征，尽早脱机拔管C.常规每日更换呼吸机管路D.实施声门下分泌物引流答案：C解析：2025版VAP预防指南明确，呼吸机管路无需常规每日更换，仅当管路出现明显污染、破损时更换，频繁更换管路反而会增加交叉感染风险；其余选项均为VAP预防的核心措施，其中声门下吸引可减少气囊上滞留物下行，降低VAP发生率约40%。17.支气管扩张患者体位引流的原则是（）A.病变部位处于高位，引流支气管开口朝下B.病变部位处于低位，引流支气管开口朝上C.统一采取半坐卧位D.餐后立即开展引流答案：A解析：体位引流需根据病变肺段的解剖位置调整体位，使病变部位位于高位，引流支气管开口朝下，借助重力作用促进痰液流入大气道后排出；引流需在餐前1~2小时或餐后2小时开展，避免餐后引流引发呕吐、误吸。18.肺康复训练中，下肢耐力训练的初始强度推荐为患者最大摄氧量或峰值心率的（）A.20%~30%B.40%~60%C.80%~90%D.100%答案：B解析：呼吸康复下肢耐力训练初始强度为患者峰值心率（220-年龄）或最大摄氧量的40%~60%，每次训练20~30分钟，每周3~5次，后续根据患者耐受度逐步提升强度，避免初始强度过高诱发呼吸困难、心血管不良事件。19.以下哪种药物属于呼吸兴奋剂，仅可用于中枢抑制导致的通气不足，禁用于慢阻肺呼吸肌疲劳所致的CO₂潴留（）A.尼可刹米B.甲泼尼龙C.氨茶碱D.氨溴索答案：A解析：尼可刹米为中枢性呼吸兴奋剂，通过兴奋延髓呼吸中枢增加通气量，仅适用于中枢性呼吸抑制（如麻醉药过量）导致的通气不足；慢阻肺患者CO₂潴留多由通气/血流比例失调、呼吸肌疲劳、气道阻塞导致，使用呼吸兴奋剂会增加呼吸肌氧耗，加重呼吸肌疲劳，目前临床已不推荐常规使用。20.2025年国家呼吸医疗质量控制中心数据显示，我国三级医院住院慢阻肺患者急性加重后规范开展呼吸康复的依从性目标值为（）A.≥30%B.≥60%C.≥90%D.100%答案：B解析：2025年国家呼吸质控中心更新的呼吸护理质量指标明确，三级医院慢阻肺急性加重患者住院期间呼吸康复开展率需≥60%，吸入剂用药正确率≥90%，VAP发生率≤5例/千机械通气日。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于呼吸护理核心评估内容的有（）A.呼吸频率、节律、深度B.咳嗽能力、痰液性状及量C.指脉氧饱和度、血气分析结果D.呼吸肌力量、活动耐力E.心理状态、疾病认知水平答案：ABCDE解析：呼吸护理需开展全维度评估，除呼吸生理指标、痰液、氧合、呼吸功能外，还需评估患者心理状态、疾病认知与用药依从性，为个性化护理方案制定提供依据。2.经鼻高流量氧疗（HFNC）的生理效应包括（）A.提供稳定的呼气末正压（PEEP）效应，复张塌陷肺泡B.加温湿化气道，稀释痰液、保护气道黏膜纤毛功能C.高流量气体冲刷鼻咽部解剖死腔，降低CO₂重复呼吸D.提供恒定精准的FiO₂，最高可达100%E.完全替代有创机械通气答案：ABCD解析：HFNC可产生2~5cmH₂O的PEEP效应，具备加温湿化、死腔冲刷、精准氧供的作用，但仅适用于轻中度呼吸衰竭，不能完全替代有创机械通气，当患者出现呼吸窘迫加重、意识障碍、严重酸中毒时需及时气管插管行有创通气。3.以下属于雾化吸入治疗操作规范的有（）A.雾化前半小时避免进食，清除口腔内分泌物及食物残渣B.雾化时采取坐位或半坐卧位，指导患者慢而深的呼吸C.雾化液总量控制在4~6ml，每次雾化时间10~15分钟D.雾化后及时漱口、清洁面部，避免药物残留于口腔及面部E.雾化过程中若出现胸闷、气促加重需立即停止操作并评估答案：ABCDE解析：以上均为雾化吸入的规范操作要点，其中采用嘴深吸气、鼻呼气的方式可提升药物在小气道的沉积率，使用面罩雾化时需避免药物进入眼部，尤其是抗胆碱能药物可能诱发瞳孔散大、眼压升高。4.肺血栓栓塞症的高危因素包括（）A.下肢深静脉血栓形成B.长期卧床、重大手术后制动C.恶性肿瘤D.妊娠、口服避孕药E.高龄答案：ABCDE解析：PTE的栓子90%来源于下肢深静脉血栓，长期制动、肿瘤高凝状态、妊娠相关高凝、高龄均为VTE的明确高危因素，对于高危患者需常规开展VTE风险评估，采取机械或药物预防措施。5.以下关于缩唇呼吸训练的说法，正确的有（）A.适用于慢阻肺、肺气肿患者，可改善呼气期气道塌陷B.吸气与呼气时间比为1:2~1:3C.缩唇程度以呼气时能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜D.训练频率为每日3~4次，每次10~15分钟E.呼气时需用力快速将气体呼出答案：ABCD解析：缩唇呼吸需在呼气时缩拢口唇呈吹哨样，缓慢匀速呼出气体，避免用力快速呼气导致气道过早陷闭，通过增加呼气期气道内正压，减少残气量，改善通气效率。6.人工气道湿化的合格标准包括（）A.痰液稀薄，可顺利通过吸痰管吸引，无结痂B.患者安静，呼吸道通畅，无频繁刺激性咳嗽C.听诊肺部无明显干啰音、痰鸣音D.湿化罐温度维持在32~37℃，避免温度过高烫伤气道E.痰液越稀薄越好，需尽可能增加湿化量答案：ABCD解析：湿化需达到适度标准，湿化不足会导致痰液干结、气道堵塞，湿化过度会导致痰液过多、气道黏膜水肿、肺水负荷增加，因此成人湿化量一般控制在200~300ml/天，以痰液能顺利吸出、无结痂为标准，并非越稀越好。7.哮喘控制测试（ACT评分）包含以下哪些维度（）A.过去4周内，白天哮喘症状发作频率B.过去4周内，因哮喘症状夜间憋醒的频率C.过去4周内，急救药物使用频率D.过去4周内，哮喘对日常活动的影响程度E.患者对自身哮喘控制水平的自我评价答案：ABCDE解析：ACT评分共5个条目，每个条目0~5分，总分25分，20~24分为部分控制，≤19分为未控制，是临床评估哮喘控制水平的常用简易工具，指导治疗方案调整。8.以下属于有创机械通气常见并发症的有（）A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤（气胸、纵隔气肿）C.通气过度或通气不足D.呼吸机依赖、呼吸肌废用性萎缩E.气道黏膜损伤、声带水肿答案：ABCDE解析：以上均为有创机械通气的常见并发症，护理过程中需严格执行无菌操作、规范设置参数、每日评估撤机指征、做好人工气道护理，降低并发症发生率。9.慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗的注意事项，正确的有（）A.Ⅱ型呼吸衰竭患者采用低流量持续吸氧，流量1~2L/分B.每日吸氧时间≥15小时，避免随意中断或调高氧流量C.氧气装置周围严禁烟火，做好防震、防油、防热D.定期清洁消毒湿化瓶、鼻导管，避免感染E.患者无呼吸困难症状即可自行停止氧疗答案：ABCD解析：慢性呼吸衰竭患者的家庭氧疗需长期坚持，不可因症状暂时缓解自行停止氧疗，需定期复查血气分析、肺功能，由医生评估调整氧疗方案，自行停氧可能导致组织缺氧、病情加重。10.以下属于呼吸护理质量敏感指标的有（）A.住院患者非计划性拔管发生率B.呼吸机相关性肺炎发生率C.吸入剂使用正确率D.呼吸康复开展率E.人工气道气囊压力规范合格率答案：ABCDE解析：以上指标均为2025版国家护理质量控制中心发布的呼吸护理专业敏感指标，直接反映呼吸护理质量与安全，需定期监测、持续改进。三、简答题（共3题，每题10分）1.简述慢阻肺急性加重患者的护理要点。答案：（1）病情监测：密切监测生命体征、血氧饱和度、呼吸频率节律、意识状态，动态复查动脉血气分析，观察咳嗽咳痰、呼吸困难程度变化，警惕肺性脑病、呼吸衰竭进展；（2）氧疗护理：遵循低流量持续吸氧原则，氧流量1~2L/分，维持SpO₂在88%~92%，避免高浓度吸氧加重CO₂潴留，观察氧疗效果；（3）气道护理：指导患者有效咳嗽排痰，痰液黏稠者给予雾化吸入、胸部物理治疗，必要时经口鼻腔吸痰，保持气道通畅；（4）用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染药物，观察药物疗效与不良反应，如β2受体激动剂可能导致心悸、骨骼肌震颤，茶碱类药物需监测血药浓度；（5）机械通气护理：无创通气患者做好面罩固定、漏气调整，指导患者配合通气节奏，有创通气患者严格执行人工气道护理规范，落实VAP预防措施；（6）呼吸康复：患者症状缓解后早期开展床上活动、缩唇腹式呼吸训练，逐步提升活动耐力；（7）健康指导：告知患者戒烟的重要性，指导正确使用吸入剂、家庭氧疗注意事项，识别急性加重先兆，定期随访。2.简述经口气管插管患者的人工气道护理核心内容。答案：（1）导管固定：采用胶布+固定带双重固定气管插管，记录插管距门齿/门齿的刻度（成人一般22±2cm），每班核对插管深度，避免插管移位、脱出，适当约束烦躁患者，防止非计划性拔管；（2）气囊管理：每4小时采用专用测压表测量气囊压力，维持压力在25~30cmH₂O，清除气囊上滞留物时采用声门下持续吸引或间断冲洗，避免分泌物下行引发感染；（3）气道湿化：采用恒温湿化装置，湿化温度维持在32~37℃，湿化量根据痰液性状调整，保证痰液稀薄易吸引，避免湿化不足或过度；（4）吸痰护理：严格执行无菌操作，吸痰前给予100%氧气预充氧2分钟，吸引负压成人-80~-120mmHg，单次吸痰时间不超过15秒，避免带负压插管，吸痰过程中观察患者血氧、心率变化，出现心律失常、血氧下降立即停止操作给予纯氧吸入；（5）口腔护理：每6~8小时开展一次口腔护理，采用氯己定含漱液清洁口腔，减少口腔细菌定植，降低VAP风险；（6）感染预防：严格执行手卫生，呼吸机管路定期更换，及时倾倒冷凝水避免反流，无禁忌证时床头抬高30°~45°，每日评估撤机指征，尽早拔管；（7）病情观察：观察患者呼吸状态、双肺呼吸音，监测血气分析结果，评估通气效果，警惕气道堵塞、气压伤等并发症。3.简述呼吸康复的核心内容与适用人群。答案：（1）适用人群：主要包括慢阻肺、间质性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺动脉高压、新冠感染后呼吸功能受损、胸部手术前后、神经肌肉疾病累及呼吸肌导致呼吸功能障碍的患者，生命体征平稳、存在活动后呼吸困难、运动耐力下降的患者均可开展，存在未控制的心肌梗死、严重心律失常、未控制的重度肺动脉高压等禁忌证者暂不开展。（2）核心内容：①呼吸功能训练：包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌抗阻训练、有效咳嗽训练、气道廓清技术，改善呼吸模式、提升呼吸肌力量、促进痰液排出；②运动训练：是呼吸康复的核心，包含下肢耐力训练（快走、骑车、踏车训练）、上肢力量训练（举哑铃、弹力带训练）、平衡训练，初始强度为患者最大耐受度的40%~60%，逐步增加强度，每次训练20~30分钟，每周3~5次；③健康宣教：包含疾病基础知识、用药指导、戒烟干预、氧疗指导、营养支持、急性加重识别与自我管理，提升患者疾病认知与自我管理能力；④心理干预：评估患者焦虑、抑郁情绪，给予心理疏导，必要时转介心理科干预，提升康复依从性；⑤营养支持：对于存在营养不良的呼吸疾病患者，给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的营养方案，避免过多碳水化合物摄入导致CO₂生成增加，加重呼吸负荷；⑥效果评估：定期评估患者呼吸困难评分、6分钟步行距离、生活质量评分，动态调整康复方案。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，72岁，有20年慢阻肺病史，因“咳嗽咳痰加重伴呼吸困难3天”入院，入院查体：神志清楚，口唇发绀，呼吸频率28次/分，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，入院动脉血气分析（未吸氧）：pH7.29，PaCO₂68mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者的呼吸衰竭类型、诊断依据是什么？（5分）（2）请列出该患者的主要护理诊断（至少5个）。（4分）（3）该患者入院后拟采用无创正压通气治疗，简述护理配合要点。（6分）答案：（1）呼吸衰竭类型：Ⅱ型呼吸衰竭、慢性呼吸性酸中毒失代偿。诊断依据：患者有慢阻肺基础疾病，存在咳嗽咳痰、呼吸困难症状，口唇发绀、呼吸频率增快；动脉血气分析提示PaO₂<60mmHg，同时PaCO₂>50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断；pH<7.35，HCO₃⁻代偿性升高至32mmol/L，符合慢性呼酸代偿范围，提示失代偿。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关；③活动无耐力与缺氧、呼吸肌疲劳有关；④睡眠形态紊乱与呼吸困难、环境改变有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、电解质紊乱、VAP；⑥知识缺乏：缺乏疾病自我管理、家庭氧疗的相关知识。（3）无创正压通气护理配合要点：①治疗前准备：向患者解释无创通气的目的、配合方法、可能出现的不适，缓解患者紧张情绪，选择合适型号的鼻罩或口鼻罩，连接呼吸机管路并检查装置是否漏气，初始参数设置IPAP8~12cmH₂O、EPAP4~6cmH₂O，根据患者耐受度逐步上调；②体位与佩戴：协助患者取半坐卧位（30°~45°），佩戴面罩时调整固定带松紧度，以能容纳1指为宜，避免过紧导致面部压伤，减少面部漏气；③通气过程监测：密切监测患者生命体征、血氧饱和度、呼吸频率、胸廓起伏度、人机同步性，观察患者是否存在烦躁、气促加重、意识改变，及时调整参数保证人机协调，若患者出现剧烈咳嗽、咳痰时可短暂摘下面罩，避免误吸；④气道护理：指导患者规律呼吸，避免张口呼吸导致胃肠胀气，鼓励患者有效咳嗽排痰，痰液黏稠时给予雾化吸入、饮水，保持气道通畅；⑤并发症预防：在鼻梁、颧骨部受压处贴减压敷料预防压力性损伤，若出现胃肠胀气明显时给予胃肠减压，观察有无误吸、气胸等并发症；⑥撤机护理：患者呼吸困难缓解、血气分析改善、呼吸频率<20次/分后，逐步降低通气压力，缩短通气时间，指导患者循序渐进开展呼吸功能训练，评估撤机后耐受度。2.患者男性，58岁，因“股骨骨折术后卧床10天，突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院，入院查体：神志清楚，呼吸急促，频率32次/分，口唇发绀，右肺呼吸音低，心率125次/分，P2>A2，血压85/50mmHg，D-二聚