2026年医院感染管理试题（附答案）

2026年医院感染管理试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2024版）》规定，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备需满足的最低标准是：A.按每开放200张实际使用病床配备1名专职人员B.按每开放250张实际使用病床配备1名专职人员C.按每开放150张实际使用病床配备1名专职人员D.按每开放300张实际使用病床配备1名专职人员2.2025年国家卫健委更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》中，明确规定医疗机构发生多少例以上同种同源感染病例的聚集性事件，需判定为一般医院感染暴发：A.3例B.5例C.10例D.2例3.关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离的标识管理，下列做法正确的是：A.隔离标识为黄色，张贴在病房门口、患者腕带、病历夹醒目位置B.隔离标识为蓝色，张贴在病房门口、患者腕带、病历夹醒目位置C.隔离标识为粉色，张贴在病房门口、患者腕带、病历夹醒目位置D.隔离标识为红色，张贴在病房门口、患者腕带、病历夹醒目位置4.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数需达到的合格标准是：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²5.下列哪种场景下使用的医用口罩防护级别符合要求？A.发热门诊接诊医务人员使用一次性医用外科口罩B.为新冠病毒感染患者进行气管插管操作时佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通门诊导诊人员佩戴医用防护口罩D.核酸采样点工作人员佩戴一次性医用护理口罩6.关于可重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒流程，下列顺序正确的是：A.回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存B.回收→清洗→分类→消毒→干燥→包装→器械检查与保养→灭菌→储存C.分类→回收→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存D.回收→分类→消毒→清洗→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存7.采用2%戊二醛浸泡灭菌耐湿热不耐热的精密器械时，需要的浸泡时长是：A.2小时B.4小时C.10小时D.30分钟8.医疗机构环境表面清洁与消毒中，对高频接触表面的消毒频次要求，普通病房无明确污染时应：A.每日消毒1次，遇污染随时消毒B.每班次消毒1次，遇污染随时消毒C.每日消毒2次，遇污染随时消毒D.每周消毒2次，遇污染随时消毒9.下列哪项不属于医院感染病例范畴？A.住院患者在住院期间发生的、与本次入院原发疾病无直接关联的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.医务人员在诊疗活动中获得的职业暴露相关感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的防控措施，下列说法错误的是：A.置管时首选锁骨下静脉穿刺部位，尽量避免选择股静脉B.置管过程中严格执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单C.置管后使用抗生素软膏常规涂抹穿刺点预防感染D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管11.医院感染暴发处置中，初步证实暴发后启动流行病学调查的核心目的是：A.统计感染病例数量，完成上报流程B.查找感染源、传播途径、高危因素，及时采取控制措施防止疫情扩散C.对相关科室进行绩效考核扣分D.明确责任人员，开展问责处理12.关于医用织物的洗涤消毒管理，下列做法错误的是：A.新生儿医用织物单独收集、单独洗涤B.感染性疾病科使用的医用织物采用橘红色收集袋密封转运，先消毒后洗涤C.手术室使用的手术敷料与普通病房床单混装洗涤，提高周转效率D.清洁织物存放区距地面高度≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm13.手卫生设施配置要求中，下列哪项不符合规范？A.每间普通病房门口配备速干手消毒剂B.诊疗区域洗手池采用非手触式水龙头开关C.洗手池旁配备干手纸巾，可使用公共棉质毛巾擦手D.速干手消毒剂放置在医务人员伸手可及的位置，方便取用14.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过的上限是：A.30%B.40%C.60%D.80%15.压力蒸汽灭菌器的生物监测应至少多长时间开展一次：A.每批次B.每周C.每月D.每季度16.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵（新洁尔灭）17.关于锐器伤的应急处置流程，下列顺序正确的是：A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液→用肥皂水和流动水反复冲洗伤口→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口→登记上报→评估暴露级别，必要时开展预防性用药B.从伤口远心端向近心端挤压排血→用流动水冲洗→消毒→上报C.立即局部按压止血→冲洗→消毒→上报D.直接消毒伤口，无需挤血冲洗，立即上报18.对经空气传播疾病（如肺结核、麻疹）的患者安置要求，下列正确的是：A.安置在负压隔离病房，病房每小时换气次数≥6次，空气流向从清洁区流向污染区B.安置在普通双人间，挂蓝色接触隔离标识C.可与其他呼吸道感染患者同室安置，无需单间D.病房房门可随时敞开，保持空气流通19.重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测中，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义是：患者留置导尿管后或拔除导尿管多长时间内发生的泌尿系统感染：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.医疗机构医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的一次性使用敷料、棉签属于哪类废物：A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染管理的三级组织架构包括下列哪些层级？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科（专职部门）C.各临床医技科室医院感染管理小组D.医务科、护理部等行政职能部门2.手卫生的五个时刻（“两前三后”）包括下列哪些场景？A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列哪些属于医院感染的高危人群？A.接受大手术的老年患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.接受免疫抑制剂治疗的肿瘤患者D.入住ICU接受有创机械通气的患者E.足月顺产的健康新生儿4.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤5.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，下列说法正确的有：A.尽量单间安置，条件不足时可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一间病房B.实施诊疗操作时，将MDRO患者安排在最后进行C.接触患者伤口、黏膜、血液体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前脱去个人防护用品并执行手卫生D.患者使用的体温计、血压计等诊疗用品专人专用，用后规范消毒E.临床症状好转或治愈后，需连续2次（每次间隔24小时以上）相关标本培养阴性方可解除隔离6.手术部位感染（SSI）的核心防控措施包括：A.术前控制患者血糖水平，避免围手术期高血糖；术前一晚指导患者使用抗菌皂液沐浴B.择期手术患者术前30分钟-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时长超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加1剂C.手术人员严格外科手消毒，术中严格无菌操作，减少组织损伤D.术中保持患者正常体温，避免低体温；对需要引流的手术首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口的位置置管E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格无菌操作7.医疗机构消毒灭菌效果监测的内容包括下列哪些项目？A.压力蒸汽灭菌器的物理监测、化学监测、生物监测B.手卫生效果监测：重点部门医务人员手卫生后菌落总数≤5cfu/cm²C.使用中消毒剂监测：染菌量≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物D.消毒后内镜监测：每季度进行生物学监测，菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病微生物E.空气消毒效果监测：洁净手术部空气菌落数符合相应洁净级别要求，普通病房空气菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）8.下列哪些情形需按照医院感染暴发进行处置？A.短时间内某科室出现3例以上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染病例，经分子流行病学检测为同一克隆株B.某新生儿病房1周内出现5例轮状病毒感染性腹泻病例C.某科室因消毒不合格，导致2例患者出现乙型肝炎病毒交叉感染D.某病区同期出现10例以上诺如病毒感染病例，存在流行病学关联9.医疗废物管理的规范要求包括：A.医疗废物收集容器符合防渗、防漏、防锐器穿透要求，盛装达到容器3/4容量时及时密封B.损伤性医疗废物直接放入硬质锐器盒，锐器盒达到3/4容量时封闭转运C.医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存设施定期清洁消毒D.医疗废物交接实行双签字制度，交接记录保存3年E.感染性医疗废物、病理性医疗废物需交由有资质的机构集中处置，做好交接登记10.医务人员职业暴露的防控措施包括：A.诊疗操作中严格执行标准预防，根据风险等级佩戴合适的个人防护用品B.禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.建立职业暴露登记上报制度，暴露后及时开展应急处置、风险评估与随访D.定期组织医务人员开展职业防护培训，提高防护意识E.对医务人员开展相关血源传播疾病的疫苗接种，提高主动免疫力三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医院感染的对象仅包括住院患者，不包含在医疗机构内从事诊疗活动的医务人员。（）2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，无需流动水冲洗。（）3.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（）4.为节约成本，一次性使用的无菌医疗用品可在消毒后重复使用。（）5.针对经飞沫传播的疾病（如流感、流行性脑脊髓膜炎），患者之间的安置间距应≥1米，医务人员近距离接触时需佩戴外科口罩。（）6.当出现不明原因肺炎聚集性疫情时，医疗机构在采取控制措施的同时，应于12小时内向上级卫生健康行政部门和疾控机构报告。（）7.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中，如无禁忌证，应将患者床头抬高30°-45°，预防误吸。（）8.使用中的紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²，每半年开展一次辐照强度监测。（）9.留置导尿管时，应保持引流系统密闭，常规进行膀胱冲洗以减少尿路感染发生。（）10.医务人员手部皮肤有破损时，在进行可能接触患者血液、体液的诊疗操作时必须戴双层手套。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述医院感染的定义及常见医院感染类型。2.简述多重耐药菌医院感染传播的三个核心环节，以及对应的核心防控策略。3.简述医院感染暴发的处置流程。五、案例分析题（共1题，20分）某三级甲等综合医院普外科病区，设置开放床位45张，2026年3月10日-3月16日，院感科在日常病例监测中发现，该病区连续出现6例腹腔镜胆囊切除术后患者手术部位感染，感染患者均表现为术后3-5天切口红肿、有脓性分泌物，分泌物培养均检出大肠埃希菌，且为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）耐药株。经初步核实，6例患者分别由3个不同医疗组开展手术，手术间涉及2个常规手术间，其中5例患者的手术由同一名巡回护士配合，所有患者术前皮肤准备、手术器械灭菌均由科室同一批次完成。请结合医院感染管理相关规范，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到报告后院感科应立即采取哪些初步控制措施？（3）开展流行病学调查时需重点排查哪些感染来源与传播环节？【参考答案】一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.D10.C11.B12.C13.C14.C15.B16.C17.A18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（医院感染对象包括住院患者、医务人员、陪护探视人员等所有在医疗机构内获得感染的人员）2.√3.√4.×（一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用）5.√6.√7.√8.√9.×（不推荐常规进行膀胱冲洗，密闭引流系统频繁打开反而增加感染风险）10.√四、简答题1.医院感染定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。常见医院感染类型：①泌尿系统感染：多与留置导尿管相关，占医院感染的30%-40%；②手术部位感染：包括表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染；③医院获得性肺炎：以呼吸机相关性肺炎为多见，是ICU高危感染类型；④血流感染：以中心静脉导管相关血流感染为主；⑤胃肠道感染：多见于诺如病毒、轮状病毒、艰难梭菌感染；⑥皮肤软组织感染：多重耐药菌接触传播引发的皮肤感染为常见类型。2.多重耐药菌传播的三个核心环节：①传染源：MDRO感染患者、MDRO定植患者，以及被MDRO污染的诊疗设备、环境物体表面；②传播途径：以接触传播为核心途径，包括医务人员手接触传播、污染器械设备接触传播、环境接触传播；③易感人群：接受有创操作、长期使用广谱抗菌药物、免疫功能低下、老年、住院时间长的高危患者。核心防控策略：遵循“早发现、早隔离、早处置”原则，落实：①主动监测：对高危科室、高危人群定期开展MDRO筛查，及时发现感染/定植患者；②接触隔离：对确诊患者落实单间/同病原体集中安置，张贴隔离标识，诊疗用品专人专用；③手卫生：强化医务人员手卫生依从性，严格执行手卫生规范；④环境清洁消毒：增加高频接触表面消毒频次，规范处理污染物品；⑤抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，减少不必要的广谱抗菌药物使用，降低耐药选择压力；⑥诊疗流程优化：将MDRO患者的诊疗操作安排在最后进行，减少交叉传播风险。3.医院感染暴发处置流程：①报告核实：临床科室发现短时间内3例以上同种同源疑似感染病例时，立即上报医院感染管理科，院感科第一时间核实病例诊断，初步判断是否存在流行病学关联；②启动响应：经核实为疑似暴发后，立即上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门、疾控机构，启动暴发处置应急预案；③控制感染源、切断传播途径：根据传播途径落实相应隔离措施，暂停相关可疑诊疗操作，对污染环境、器械开展终末消毒，必要时关闭相关病区接收新患者；④流行病学调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展描述性流行病学、分析性流行病学调查，查找感染源、传播途径、高危因素，必要时开展环境卫生学监测、病原学同源性检测；⑤强化易感人群防护：对同病区高危患者开展主动监测，落实标准预防措施，减少暴露风险；⑥效果评估：控制措施落实后，连续一个最长潜伏期内无新发病例，判定为疫情控制，可解除响应；⑦总结复盘：事件处置完成后撰写调查报告，分析问题原因，优化防控流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，医疗机构或科室短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。本案例中，普外科1周内连续出现6例腹腔镜胆囊切除术后手术部位感染病例，病原学检测均为产ESBLs大肠埃希菌，存在明确的时间、空间聚集性，符合同种同源感染判定标准，因此属于医院感染暴发。（2）初步控制措施：①立即暂停该病区所有择期腹腔镜手术，对近期接受手术的在院患者开展全面筛查，排查潜在感染病例；②对6例确诊感染患者立即落实接触隔离措施，安排单间或同病种集中安置，诊疗用品专人专用，安排固定医护人员负责诊疗护理，减少交叉传播