2026年医院护士考试题及答案

2026年医院护士考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，合计30分）1.依据《2025年全国护士执业注册管理办法》，护士执业注册有效期满需延续注册的，应在有效期届满前（）向原注册部门申请。A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：2025年修订的注册管理办法将延续注册申请时限由原30日保持不变，优化了审批流程实现“一网通办”，但申请时限未作调整，需与变更注册、注销注册的时限区分。2.某成年男性患者确诊为社区获得性肺炎，无基础疾病，按照《成人社区获得性肺炎诊疗指南（2025版）》，护士评估其初始经验性抗感染治疗的首选药物为（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.莫西沙星C.万古霉素D.头孢他啶答案：A解析：无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、肺炎支原体，首选β内酰胺类/酶抑制剂复合制剂，呼吸喹诺酮类用于有基础疾病或耐药风险患者，万古霉素、头孢他啶为耐药菌感染用药。3.使用血管活性药物多巴胺时，当给药剂量达到10μg/(kg·min)时，其主要药理作用是（）A.扩张肾血管，增加尿量B.增强心肌收缩力，升高收缩压C.收缩外周血管，升高外周阻力D.扩张冠状动脉，改善心肌灌注答案：C解析：多巴胺药理作用存在剂量依赖性：2-5μg/(kg·min)为肾剂量，扩张肾血管；5-10μg/(kg·min)为心脏剂量，正性肌力作用；＞10μg/(kg·min)为血管收缩剂量，激动α受体升高外周阻力。4.按照《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》，外周静脉留置针的留置时间最长不应超过（）A.48小时B.72小时C.96小时D.120小时答案：C解析：新版标准将外周留置针留置时间从原72-96小时调整为最长96小时，需每日评估留置必要性，出现静脉炎、渗出等并发症时立即拔除。5.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度与频率正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分答案：B解析：依据2025版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度维持5-6cm，频率100-120次/分，按压后充分胸廓回弹，避免按压中断时间超过10秒。6.患者确诊为2型糖尿病，采用预混人胰岛素30R早晚餐前皮下注射治疗，护士告知患者最易发生低血糖的时间段是（）A.早餐后1-2小时B.午餐前C.晚餐后1-2小时D.睡前答案：B解析：预混30R含30%短效胰岛素、70%中效胰岛素，早餐前注射后短效成分控制早餐后血糖，中效成分峰值出现在注射后4-6小时，对应午餐前时段，易出现低血糖。7.按照《患者安全目标（2025版）》，输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号、床号B.血型、交叉配血试验结果C.血液制剂有效期、血液质量D.患者既往输血史答案：D解析：输血前三查八对核心内容为血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，以及患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量，既往输血史为评估内容，不属于双人核对执行环节内容。8.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗的指征是静息状态下动脉血氧分压低于（）A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHg答案：B解析：COPD长期家庭氧疗指征为PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，伴或不伴高碳酸血症，氧流量控制在1-2L/min，每日吸氧时间≥15小时。9.导尿操作中，女性患者尿道外口消毒的正确顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A解析：女性患者导尿初次消毒为自上而下、由外向内，再次消毒为自上而下、由内向外，避免尿道口污染。10.下列哪种药物外渗后禁止冷敷，需采用湿热敷联合解毒剂局部封闭处理（）A.多巴胺B.甘露醇C.长春新碱D.葡萄糖酸钙答案：C解析：长春新碱为生物碱类化疗药，外渗后冷敷会加重药物结晶析出与组织损伤，需采用湿热敷、透明质酸酶局部封闭促进药物扩散；多巴胺、甘露醇、葡萄糖酸钙外渗早期可冷敷减轻组织水肿。11.患者因急性心肌梗死入院，发病后12小时行急诊PCI治疗，术后穿刺侧肢体需制动的时间，若采用桡动脉入路正确的是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：桡动脉穿刺术后采用压迫器止血，需制动6小时，每2小时逐步减压，24小时内避免穿刺侧肢体提重物；股动脉入路需制动12-24小时。12.按照《护士分层管理指南（2024版）》，N2级护士（责任护士）的核心职责不包括（）A.独立完成急危重症患者的护理配合B.承担实习护士的临床带教工作C.制定科室护理质量持续改进方案D.完成分管患者的健康教育与康复指导答案：C解析：制定科室护理质量持续改进方案为N3、N4级高级责任护士及护士长的职责，N2级护士可参与质量改进活动，但不承担方案制定职责。13.压疮风险评估采用Braden量表，评分提示高度风险的分值区间是（）A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：C解析：Braden量表评分范围6-23分，分值越低压疮风险越高：15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，≤9分为极高危。14.患者突发过敏性休克，首选的抢救药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，肌内注射C.异丙嗪，肌内注射D.去甲肾上腺素，静脉滴注答案：B解析：过敏性休克抢救首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.3-0.5ml肌内注射，5-15分钟可重复给药，可快速收缩血管、舒张支气管、抑制过敏介质释放。15.下列关于无菌技术操作的描述，错误的是（）A.无菌包打开后有效期为24小时B.铺好的无菌盘有效期为4小时C.开启的无菌溶液有效期为12小时D.无菌持物钳干式存放有效期为4小时答案：C解析：开启后的无菌溶液有效期为24小时，需注明开启时间，使用时避免污染瓶口，剩余溶液不可倒回瓶内。16.颅内压增高患者的护理措施中，正确的是（）A.抬高床头15°-30°，头偏向一侧B.鼓励患者用力咳嗽排痰C.常规采用约束带避免坠床D.便秘时给予大量不保留灌肠答案：A解析：颅内压增高患者抬高床头15°-30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压；禁止用力咳嗽、高压灌肠，避免颅内压骤升诱发脑疝；约束带使用需严格评估指征，避免约束导致患者烦躁加重颅内压升高。17.按照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官阶段要求，2026年全国三级医院临床护士与实际开放床位比应不低于（）A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1:1答案：B解析：规划明确要求三级医院床护比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1，ICU护士与床位比不低于2.5-3:1。18.产后出血最常见的原因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，常由产程延长、子宫过度膨胀、精神紧张等因素诱发，为产后出血首要病因。19.患儿，男，3岁，因高热惊厥入院，为防止患儿坠床、外伤，护理措施正确的是（）A.惊厥发作时用力按压患儿肢体防止抽搐B.在患儿上下磨牙之间放置牙垫防止舌咬伤C.约束患儿四肢至惊厥完全缓解D.立即给予镇静药物后再开通静脉通路答案：B解析：高热惊厥发作时不可用力按压肢体，避免骨折或脱臼；牙垫放置于上下磨牙之间可防止舌咬伤；约束需适当，避免影响肢体血液循环；抢救时需先开通静脉通路保证给药。20.下列关于口服给药的护理操作，正确的是（）A.缓释片、肠溶片可碾碎后给吞咽困难患者服用B.强心苷类药物给药前需测量心率，心率低于60次/分暂停给药C.磺胺类药物服用后需减少饮水避免降低药效D.止咳糖浆服用后立即饮水促进药物吸收答案：B解析：缓释片、肠溶片碾碎后会破坏剂型，导致药物快速释放引发不良反应或药效下降；磺胺类药物服用后需大量饮水，避免结晶尿损伤肾脏；止咳糖浆服用后不宜立即饮水，避免降低咽部药物浓度影响药效。21.手术患者术中低体温的定义是核心体温低于（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B解析：依据《围手术期患者低体温防治专家共识（2025版）》，术中核心体温低于36.0℃定义为术中低体温，可增加手术部位感染、凝血功能障碍、心血管事件风险，需常规进行体温监测与保温干预。22.患者意识丧失，角膜反射、瞳孔对光反射存在，生命体征平稳，判断其意识状态为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：C解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在，生命体征平稳；深昏迷患者各种反射消失，生命体征可出现波动。23.按照《医疗废物管理条例》要求，损伤性医疗废物应放入专用容器，该容器颜色为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A解析：医疗废物中感染性废物、病理性废物、损伤性废物均采用黄色专用包装物/容器，其中损伤性废物需放入防刺、防渗漏的黄色利器盒，药物性废物、化学性废物需单独标识。24.肝硬化失代偿期患者出现扑翼样震颤、定向力障碍、脑电图异常，提示处于肝性脑病哪一期（）A.一期（前驱期）B.二期（昏迷前期）C.三期（昏睡期）D.四期（昏迷期）答案：B解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现，存在扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图特征性异常；前驱期仅轻度性格改变，脑电图多正常。25.经鼻气管插管患者的气道护理措施，错误的是（）A.吸痰前后给予100%氧气吸入30秒B.吸痰时间每次不超过15秒C.气囊压力维持在25-30cmH₂OD.每24小时进行一次口腔护理答案：D解析：经口/经鼻气管插管患者需每6-8小时进行一次口腔护理，降低呼吸机相关性肺炎风险；吸痰操作严格执行无菌原则，避免交叉感染。26.下列哪种疼痛评估工具适用于3岁以下婴幼儿、意识障碍无法语言沟通的患者（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.FLACC量表D.语言描述评分法（VDS）答案：C解析：FLACC量表通过面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安抚性5个维度评估疼痛，适用于无法自主表达疼痛的患者；其余三种工具均需要患者具备一定理解与表达能力。27.患者行胸腔闭式引流术后，引流管自胸壁伤口脱出，护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.用手捏闭引流口周围皮肤，用无菌凡士林纱布封闭伤口C.将脱出的引流管重新插入胸腔D.给予高流量吸氧答案：B解析：引流管脱出后首要处理是封闭伤口，避免空气进入胸腔引发开放性气胸，后续再通知医生进行进一步处理，禁止将脱出的引流管重新插入，避免造成胸腔感染。28.按照《医疗机构护理核心制度（2024版）》，三查七对制度中“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院时查、住院中查、出院时查C.给药前查、给药中查、给药后查D.白班查、中班查、夜班查答案：A解析：新版核心制度中三查七对的三查为操作前、操作中、操作后检查，七对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，覆盖所有护理操作场景。29.患者诊断为急性胰腺炎，血清淀粉酶升高达到峰值的时间是发病后（）A.6-12小时B.12-24小时C.24-72小时D.72-96小时答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶发病后2-12小时开始升高，24-72小时达到峰值，持续3-5天恢复正常，淀粉酶升高幅度与病情严重程度无正相关。30.老年人用药护理的原则，错误的是（）A.优先选择治疗获益明确的药物B.从小剂量开始给药，逐步调整至合适剂量C.为减少用药次数，尽可能联合用药D.定期评估用药必要性，及时停用不必要药物答案：C解析：老年人用药需遵循“少而精”原则，尽可能减少用药种类，避免药物相互作用导致不良反应，用药剂量一般为成人剂量的1/2-2/3，根据肝肾功能调整剂量。二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025年国家卫健委要求基层医疗机构必须掌握的老年护理适宜技术的有（）A.老年认知障碍非药物干预技术B.压疮预防与居家护理技术C.便携式血糖仪血糖监测技术D.主动脉内球囊反搏护理技术E.管路居家护理技术答案：ABCE解析：主动脉内球囊反搏护理为三级医院重症监护护理技术，不属于基层医疗机构常规开展的老年护理适宜技术。2.护理不良事件分级中，属于严重不良事件（Ⅲ级及以上）的有（）A.患者住院期间发生压疮（2期及以上）B.给药错误导致患者出现严重过敏反应需抢救C.手术患者手术部位标识错误D.静脉输液时少量药液外渗，局部肿胀范围＜2cm，无组织坏死E.患者坠床导致股骨颈骨折答案：BCE解析：依据《护理不良事件分级标准（2024版）》，Ⅲ级及以上不良事件为造成患者中度及以上损害、需额外治疗干预、延长住院时间甚至死亡的事件；2期压疮、少量药液外渗无组织坏死属于Ⅳ级（隐患/轻度损害）事件。3.下列关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后护理防控要求，正确的有（）A.门急诊不再常规查验核酸检测结果B.普通病区发现阳性患者需立即封闭整个病区C.医护人员接触呼吸道感染患者时需佩戴医用外科口罩或以上级别口罩D.住院患者无需进行传染病相关筛查E.环境物表消毒采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭高频接触表面答案：ACE解析：“乙类乙管”后普通病区发现阳性患者可采取单间安置、同病区患者与工作人员健康监测，无需封闭整个病区；住院患者仍需按规定进行传染病筛查，落实早发现要求。4.休克患者病情观察的核心指标包括（）A.意识状态B.皮肤色泽与温度C.血压、脉压、脉搏D.尿量与尿比重E.中心静脉压答案：ABCDE解析：休克患者需综合评估意识（反映脑灌注）、皮肤温湿度（反映外周循环）、生命体征、尿量（反映肾灌注）、中心静脉压（反映容量状态），判断休克程度与复苏效果。5.下列属于化疗药物职业暴露防护要求的有（）A.配置化疗药物需在生物安全柜内进行B.配置时佩戴双层手套，内层为PVC手套、外层为乳胶手套C.化疗药物外渗污染台面时，立即用纱布吸附后用清水擦拭D.接触化疗药物的安瓿、注射器需放入红色专用垃圾袋E.怀孕护士避免接触化疗药物答案：ABE解析：化疗药物污染台面时需用纱布吸附后采用75%酒精或专用清洁剂反复擦拭，避免药物残留；化疗废物属于药物性医疗废物，需放入黄色专用医疗废物袋并标注“化疗废物”标识。6.糖尿病患者足部护理的正确措施有（）A.每日用温水洗脚，水温控制在37-40℃B.选择宽松、棉质、透气的鞋袜，避免赤足行走C.趾甲修剪时剪至平齐趾缘，避免剪得过短损伤甲沟D.足部出现鸡眼、胼胝时可自行用刀片修剪E.每日检查足部皮肤有无破损、水疱、红肿答案：ABCE解析：糖尿病患者足部感觉减退，自行修剪鸡眼、胼胝易造成皮肤破损引发感染，需由专业医护人员处理。7.护理记录书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.采用24小时制记录时间C.书写错误时采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.电子护理记录需进行身份认证，确认后电子签名E.记录内容需突出专科特点，体现护理措施与效果答案：ABDE解析：护理记录书写出现错误时，应采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹。8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施正确的有（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早脱机C.采用密闭式吸痰装置时每周更换吸痰管D.每日进行口腔护理4次，采用氯己定含漱液E.呼吸机管路冷凝水及时倾倒，避免反流进入气道答案：ABDE解析：密闭式吸痰装置可连续使用，出现污染、破损时及时更换，无需每周常规更换；开放式吸痰管需一次性使用。9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：临终患者心理反应通常依次经历5个阶段，各阶段持续时间因人而异，可能重叠出现，护理需根据不同阶段心理特点提供针对性心理支持。10.下列属于护士执业权利的有（）A.按照国家规定获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.发现患者病情危急时立即通知医师，必要时先行实施必要紧急救护E.参与公共卫生和疾病预防控制工作答案：ABCD解析：参与公共卫生和疾病预防控制是护士的法定义务，不属于执业权利范畴。三、案例分析题（共2题，每题25分，合计50分）1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛3小时伴大汗、恶心”急诊入院，既往有高血压病史12年，吸烟史40年，20支/日。入院查体：T36.2℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，表情痛苦，口唇轻度发绀，双肺底可闻及少量湿啰音，心率112次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）结果为3.8ng/ml（参考值＜0.04ng/ml）。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题（含优先诊断）。（6分）（3）针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施。（14分）参考答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心源性休克（KillipⅡ级），原发性高血压3级（很高危）。（2）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（首优）；②心输出量减少与心肌收缩力下降、心源性休克有关；③气体交换受损与肺淤血、心功能不全有关；④潜在并发症：恶性心律失常、心力衰竭、心脏破裂、猝死。（3）首优护理措施：①休息与体位：立即将患者安置于冠心病监护病房（CCU），绝对卧床休息，协助患者取平卧位或半卧位，保持环境安静，限制探视，减少不必要的搬动，避免情绪激动与用力，降低心肌耗氧量。②氧疗：立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6L/min，维持血氧饱和度在95%以上，改善心肌缺氧状态，减轻胸痛与呼吸困难。③止痛护理：遵医嘱给予吗啡2-4mg静脉推注或硝酸甘油0.5mg舌下含服，注意观察患者疼痛缓解程度、有无呼吸抑制、血压下降等不良反应，监测心率、血压变化。④心电监护：持续24小时监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每15-30分钟测量一次生命体征，密切观察心电图ST段变化，及时发现频发室早、室速、房室传导阻滞等恶性心律失常征兆，备好除颤仪、抢救药品。⑤再灌注治疗配合：迅速建立两条以上静脉通路，完善术前检查（血常规、凝血功能、电解质、血型等），做好急诊PCI术前准备（皮肤准备、碘过敏试验、术前用药、签署知情同意书），尽快开通梗死相关血管。⑥病情观察：密切观察患者胸痛部位、性质、持续时间、有无放射痛，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿量减少等表现，评估心肌缺血改善情况。⑦心理护理：安排专人护理，耐心安抚患者情绪，解释治疗措施与注意事项，缓解患者紧张、恐惧情绪，减少交感神经兴奋。⑧饮食与排便护理：发病12小时内给予流质饮食，逐步过渡到低盐低脂易消化饮食，少量多餐；保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。2.患者女性，32岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天”入院，入院查体：T39.4℃，P98次/分，R20次/分，BP115/75mmHg，神志清楚，急性病容，双侧肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比89.2%；尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），白细胞管型2-3个/HP；清洁中段尿培养示大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵CFU/ml。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少3个）。（6分）（3）列出该患者的主要护理措施与健康指导内容。（14分）参考答案：（1）医疗诊断：急性肾盂肾炎（上行感染，大肠