2026年股骨骨折护理试题(含答案)

2026年股骨骨折护理试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，满分20分）1.2025版《中国老年髋部骨折围术期护理指南》明确指出，老年股骨颈骨折患者伤后至手术的最佳时间窗为？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.96小时内答案：C解析：指南数据显示，48小时内完成手术可使老年股骨颈骨折患者术后30天病死率降低32%，肺部感染、深静脉血栓等并发症发生率下降41%，无绝对禁忌证患者不应刻意延迟手术。2.患者行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后，患肢应保持的正确体位是？A.外展中立位B.内收中立位C.外展外旋位D.内收内旋位E.屈曲90°位答案：A解析：PFNA术后患肢需保持外展15°-30°、足尖向上的中立位，可穿防旋鞋固定，避免髋关节内收、内旋导致髓内钉切割、骨折移位，6周内禁止患侧卧位。3.股骨骨折患者采用骨牵引治疗时，牵引重量的设置标准正确的是？A.股骨髁上牵引重量为体重的1/10-1/7B.胫骨结节牵引重量为体重的1/5-1/4C.牵引重量越大复位效果越好D.复位后牵引重量应维持初始重量不变E.皮牵引重量可设置为8-10kg答案：A解析：股骨骨折骨牵引标准为：股骨髁上牵引适用于中远端骨折，重量为体重1/10-1/7（约5-8kg）；胫骨结节牵引适用于近端、颈基底部骨折，复位重量为体重1/10-1/7，复位后减重至体重1/12-1/10维持；皮牵引重量不超过5kg，避免牵引过度导致骨不连或皮肤压伤。4.下列股骨骨折患者的疼痛评估工具，适用于认知功能障碍老年患者的是？A.数字疼痛评分量表（NRS）B.视觉模拟评分量表（VAS）C.中文版Wong-Baker面部表情量表+重症疼痛观察工具（CPOT）D.语言描述评分量表（VDS）E.简明疼痛评估量表（BPI）答案：C解析：2024版《创伤骨科疼痛护理规范》明确，认知障碍、无法正常沟通的老年股骨骨折患者，需结合面部表情量表与CPOT行为观察工具评估，CPOT评分≥3分即提示存在中重度疼痛，需及时干预。5.股骨骨折后发生脂肪栓塞综合征的高发时间段为？A.伤后0-6小时B.伤后24-72小时C.伤后1周D.术后1周E.术后2周答案：B解析：临床数据显示，90%以上的股骨骨折相关脂肪栓塞综合征发生于伤后24-72小时，高发于长骨骨折、多发骨折的年轻患者或合并骨质疏松的老年患者，核心表现为低氧血症、意识改变、皮肤瘀点。6.股骨骨折患者预防下肢深静脉血栓（DVT）的基础护理措施错误的是？A.术后麻醉清醒即开始踝泵运动B.患肢避免穿刺输液C.膝下垫硬枕抬高患肢D.指导患者每日饮水1500-2000mlE.遵医嘱规范使用抗凝药物答案：C解析：膝下垫枕会压迫腘静脉，影响下肢静脉回流，反而增加DVT风险；正确做法为抬高患肢20°-30°，垫枕位置在小腿中下1/3处，避免腘窝受压。7.全髋关节置换术（THA）治疗股骨颈骨折后，患者可进行的动作是？A.坐矮凳（凳高<40cm）B.跷二郎腿C.弯腰捡地面物品D.坐位时保持髋关节屈曲<90°E.患侧卧位时双腿间未放置软枕答案：D解析：THA术后3个月内为髋关节脱位高发期，需严格避免髋关节屈曲>90°、内收过中线、内旋>45°的危险动作；坐凳高度需≥45cm，侧卧位时双腿间必须放置软枕，保持患肢外展位。8.针对股骨骨折患者的肿胀护理，错误的措施是？A.伤后72小时内给予局部冷敷B.抬高患肢至高于心脏水平20-30cmC.密切观察患肢末梢血运、感觉、运动情况D.肿胀严重伴张力性水疱时可在无菌操作下抽吸水疱E.伤后24小时即可给予局部热敷促进消肿答案：E解析：股骨骨折后72小时为出血渗出期，热敷会扩张局部血管，加重出血肿胀；应在伤后72小时、出血停止后，根据肿胀消退情况给予热敷或红外线照射，促进血肿吸收。9.股骨骨折患者术后康复锻炼遵循的核心原则是？A.早期完全负重B.被动活动为主、主动活动为辅C.个体化、循序渐进、动静结合D.术后1周再开始功能锻炼E.疼痛时完全停止锻炼答案：C解析：股骨骨折术后康复需根据患者年龄、骨折类型、固定方式制定个体化方案，遵循“早活动、晚负重、循序渐进”原则，从肌肉等长收缩逐步过渡到关节活动、负重练习，避免暴力锻炼或长期制动。10.骨牵引患者护理过程中，防止牵引针道感染的正确措施是？A.每日用75%乙醇消毒针道2次B.针道处结痂应及时清除C.牵引针左右滑动时直接推送回原位D.针道分泌物较多时给予密闭包扎E.常规全身使用抗生素预防感染答案：A解析：骨牵引针道护理标准为每日用75%乙醇消毒2次，保持针道周围清洁干燥；针道处结痂可起到屏障作用，无需刻意清除；牵引针出现滑动时需严格消毒后再调整，禁止直接推送；少量清亮分泌物为正常反应，无需密闭包扎或常规全身使用抗生素，仅当出现红肿热痛、脓性分泌物时按感染处理。11.下列哪项提示股骨骨折患者可能出现骨筋膜室综合征？A.患肢肿胀消退B.患肢被动牵拉痛C.患肢末梢皮温升高D.脉搏搏动增强E.疼痛缓解答案：B解析：骨筋膜室综合征核心表现为“5P征”：疼痛（pain，持续性剧痛、进行性加重）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、无脉（pulselessness），其中被动牵拉痛是早期最具诊断价值的体征，需紧急行切开减压处理。12.老年股骨转子间骨折患者最常见的死亡原因是？A.骨折不愈合B.股骨头坏死C.肺部感染D.泌尿系感染E.压疮答案：C解析：临床统计显示，老年股骨转子间骨折患者术后1年病死率达15%-20%，其中45%的死亡原因为长期卧床导致的坠积性肺炎，其次为深静脉血栓脱落导致的肺栓塞、心脑血管意外。13.股骨骨折患者行切开复位内固定术后，若复查X线显示骨折愈合良好，完全负重的时间通常为？A.术后2周B.术后4周C.术后8-12周D.术后6个月E.术后1年答案：C解析：股骨为下肢主要负重骨，正常骨性愈合时间为8-12周，需结合X线显示的骨痂生长情况，逐步从部分负重过渡到完全负重；简单骨折、固定牢固的年轻患者可适当提前，粉碎性骨折、骨质疏松患者需延迟负重时间。14.长期卧床的股骨骨折患者预防压疮的措施，错误的是？A.每2小时翻身1次B.骶尾部垫气圈C.保持床单位平整干燥D.使用气垫床E.加强营养支持答案：B解析：传统橡胶气圈会导致局部血液循环障碍，加重骶尾部组织受压，目前已不推荐用于压疮预防；正确做法为使用减压敷料、气垫床，按时翻身，避免局部长期受压。15.下列关于股骨骨折患者泌尿系感染预防的措施，正确的是？A.长期留置导尿管B.留置导尿管期间每日用生理盐水冲洗膀胱2次C.鼓励患者多饮水，每日尿量保持在1500ml以上D.导尿管每周更换2次E.尿袋抬高至膀胱水平以上答案：C解析：泌尿系感染预防核心是多饮水、缩短导尿管留置时间；长期留置导尿管为感染高危因素，需尽早拔除；不推荐常规膀胱冲洗，避免破坏尿路屏障；导尿管根据材质每1-2周更换1次，尿袋需低于膀胱水平，防止尿液反流。16.2025版《创伤骨科VTE防治指南》中，股骨骨折患者术后抗凝的标准时长为？A.术后7天B.术后14天C.术后35天D.术后3个月E.合并高风险因素患者抗凝至术后90天答案：E解析：指南明确，单纯股骨骨折患者术后抗凝时长至少10-14天，合并高龄、肥胖、既往VTE史等高危因素的患者，抗凝需延长至术后35天，极高危患者可延长至术后90天，需定期评估出血风险。17.股骨颈骨折GardenⅣ型患者（老年、合并严重基础疾病、活动能力差）首选的治疗方式是？A.保守治疗骨牵引B.空心钉内固定C.人工股骨头置换术D.全髋关节置换术E.外固定架固定答案：C解析：人工股骨头置换术具有手术时间短、创伤小、术后可早期下地的优势，适用于高龄（>75岁）、活动量小、合并严重基础疾病的GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折患者；全髋关节置换适用于年龄<75岁、活动量较大、预期寿命>10年的患者。18.股骨骨折患者术后出现患肢短缩、外旋畸形（外旋角度>90°），首先考虑的并发症是？A.内固定失效B.髋关节脱位C.骨折移位D.股骨头坏死E.神经损伤答案：A解析：PFNA、空心钉等内固定失效、切割出股骨头时，患者会出现患肢短缩、外旋90°畸形；髋关节后脱位多表现为患肢屈曲、内收、内旋畸形，前脱位表现为外展、外旋、屈曲畸形，外旋角度通常<90°。19.下列关于股骨骨折患者出院指导的内容，错误的是？A.定期复查X线，术后1、3、6个月门诊随访B.遵医嘱坚持功能锻炼C.多喝骨头汤促进骨折愈合D.补充钙剂和维生素D，治疗骨质疏松E.出现患肢红肿疼痛、畸形时及时就诊答案：C解析：骨头汤中脂肪含量高，钙含量极低，无法促进骨折愈合，反而可能导致血脂升高、肥胖；骨折愈合阶段需均衡摄入优质蛋白、钙、维生素，骨质疏松患者需规范抗骨质疏松治疗。20.儿童股骨干骨折患者首选的治疗方式是？A.切开复位钢板内固定B.髓内钉固定C.闭合复位弹性髓内钉固定或皮肤牵引+小夹板固定D.人工关节置换E.长期卧床骨牵引答案：C解析：儿童骨骼重塑能力强，<3岁儿童采用皮牵引+小夹板固定即可，3-12岁儿童首选闭合复位弹性髓内钉固定，创伤小、不损伤骨骺，骨折愈合后功能恢复好，无需常规切开复位。二、多项选择题（每题2分，共10题，满分20分，多选、少选、错选均不得分）1.股骨骨折患者病情观察的核心内容包括？A.生命体征B.患肢末梢血运、感觉、运动C.牵引有效性D.并发症早期征象E.疼痛评分答案：ABCDE解析：股骨骨折患者需密切监测生命体征，警惕失血性休克；观察患肢末梢颜色、温度、脉搏、感觉、运动，及时发现血管神经损伤、骨筋膜室综合征；评估牵引位置、重量是否符合要求；观察有无低氧血症、意识改变、下肢肿胀等并发症表现；动态评估疼痛程度，及时调整镇痛方案。2.下列属于股骨骨折后脂肪栓塞综合征诊断标准的是？A.低氧血症（PaO2<60mmHg）B.意识障碍C.胸部、腋窝皮肤瘀点D.胸部X线显示“暴风雪样”改变E.血红蛋白进行性下降答案：ABCDE解析：脂肪栓塞综合征主要诊断标准包括皮肤瘀点、呼吸系统症状伴肺部影像学改变、神经系统症状；次要标准包括低氧血症、血红蛋白<100g/L、心动过速、发热、血小板下降等，结合骨折病史可明确诊断。3.股骨骨折患者术后踝泵运动的正确做法包括？A.麻醉清醒后即可开始B.踝关节最大限度背伸保持5-10秒，再跖屈保持5-10秒C.每组20-30次，每天练习5-6组D.环绕踝关节练习，顺时针、逆时针交替E.练习时动作快速、用力，避免活动度不足答案：ABCD解析：踝泵运动通过踝关节主动屈伸、环绕，促进下肢肌肉收缩，加快静脉回流，可使DVT发生率降低60%；练习时动作需缓慢、到位，避免快速暴力活动导致肌肉拉伤。4.人工髋关节置换术后患者正确的上下楼梯方法是？A.上楼时健侧先上，患侧后上B.上楼时患侧先上，健侧后上C.下楼时健侧先下，患侧后下D.下楼时患侧先下，健侧后下E.上下楼时需扶稳扶手，避免跌倒答案：ADE解析：THA术后上下楼梯遵循“健上患下”原则：上楼时健肢先迈上台阶，再带动患肢跟上；下楼时患肢先迈下台阶，健肢再跟上，全程扶稳扶手，术后3个月内尽量减少上下楼梯频率。5.股骨骨折患者常见的晚期并发症包括？A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓形成D.骨折不愈合、畸形愈合E.股骨头缺血性坏死答案：ABCDE解析：股骨骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞、血管神经损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症包括长期卧床相关的肺炎、压疮、泌尿系感染、DVT，以及骨折相关的骨不连、畸形愈合、股骨头坏死、创伤性关节炎、关节僵硬等。6.下列符合骨牵引有效性判断标准的是？A.牵引绳与患肢长轴平行B.牵引锤悬空、未接触床面或地面C.患者身体未抵住床头或床尾D.牵引重量根据病情调整，未随意增减E.患肢保持外展中立位，无旋转畸形答案：ABCDE解析：有效牵引需保证牵引轴线正确、牵引重量悬空无阻力、患者体位符合要求，避免无效牵引导致骨折复位不良、畸形愈合。7.老年股骨骨折患者围术期谵妄的预防措施包括？A.术后早期给予充分镇痛B.减少约束带使用，保持环境安静C.维持水电解质平衡，纠正低氧血症D.夜间保持病房光线柔和，减少不必要操作E.鼓励家属陪护，进行定向力训练答案：ABCDE解析：老年患者髋部骨折术后谵妄发生率达30%-50%，可通过多模式镇痛、改善睡眠、纠正内环境紊乱、减少不良刺激、家属支持等措施降低发生率，出现谵妄时需首先排除缺氧、感染、疼痛等诱因，避免盲目使用镇静药物。8.股骨骨折患者功能锻炼的作用包括？A.促进下肢血液循环，预防DVTB.防止肌肉萎缩、关节僵硬C.促进肿胀消退D.加快骨折愈合，促进功能恢复E.预防肺部感染、压疮等卧床并发症答案：ABCDE解析：科学的功能锻炼可改善局部血液循环，增强肌肉力量，维持关节活动度，减少长期卧床并发症，是股骨骨折患者康复的核心环节。9.下列关于股骨骨折患者饮食指导的内容，正确的是？A.伤后1-2周清淡饮食，多吃蔬菜水果、优质蛋白B.伤后2-4周增加高钙、高铁食物摄入C.长期卧床患者增加膳食纤维摄入，预防便秘D.戒烟限酒，避免高糖、高脂食物E.合并糖尿病患者需控制血糖，促进骨折愈合答案：ABCDE解析：股骨骨折患者饮食需根据愈合阶段调整，早期清淡易消化，中期加强营养，后期均衡膳食；戒烟可使骨不连风险升高2.8倍，需严格督促患者戒烟；高血糖会抑制骨痂生长，需严格控制血糖在理想范围。10.股骨骨折患者跌倒风险评估为高危的判定标准包括？A.年龄>65岁B.既往有跌倒史C.术后肌力<3级D.存在意识障碍、平衡能力差E.使用镇痛、镇静、降压药物答案：ABCDE解析：根据Morse跌倒风险评估量表，评分≥45分为高危患者，股骨骨折术后患者因体位改变、肌力下降、药物影响，跌倒风险显著升高，需设置防跌倒标识、床栏保护，指导患者“三部曲”起床法（醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走），避免坠床跌倒。三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.股骨骨折患者皮牵引时，需将牵引套直接接触皮肤，避免衬垫滑动影响牵引效果。答案：×解析：皮牵引时需在牵引套内侧放置棉质衬垫，避免皮肤受压出现水疱、压疮，尤其是骨隆突部位需重点衬垫保护。2.股骨骨折患者术后出现体温38.2℃，无切口红肿、分泌物，首先考虑吸收热，无需特殊处理。答案：√解析：术后3天内体温<38.5℃，无感染征象时为术后吸收热，为血肿吸收导致，可多饮水、物理降温即可，若体温持续升高或超过38.5℃需警惕感染。3.股骨颈骨折患者术后股骨头坏死发生率与骨折移位程度呈正相关，GardenⅣ型患者坏死率可达40%以上。答案：√解析：股骨颈骨折会损伤股骨头滋养血管，移位越明显血管损伤越重，GardenⅣ型完全移位骨折患者术后股骨头坏死率达40%-60%，需长期随访。4.股骨骨折患者使用抗凝药物期间，无需观察出血倾向，只要按照医嘱用药即可。答案：×解析：抗凝治疗期间需密切观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、血尿等出血征象，定期监测凝血功能，根据结果调整药物剂量，避免出血风险。5.股骨粗隆间骨折患者因骨折部位血运丰富，极少发生骨折不愈合。答案：√解析：股骨粗隆部位为松质骨，血供充足，骨折愈合率达98%以上，远期主要并发症为髋内翻畸形，极少出现骨不连。6.股骨骨折患者疼痛时首选肌内注射哌替啶镇痛，镇痛效果好、副作用小。答案：×解析：根据创伤骨科多模式镇痛原则，首选口服非甾体类抗炎药+对乙酰氨基酚镇痛，尽量减少肌内注射阿片类药物，避免呼吸抑制、便秘、成瘾等不良反应。7.股骨干骨折合并坐骨神经损伤患者，可出现足下垂、足背感觉减退表现。答案：√解析：坐骨神经走行于股骨后方，股骨中下段骨折容易损伤坐骨神经，导致小腿后侧、足背感觉减退，踝关节、足趾活动障碍，出现足下垂畸形。8.股骨骨折患者牵引期间，可随意调整体位，无需保持牵引力线正确。答案：×解析：牵引期间需保持牵引绳与患肢长轴平行，患者躯干、骨盆、患肢处于同一轴线，避免侧卧、盘腿，防止骨折移位。9.老年股骨骨折患者术后早期下床活动可显著降低并发症发生率和病死率。答案：√解析：临床数据显示，术后24-48小时内助行器辅助下地活动的老年患者，术后3个月病死率比卧床延迟活动患者降低28%，并发症发生率下降52%，只要固定牢固、患者耐受，应鼓励早期下地。10.股骨骨折患者术后出现关节僵硬，通过积极的功能锻炼可完全恢复，无需特殊处理。答案：×解析：若术后长期制动导致关节僵硬，需尽早开展关节松动训练、物理治疗，严重僵硬（屈曲<60°）经保守治疗无效时需手术松解，并非均可通过自行锻炼恢复。四、简答题（每题10分，共3题，满分30分）1.简述股骨骨折患者术后深静脉血栓的预防护理要点。参考答案：（1）风险评估：入院24小时内采用Caprini评分量表完成VTE风险评估，中高危患者建立风险预警标识，每3天动态评估1次，术后、病情变化时及时复评。（2）基础预防：①抬高患肢20°-30°，避免腘窝、腹股沟处受压，禁止膝下垫硬枕；②术后麻醉清醒即指导踝泵运动、股四头肌等长收缩，每日累计练习时间≥30分钟；③鼓励患者早期下床活动，不能下床者每日进行下肢被动按摩、气压治疗；④指导患者每日饮水1500-2000ml，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压升高影响静脉回流；⑤避免在患肢静脉穿刺，减少静脉内膜损伤。（3）物理预防：排除禁忌证后，遵医嘱使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜，每日使用时间≥18小时，注意观察皮肤情况，避免压力性损伤。（4）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物，严格掌握给药剂量、时间，用药期间观察有无皮肤瘀斑、出血点、牙龈出血、黑便等出血征象，定期监测凝血功能、血红蛋白。（5）病情观察：每日测量双下肢周径（髌骨上15cm、髌骨下10cm），若两侧周径差>3cm、患肢肿胀疼痛、皮肤温度升高，需警惕DVT发生；若患者出现胸痛、呼吸困难、咯血、血氧饱和度下降，需警惕肺栓塞，立即平卧、高流量吸氧，通知医生紧急处理。2.简述老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后的体位护理要点。参考答案：（1）术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，患肢保持外展15°-30°中立位，足尖向上，穿防旋鞋固定，必要时在双腿间放置梯形软枕，防止髋关节内收、内旋。（2）术后体位变换需严格遵循轴线原则：①翻身时需2名护士协作，保持患肢外展中立位，整体翻动患者，患侧卧位时双腿间必须放置30cm以上厚度的软枕，避免患肢内收；②健侧卧位时，同样在双腿间放置软枕，将患肢抬高至与髋部同高，避免患肢下垂导致髋关节脱位。（3）术后3个月内严格避免危险体位：①禁止髋关节屈曲>90°，坐椅高度≥45cm，避免坐矮凳、沙发，坐位时身体勿前倾，不要弯腰捡地上的物品；②禁止髋关节内收过身体中线，不要跷二郎腿、盘腿坐，不要交叉双腿；③禁止髋关节过度内旋，不要站立时患肢内旋、足尖向内扣。（4）患者床上移动、坐起、下床时需有护士或家属协助，避免自行牵拉患肢，避免突然转身、侧身的动作；术后首次下床需在医师评估假体稳定性后，按照“坐位-站立-行走”顺序逐步进行，避免体位性低血压。3.简述股骨骨牵引患者的核心护理要点。参考答案：（1）牵引有效性护理：①每日检查牵引装置，确保牵引绳与患肢长轴平行，牵引锤悬空，重量准确，不可随意增减重量或移除牵引锤，牵引绳不可受压、打结；②保持患者体位正确，躯干、骨盆、患肢处于同一轴线，床尾抬高15-30cm利用体重形成反牵引，避免患者身体抵住床头、床尾导致牵引失效；③牵引针两端套上软胶塞，避免针端划伤皮肤。（2）针道护理：①每日用75%乙醇消毒针道周围皮肤2次，保持针道处清洁干燥，有渗液时及时更换敷料；②避免牵引针左右滑动，若出现滑动需严格消毒后再调整，不可直接将针推送回组织内；③观察针道有无红肿、脓性分泌物、异味，若出现感染征象及时通知医生处理，必要时拔除牵引针更换部位。（3）病情观察：①密切观察患肢末梢血运、感觉、运动情况，检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、足趾活动度，若出现患肢麻木、疼痛剧烈、皮温下降、苍白，需警惕血管神经受压，及时调整牵引重量；②定时测量患肢长度，与健侧对比，避免牵引过度导致骨不连，或牵引重量不足导致复位不佳。（4）并发症预防：①指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，定时拍背，预防坠积性肺炎；②每2小时抬臀一次，保持床单位干燥平整，骶尾部、足跟等骨隆突处使用减压敷料，预防压疮；③指导患者多饮水、会阴护理每日2次，尽早拔除尿管，预防泌尿系感染；④督促患者进行股四头肌等长收缩、踝泵运动，预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓。（5）生活护理：为患者提供方便的生活支持，指导患者在床上进行进食、排便，鼓励患者多进食高钙、高蛋白、高纤维食物，保持大便通畅。五、案例分析题（每题20分，共1题，满分20分）患者，女性，78岁，因“在家摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院，入院诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），既往高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，平时服用降压、降糖药物，生活可自理。入院后完善检查，无绝对手术禁忌，在入院36小时后行右侧人工股骨头置换术，术后返回病房，留置伤口引流管1根、导尿管1根。请结合病例回答以下问题：（1）该患者术后24小时内的重点护理评估内容有哪些？（8分）（2）请为该患者制定术后1周内的康复锻炼计划。（12分）参考答案：（1）术后24小时重点护理评估内容：①生命体征评估：持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度、体温变化，观察有无低氧血症、血压波动，警惕术后出血、心脑血管意外；因患者既往高血压、糖尿病病史，需每1-2小时测量血糖，维持血糖在8-10mmol/L。②伤口与引流评估：观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口引流管是否通畅，记录引流液的颜色、性质、量