2026年护理基本技能试题(含参考答案)

2026年护理基本技能试题(含参考答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫健委修订的《临床护理实践指南》要求，成人外周静脉留置针的常规更换频次为A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.96~120小时E.出现并发症时更换，无固定频次2.为成年患者进行心肺复苏时，胸外按压的深度与频率正确的是A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度≥6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分E.深度5~6cm，频率80~100次/分3.下列无菌技术操作原则表述错误的是A.无菌操作环境清洁、干燥，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后若未使用，可放回原无菌容器内C.操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌包潮湿后应视为污染，不得使用4.为患者测量直肠温度时，肛表插入肛门的深度为A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm5.按照2025版《压疮护理实践标准》，下列属于2期压力性损伤典型表现的是A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺损，表现为表浅溃疡，创面呈粉红色C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露D.全层组织缺损，伴有骨骼、肌腱暴露E.深部组织损伤，局部皮肤呈紫色或栗色6.鼻饲操作中，成人胃管插入的长度测算方法为A.前额发际至剑突的距离，长度45~55cmB.鼻尖至剑突的距离，长度35~45cmC.耳垂至剑突的距离，长度40~50cmD.前额发际至脐部的距离，长度55~65cmE.鼻尖至脐部的距离，长度50~60cm7.下列关于氧气雾化吸入操作的表述正确的是A.氧气流量调至4~6L/min，湿化瓶内加1/2蒸馏水B.指导患者吸气时松开出气口，呼气时堵住出气口C.雾化过程中若患者出现呼吸困难、发绀，应适当减小氧流量继续观察D.氧气流量调至6~8L/min，湿化瓶内勿加水E.雾化时间每次30分钟为宜，保证药液充分吸收8.为患者进行肌内注射时，臀大肌注射的十字定位法正确的是A.从臀裂顶点向左或向右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂直线，外上象限避开内角为注射区B.从臀裂顶点向左或向右画一水平线，从髂前上棘向下画一垂直线，外上象限为注射区C.从尾骨尖向左或向右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂直线，外上象限避开内角为注射区D.髂前上棘与尾骨连线外1/3处为注射区E.髂前上棘外侧三横指处为注射区9.下列关于皮内注射（青霉素皮试）的操作要点，错误的是A.皮试前需详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史B.皮试液浓度为500U/ml，注入剂量0.1ml（含50U）C.注射部位为前臂掌侧下段，皮内注射后局部形成直径5~6mm的皮丘D.皮试后20分钟观察结果，嘱患者皮试期间不可按揉皮丘、不可离开观察区E.皮试结果阳性者，可采用脱敏注射法分次注射青霉素10.为留置导尿管的患者进行会阴护理时，尿道口及尿管近端的消毒顺序正确的是A.由上至下、由内向外，先消毒尿道口，再消毒小阴唇、大阴唇，最后消毒尿管距尿道口5cm范围内B.由上至下、由外向内，先消毒大阴唇、小阴唇，再消毒尿道口C.由下至上、由内向外，顺序无特殊要求D.由上至下、由内向外，消毒尿管范围为距尿道口10cm以上E.可使用酒精棉球反复消毒尿道口，减少菌群定植11.成人口腔温度38.9℃属于哪类发热A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温高值12.下列关于口服给药法的操作要点，表述正确的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物，如铁剂，应指导患者用吸管吸服后漱口B.止咳糖浆服后应立即大量饮水，减轻咽部刺激C.磺胺类药物服后应减少饮水，避免降低药物浓度D.强心苷类药物给药前应测量患者呼吸频率，<12次/分应暂停给药E.缓释片、肠溶片可研碎后给鼻饲患者灌注13.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度及液面距肛门的距离正确的是A.温度39~41℃，液面距肛门20~30cmB.温度39~41℃，液面距肛门40~60cmC.温度28~32℃，液面距肛门40~60cmD.温度4℃，液面距肛门20~30cmE.温度36~38℃，液面距肛门60~80cm14.下列关于静脉输液操作中，预防空气栓塞的措施错误的是A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶C.加压输液时安排专人守护D.若发生空气栓塞，立即协助患者取左侧卧位并头低足高位E.若发生空气栓塞，立即协助患者取右侧卧位并头高足低位15.采用2025版成人基础生命支持流程，判断患者颈动脉搏动的时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒16.为患者经鼻/口腔吸痰时，下列操作规范的是A.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入B.吸痰管插入时应带负压，边插边吸，保证痰液吸净C.经口吸痰的吸痰管可重复用于经鼻吸痰D.成人吸痰负压设置为60~80kPaE.吸痰顺序为先吸口咽部、再吸气管内分泌物，最后吸鼻腔17.下列关于患者约束护理的表述，符合2025版《住院患者安全约束护理规范》要求的是A.约束带可直接结扎在患者肢体上，松紧以能伸进1指为宜B.约束肢体应保持功能位，每15~30分钟观察约束部位皮肤血液循环1次，每2小时松解1次，每次15~30分钟C.为保证约束效果，约束带应尽量扎紧，防止患者自行拔管D.约束无需签署知情同意书，护士可根据患者躁动情况直接实施E.患者约束期间无需家属告知，待病情稳定后解除约束即可18.下列生命体征测量值在正常成人范围内的是A.T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHgB.T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHgC.T36.8℃，P76次/分，R16次/分，BP125/75mmHgD.T35.9℃，P58次/分，R12次/分，BP145/95mmHgE.T37.0℃，P65次/分，R25次/分，BP110/70mmHg19.下列关于无菌手套佩戴的操作，错误的是A.戴手套前应修剪指甲、取下手表，洗手并戴口罩B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面D.手套破损后若未接触患者，可继续操作，无需更换E.脱手套时应将手套翻转脱下，避免污染手部皮肤20.为女患者导尿时，尿管插入尿道的深度为A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~10cm，见尿后再插入5~7cmD.15~20cm，见尿后再插入2cmE.3~5cm，见尿后再插入5cm二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版护理核心制度中与护理技能操作直接相关的制度有A.查对制度B.给药制度C.护理安全（不良）事件报告制度D.消毒隔离制度E.分级护理制度2.进行手卫生的指征包括A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后3.下列关于体温测量的注意事项，表述正确的有A.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸患者禁忌测量口温B.直肠疾病或手术后、腹泻患者禁忌测量肛温，心肌梗死患者不宜测肛温C.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量D.测量口温前30分钟应避免患者进食冷热饮、吸烟、咀嚼口香糖E.体温计不慎被咬碎时，应立即嘱患者吐出玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶延缓汞吸收4.下列皮试液浓度配置正确的有A.青霉素皮试液：500U/mlB.破伤风抗毒素皮试液：150IU/mlC.链霉素皮试液：2500U/mlD.头孢菌素类皮试液：500μg/mlE.细胞色素C皮试液：0.75mg/ml5.静脉输液过程中，患者发生急性肺水肿时的正确处理措施包括A.立即停止输液或减慢输液速度，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静药物E.必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带6.下列关于鼻饲的注意事项，正确的有A.每次鼻饲前应证实胃管在胃内，用少量温水冲管后再灌注食物B.鼻饲液温度应保持在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次D.鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即停止鼻饲，头偏向一侧，清除气道分泌物E.新鲜果汁与奶液可同时注入，避免营养流失7.下列属于给药“三查七对”内容的有A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量D.对用法、时间E.对药品有效期8.下列关于压疮预防的护理措施，符合规范要求的有A.对长期卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，避免拖、拉、推等动作B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免局部刺激C.使用气垫床、减压敷料等减压装置，骨隆突处可垫软枕、减压贴D.加强营养支持，给予患者高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食E.对局部受压发红的皮肤可进行环形按摩，促进血液循环9.心肺复苏术的有效指征包括A.能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床由发绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.患者出现眼球活动、睫毛反射、四肢抽动10.下列关于导尿操作的注意事项，表述正确的有A.严格执行无菌操作，防止尿路感染B.插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，女性患者导尿时若尿管误入阴道，应更换无菌尿管后重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.长期留置导尿管的患者，应常规进行膀胱冲洗，预防泌尿系统感染E.留置导尿管应妥善固定，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液反流三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为患者进行乙醇拭浴降温时，拭浴时间不超过20分钟，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底部位。2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌水平。3.为患者输血时，血液取回后可在室温下放置30分钟后输入，不可加温，连续输入2袋以上血液时，两袋之间需输入少量0.9%氯化钠注射液。4.皮下注射的进针角度为30°~40°，进针深度为针梗的1/2~2/3，刺入后抽吸无回血即可推注药液。5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2~3cm，松紧以能伸进1指为宜，患者坐位时肱动脉应平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线。6.铺无菌盘时，上层无菌巾扇形折叠，开口边向内，无菌盘有效期为4小时。7.为患者洗胃时，洗胃液温度应控制在35~37℃，每次灌入量300~500ml，总量为10000~20000ml，直至洗出液澄清无味为止。8.患者发生药物过敏性休克时，首选急救药物为地塞米松，立即静脉推注5mg。9.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，成人每次采集血量为8~10ml，标本采集后立即送检。10.搬运颈椎损伤患者时，应采用四人搬运法，保持患者头部处于中立位，避免颈部扭转，平车上垫木板。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述密闭式周围静脉输液操作的常见并发症及预防处理措施。2.简述2025版成人心搏骤停患者基础生命支持（BLS）的操作流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，男，68岁，因“肺部感染”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素钠400万U静脉滴注，每日2次。护士配液前询问患者无青霉素过敏史，予青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现皮肤瘙痒、胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，查体：脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压78/46mmHg，意识模糊。（1）判断该患者出现了什么问题？（3分）（2）请写出对应的急救处理措施。（12分）2.患者王某，女，72岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫”长期卧床1月，家属未按要求协助翻身，今日护士晨间护理时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，局部有大小不一的水疱，水疱破溃后露出潮湿红润的创面，患者主诉骶尾部疼痛明显，无发热等全身症状。（1）判断该患者骶尾部压力性损伤的分期。（3分）（2）请写出该患者的针对性护理措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.C解析：2025版《临床护理实践指南》修订了外周静脉留置针更换标准，将原72~96小时基础上新增“置管条件良好、无感染/静脉炎征象可适当延长至96小时，但最长不超过120小时”，但常规更换频次仍为72~96小时，避免无限制置管增加感染风险。2.B解析：根据2025年AHA心肺复苏指南更新要求，成人CPR胸外按压深度为5~6cm，频率100~120次/分，保证按压后胸廓充分回弹，避免按压中断时间超过10秒。3.B解析：无菌物品取出后即使未使用，也视为已污染，不得放回原无菌容器内。4.C解析：成人直肠温度测量时肛表插入深度为3~4cm，婴幼儿为2~3cm，避免插入过深损伤肠黏膜。5.B解析：2025版压疮分期中，1期为指压不变白的完整红斑；2期为部分皮层缺损的表浅溃疡，创面粉红、无腐肉；3期为全层皮肤缺损见脂肪暴露；4期为全层组织缺损伴骨骼/肌腱暴露；深部组织损伤为紫色/栗色改变的完整或破溃皮肤。6.A解析：成人胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45~55cm，经胃肠营养管可适当延长至55~65cm。7.D解析：氧气雾化吸入时氧流量需调至6~8L/min，湿化瓶禁止加水，避免水进入雾化器稀释药液；操作时指导患者吸气时堵住出气口、呼气时松开出气口，每次雾化时间15~20分钟，出现呼吸困难需立即停止操作并通知医生。8.A解析：臀大肌十字定位法为臀裂顶点水平线与髂嵴最高点垂直线划分象限，外上象限避开内角为注射区；选项D为联线定位法，不属于十字法。9.E解析：青霉素皮试结果阳性者禁止使用青霉素，严禁实施脱敏注射，需在病历、床头卡、腕带、门诊病历上醒目标注，并告知患者及家属。10.A解析：留置导尿管会阴消毒顺序为由上至下、由内向外，消毒尿管范围为距尿道口5cm区域，避免污染导致逆行感染，禁用高浓度酒精消毒黏膜。11.B解析：成人体温分级：低热37.3~38.0℃，中度热38.1~39.0℃，高热39.1~41.0℃，超高热41℃以上。12.A解析：止咳糖浆服后不宜立即饮水，避免冲淡药液降低疗效；磺胺类药物服后需大量饮水，避免结晶堵塞肾小管；强心苷类给药前需测脉率/心率，<60次/分或节律不齐需暂停给药；缓释片、肠溶片不可研碎，避免破坏剂型导致药效骤增引发不良反应。13.B解析：大量不保留灌肠常规温度39~41℃，液面距肛门40~60cm；降温灌肠用28~32℃液体，中暑患者用4℃生理盐水，液面距肛门不超过30cm。14.E解析：空气栓塞时需取左侧卧位并头低足高位，利用浮顶原理将空气漂移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。15.B解析：基础生命支持中判断脉搏需在10秒内完成，未触及搏动立即启动胸外按压。16.A解析：吸痰管插入时禁止带负压，避免损伤气道黏膜；吸痰管一用一换，口鼻与气管吸痰管需分开；成人吸痰负压为40~53.3kPa；吸痰顺序为先吸气管内、再吸口咽、最后吸鼻腔。17.B解析：约束带需垫衬垫，松紧以伸进1~2指为宜；每15~30分钟观察血液循环，每2小时松解1次；约束前需签署知情同意书，告知患者及家属约束目的与注意事项。18.C解析：成人正常体温36~37℃（口温），脉搏60~100次/分，呼吸12~20次/分，收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。19.D解析：无菌手套破损后无论是否接触患者，均需立即更换，避免污染无菌区域。20.B解析：女性患者导尿插入深度4~6cm，见尿后再插1~2cm；男性患者插入20~22cm，见尿后再插2cm。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE解析：心肌梗死患者测肛温可能刺激迷走神经引发心动过缓，故为禁忌；咬碎体温计后需及时清除玻璃碎屑，口服蛋清/牛奶保护胃黏膜、延缓汞吸收，必要时进食粗纤维食物促进汞排出。4.ABCD解析：细胞色素C皮试液浓度为0.75mg/ml，其余选项浓度均符合临床配置规范。5.ABCDE6.ABCD解析：新鲜果汁与奶液不可同时注入，避免蛋白质遇酸产生凝块堵塞胃管。7.ABCDE解析：2025版查对制度将药品有效期纳入七对范畴，完善给药全流程查对要求。8.ABCD解析：2025版压疮指南明确，受压部位出现指压不变白的红斑时禁止按摩，避免加重局部软组织损伤。9.ABCDE10.ABCE解析：长期留置导尿管患者不推荐常规膀胱冲洗，应通过多饮水、会阴部清洁、密闭引流预防感染，仅在出现感染、血凝块/沉淀物堵塞时进行冲洗。三、判断题1.√2.×解析：灭菌是杀灭所有微生物包括芽孢达到无菌水平，消毒仅能杀灭病原微生物，无法杀灭芽孢。3.√4.√5.√6.×解析：铺无菌盘时上层无菌巾扇形折叠开口边向外，有效期为4小时。7.×解析：洗胃每次灌入量为300~500ml，总量通常为10000~20000ml，但敌百虫中毒禁用碱性洗胃溶液，对硫磷禁用高锰酸钾溶液，题干未限定禁忌证。8.×解析：过敏性休克首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素，立即皮下或肌内注射0.5~1ml，地塞米松为辅助用药。9.√10.√四、简答题1.参考答案：（1）发热反应（2分）：预防：严格检查药液质量、输液器具灭菌效果，严格无菌操作；处理：轻者减慢滴速，观察体温变化；重者立即停止输液，通知医生，对症处理，遵医嘱给予抗过敏/退热药物，保留剩余液体与输液器送检。（2）急性肺水肿（2分）：预防：控制输液速度与输液量，老年、儿童、心肺功能不全患者减慢滴速；处理：立即停止输液，取端坐位双腿下垂，高流量乙醇湿化给氧，遵医嘱予强心、利尿、扩血管药物，必要时四肢轮扎。（3）静脉炎（2分）：预防：严格无菌操作，刺激性药物充分稀释后输入，有计划更换穿刺部位；处理：停止在炎症部位输液，局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，配合超短波理疗，合并感染时予抗生素治疗。（4）空气栓塞（2分）：预防：排尽管内空气，及时更换液体，加压输液专人守护；处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，密切观察病情变化。（5）药液外渗（2分）：预防：选择合适血管，妥善固定，加强巡视；处理：刺激性/化疗药物外渗立即停止输液，回抽局部药液，局部封闭，冷敷或热敷，避免组织坏死。2.参考答案：（1）现场评估：评估环境安全，避免施救者与患者二次损伤（1分）。（2）意识判断：轻拍患者双肩，双侧耳边呼叫，判断患者反应（1分）。（3）启动应急：无意识、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时，立即呼叫旁人拨打120、取自动体外除颤器（AED）（2分）。（4）脉搏判断：触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒，未触及搏动立即开始胸外按压（2分）。（5）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压与放松比例1:1，放松时胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（2分）。（6）开放气道：清除口腔异物与义齿，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤时采用托颌法（1分）。（7）人工呼吸：按压与通气比例30:2，每次通气时间1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气（1分）。（8）电除颤：AED到达后立即粘贴电极片，按照提示分析心律，需除颤时确保所有人员不接触患者，予单次除颤后立即恢复CPR，5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持团队到达或患者恢复自主循环。（1分）五、案例分析题1.参考答案：（1）该患者出现了青霉素过敏性休克（3分）。（2）急救处理措施：①立即停药，协助患者平卧，就地抢救，报告医生，立即停用青霉素，更换0.9%氯化钠注射液及输液器，保留静脉通路（2分）；②立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌