2026年医务人员手卫生知识考试题(附答案)

2026年医务人员手卫生知识考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者环境前D.接触患者血液、体液后2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），卫生手消毒时，医务人员取适量速干手消毒剂揉搓双手的时间应至少为多少秒（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.下列哪种情况下，医务人员应优先选择洗手而非卫生手消毒（）A.接触传染病患者后B.手部有肉眼可见的血液、体液污染时C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境后4.外科手消毒时，取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下多少厘米的区域，并认真揉搓至消毒剂干燥（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/45.某医院对医务人员手卫生依从性进行季度监测，根据《医院感染管理质量控制指标（2023年版）》要求，三级医院住院患者医务人员手卫生依从率应不低于多少（）A.80%B.85%C.90%D.95%6.速干手消毒剂的核心有效成分通常不包括以下哪类（）A.醇类（乙醇、异丙醇等）B.氯己定类C.季铵盐类D.次氯酸钠类7.下列关于手卫生设施配备的描述，错误的是（）A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.肥皂应保持清洁干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁消毒C.干手物品首选干手纸，避免使用共用大毛巾D.外科手消毒区域的水龙头数量应不少于手术间数量8.医务人员在下列哪种操作时必须佩戴无菌手套（）A.为患者测量血压B.处理患者引流液倾倒时C.进行腰椎穿刺操作D.整理患者床单位9.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²10.下列哪种情形下，摘除手套后可以不进行手卫生（）A.接触多重耐药菌感染患者后B.完成清创缝合操作后C.为普通感冒患者测量体温后D.不存在任何例外情形，摘除手套后必须手卫生11.外科手消毒的目的不包括以下哪项（）A.清除手部暂居菌B.减少手部常居菌C.抑制手部微生物快速生长D.完全杀灭手部所有常居菌12.根据2025年国家卫生健康委发布的《医疗机构手卫生管理导则》，医疗机构重点部门（如ICU、新生儿科、手术室）手卫生设施的每床配备速干手消毒剂的数量应不低于（）A.1瓶/床B.2瓶/床C.3瓶/床D.4瓶/床13.揉搓双手时，按照“七步洗手法”的顺序，第三步是（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行14.下列关于戴手套的描述，正确的是（）A.戴手套可以替代手卫生B.诊疗不同患者之间，若手套未破损可不用更换手套C.进行侵入性操作时戴无菌手套前不需要进行手卫生D.当手套被血液、体液污染时应立即更换并进行手卫生15.医疗机构开展手卫生依从性监测时，观察单个医务人员手卫生执行情况的观察时长通常不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟16.下列哪种速干手消毒剂对诺如病毒、手足口病毒等无包膜病毒灭活效果最优（）A.含醇量60%的速干手消毒剂B.含醇量75%的速干手消毒剂C.含醇类与过氧化氢复配的速干手消毒剂D.单纯季铵盐类速干手消毒剂17.外科手消毒前的准备不包括（）A.摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖1mmB.检查手消毒剂的有效期C.更换手术室专用拖鞋、洗手衣，将衣袖卷至肘上10cmD.用流动水冲洗手部、前臂至上臂下1/2时，水流方向应从指尖流向肘部18.手卫生知识知晓率是判断医疗机构手卫生培训效果的核心指标，根据要求，医疗机构全体医务人员手卫生知识知晓率应达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%19.下列关于手卫生相关职业防护的描述，错误的是（）A.若手部皮肤有破损，进行可能接触患者血液、体液的操作时应佩戴双层手套B.手部接触含醇类速干手消毒剂出现过敏反应时，应及时更换不含醇类的合格手消毒剂，并进行皮肤护理C.可使用固体肥皂反复揉搓进行外科手消毒D.洗手后应使用干手纸彻底擦干双手，避免手部长期潮湿导致皮肤屏障受损20.某ICU护士在为患者进行吸痰操作后，手部沾有患者痰液，此时该护士正确的手卫生处理流程是（）A.直接取速干手消毒剂揉搓双手15秒B.先用流动水和皂液按七步洗手法洗手，再用速干手消毒剂揉搓双手C.先用速干手消毒剂揉搓双手，再用流动水冲洗D.戴手套操作，无需进行手卫生二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于WHO提出的手卫生“五个重要时刻”中“接触患者后”相关场景的有（）A.为患者听诊后调整输液速度B.协助患者翻身拍背后C.为患者测量口温后更换体温计套D.触诊患者腹部后书写病历2.下列关于七步洗手法操作要领的描述，正确的有（）A.洗手时应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指、手腕B.揉搓时间不少于15秒，每个步骤重复揉搓5-10次C.洗手时应使用流动水，水温以30-40℃为宜，避免过烫损伤皮肤D.洗完手后应使用公用毛巾擦干双手，减少资源浪费3.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括（）A.消毒范围不同：卫生手消毒覆盖手部即可，外科手消毒需覆盖双手、前臂及上臂下1/3B.消毒目的不同：卫生手消毒是清除或杀灭手部暂居菌，外科手消毒还需减少常居菌并抑制微生物再生C.消毒流程不同：外科手消毒需先按规范洗手，再使用手消毒剂进行揉搓或刷洗D.适用场景不同：卫生手消毒适用于日常诊疗操作，外科手消毒适用于各类外科手术、侵入性操作前4.下列属于手卫生效果监测中重点监测部门的有（）A.手术室、产房、导管室B.重症监护病房（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）C.血液透析中心、骨髓移植病房D.普通内科门诊、行政办公区5.下列哪些因素会导致手卫生依从性降低（）A.诊疗区域手卫生设施配备不足，速干手消毒剂放置位置距离诊疗点超过2米B.工作负荷过大，单个护士每小时负责患者数超过8人C.手消毒剂刺激性强，长期使用导致皮肤干燥皲裂D.医务人员手卫生意识薄弱，存在“戴手套替代手卫生”的错误认知6.下列关于速干手消毒剂使用的描述，正确的有（）A.速干手消毒剂应取足量，保证揉搓过程中双手完全湿润至干燥B.醇类速干手消毒剂开启后应注明开瓶日期，使用期限不超过30天，若产品说明书有明确要求的按说明书执行C.速干手消毒剂对艰难梭菌、炭疽杆菌芽孢等病原体无可靠杀灭效果，接触此类病原体污染后必须洗手D.儿科病区应选择无醇或低醇类速干手消毒剂，避免儿童误触导致伤害7.下列哪些操作前必须进行手卫生（）A.为患者进行伤口换药前B.配液、准备无菌物品前C.为患者进行口腔护理前D.处理清洁的无菌敷料前8.手卫生管理中，医疗机构的职责包括（）A.制定并落实本机构手卫生管理制度和工作流程，明确各部门职责B.按照规范配备足够、合格的手卫生设施和用品，定期检查维护C.定期开展手卫生培训，对全体医务人员（包括实习、进修、规培、保洁、安保人员）进行全覆盖培训D.定期开展手卫生依从性、正确率和手卫生效果监测，及时反馈问题并持续改进9.下列关于戴手套与手卫生关系的描述，错误的有（）A.只要戴了手套，接触不同患者时不需要更换手套也不需要手卫生B.手套破损时，应立即更换手套，更换后不需要手卫生C.戴手套前和摘除手套后均应进行手卫生D.戴医用外科口罩时佩戴的薄膜手套可以替代手卫生10.手卫生效果监测时，采样的正确方法包括（）A.被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm²B.涂擦过程中同时转动棉拭子，剪去操作者手接触的棉拭子尾部，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内C.采样应在医务人员进行手卫生后、接触患者或从事医疗活动前进行D.外科手消毒效果监测的采样范围应包括双手、前臂和上臂下1/311.下列场景中，属于手卫生“接触患者周围环境后”需要执行手卫生的有（）A.调整患者床栏后B.触摸患者使用的监护仪按钮后C.更换患者床单后D.整理患者床头柜上的生活用品后12.手卫生皮肤损伤的防护措施包括（）A.选择刺激性小、添加润肤成分的合格手卫生产品B.洗手后及时擦干双手，规律使用护手霜，保持皮肤屏障完整C.手部皮肤有微小破损时，避免直接接触刺激性消毒剂，必要时佩戴防护手套D.当出现接触性皮炎等过敏反应时，立即停用可疑手卫生产品，及时就医并报备医院感染管理部门13.下列关于手卫生依从性监测方法的描述，正确的有（）A.直接观察法是目前常用的监测方法，由经过培训的观察员在诊疗现场观察并记录手卫生执行情况B.间接监测法包括手消毒剂使用量监测、电子手卫生监测设备监测等，可作为直接观察法的补充C.监测时应覆盖不同科室、不同岗位、不同操作场景，避免选择偏倚D.监测结果应每季度向全院公示，与个人绩效考核挂钩14.下列哪些病原体感染的患者，医务人员在接触后应严格执行手卫生，必要时洗手联合手消毒（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.诺如病毒D.艰难梭菌15.特殊部门的手卫生管理要求，描述正确的有（）A.手术室外科手消毒区域应设置专用洗手池，洗手池应每日清洁消毒，避免积水滋生细菌B.新生儿科医务人员手卫生时，应避免使用含有滑石粉的手卫生产品，防止对新生儿造成刺激C.发热门诊、感染性疾病科的手卫生设施应配备在诊室、缓冲间、脱卸防护用品区等关键位置，每接触1例患者后立即执行手卫生D.血液透析中心每次为患者进行上下机操作前后，均应严格执行手卫生，戴无菌手套操作前无需再次手卫生三、判断题（共15题，每题1分，正确选“√”，错误选“×”）1.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。（）2.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后，必须先洗手再进行卫生手消毒。（）3.洗手池可以专门设置用于清洗诊疗器械、倾倒污染液体，只要使用后及时清洁即可。（）4.外科手消毒时，使用手消毒剂揉搓双手后，可以用无菌毛巾从指尖到肘部方向擦干，再重复消毒一次。（）5.医务人员手卫生正确率的计算方式为：正确执行手卫生的次数/应执行手卫生的总次数×100%。（）6.实习生、进修人员、工勤人员、保洁人员不属于医务人员，不需要掌握手卫生知识和执行手卫生规范。（）7.当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）8.为节约成本，重复使用的皂液容器可以直接添加新的皂液，无需清空、清洁和消毒。（）9.进行无菌操作时，若手套未破损，可以戴着手套触摸无菌区域和非无菌区域，不需要更换手套。（）10.手卫生效果监测中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过5CFU/cm²，且不得检出致病性微生物。（）11.速干手消毒剂的醇类含量越高，消毒效果越好，因此应优先选择含醇量95%以上的速干手消毒剂。（）12.接触同一患者的不同污染部位后再接触清洁部位，不需要更换手套也不需要执行手卫生。（）13.医疗机构应在诊疗区域出入口、电梯口、护士站、病房门口等位置配备速干手消毒剂，方便医务人员随时取用。（）14.戴双层手套可以完全避免病原体通过手部接触传播，因此不需要执行手卫生。（）15.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施，严格落实手卫生可降低30%-50%的医院感染发生率。（）四、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.手卫生是医务人员在从事职业活动过程中的洗手、（）和（）的总称。2.七步洗手法的七个步骤依次为：内、外、（）、（）、大、立、腕。3.手卫生“五个重要时刻”分别为：接触患者前、（）、接触患者体液暴露风险后、（）、接触患者周围环境后。4.根据WS/T313-2023要求，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm²，外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm²，且均不得检出致病性微生物。5.速干手消毒剂是指含有（）和（）成分，用于手部皮肤消毒，不需要冲洗的手消毒剂。6.洗手时应使用流动水，取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝和（），认真揉搓时间不少于（）秒。7.医疗机构应定期开展手卫生培训，新上岗人员岗前培训手卫生相关内容的学时不得少于（）学时，在岗人员每年复训学时不得少于（）学时。8.戴手套不能替代手卫生，当出现手套破损、（）、（）等情况时，应立即更换手套并执行手卫生。9.外科手消毒时，流动水冲洗手部、前臂和上臂下1/3的过程中，应保持手的位置高于（），水流从（）流向肘部，避免水逆流污染已清洁部位。10.手卫生依从性监测中，应执行手卫生的场景中，判断手卫生正确的标准包括时机正确、（）、（）三个维度。五、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.请简述医务人员手卫生的五个重要时刻的具体内涵及各时刻手卫生的主要作用。2.请简述日常诊疗活动中，哪些情况下应选择洗手（使用流动水和皂液）而非使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。六、案例分析题（共1题，共10分）某三级综合医院呼吸科监护室共开放床位12张，2026年第一季度医院感染管理科对该科室进行手卫生专项督查，发现以下问题：①该科室共配备速干手消毒剂8瓶，其中3瓶放置在护士站治疗柜内，2瓶放置在医生办公室，病房床单元旁无速干手消毒剂；②督查人员现场观察30分钟内，12名护士共执行操作42次，其中应执行手卫生时机56个，实际执行手卫生28次，其中仅14次按照七步洗手法或手消毒揉搓要求完成所有步骤；③随机抽查10名医务人员（含2名规培护士、1名保洁人员）手卫生知识，5人无法完整回答手卫生五个重要时刻，3人认为“戴手套可以替代手卫生”；④抽查2月该科室速干手消毒剂消耗量为12L，远低于同规模监护室30L的平均水平；⑤采样监测5名护士手卫生后手部菌落数，2名护士手表面菌落数为18CFU/cm²、22CFU/cm²，超出规范要求，且1名护士手上检出肺炎克雷伯菌。结合上述案例，请回答以下问题：1.请逐一指出该科室手卫生管理存在的具体问题。2.针对上述问题，提出针对性的整改措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.C9.B10.D11.D12.A13.C14.D15.B16.C17.D18.D19.C20.B二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√四、填空题1.卫生手消毒；外科手消毒2.夹；弓3.清洁/无菌操作前；接触患者后4.10；55.醇类；护肤6.手腕/腕部；157.2；18.被血液/体液污染；接触不同患者/接触污染部位后接触清洁部位9.肘部；指尖10.方法正确；时长足够五、简答题1.答：五个重要时刻的内涵及作用如下：（1）接触患者前：指在接触患者身体、衣物或其周边紧邻物品前执行手卫生，主要作用是预防医务人员将手上携带的微生物（包括来自环境或其他患者的病原体）传播给患者，保护患者免受外源性感染。（2）清洁/无菌操作前：指在进行任何有创操作、接触患者破损皮肤黏膜、接触无菌物品或侵入性设备前执行手卫生，主要作用是预防医务人员将手部暂居菌带入患者无菌组织或黏膜，避免操作相关感染的发生。（3）接触患者体液暴露风险后：指在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料或被上述物质污染的物品后，无论是否戴手套，均需执行手卫生，主要作用是清除医务人员手上沾染的患者来源病原体，保护医务人员自身及医疗环境，避免病原体在不同患者间交叉传播。（4）接触患者后：指在接触患者身体、衣物或其周边紧邻物品，完成诊疗操作后离开患者时执行手卫生，主要作用是清除医务人员手上沾染的患者来源病原体，保护医务人员及其他患者，防止交叉感染。（5）接触患者周围环境后：指在接触患者周边环境中的物品（如床栏、监护仪、床头柜、呼叫器等），即使未直接接触患者，也需执行手卫生，主要作用是清除医务人员手上沾染的环境表面病原体，避免病原体通过手传播给其他患者或污染清洁区域。2.答：以下情况必须选择洗手而非速干手消毒：（1）当手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物或其他污染物时；（2）接触被艰难梭菌、肠道病毒（诺如病毒、手足口病毒等）、炭疽杆菌芽孢等对醇类消毒剂不敏感的病原体污染的物品或患者后；（3）手部接触可能存在芽孢污染的环境或物品后；（4）入厕、进食前，或手部有明显污渍、灰尘污染时；（5）在处理突发公共卫生事件，接触大量致病性微生物污染后，按照规范要求需要流动水洗手的场景。六、案例分析题答：1.存在的问题：（1）手卫生设施配备不到位：按照要求重点部门每床应至少配备1瓶速干手消毒剂，放置在床单元旁伸手可及的位置，该科室仅配备8瓶且多数放置在护士站、医生办公室，床旁无手消毒剂，不符合配置要求。（2）手卫生依从性低、正确率不足：56个手卫生时机仅执行28次，依从率仅为50%，远低于三级医院≥95%的要求；执行的手卫生中仅一半操作流程正确，揉搓步骤、时长不规范。（3）手卫生培训不到位：未实现全员覆盖，规培人员、保洁人员