2026年口腔医学专业毕业考试试卷及答案

2026年口腔医学专业毕业考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025年WHO更新的全球口腔健康报告中，12岁儿童恒牙龋均的全球控制目标为低于（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.52.下列关于数字化口腔锥形束CT（CBCT）临床应用的描述，不符合2024版《口腔颌面医学影像学检查规范》的是（）A.种植术前评估常规采用小视野（FOV<8cm）扫描，辐射剂量可控制在50μSv以内B.颌骨囊性病变随访复查可优先选择曲面体层片，避免不必要的CBCT辐射暴露C.颞下颌关节骨关节病诊断需采用双侧大视野扫描，层厚设置为0.125mmD.正畸头影测量可通过CBCT三维重建替代传统头颅侧位片，测量误差<0.5mmE.牙根纵裂诊断的CBCT特异度可达92%，显著高于根尖片的68%3.釉质粘接的最新临床指南（2025版）中，推荐的釉质酸蚀时间（37%磷酸凝胶）为（）A.恒牙10~15秒，乳牙20~30秒B.恒牙20~30秒，乳牙30~40秒C.恒牙30~40秒，乳牙60秒D.恒牙、乳牙均为30秒E.恒牙、乳牙均为60秒4.下列可摘局部义齿设计中，符合Kennedy第一类缺损生物力学原则的是（）A.黏膜支持式义齿选用解剖式人工牙，减小基托伸展范围B.混合支持式义齿在支点线对侧设置间接固位体，游离端基托充分伸展C.牙支持式义齿需在游离端牙槽嵴处设置应力中断装置D.基牙条件差时优先选择刚性连接的大连接体，分散（牙合）力E.游离端缺牙3个以上时，卡环数量不应少于4个，提高固位力5.2024版《中国牙周病诊疗指南》中，重度慢性牙周炎的诊断标准不包括（）A.探诊深度≥6mmB.附着丧失≥5mmC.牙槽骨吸收超过根长1/2D.牙齿松动Ⅱ度及以上E.探诊后出血阳性位点占比≥30%6.下列关于口腔颌面部间隙感染的处理原则，错误的是（）A.口底多间隙感染伴呼吸困难时，应早期行广泛切开引流，必要时行气管切开B.腐败坏死性感染切开后用3%过氧化氢溶液反复冲洗，放置引流条C.颌面部蜂窝织炎未触及波动感时，严禁切开引流，避免感染扩散D.抗菌药物选择需结合细菌培养及药敏结果，经验用药首选覆盖革兰阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素E.合并糖尿病的患者需将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再行有创操作7.年轻恒牙外伤全脱出后，再植预后最佳的离体时间和保存方式是（）A.离体30分钟内，干燥保存B.离体60分钟内，生理盐水保存C.离体30分钟内，Hank’s平衡盐溶液保存D.离体120分钟内，牛奶保存E.离体60分钟内，含于患者舌下保存8.下列关于正畸骨性Ⅲ类错（牙合）矫治时机的描述，正确的是（）A.所有骨性Ⅲ类错（牙合）均需在替牙期（8~10岁）开展前方牵引治疗B.上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者，前方牵引的最佳时机为上颌骨生长发育高峰期前1~2年C.下颌过度发育的骨性Ⅲ类患者，需在青春期开展颏兜治疗，抑制下颌骨生长，避免成年后手术D.成年骨性Ⅲ类患者单纯正畸治疗可获得稳定的咬合关系，无需正颌手术E.替牙期反（牙合）矫治后无需保持，不会复发9.2025年国家医保局纳入报销目录的口腔种植集采耗材中，口腔种植体系统的中选价格区间为（）A.99元~499元B.548元~1855元C.2000元~3000元D.3000元~5000元E.5000元以上10.下列关于口腔黏膜潜在恶性疾患的癌变风险评估，错误的是（）A.口腔白斑病的均质型癌变率为3%~5%，非均质型癌变率可达15%~20%B.口腔红斑病的癌变率超过80%，一经发现需立即行组织活检C.口腔扁平苔藓的糜烂型长期不愈者癌变率为0.4%~2.0%，需每3个月随访一次D.口腔黏膜下纤维性变的癌变率为7%~13%，与咀嚼槟榔明确相关E.盘状红斑狼疮属于自身免疫性疾病，无癌变风险，无需定期随访11.下列根充材料中，符合2024版《牙体牙髓病诊疗规范》生物相容性要求的是（）A.含甲醛甲酚的根管封闭剂B.氧化锌丁香酚类封闭剂（不含酚类添加剂）C.生物陶瓷类封闭剂（iRootSP、AH-plusBioceramic）D.银尖类根充材料E.塑化液12.下列关于儿童乳牙根管治疗的描述，正确的是（）A.乳牙根管充填可选用牙胶尖联合氧化锌丁香酚糊剂，充填至根尖孔处B.乳牙根管治疗时需使用次氯酸钠溶液（浓度不超过1%）大量冲洗，避免刺激恒牙胚C.乳牙牙髓炎累及根分叉时，需拔除患牙，避免继承恒牙发育异常D.乳牙根管充填后需常规行预成冠修复，充填材料无需考虑粘接性能E.乳牙根尖周炎伴根尖阴影超过继承恒牙胚牙囊时，可行根管治疗保留患牙13.下列口腔颌面部恶性肿瘤中，与高危型HPV（HPV16/18）感染明确相关的是（）A.舌鳞癌（舌缘中分化）B.口咽鳞癌（扁桃体、舌根区域）C.颊黏膜鳞癌D.牙龈鳞癌E.腮腺黏液表皮样癌14.全瓷冠修复的牙体预备要求中，切端/（牙合）面的预备量至少为（）A.氧化锆全瓷冠1.0mm，玻璃陶瓷全瓷冠1.5mmB.氧化锆全瓷冠1.5mm，玻璃陶瓷全瓷冠2.0mmC.氧化锆全瓷冠0.5mm，玻璃陶瓷全瓷冠1.0mmD.氧化锆全瓷冠2.0mm，玻璃陶瓷全瓷冠2.0mmE.两种全瓷冠均需预备2.5mm，保证足够强度15.下列关于口腔急症处理的描述，错误的是（）A.急性智齿冠周炎伴张口受限时，需以局部冲洗上药为主，配合全身抗感染治疗，急性期禁止拔除患牙B.急性牙髓炎开髓引流时，需在局部麻醉下揭净髓室顶，去除冠髓，放置樟脑酚棉球开放1~2天C.颌面部外伤导致的舌体裂伤出血，需优先缝合舌体组织，采用粗针粗线，距创缘5mm以上进针D.拔牙后出血的患者，首先需清除口腔内血凝块，检查出血点，采用压迫止血或缝合止血，避免反复漱口E.血管神经性水肿累及上呼吸道导致呼吸困难时，需立即给予肾上腺素皮下注射，必要时行气管切开16.牙周基础治疗后，牙周手术治疗的时机选择为（）A.基础治疗后1周，牙龈炎症初步控制时B.基础治疗后4~12周，牙周袋探诊深度仍≥5mm且探诊出血时C.基础治疗后6个月，牙槽骨吸收稳定时D.基础治疗后即刻行牙周手术，彻底清除感染组织E.只要存在骨下袋，即可行引导性组织再生术，无需考虑基础治疗效果17.下列关于种植修复并发症的处理，正确的是（）A.种植体周围黏膜炎探诊出血时，需立即取出种植体，避免进展为种植体周围炎B.种植体周围炎伴骨吸收未超过种植体长度1/2时，可通过清创、引导骨再生术保留种植体C.种植修复后出现基台螺丝松动，需直接更换新螺丝并拧紧至最大扭矩，避免再次松动D.种植体植入时出现上颌窦黏膜穿孔（直径>5mm），需立即停止种植手术，待6个月后再行种植E.种植修复后邻接关系不良导致食物嵌塞，只能拆除上部修复体重做，无法调整18.下列局部麻醉药物中，禁用于高血压、心律失常患者的是（）A.2%利多卡因（含1:100000肾上腺素）B.4%阿替卡因（含1:200000肾上腺素）C.3%甲哌卡因（不含血管收缩剂）D.0.5%布比卡因（含1:200000去甲肾上腺素）E.0.75%罗哌卡因（不含血管收缩剂）19.2024年全国第四次口腔健康流行病学调查（最新数据更新）显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为（）A.50.8%B.62.5%C.70.9%D.82.3%E.90.1%20.下列关于口腔医疗感染防控的要求，不符合2025版《口腔诊疗器械消毒灭菌规范》的是（）A.牙科手机需采用一人一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，灭菌参数为134℃、3minB.口腔印模制取后需采用中水平消毒剂浸泡10分钟，再灌注石膏模型C.高速涡轮机使用时需安装防回吸装置，避免诊疗用水污染D.诊疗过程中产生的医疗废物需按照感染性废物分类，锐器放置于防刺容器内E.医务人员操作时需佩戴医用外科口罩，每4小时更换一次，污染时立即更换二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选、少选均不得分）1.下列关于龋病微创治疗的描述，符合当前临床指南的有（）A.对于早期釉质龋（白垩斑），可采用氟化物涂布、渗透树脂治疗，无需预防性树脂充填B.去腐时需保留脱矿但可再矿化的牙本质，避免过度去除健康牙体组织C.邻面龋损局限于釉质层时，可采用喷砂去腐联合树脂充填，无需制备传统Ⅱ类洞D.银汞合金充填因机械强度高，仍为后牙Ⅰ类、Ⅱ类洞的首选充填材料E.龋病易感患者充填治疗后需每3个月复查，局部涂氟，预防继发龋2.下列属于颞下颌关节紊乱病保守治疗适应证的有（）A.翼外肌痉挛导致的开口受限、关节区疼痛B.可复性关节盘前移位伴开口弹响，无明显疼痛C.关节盘穿孔伴骨关节病，保守治疗6个月无效，开口度<2cmD.咀嚼肌紊乱导致的咬合不适、咀嚼肌压痛E.颞下颌关节强直导致的进行性开口困难3.2025版《成人口腔健康管理指南》推荐的自我口腔保健措施包括（）A.采用巴氏刷牙法，每天刷牙2次，每次不少于2分钟B.每天使用牙线或牙缝刷清洁牙邻面，尤其是牙周病患者C.每年进行1~2次口腔检查及洁治，龋病高危人群每3个月复查D.儿童从第一颗乳牙萌出开始即可使用含氟牙膏，用量为米粒大小E.咀嚼无糖口香糖可作为机械清洁的辅助手段，刺激唾液分泌，预防龋病4.下列属于口腔颌面部创伤急救priorities（优先级处理）的有（）A.维持呼吸道通畅，及时清除口内异物、血凝块，防止窒息B.处理活动性出血，采用压迫止血或结扎止血，纠正失血性休克C.复位缝合面部软组织裂伤，尽可能保留组织，减少瘢痕D.排查颅脑损伤、颈椎损伤等全身合并伤，优先处理危及生命的损伤E.早期行颌骨骨折切开复位内固定术，恢复咬合关系5.下列关于牙列缺失全口义齿修复的描述，正确的有（）A.全口义齿印模需采用功能性印模，边缘伸展适度，获得良好的边缘封闭B.颌位关系记录时，垂直距离恢复过高会导致咀嚼肌疲劳、义齿固位差，恢复过低会导致咀嚼效率低下C.平衡（牙合）是全口义齿咬合设计的核心，前伸（牙合）时前后牙均需接触，侧方（牙合）时工作侧、非工作侧均需接触D.全口义齿初戴后1周需复查，压痛部位需及时缓冲，咬合高点需调磨E.牙槽嵴重度吸收的患者，全口义齿固位差时，可优先选择种植覆盖义齿修复，提高固位与咀嚼效率6.下列关于牙髓血运重建术的描述，适用于年轻恒牙的有（）A.牙髓坏死伴根尖孔未闭合（根尖孔直径>1.0mm）B.根尖周炎伴根尖阴影，牙根未发育完成C.外伤冠折露髓，牙根发育完成D.逆行性牙髓炎伴牙槽骨吸收达根尖1/3E.根管钙化不通，根尖无明显阴影7.下列口腔黏膜疾病中，属于自身免疫性疾病的有（）A.寻常型天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.复发性阿弗他溃疡D.口腔扁平苔藓E.多形性红斑8.下列关于错（牙合）畸形早期矫治的原则，正确的有（）A.去除导致错（牙合）的病因，如口呼吸、吮指、偏侧咀嚼等口腔不良习惯B.矫治时机需结合牙龄、骨龄，避免过早或过晚干预C.早期矫治目标有限，仅解决影响颌骨发育、口腔功能的问题，无需追求完美咬合D.所有错（牙合）畸形均需在12岁恒牙（牙合）初期开始矫治，早期矫治无意义E.早期矫治后需定期随访，观察生长发育情况，必要时二期矫治9.下列拔牙禁忌证，描述正确的有（）A.急性心肌梗死发病后6个月内，禁止拔牙B.高血压患者血压≥180/100mmHg时，需先控制血压再行拔牙C.长期服用华法林的患者，拔牙前需停药3天，复查INR值控制在1.5~2.0之间D.急性白血病患者禁止拔牙，避免出血及感染E.妊娠期前3个月及后3个月，除非必须，否则暂缓拔牙，避免流产或早产10.下列关于数字化口腔技术应用的描述，正确的有（）A.数字化口内扫描（IOS）的精度可达20μm以内，可满足固定修复、种植修复的印模要求B.数字化导板引导下的种植手术，植入精度误差<1.0mm，角度误差<3°，显著提升手术安全性C.3D打印技术可用于制作临时冠、手术导板、颌骨缺损修复赝复体，加工精度优于传统铸造工艺D.数字化微笑设计（DSD）可在术前模拟修复效果，便于医患沟通，但无法转移至实际修复过程E.人工智能辅助龋病、牙周病影像学诊断的准确率可达90%以上，可作为临床诊断的辅助工具三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男，52岁，因“右下后牙咬合痛1个月，加重伴面部肿胀3天”就诊。既往史：2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍，空腹血糖波动于8.5~10.2mmol/L，吸烟史20年，每天20支。口腔检查：47牙冠大面积龋坏，可见充填物部分脱落，探诊及髓腔，探痛（-），叩痛（+++），松动Ⅰ度，颊侧牙龈红肿，前庭沟变浅，可触及波动感，右侧面颊部肿胀，皮温高，张口度2指，体温37.8℃。辅助检查：47根尖片示根尖区大面积低密度阴影，边界不清，牙槽骨嵴顶吸收达根长1/3，48近中阻生，牙龈无明显红肿。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（6分）（2）简述该患者的急性期治疗方案。（5分）（3）简述该患者急性期过后的后续治疗计划及随访要求。（4分）2.患者，女，23岁，因“上前牙外伤折断2小时”就诊。患者2小时前骑车摔倒致上前牙折断，无头痛、恶心、呕吐等全身症状。口腔检查：11冠折露髓，露髓孔直径约2mm，叩痛（+），松动Ⅰ度，牙龈无明显撕裂伤，冷热刺激敏感；21冠切1/3缺损，未露髓，探诊敏感，叩痛（±），无松动；上唇黏膜轻度擦伤。辅助检查：11、21根尖片示牙根无明显折断，根尖孔已闭合，牙周膜间隙轻度增宽，牙槽骨无骨折。患者要求修复美观，希望尽量保留天然牙。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（5分）（2）简述11、21的治疗方案。（6分）（3）简述该患者治疗后的随访时间及观察内容。（4分）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2025版《中国口腔健康行动方案》中提出的“全人群全生命周期口腔健康管理”的核心内容。2.简述引导性组织再生术（GTR）的适应证、基本原理及影响预后的关键因素。3.简述口腔诊疗中交叉感染的主要传播途径及标准预防的核心措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C（颞下颌关节骨关节病诊断可采用中视野扫描，层厚0.3mm即可，无需0.125mm超薄层厚，避免增加辐射剂量）3.A（2025版指南更新酸蚀时间，减少釉质过度脱矿）4.B5.E（重度牙周炎探诊后出血阳性位点占比≥50%）6.C（蜂窝织炎感染累及间隙、出现局部凹陷性水肿或穿刺有脓时，即使未触及波动感也需切开引流）7.C8.B（颏兜无法真正抑制下颌骨生长，成年后仍可能复发；骨性Ⅲ类若存在明显颌骨不调需成年后正颌手术）9.B10.E（盘状红斑狼疮长期不愈者存在癌变风险，癌变率约0.5%~1%，需定期随访）11.C12.B（乳牙根管充填需使用可吸收糊剂，不能用牙胶尖；根尖阴影累及恒牙胚时需拔除患牙）13.B14.B15.A（急性冠周炎若伴张口受限但全身症状可控，且阻生牙为病灶来源时，可在抗感染基础上行早期拔除，避免感染扩散）16.B17.B18.D（去甲肾上腺素可导致外周血管强烈收缩，升高血压，禁用于心血管疾病患者）19.C20.B（口腔印模需采用高水平消毒剂浸泡，避免交叉感染）二、多项选择题1.ABCE（银汞合金因汞污染及粘接性差，已不再作为后牙充填首选，后牙优先推荐树脂充填或嵌体修复）2.ABD（CE均为手术适应证）3.ABCDE4.ABD（急救阶段优先处理危及生命的问题，软组织缝合、骨折固定需在生命体征平稳后进行）5.ABCDE6.AB（牙髓血运重建仅适用于根尖未闭合的年轻恒牙牙髓坏死/根尖周炎）7.ABD（复发性阿弗他溃疡、多形性红斑不属于自身免疫性疾病）8.ABCE（影响颌骨发育的错（牙合）需早期矫治，如地包天、口呼吸导致的牙弓狭窄等）9.ABCDE10.ABCE（DSD设计数据可通过数字化加工流程转移至最终修复体）三、案例分析题1.参考答案：（1）初步诊断：①47急性化脓性根尖周炎伴颊间隙感染；②2型糖尿病（血糖控制不佳）；③47牙体缺损（大面积龋坏伴充填物脱落）；④48近中阻生；⑤慢性牙周炎（中度）。（3分）诊断依据：右下后牙咬合痛伴面部肿胀病史，糖尿病病史；47深龋穿髓、叩痛、松动，颊侧前庭沟波动感，面颊部肿胀伴发热，张口受限；根尖片示47根尖低密度影、牙槽骨吸收，48近中阻生；空腹血糖高于正常值。（3分）（2）急性期治疗方案：①全身治疗：静脉输注广谱抗生素（阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑），控制感染；内分泌科会诊，调整降糖方案，将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下；发热时对症降温，嘱患者清淡饮食，加强口腔清洁。（2分）②局部治疗：47开髓引流，疏通根管，建立根尖周炎症引流通道；颊间隙脓肿触及波动感处行切开引流术，放置橡皮引流条，每日用生理盐水+过氧化氢冲洗换药；使用氯己定含漱液含漱，保持口腔卫生。（3分）（3）后续治疗计划：急性期炎症控制后（肿胀消退、张口度恢复正常、血糖稳定）：①评估47保留价值，若牙体缺损可修复、松动度恢复至Ⅰ度以内，行完善根管治疗后行桩核冠修复；若牙体缺损过大无法保留，拔除47；②择期拔除48近中阻生齿，避免反复感染；③行全口牙周基础治疗，控制牙周炎症，戒烟指导；（3分）随访要求：治疗后1周、1个月、3个月复查，检查47根尖病变愈合情况、牙周状况、血糖控制情况，每半年行全口口腔检查，预防龋病及牙周病复发。（1分）2.参考答案：（1）初步诊断：①11冠折露髓（复杂冠折）；②21冠折未露髓（简单冠折）；③11、21牙震荡；④上唇黏膜擦伤。（2分）诊断依据：外伤史；11冠折露髓、叩痛、松动、冷热敏感，21切端缺损未露髓、叩痛轻微；根尖片无牙根折、牙槽骨骨折，牙周膜间隙增宽。（3分）（2）治疗方案：①急诊处理：上唇黏膜擦伤清洁消毒，涂布重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免感染；（1分）②11治疗：因牙根已发育完成、露髓孔大，局麻下拔除牙髓，行完善根管治疗；根管治疗后观察1~2周，无叩痛、松动后，行纤维桩+全瓷冠修复，恢复美观及咬合功能；若牙体缺损断端位于龈下，可先行牙冠延长术暴露断端，保证修复边缘密合；（3分）③21治疗：因未露髓、探诊敏感，先行间接盖髓术，氢氧化钙盖髓后用纳米树脂行美学贴面修复或直接树脂充填修复，术后观察牙髓活力；若后期出现牙髓坏死症状，及时行根管治疗后修复。（2分）（3）随访时间：治疗后2周、1个月、3个月、6个月、12个月定期复查；（1分）观察内容：检查牙齿叩痛、松动度，牙髓活力测试，拍摄根尖片观察根尖周情况、牙根有无外吸收，检查修复体边缘密合性、颜色匹配度，评估咬合关系，若出现牙髓坏死、牙体变色、修复体破损等情况及时处理。（3分）四、简答题1.参考答案：2025版《中国口腔健康行动方案》提出的全人群全生命周期口腔健康管理核心内容包括：①针对不同年龄段人群的口腔健康重点需求开展分类管理：婴幼儿期（0~3岁）重点预防乳牙龋，从第一颗乳牙萌出开始口腔保健，推广含氟牙膏使用、窝沟封闭，避免奶瓶龋；儿童青少年期（3~18岁）重点预防恒牙龋、错（牙合）畸形、牙外伤，推广适龄儿童窝沟封闭、局部涂氟，开展错（牙合）早期矫治，普及口腔健康知识；中青年期（18~64岁）重点预防牙周病、龋病，推广每年洁治、定期口腔检查，控制吸烟、嚼槟榔等危险因素，开展口腔癌筛查；老年期（65岁以上）重点预防根面龋、牙周病、牙列缺失，推广老年人口腔健康管理，提升缺牙修复率，改善咀嚼功能。（5分）②建立覆盖预防、诊断、治疗、康复全流程的口腔健康服务体系：推动口腔公共卫生服务均等化，将口腔健康检查纳入基本公共卫生服务项目，扩大儿童窝沟封闭、局部涂氟等免费公共卫生服务覆盖范围；规范口腔诊疗行为，推广微创治疗、数字化诊疗等适宜技术，提升基层口腔诊疗能力；推进医保对口腔常见病、多发病诊疗项目的覆盖，降低群众就医负担；开展多部门协作，控制含糖食品消费、烟草及槟榔流行，营造有利于口腔健康的社会环境，最终实现到2030年全人群口腔健康素养水平提升50%、12岁儿童恒牙龋均控制在1.0以下、中老年人口腔健康留存牙数≥23颗的目标。（5分）2.参考答案：引导性组织再生术是通过膜性材料阻挡牙龈上皮和结缔组织与根面接触，引导牙周膜细胞优先占据根面，形成新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨附着的牙周手术技术。（2分）适应证：