2026年侵入性器械操作感染预防与控制培训考试试题（附答案）

2026年侵入性器械操作感染预防与控制培训考试试题（附答案）一、单选题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据《侵入性器械相关感染预防与控制指南（2025版）》要求，成人中心静脉导管置管时皮肤消毒范围直径应不小于（），消毒后需待干时间为（）。A.10cm，30秒B.15cm，1分钟C.20cm，2分钟D.25cm，3分钟2.下列属于高度危险性侵入性器械的是（）。A.胃镜B.支气管镜C.植入式心脏起搏器电极D.喉镜3.手术部位感染中，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的感染发生率目标值应不高于（）。A.0.5%B.1.5%C.3%D.5%4.留置导尿管相关尿路感染的主要致病菌中占比最高的是（）。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.屎肠球菌D.白色念珠菌5.进行椎管内麻醉穿刺操作时，操作人员应佩戴的防护用品不包括（）。A.医用外科口罩B.无菌手套C.无菌手术衣D.正压头套6.压力蒸汽灭菌后的侵入性器械，储存有效期在一次性医用无纺布包装下为（）。A.7天B.30天C.90天D.180天7.中心静脉导管置管后，更换敷料的频率正确的是（）。A.无菌纱布敷料每日更换1次B.透明半透膜敷料每3天更换1次C.穿刺点出现渗血渗液时仍按固定周期更换D.敷料潮湿松动后可延迟至下次常规更换8.预防呼吸机相关性肺炎，患者体位应维持在（）（无禁忌证前提下）。A.平卧位B.抬高床头10°-15°C.抬高床头30°-45°D.半坐卧位加头低脚高位9.下列关于侵入性操作中手卫生的描述，错误的是（）。A.接触患者穿刺部位前后必须执行手卫生B.戴无菌手套前无需进行手卫生C.脱手套后必须执行手卫生D.手卫生可采用速干手消毒剂揉搓或流动水洗手10.植入物相关感染的核心致病菌中，最易形成生物膜导致慢性感染的是（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.表皮葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌11.软式内镜（如胃肠镜）灭菌后，生物学监测频率为（）。A.每批次B.每周C.每月D.每季度12.留置导尿管患者进行导尿管维护时，下列操作正确的是（）。A.每日常规用生理盐水冲洗膀胱预防感染B.集尿袋高度可高于膀胱水平以方便引流C.导尿管不慎脱出后立即重新插入D.保持引流系统密闭，除非发生堵塞避免打开导尿管与集尿袋接口13.手术中预防性使用抗菌药物的时机为（）（剖宫产手术除外）。A.皮肤切开前30分钟-2小时B.皮肤切开时即刻C.手术开始后1小时D.手术结束后30分钟14.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺部位是（）。A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.贵要静脉D.股静脉15.下列哪种灭菌方式不适用于耐热耐湿的金属侵入性器械（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡10小时灭菌16.新生儿脐静脉置管维护时，皮肤消毒首选的消毒剂是（）（胎龄≥28周、出生≥7天）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.碘酊17.侵入性操作中发生锐器伤后，局部处理流程第一步是（）。A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或碘伏消毒伤口D.上报院感管理部门18.下列关于透析导管相关血流感染防控的描述，错误的是（）。A.透析导管专管专用，不可用于输液、采血等其他操作B.每次透析前需评估导管功能，观察穿刺点有无红肿渗液C.临时透析导管留置时间原则上不超过72小时D.长期透析导管隧道口感染需立即拔除导管19.手术部位感染中，深部手术切口感染的定义为术后（）内发生（无植入物），累及深部软组织如筋膜、肌肉层的感染。A.7天B.14天C.30天D.90天20.依据医疗废物分类目录，使用后的侵入性操作锐器（如穿刺针、手术刀片）应投入（）。A.黄色感染性医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色病理性废物袋D.利器盒二、多选题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于侵入性器械操作相关感染核心高危因素的有（）。A.操作时未严格执行无菌技术B.器械灭菌不合格C.患者免疫功能低下（如长期使用激素、糖尿病）D.器械留置时间过长E.操作人员未接受院感防控培训2.中心静脉导管相关血流感染的典型临床表现包括（）。A.无其他明确感染灶的突发高热（体温≥38.5℃）或寒战B.导管穿刺点出现红肿、压痛、脓性分泌物C.拔除导管后体温24-48小时内恢复正常D.外周血培养与导管尖端培养检出同一致病菌E.患者出现咳嗽、咳痰伴肺部啰音3.手术部位感染防控的核心措施包括（）。A.术前控制患者血糖（血糖维持在7.8-10.0mmol/L）B.术前备皮使用剪毛方式，避免刮毛损伤皮肤C.手术中保持手术室门关闭，减少人员走动D.严格控制手术间参观人数（每台不超过3人）E.术后抗菌药物使用疗程不少于7天4.软式内镜消毒灭菌的关键环节包括（）。A.床旁预处理：操作结束后立即用湿纱布擦拭镜身，送气送水10秒吸引酶液B.测漏：每次清洗前进行全管道测漏C.手工清洗：彻底刷洗所有管道及附件，去除生物膜D.高水平消毒/灭菌：严格控制消毒/灭菌时间、浓度、温度E.终末漂洗：使用无菌水或过滤水冲洗残留消毒剂5.下列哪些情况应立即拔除中心静脉导管（）。A.导管相关血流感染确诊B.穿刺点出现隧道感染C.导管堵塞且无法再通D.患者出现不明原因发热，怀疑导管感染但尚未确诊E.留置时间超过7天无并发症6.留置导尿管相关尿路感染防控措施正确的有（）。A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置B.插管时严格无菌操作，动作轻柔避免尿道黏膜损伤C.集尿袋低于膀胱水平，避免反流D.每日评估留置必要性，尽早拔管E.常规在导尿管表面涂抹抗菌药物预防感染7.侵入性器械灭菌效果监测的内容包括（）。A.物理监测：每次灭菌监测温度、压力、时间等参数B.化学监测：每包放置化学指示物，观察颜色变化C.生物监测：压力蒸汽灭菌每周监测1次，植入物每批次监测D.工艺监测：检查包装完整性、标签信息E.随机抽样细菌培养：所有灭菌后器械每月抽样培养8.呼吸机相关性肺炎防控措施包括（）。A.每日评估撤机指征，尽早拔管B.使用带声门下吸引的气管导管，定期吸引声门下分泌物C.呼吸机管路每周更换1次，污染时及时更换D.湿化液使用无菌注射用水，每日更换E.每日进行口腔护理4次，使用氯己定含漱液9.无菌操作中，下列符合规范的有（）。A.无菌包打开后有效期为4小时B.无菌持物钳使用时保持钳端向下，不可倒转向上C.铺好的无菌盘有效期为24小时D.进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离E.无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内10.医务人员发生侵入性操作相关职业暴露后，随访检测的时间节点包括（）（暴露源为乙肝、丙肝、艾滋病毒阳性时）。A.暴露后即刻B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.侵入性器械若仅接触患者完整黏膜，需达到高水平消毒即可使用，无需灭菌。（）2.为预防导管相关血流感染，可在穿刺点局部涂抹抗菌药膏预防感染。（）3.手术中如手套破损或接触到非无菌区，应立即更换无菌手套，无需重新进行手卫生。（）4.环氧乙烷灭菌后的器械必须经过解析，残留环氧乙烷浓度≤10μg/g才可使用。（）5.留置导尿管患者集尿袋需每日更换1次以预防感染。（）6.经气管切开进行吸痰操作时，吸痰管可重复使用，只需使用前后用生理盐水冲洗即可。（）7.有植入物的手术，术后1年内发生的与手术相关且累及切口深部组织或器官腔隙的感染，属于手术部位感染。（）8.进行侵入性操作时，若佩戴双层手套可完全避免锐器伤导致的职业暴露。（）9.低温等离子灭菌适用于所有金属、橡胶、电子类侵入性器械，包括细长管道内径<1mm的器械。（）10.多重耐药菌感染患者进行侵入性操作时，应安排在同类感染患者集中时段进行，操作后严格进行环境终末消毒。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院ICU病区2026年3月共收治28例留置中心静脉导管患者，累计置管日为210日，其中3例患者出现高热、寒战，外周血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，其中2例患者导管尖端培养为MRSA，1例患者拔管后24小时体温恢复正常，另1例因感染性休克转入抢救室。请结合侵入性器械操作感染防控规范回答以下问题：（1）该病区3月中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的发病率是多少？（需写出计算公式）（2）针对该聚集性CLABSI事件，院感管理部门应从哪些环节开展排查与防控？2.某县级医院内镜中心2026年第一季度共完成胃镜检查1200例、肠镜检查800例，常规消毒后微生物监测发现2份胃镜样本检出铜绿假单胞菌，1份肠镜样本检出大肠埃希菌，1例患者检查后3天出现发热、腹痛，血培养检出与胃镜样本同源的铜绿假单胞菌，诊断为内镜相关血流感染。请回答以下问题：（1）该内镜中心内镜消毒灭菌环节可能存在哪些问题？（2）针对发现的问题应采取哪些整改措施？参考答案一、单选题1.C2.C3.B4.A5.D6.D7.B8.C9.B10.C11.C12.D13.A14.C15.D16.C17.A18.C19.C20.D二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）CLABSI发病率=同期新发CLABSI例数/同期中心静脉导管留置总日数×1000‰=2/210×1000‰≈9.52‰。（2）排查与防控环节：①人员培训：核查置管操作人员是否接受规范无菌技术培训，置管、维护操作中是否存在手卫生不规范、未最大化无菌屏障（如未戴帽子口罩、未铺大无菌单）、消毒范围不达标等问题；②耗材管理：核查皮肤消毒剂（氯己定乙醇）浓度、有效期、使用方法，敷料、导管等无菌物品是否存在包装破损、过期情况；③操作流程：核查置管时无菌物品摆放是否符合要求，维护时敷料更换频率、导管接口消毒是否规范，是否存在导管用于非必要操作（如输注肠外营养以外的普通液体、采血）的情况；④环境管理：核查置管室（床单元）空气、物表消毒是否达标，操作时人员流动是否过大；⑤监测管理：核查导管日常评估是否到位，是否存在不必要的长期留置导管情况，日常CLABSI监测是否存在漏报；⑥处置措施：立即确诊感染患者拔除导管，根据药敏结果使用抗菌药物，对病区所有医护人员开展CLABSI防控再培训，开展1个月的强化监测，落实每日导管必要性评估。2.（1）存在的问题：①预处理不到位：床旁未及时擦拭镜身、吸引酶液，导致生物膜形成；②清洗不规范：未使用专用内镜刷彻底刷洗所有管道，存在清洗死角；③消毒参数不达标：使用的戊二醛消毒剂浓度低于2%、消毒时间不足10分钟，或邻苯二甲醛消毒剂未按要求更换；④终末漂洗不规范：使用未达标自来水而非无菌水/过滤水冲洗，或漂洗容器未定期消毒导致交叉污染；⑤测漏不到位：未每次操作前测漏，内镜管道存在破损，污染物藏匿于破损处；⑥储存不规范：内镜消毒后未干燥储存，悬挂于潮湿密闭柜内导致细菌滋生。（2）整改措施：①立即停诊排查：暂停内镜中心所有操作，对所有内镜进行彻底清洗、灭菌，对消毒设备、漂洗用水、储存柜进行微生物学监测，追溯自上次合格监测以来所有检