2026年护理核心制度题库+参考答案

2026年护理核心制度题库+参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分）1.临床护理工作中，首诊负责制度要求首诊护士对患者的评估、处置、交接全流程负责，直至患者诊疗护理环节闭环，以下情形符合首诊护理责任要求的是（）A.急诊接诊腹痛待查患者，首诊护士因患者属消化科诊疗范畴，待专科医师到场后再启动生命体征评估B.门诊输液室首诊护士发现输注青霉素患者出现皮疹、血压下降，立即停药、启动过敏急救，同时通知医师，全程跟进处置直至患者转入急诊留观完成交接C.病房首诊责任护士接术后回室患者，因监护仪故障未测量生命体征，直接告知下一班护士30分钟后补测D.首诊护士接待转科患者时，发现带入的输液管路外渗，因是转出科室穿刺的管路，未做处置直接通知转出科护士接回处理参考答案：B。解析：首诊护士需对接诊患者第一时间启动评估与处置，不得以诊疗范畴、管路归属、设备故障等理由推诿责任，急危重症患者需立即启动急救流程，完成交接后方可结束首诊责任。2.按照2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度落实导则》，三级护理查房的频次要求正确的是（）A.责任护士查房每日至少2次，护士长查房每周至少1次，护理部主任/科护士长查房每季度至少1次B.责任护士查房每日至少1次，护士长查房每周至少2次，护理部主任/科护士长查房每月至少1次C.责任护士对所管患者实行全程负责制，每班至少查房1次，危重、术后患者随时查房；护士长每周至少组织2次护理查房；科护士长/护理部每季度至少组织1次覆盖所辖病区的专科护理查房D.责任护士仅需对一级护理患者每班查房，护士长每月查房1次，护理部每半年查房1次参考答案：C。解析：三级护理查房需明确层级频次：责任护士对分管患者全覆盖，每班查房，重点患者增加频次；护士长每周至少2次查房覆盖核心制度落实、专科护理质量；科护士长、护理部每季度完成辖区查房，聚焦疑难病例、质量改进。3.医嘱查对制度中，关于口头医嘱的执行规范，以下正确的是（）A.非抢救场景下，值班医师因忙于书写病历可下达口头医嘱，护士核对后执行B.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士需大声复诵一遍，确认医师确认无误、双人核对药物名称、剂量、浓度、给药途径后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱C.抢救时口头医嘱执行后，空安瓿可直接丢弃，无需核对D.护士夜间值班时，可根据患者病情自行调整口头医嘱的给药速度参考答案：B。解析：口头医嘱仅可在急危重症抢救、手术中执行，执行前需复诵确认、双人核对，保留空安瓿至抢救结束双人核对记录，6小时内补开医嘱，任何场景下护士不得擅自变更医嘱内容。4.交接班制度中，“十不交接”的要求不包含以下哪项（）A.患者处置未完成不交接B.危重患者床旁未评估不交接C.物品、药品数目不清不交接D.患者陪护未到岗不交接参考答案：D。解析：“十不交接”核心为护理工作闭环：包括着装不整不交接、本班工作未完成不交接、危重患者未床旁交接不交接、重点管路/皮肤未评估不交接、药品物品数目不清不交接、护理记录未完成不交接、高危风险未告知不交接、待执行医嘱未核对不交接、急救设备处于故障状态不交接、病区环境存在安全隐患未排查不交接，陪护到岗情况不属于硬性交接否决项。5.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次参考答案：B。解析：2025版分级护理标准明确：特级护理24小时专人看护，一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视，巡视需重点观察患者病情变化、管路情况、护理措施落实效果。6.护理病例讨论制度要求，以下哪类病例必须在3个工作日内完成科室层面护理病例讨论（）A.二级护理患者病情好转出院B.住院期间发生非计划拔管、压力性损伤3期及以上、坠床跌倒导致严重不良后果的病例C.患者入院后常规完善术前检查的病例D.患者输注普通药物出现轻微局部红肿经湿敷后好转的病例参考答案：B。解析：护理病例讨论需覆盖疑难重症、特殊治疗、严重护理不良事件、新开展手术/技术配合病例，其中严重不良事件、死亡病例需3个工作日内完成讨论，明确原因、提出改进措施。7.护士值班交接班时，以下哪类患者不需要进行床旁交接（）A.术后当日回室患者B.病情稳定的三级护理待出院患者C.使用血管活性药物维持血压的危重患者D.存在压疮高风险的卧床患者参考答案：B。解析：床旁交接需覆盖新入院、危重、术后、特殊治疗、存在高危风险、管路较多、病情不稳定的患者，病情稳定的待出院三级护理患者可采用书面+口头交接，无需逐一床旁交接。8.给药查对制度中，“三查七对”的“七对”内容是（）A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、有效期C.对床号、姓名、住院号、药名、剂量、不良反应、用法D.对床号、姓名、诊断、药名、剂量、浓度、时间参考答案：A。解析：“三查”为操作前、操作中、操作后查；“七对”核心为识别患者身份与给药准确性，即床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，2025版导则要求增加对给药有效期、过敏史的核对，纳入“三查”环节覆盖。9.护理安全（不良）事件分级中，患者发生非计划拔管后经评估无需重新置管，未造成额外损伤，属于哪一级事件（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）参考答案：C。解析：Ⅰ级事件为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级事件为造成患者机体损害需额外干预；Ⅲ级事件为事件已发生，但未造成患者损伤或仅需轻微处置；Ⅳ级事件为存在隐患但未实际发生不良事件。10.抢救物品、器材、药品管理制度要求，急救物品的“五定”标准是（）A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量、定点放置、定班交接、定期更换、定期核查C.定品种、定位置、定人管理、定期报废、定期补充D.定点放置、定人负责、定期清点、定期消毒、定期领用参考答案：A。解析：急救物品“五定”为核心管理要求，需确保100%完好率，所有物品账物相符，随时处于应急备用状态，严禁外借、挪用。11.输血查对制度要求，输血前需经几名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血型、血量、血液质量等内容，确认无误后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.4名参考答案：B。解析：输血全流程需执行双人核对：取血时双人核对，输血前床旁双人核对患者身份、血液信息，输血后15分钟内密切观察不良反应，血液输完后血袋需保留24小时备查。12.患者身份识别制度要求，为患者进行任何治疗、护理操作时，至少采用几种身份识别方式，禁止仅以床号作为识别依据（）A.1种（姓名）B.2种（姓名+住院号/身份证号/腕带二维码等）C.3种D.无需识别，直接叫床号即可参考答案：B。解析：身份识别需执行双标识核验，对无法正常沟通的患者需核对腕带信息，有陪人的需请陪护共同确认患者身份，杜绝识别错误。13.护理会诊制度中，科间护理会诊要求受邀科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊（）A.常规会诊24小时内，急会诊10分钟内到达B.常规会诊48小时内，急会诊30分钟内到达C.常规会诊72小时内，急会诊1小时内到达D.随时会诊，无时间要求参考答案：A。解析：护理会诊分级响应：科内会诊由护士长组织，科间常规会诊24小时内完成，急会诊（如危重患者管路维护、压疮处置等）10分钟内到场，跨院会诊由护理部协调安排。14.压疮护理管理制度中，压疮高风险患者（Braden评分≤12分）的评估频次为（）A.每日评估1次B.每班评估1次C.每周评估1次D.每3天评估1次参考答案：B。解析：压疮风险评估频次：新入院患者2小时内完成初评，Braden评分13-14分每3天评1次，10-12分每班评估，≤9分建立压疮高危台账，上报护理部，落实减压、皮肤护理等措施。15.患者健康教育制度要求，以下哪项不属于健康教育的核心覆盖节点（）A.入院时B.特殊检查/治疗/手术前后C.出院时D.患者家属探视频次参考答案：D。解析：健康教育需全程覆盖：入院宣教（环境、制度、主管医护）、疾病相关知识宣教、检查/治疗/手术前后注意事项、用药指导、康复训练指导、出院宣教（随访、居家护理），家属探视频次属于病区管理范畴，不属于健康教育核心内容。16.护理文书书写制度要求，护理记录需客观、真实、准确、及时、完整，因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时参考答案：B。解析：护理记录需实时书写，抢救场景下无法即时记录的，需在6小时内补记，记录需明确时间节点、处置措施、患者病情变化，不得虚构、涂改。17.病房管理制度要求，以下哪项符合病区药品管理规范（）A.内服药、外用药、高危药品分区存放，标识清晰，高危药品红色标识，毒麻药品双人双锁管理B.抢救药品使用后可在一周内补充完毕C.过期药品可暂时存放于药柜内，待统一回收D.患者自带药品可由家属自行保管，无需告知医护参考答案：A。解析：病区药品需分类存放，标识醒目，毒麻、一类精神药品执行双人双锁、专用处方、专册登记、账物相符，抢救药品使用后24小时内补充，严禁存放过期、变质药品，患者自带药品需经医师确认、护士统一管理，标注信息后方可使用。18.导管安全管理制度要求，以下哪类导管属于高危导管，需每班评估固定情况、通畅度、引流性状、置入深度（）A.外周静脉留置针B.普通氧气管C.导尿管D.气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管参考答案：D。解析：导管按风险分级：高危导管（气管插管、气切套管、中心静脉导管、动脉置管、胸腔闭式引流管、脑室引流管等）需每班评估、班班交接；中危导管（导尿管、胃管、盆腔引流管等）每日评估；低危导管（外周静脉留置针、氧气管等）按常规护理评估。19.护理投诉管理制度要求，接到患者或家属的护理投诉后，科室需在多长时间内完成调查、反馈处置结果（）A.一般投诉3个工作日内，复杂投诉7个工作日内B.10个工作日C.15个工作日D.无时限要求参考答案：A。解析：护理投诉需实行首诉负责制，接到投诉后第一时间安抚诉求人，科室层面一般投诉3个工作日内核查反馈，涉及多部门、复杂情况的投诉7个工作日内反馈，无法按期办结的需提前告知诉求人进展。20.护理新技术、新业务准入管理制度要求，拟开展的护理新技术需经哪一层面审批通过后方可临床应用（）A.护士长同意即可B.科室护理质控小组讨论通过即可C.经科室论证、护理部组织专家评审、医院医疗技术管理委员会审批通过D.责任护士自行开展即可参考答案：C。解析：护理新技术新业务需符合诊疗规范，先经科室完成前期论证、风险评估、操作流程制定，提交护理部组织护理专家评审，再报医院技术管理委员会审批，取得准入资质后，对操作护士完成专项培训考核合格，方可正式开展，开展过程中需定期跟踪效果与安全情况。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.护理查对制度覆盖的核心工作场景包括（）A.医嘱核对B.给药、输血、输液操作C.手术患者转运与交接D.标本采集与送检E.饮食发放参考答案：ABCDE。解析：查对制度贯穿护理全流程，所有涉及患者身份识别、诊疗措施落实、物品交接的环节均需执行查对，杜绝差错。2.危重患者护理的核心要求包括（）A.严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量B.保持呼吸道通畅，落实管路护理，严防非计划拔管C.落实基础护理，严防坠床跌倒、压疮、深静脉血栓等并发症D.备齐急救物品与药品，随时做好抢救准备E.及时与患者及家属沟通，告知病情与护理措施参考答案：ABCDE。解析：危重患者护理需落实病情监测、安全管理、并发症预防、急救准备、人文沟通全维度要求，确保护理质量安全。3.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.首诊负责制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.查对制度E.护理不良事件上报制度参考答案：ABCDE。解析：2025版国家护理核心制度共18项，除上述选项外，还包括三级护理查房制度、医嘱执行制度、输血护理管理制度、抢救工作制度、护理会诊制度、护理病例讨论制度、护理文书书写制度、患者身份识别制度、压疮/导管/跌倒等专项安全管理制度、健康教育制度、病房管理制度、消毒隔离制度、护理人员准入与培训制度、投诉处理制度、新技术准入制度。4.值班护士交接班时，需重点交接的内容包括（）A.新入院、危重、手术、特殊治疗患者的病情与护理措施落实情况B.高危药品、毒麻药品、急救物品的数量与备用状态C.待完成的治疗、检查、医嘱落实情况D.病区水电、消防、安全隐患排查情况E.患者及家属的特殊诉求与情绪状态参考答案：ABCDE。解析：交接班需做到“三清”：书面写清、口头讲清、床旁看清，覆盖患者、物品、环境、待办事项全内容，确保护理工作连续。5.护理不良事件上报的要求正确的是（）A.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面上报材料B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后72小时内通过护理安全管理系统上报C.执行主动上报非惩罚性机制，对主动上报隐患、未造成严重后果事件的人员不予追责D.发生不良事件后需第一时间采取措施降低对患者的损害，保护患者安全E.不良事件上报后需组织根因分析，落实改进措施，避免同类事件重复发生参考答案：ABCDE。解析：护理不良事件上报遵循“主动上报、非惩罚、持续改进”原则，严禁迟报、漏报、瞒报，所有事件均需闭环整改。6.手术患者安全核查的时间节点包括（）A.患者接入手术室前，病房护士与手术室接送人员共同核查B.麻醉实施前，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核查C.手术开始前，三方再次核查患者身份、手术部位、术式、术中用物等D.患者离开手术室前，三方核查手术情况、管路、皮肤、标本等信息E.患者送回病房后，手术室护士与病房护士交接时核查参考答案：ABCDE。解析：手术患者核查执行WHO手术安全核查流程，覆盖转运、麻醉、切皮前、离室、回室全节点，杜绝手术部位错误、患者错误、物品遗留等问题。7.消毒隔离制度要求，以下操作符合规范的有（）A.护理操作前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液时佩戴手套B.无菌物品与非无菌物品分区域存放，无菌物品标注灭菌日期与有效期，过期重新灭菌C.一次性医疗用品使用后按医疗废物分类规范处置，严禁重复使用D.病区每日定时通风，物体表面、地面定期清洁消毒，多重耐药菌感染患者落实接触隔离措施E.治疗室、换药室每日进行空气消毒，每月开展环境卫生学监测参考答案：ABCDE。解析：消毒隔离制度是院感防控核心，需覆盖手卫生、无菌操作、物品管理、环境消毒、隔离措施全环节。8.关于医嘱执行，以下规范正确的有（）A.医嘱需经双人核对无误后方可执行，对可疑医嘱必须核实清楚后方可执行，不得盲目执行B.不得擅自更改医嘱，对医师开具的违规医嘱护士有权拒绝执行，并及时向上级汇报C.临时医嘱需在规定时间内执行，执行后签署执行时间与执行人姓名D.长期医嘱按时间频次执行，需核对执行卡与医嘱内容一致E.医嘱需每班、每日核对，每周组织一次全病区医嘱大查对，核对记录签字留存参考答案：ABCDE。解析：医嘱执行需准确、及时，严格落实核对要求，严禁执行不合格医嘱，确保诊疗措施落实到位。9.抢救工作制度要求，抢救过程中的规范包括（）A.抢救时人员分工明确，听从指挥，密切配合，分秒必争B.抢救药品、物品使用后及时清理补充，急救设备定期维护C.抢救过程中及时与家属沟通，告知病情变化与抢救进展D.抢救结束后6小时内补记护理记录，总结抢救经验E.抢救时可暂时不做家属告知，待抢救结束后统一沟通参考答案：ABCD。解析：抢救过程中需同步履行告知义务，及时回应家属关切，避免信息不对称引发纠纷。10.护理人员培训考核制度要求，以下符合要求的有（）A.新入职护士需完成岗前培训，考核合格后方可独立上岗B.在职护士需分层级完成年度培训，覆盖核心制度、专科护理、急救技能、安全管理等内容C.特殊岗位护士（如ICU、手术室、急诊、血透等）需经专项培训考核，取得岗位资质后方可上岗D.护理核心制度考核需全员覆盖，每年至少考核2次，考核合格率需达到100%E.培训考核结果与护士绩效、职称晋升、岗位聘任挂钩参考答案：ABCDE。解析：护理人员培训需落实分层级、分岗位要求，确保护士具备岗位胜任力，核心制度是全员培训考核的必备内容。三、判断题（共15题，每题2分，对打√，错打×）1.首诊护士接诊急危重症患者时，若患者未缴纳费用，可暂不启动抢救措施，待费用缴齐后处置。（×）解析：需严格执行首诊负责制，急危重症患者遵循“先抢救、后缴费”原则，不得因费用问题延误救治。2.交接班时只需口头交代患者病情，无需查看患者皮肤、管路等实际情况。（×）解析：危重、特殊患者必须进行床旁交接，现场评估患者情况，确保交接信息准确。3.输血过程中若患者出现发热、皮疹等不良反应，需立即减慢或停止输血，更换输液管路，通知医师处置，留存血袋与输血器备查。（√）4.护理