2026年医疗服务考试题及答案

2026年医疗服务考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025版国家基本公共卫生服务规范》，2026年65岁及以上常住老年人健康管理服务中，新增必查的肿瘤早期筛查项目是（）A.腹部B超筛查肝癌B.低剂量螺旋CT筛查肺癌C.大便隐血联合基因检测筛查结直肠癌D.血清PSA筛查前列腺癌答案：C解析：2025版基本公卫规范明确，将大便隐血联合Septin9基因甲基化检测作为65岁以上老年人结直肠癌早筛必查项目，肺癌低剂量CT筛查为高危人群推荐项目，PSA为男性可选附加项目，腹部B超为原有必查项目。2.2026年全国全面落地实施的DRG/DIP支付方式改革2.0版本中，核心考核的“结余留用、超支合理分担”比例调整为（）A.医疗机构结余留用比例不低于60%，超支分担比例不高于40%B.医疗机构结余留用比例不低于70%，超支分担比例不高于30%C.医疗机构结余留用比例不低于80%，超支分担比例不高于20%D.医疗机构结余留用比例不低于50%，超支分担比例不高于50%答案：C解析：国家医保局2025年印发的《DRG/DIP支付方式改革2.0实施方案》明确，为激励医疗机构主动控制成本、提升服务质量，结余留用比例上调至不低于80%，超支部分医疗机构分担比例不高于20%，剩余部分由医保基金按规则承担。3.按照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（2025修订版）》，下列行为合规的是（）A.骨科医师接受医疗器械供应商赠送的学术会议注册费及差旅费B.门诊医师为完成绩效指标给患者开具与病情无关的检查项目C.儿科医师在患儿家属主动赠送手工感谢贺卡时予以接收D.急诊医师在第三方医药平台开展线上诊疗时引导患者到平台购药拿提成答案：C解析：2025版九项准则明确禁止接受供应商提供的任何形式赞助、禁止诱导过度医疗、禁止通过第三方平台获取购药提成，患者主动赠送的价值低于50元的手工贺卡、感谢信等属于正常医患情谊表达，不属于违规收受财物范畴。4.2026年基层医疗卫生机构必须配备的国家集中带量采购中选慢性病用药覆盖率要求不低于（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：国家卫健委2025年《基层慢性病用药保障实施方案》要求，2026年底前所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心必须实现高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢阻肺5类慢性病国采中选药品100%配备，不得出现患者在基层配不到中选药的情况。5.成人现场心肺复苏操作中，2025版指南更新的胸外按压深度与频率要求为（）A.深度5-6cm，频率100-120次/分B.深度4-5cm，频率80-100次/分C.深度至少6cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分答案：A解析：2025版中国心肺复苏指南结合国人解剖数据，维持胸外按压深度5-6cm、频率100-120次/分的标准要求，明确按压过深（超过6cm）会增加肋骨骨折、脏器损伤风险，按压过浅无法建立有效循环。6.根据《互联网诊疗监管细则（2026版）》，医师开展互联网复诊诊疗时，必须满足的前提条件是（）A.患者提供3个月内在实体医疗机构的同疾病就诊病历B.患者在线上传自拍的症状照片C.医师通过视频询问患者病史即可D.患者承诺所描述病情真实答案：A解析：2026版互联网诊疗监管细则明确，互联网诊疗仅限复诊，首诊严禁线上开展，复诊认定必须核验患者3个月内在二级及以上实体医疗机构的同疾病就诊记录，包括门诊病历、住院记录、检查检验报告等，无实体就诊记录不得开展线上诊疗、开具处方。7.2026年全国推行的“出生一件事”联办服务中，不需要依托《出生医学证明》即可同步办理的事项是（）A.新生儿户口登记B.新生儿医保参保登记C.新生儿预防接种证办理D.新生儿社会保障卡申领答案：C解析：“出生一件事”联办流程中，新生儿出生后24小时内即可在分娩机构直接办理预防接种证并完成首针乙肝疫苗、卡介苗接种，无需等待出生医学证明出具；户口登记、医保参保、社保卡申领均需以出生医学证明作为核心核验材料。8.医疗机构发生医疗质量安全（不良）事件后，Ⅰ级事件（造成患者死亡或重度残疾）的上报时限要求为（）A.2小时内网络直报B.12小时内网络直报C.24小时内网络直报D.48小时内网络直报答案：A解析：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定（2025修订）》，Ⅰ级、Ⅱ级重大医疗质量安全事件必须在事件发现后2小时内通过国家医疗质量安全事件报告系统直报，Ⅲ级、Ⅳ级事件上报时限为24小时、72小时。9.按照《传染病防治法（2025修正）》，下列属于乙类甲管的传染病是（）A.新型冠状病毒感染B.人感染高致病性禽流感C.肺鼠疫D.传染性非典型肺炎答案：C解析：2025年修正的传染病防治法调整乙类甲管传染病范围，仅保留肺炭疽、肺鼠疫为乙类甲管，新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感均调整为乙类乙管，按照常规乙类传染病防控要求管理。10.2026年要求三级医院门诊预约诊疗精准时段预约时长精确到（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：国家卫健委《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2025-2027年）》要求，2026年三级医院全部实现精准到30分钟以内的分时段预约，二级医院预约时段精确到1小时，患者平均候诊时间不超过30分钟。11.临床用血管理中，同一患者一天申请备血量达到（）时，需经医务部门批准后方可备血。A.800毫升B.1600毫升C.2000毫升D.2400毫升答案：B解析：《医疗机构临床用血管理办法（2025版）》规定，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由中级以上医师提出申请、上级医师核准签发；800-1600毫升的，由上级医师审核、科室主任核准签发；达到或超过1600毫升的，需科室主任核准、医务部门批准后方可备血，急诊抢救用血除外。12.2026年全国统一推行的护理服务“互联网+护理上门”服务中，明确不能提供的服务项目是（）A.压疮护理B.留置导尿管更换C.静脉输液输注抗菌药物D.产后访视答案：C解析：国家卫健委2025年印发的《互联网+护理服务项目目录（第三版）》明确，输注抗菌药物、肿瘤化疗药物等高风险项目不得通过上门服务提供，避免出现过敏性休克等严重不良事件无法及时处置，压疮护理、导尿管更换、产后访视均纳入允许上门的服务目录。13.根据《医师法（2025修正）》，医师在执业活动中享有的权利不包括（）A.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.对所在医疗机构的工作提出意见和建议，依法参与民主管理D.拒绝为所有患者提供可能产生医疗纠纷的诊疗服务答案：D解析：修正后的医师法明确医师享有执业保障、学术研究、民主管理等权利，但不得拒绝急救处置，对急危重症患者必须采取紧急措施进行诊治，不得因担心纠纷拒绝救治。14.2026年要求二级以上医疗机构设置的“一站式”医患沟通服务中心，首诉负责制的响应时限要求为（）A.一般投诉1个工作日内响应，复杂投诉3个工作日内响应B.一般投诉2个工作日内响应，复杂投诉5个工作日内响应C.一般投诉3个工作日内响应，复杂投诉7个工作日内响应D.一般投诉5个工作日内响应，复杂投诉10个工作日内响应答案：A解析：《医疗机构投诉管理办法（2026版）》明确首诉负责制响应时限，患者提出投诉后，接待人员必须第一时间登记，一般诉求1个工作日内对接责任科室反馈处置进展，涉及多科室、需要调查鉴定的复杂诉求3个工作日内响应，处置全过程主动告知患者。15.按国家免疫规划疫苗免疫程序（2025版），适龄儿童免费接种的HPV疫苗接种年龄范围是（）A.9-14岁女生B.15-26岁女生C.9-26岁女生D.全年龄段女性答案：A解析：2025版国家免疫规划调整后，将国产二价HPV疫苗纳入9-14岁女生免费接种范围，实现该年龄段女生HPV疫苗接种覆盖率不低于90%，15岁以上人群接种按非免疫规划自愿自费原则开展。16.医疗机构药事管理规定，抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权要求为（）A.住院医师即可开具B.主治医师及以上职称医师经培训考核合格后开具C.副主任医师及以上职称医师经培训考核合格后开具D.主任医师开具答案：C解析：抗菌药物分级管理要求，非限制使用级抗菌药物住院医师即可开具，限制使用级需主治医师及以上经考核合格开具，特殊使用级（包括碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素等）必须由副主任医师及以上职称、经抗菌药物合理使用培训考核合格的医师开具，门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。17.2026年医保电子凭证全场景应用覆盖率要求二级以上医疗机构达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：国家医保局2025年印发的《医保电子凭证推广应用三年行动方案》要求，2026年底所有二级以上医疗机构、定点零售药店全部实现医保电子凭证全场景覆盖，支持挂号、就诊、缴费、取药、查询、结算全流程刷码办理，无需携带实体卡。18.急诊预检分诊分级标准（2025版）中，属于Ⅰ级急危重症需立即抢救的患者是（）A.急性心肌梗死伴意识丧失、呼吸骤停B.急性阑尾炎伴持续性腹痛C.上呼吸道感染伴发热38.5℃D.高血压患者血压160/100mmHg伴头痛答案：A解析：2025版急诊预检分诊将患者分为4级，Ⅰ级为濒危患者（呼吸心跳骤停、休克、昏迷、严重创伤等）需立即送入抢救室处置，Ⅱ级为危重患者10分钟内处置，Ⅲ级为急症患者30分钟内处置，Ⅳ级为非急症患者按序就诊。19.按照《病历书写基本规范（2025修订）》，门（急）诊病历记录的完成时限为（）A.接诊时即时完成B.接诊结束后6小时内C.接诊结束后12小时内D.接诊结束后24小时内答案：A解析：修订后的病历书写规范明确，门急诊病历必须由接诊医师在接诊时即时完成，记录内容包括就诊时间、主诉、现病史、既往史、查体、辅助检查结果、初步诊断、处置意见、医师签名，不得事后补记、追记。20.2026年全国基层医疗机构推广的家庭医生签约服务中，重点人群签约覆盖率要求不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C解析：国家卫健委2025年家庭医生签约服务高质量发展实施方案要求，2026年老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群家庭医生签约覆盖率不低于80%，签约居民满意度不低于85%，不得出现“签而不约”的情况。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家要求医疗机构落实的检查检验结果互认范围包括（）A.二级以上医疗机构出具的符合互认标准的CT、磁共振检查结果B.二级以上医疗机构出具的符合互认标准的血常规、生化检验结果C.民营医疗机构出具的所有检查检验结果D.6个月内稳定性项目的检查检验结果，且病情未发生明显变化答案：ABD解析：检查检验结果互认覆盖二级及以上公立医疗机构、部分符合质控标准的民营医疗机构出具的、标注互认标识的检查检验结果，稳定性项目（如影像学提示的陈旧性病灶、良性结节等）6个月内结果互认，不稳定项目、病情变化时需重新检查，并非所有民营机构结果都互认。2.下列属于医疗核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.手术安全核查制度答案：ABCD解析：2025版医疗质量安全核心制度共18项，包括首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、新技术新项目准入、危急值报告、病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全管理制度，上述选项均为核心制度范畴。3.2026年医保基金监管明确列为欺诈骗保的行为包括（）A.虚构医药服务、串换药品/诊疗项目套取医保基金B.为参保人员利用医保待遇转卖药品提供便利C.重复收费、超标准收费、分解项目收费D.急诊抢救参保患者时因系统故障未实时结算后续手工报销答案：ABC解析：医保基金监管条例明确，虚构服务、串换项目、协助转卖药品、乱收费套取基金均属于欺诈骗保行为，急诊等特殊情况无法实时结算的手工报销属于合规操作，不属于骗保。4.按照医院感染管理要求，下列属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后、接触患者周围环境后答案：ABCD解析：手卫生“五个时刻”指征明确为接触患者前、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，上述时刻必须执行手卫生，手卫生依从性要求三级医院不低于95%。5.2026年要求医疗机构重点提升的急诊急救服务能力覆盖的病种包括（）A.急性胸痛B.急性脑卒中C.严重创伤D.高危孕产妇、高危新生儿答案：ABCD解析：国家卫健委《急诊急救能力提升三年行动方案（2024-2026）》要求，所有二级以上医院必须建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”，实现急危重症患者院前院内无缝衔接，平均急救响应时间不超过15分钟。6.医师开具处方时，符合处方管理规范要求的有（）A.处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的最长不超过3天B.急诊处方用量一般不超过3日量，普通处方不超过7日量C.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释制剂，处方用量不超过15日常用量D.开具处方时使用药品通用名称，不得自行编制药品缩写或代号答案：ABCD解析：《处方管理办法（2025版）》明确处方有效期、用量限制，麻醉药品缓释制剂用于癌痛患者门诊处方最长15日常用量，处方书写必须使用规范通用名，上述选项均符合要求。7.2026年全面推行的“先诊疗后付费”服务覆盖人群包括（）A.参加基本医疗保险的城乡居民B.参加职工基本医疗保险的人员C.建档立卡脱贫人口、低保对象、特困人员等医疗救助对象D.所有就诊的外籍人员答案：ABC解析：“先诊疗后付费”政策覆盖所有基本医保参保人员，无需缴纳住院押金即可直接住院，出院时一次性结算个人自付费用；未参加我国基本医保的外籍人员不纳入该政策覆盖范围。8.医疗机构开展人体器官移植工作，必须符合的要求有（）A.取得人体器官移植诊疗科目登记B.所有移植器官必须通过中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）分配C.不得收取患者器官购买费用，仅可收取医疗服务相关费用D.参与移植的医务人员必须取得相应执业资质答案：ABCD解析：《人体器官移植条例（2025修订）》明确，器官移植必须由有资质的医疗机构、人员开展，器官分配必须通过国家统一系统公平分配，严禁器官买卖，不得向患者收取器官本身的费用，仅可收取手术、检查、药品、耗材等合规医疗费用。9.下列属于患者合法权利的有（）A.知情同意权，即对病情、诊疗方案、风险、费用有知晓并选择同意/拒绝的权利B.隐私权，即医疗机构及医务人员不得泄露患者病历信息、个人隐私C.选择权，即自主选择医疗机构、医师、诊疗方案的权利D.无条件免除所有医疗费用的权利答案：ABC解析：患者依法享有知情同意、隐私保护、自主选择、复印病历等权利，但并无无条件免交医疗费用的权利，需按规定支付合规医疗服务费用。10.2026年基层慢性病健康管理要求规范管理的病种包括（）A.原发性高血压B.2型糖尿病C.严重精神障碍D.慢性阻塞性肺疾病答案：ABCD解析：国家基本公共卫生服务规范要求，基层机构必须对辖区内原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核、慢阻肺患者进行规范健康管理，定期随访、监测指标、指导用药，规范管理率不低于85%。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医疗机构为抢救急危重症患者，在不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，可以立即实施相应医疗措施。（）答案：√解析：《医师法》《民法典》均明确，急危重症情况下为抢救生命，无法取得患方意见时，经医疗机构负责人批准可立即实施抢救，无需等待家属签字。2.医疗机构可以根据实际情况，自行决定是否开展新冠病毒感染病例监测与报告。（）答案：×解析：新冠病毒感染属于法定乙类传染病，医疗机构必须按照传染病防治法要求，发现病例后24小时内网络直报，不得瞒报、漏报。3.2026年要求所有三级医院日间手术占择期手术比例不低于30%，缩短患者平均住院日。（）答案：√解析：国家卫健委改善就医感受方案要求，2026年三级医院日间手术占择期手术比例≥30%，二级医院≥20%，平均住院日控制在7天以内。4.医师在外出会诊、对口支援过程中，可以直接在支援医疗机构开展执业活动，无需办理执业地点变更备案。（）答案：√解析：2025版医师执业注册管理办法明确，医师经所在医疗机构批准开展会诊、对口支援、义诊等活动时，不需要办理执业地点变更或多机构备案，合法执业行为受法律保护。5.医疗机构产生的医疗废物可以和生活垃圾混合收集，由环卫部门统一清运处理。（）答案：×解析：医疗废物必须分类收集、专人管理，由具备资质的医疗废物处置单位集中处置，严禁与生活垃圾混放、随意丢弃。6.健康体检中发现的疑似重大疾病患者，体检机构必须及时告知患者本人或家属，并引导其到医疗机构进一步就诊。（）答案：√解析：《健康体检管理暂行规定（2025修订）》要求，体检机构必须建立重大阳性结果追踪告知机制，发现疑似恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等情况时24小时内告知受检者，不得漏报、隐瞒。7.只要患者签署了知情同意书，医疗机构在诊疗过程中出现任何不良后果都不需要承担责任。（）答案：×解析：知情同意书仅证明医疗机构履行了告知义务，若诊疗行为存在过错、违反诊疗规范造成患者损害，即使签署知情同意书，医疗机构仍需承担相应责任。8.2026年要求所有医疗机构全面取消门诊预交金，不得要求患者在就诊前提前充值缴费。（）答案：√解析：国家医保局、国家卫健委2025年联合印发通知，要求2026年底前所有公立医疗机构全面取消门诊预交金模式，实行诊疗完成后一次性结算，减少患者资金占压。9.护士在执业过程中，发现医嘱违反法律、法规、诊疗规范时，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医务部门报告，不得执行违规医嘱。（）答案：√解析：《护士条例》明确护士有核对医嘱的义务，对违规医嘱有权拒绝执行，并按规定上报，若盲目执行违规医嘱造成损害，护士需承担相应责任。10.医疗机构可以因患者是艾滋病病毒感染者，拒绝为其提供其他疾病的诊疗服务。（）答案：×解析：艾滋病防治条例明确，医疗机构不得推诿、拒绝艾滋病病毒感染者的其他疾病诊疗需求，必须落实首诊负责制，不得歧视艾滋病患者。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”于2026年3月12日到某三级医院急诊就诊，既往有高血压、冠心病病史。急诊医师接诊后立即完善心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，需立即行急诊PCI手术，但患者家属在外地无法立即赶到医院签署手术知情同意书，患者本人因胸痛剧烈、烦躁不安无法清晰表达意见。（1）此时接诊医师正确的处置流程是什么？（8分）答：①第一时间启动急诊胸痛中心绿色通道，将患者送入抢救室持续监测生命体征，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路，按诊疗规范给予双联抗血小板、抗凝等预处理（2分）；②立即电话联系患者近亲属，告知患者病情危重、需立即手术的必要性与手术风险，全程录音留取证据（2分）；③若无法及时联系上家属或家属无法及时赶到，立即报告医疗机构总值班或医务部门负责人，获得批准后立即启动急诊PCI手术，不得因等待签字延误抢救时机（2分）；④做好抢救过程记录，完善所有医疗文书，留存相关沟通证据（2分）。（2）若医师因等待家属签字拖延1小时才开始手术，患者最终因大面积心肌梗死死亡，医疗机构是否需要承担责任？为什么？（6分）答：医疗机构需要承担相应的医疗损害责任（2分）。原因：急性ST段抬高型心肌梗死黄金抢救时间为发病120分钟内，医疗机构有义务在急危重症抢救时按照法律规定启动特殊处置流程，拖延抢救等待家属签字违反首诊负责制度、急危重症抢救制度，存在医疗过错，与患者死亡存在因果关系，应当承担相应责任（4分）。（3）该案例中涉及的医疗核心制度有哪些？（6分）答：涉及的核心制度包括：首诊负责制度、急危重症患者抢救制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、病历管理制度、术前讨论制度（答对1项得1分，共6分）。2.某社区卫生服务中心2026年4月为辖区居民开展家庭医生签约服务，签约团队由1名全科医师、1名社区护士、1名公卫医师组成，辖区内65岁老年人张阿姨，患有高血压10年、2型糖尿病5年，签约了家庭医生基本服务包。（1）按照2026年家庭医生签约服务要求，张阿姨作为重点人群可享受哪些服务内容？（8分）答：①基本公共卫生服务：每年1次免费健康体检，包括血常规、生化、尿常规、心电图、腹部B超、结直肠癌早筛等项目，每季度至少1次面对面随访，监测血压、血糖，指导用药、生活方式干预（2分）；②基本医疗服务：常见病、多发病的诊疗服务，慢性病长处方服务，最多可开具12周的慢性病用药，优先预约上级医院号源、转诊绿色通道服务（2分）；③健康管理服务：个性化健康指导，包括饮食、运动、心理调节指导，每年至少1次健康状况评估（2分）；④医保政策优惠：签约居民在社区就诊报销比例提高10%，免一般诊疗费个人支付部分（2分）。（2）若张阿姨在签约后连续3个月未到中心随访，家庭医生团队正确的做法是什么？（6分）答：①第一时间通过电话、微信联系张阿姨，询问未随访原因，了解近期血压、血糖控制情况、用药情况（2分）；②若电话联系不上，通过社区网格员、邻居上门探访，确认患者健康状况，提醒其按时随访、监测指标，避免出现并发症（2分）；③对患者开展针对性健康宣教，告知高血压、糖尿病规律随访、规范用药的重要性，提升患者依从性，做好随访记录（2分）。（3）该社区卫生服务中心慢性病管理工作中需达到的考核指标有哪些？（6分）答：①高血压、糖尿病患者规范管理率≥85%，即按要求每年提供4次面对面随访、1次健康体检，血压、血糖控制达标率≥70%