2026年护士执业资格考试外科护理学常见试题及答案

2026年护士执业资格考试外科护理学常见试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.低钾血症是指血清钾浓度低于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L2.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率加快E.尿量减少3.休克患者补液过程中，反映血容量补充充分的最佳指标是A.血压正常B.尿量>30ml/hC.中心静脉压正常D.肢端温度回升E.神志清楚4.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性蜂窝织炎5.破伤风患者最早出现的典型症状是A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.阵发性痉挛E.手足抽搐6.成人头颈部烧伤，其烧伤面积估算公式为A.发部3%+面部3%+颈部3%B.发部3%+面部3%+颈部4%C.发部5%+面部3%+颈部3%D.发部6%+面部3%+颈部3%E.发部3%+面部5%+颈部3%7.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简便而可靠的指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态8.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难9.甲状腺功能亢进患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是A.复方碘化钾溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.地西泮10.乳腺癌根治术后，皮瓣下引流管的拔除时间一般是术后A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-9天E.10-14天11.乳腺癌患者患侧手臂禁止测血压及输液的时间是术后A.1周B.2周C.3周D.4周E.永久12.闭合性气胸肺萎陷在多少以下可无明显症状，不需处理A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%13.开放性气胸急救的首要措施是A.立即清创缝合B.立即胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.立即给氧E.立即输液抗休克14.张力性气胸的典型临床表现是A.患侧胸部叩诊鼓音B.极度呼吸困难、发绀、皮下气肿C.气管向患侧移位D.胸膜腔抽出血液E.胸膜腔压力波动15.食管癌患者最典型的临床表现是A.胸骨后烧灼感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐E.声音嘶哑16.腹外疝最重要的发病原因是A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.习惯性便秘D.排尿困难E.腹水17.斜疝与直疝最主要的鉴别点是A.发生年龄B.疝块外形C.疝块回纳后压迫内环是否突出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系18.胃十二指肠溃疡急性穿孔最具特征性的体征是A.腹式呼吸减弱B.腹肌紧张C.腹部压痛D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音消失19.胃大部切除术后，因胃酸分泌减少导致吸收不良的贫血是A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.正细胞性贫血20.胃癌晚期最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植转移E.卵巢转移21.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.右下腹痛C.脐周痛D.发热E.恶心呕吐22.阑尾炎术后最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.腹腔脓肿D.粘连性肠梗阻E.粪瘘23.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液平24.结肠癌患者最早出现的临床表现多为A.腹部肿块B.肠梗阻症状C.排便习惯和粪便性状改变D.腹痛E.贫血25.直肠癌根治术后，为保护切口和防止造口肠管回缩，护理人员应协助患者采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.患侧卧位E.中凹卧位26.胆石症患者在出现下列哪种情况时，应考虑行胆总管探查术A.胆囊结石B.胆囊结石嵌顿C.胆囊积液D.胆囊炎反复发作E.既往有黄疸史，伴胆管扩张27.Charcot三联征是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.腹痛、寒战高热、休克D.黄疸、休克、神经精神症状E.寒战高热、休克、神经精神症状28.急性胰腺炎最常见的诱因是A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酗酒D.高脂血症E.创伤29.急性胰腺炎患者最重要的血清学检查指标是A.血白细胞计数B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖30.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是A.下肢水肿B.下肢酸胀乏力C.皮肤色素沉着D.下肢静脉迂曲、扩张E.皮肤溃疡31.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）患者，为促进侧支循环，应指导患者进行A.下肢下垂B.下肢热敷C.Buerger运动D.绝对卧床休息E.高压氧治疗32.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.排尿困难E.疼痛向会阴部放射33.泌尿系结石患者每日饮水量应保持在A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-3000mlE.>3000ml34.肾结核患者最常见的早期症状是A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.腰痛E.全身中毒症状35.前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿36.牵引术的作用不包括A.复位B.固定C.矫正畸形D.缓解疼痛E.消除肿胀37.骨牵引时，为防止针孔感染，护理措施中错误的是A.每日针孔滴酒精B.针孔处如有痂皮应去除C.针孔处如有分泌物应及时换药D.牵引针两端套上瓶盖E.保持牵引针孔清洁干燥38.Colles骨折（伸直型桡骨下端骨折）典型的畸形表现是A.“银叉”畸形B.“枪刺刀”畸形C.爪形手D.猿手畸形E.肘内翻畸形39.关节脱位的特征性表现是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.关节盂空虚40.全身麻醉患者清醒前的护理措施中，最重要的是A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.保持输液通畅D.观察伤口渗血E.注意保暖二、共用题干单选题（A3/A4型题）（41-43题共用题干）患者，男，35岁。因“腹部被撞伤伴腹痛2小时”入院。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。41.该患者最可能的诊断是A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.肠破裂E.胰腺损伤42.为明确诊断，首选的检查是A.X线腹平片B.B超C.CTD.腹腔穿刺E.血常规43.对该患者首要的急救措施是A.应用抗生素B.输血输液抗休克C.紧急剖腹探查D.给予止痛药E.胃肠减压（44-46题共用题干）患者，女，58岁。因“进行性吞咽困难半年”入院。既往有吸烟史30年。食管钡餐造影检查示食管中段有5cm长的充盈缺损，管壁僵硬。44.该患者最可能的诊断是A.食管平滑肌瘤B.食管憩室C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管炎45.若需手术治疗，术前护理措施中错误的是A.纠正营养不良B.术前3天开始禁食C.术前一日晚洗胃D.保持口腔卫生E.术前安置胃管46.术后护理中，最应注意预防和处理的并发症是A.吻合口瘘B.肺不张C.切口感染D.吻合口狭窄E.乳糜胸（47-49题共用题干）患者，男，56岁。因“突发右侧腰腹部剧烈绞痛2小时”入院。疼痛向会阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规检查：RBC+++/HP。47.该患者最可能的诊断是A.肾癌B.肾结核C.肾结石D.输尿管结石E.膀胱结石48.为明确诊断，首选的影像学检查是A.腹部平片（KUB）B.B超C.CTD.MRIE.肾动脉造影49.若患者结石直径<0.6cm，表面光滑，无尿路梗阻，首选的治疗方法是A.输尿管镜取石术B.经皮肾镜取石术C.体外冲击波碎石（ESWL）D.药物排石E.开放手术取石三、多项选择题（X型题）50.休克患者的一般监测指标包括A.意识状态B.肢体温度和色泽C.血压D.脉搏E.尿量51.烧伤创面护理的原则是A.早期清创B.保护创面C.预防感染D.促进愈合E.早期切痂植皮52.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的护理措施包括A.补充钙剂B.限制肉类和乳品摄入C.给予高钙低磷饮食D.遵医嘱给予维生素DE.发作时静脉注射葡萄糖酸钙53.胃肠减压的护理要点包括A.妥善固定，防止脱出B.保持胃管通畅C.观察并记录引流液的量和性质D.每日更换引流袋E.术后拔管时间根据病情而定54.颅脑损伤患者出现哪些表现时，应警惕脑疝的发生A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大，对光反射消失E.肢体瘫痪或肌张力改变55.骨折晚期并发症包括A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎四、填空题56.成人男性体液总量占体重的________%，其中细胞内液占体重的________%。57.休克治疗的原则是________、________、________和纠正酸碱平衡失调。58.临床上根据烧伤深度，通常采用________分度法，其中________度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝。59.甲状腺危象多发生于术后________小时内，主要表现为高热、脉快、大汗、烦躁不安等。60.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼中，术后1-3天主要做________和________运动；术后4-7天鼓励患者用患侧手________。61.食管癌手术后，胸膜腔引流管拔除的指征是引流液量减少，________，________，且无呼吸困难。62.腹股沟斜疝的疝块经________突出，可进入________。63.大肠癌术前肠道准备包括________、________和________。64.胆道T管引流一般放置________周，拔管前应先试行夹管________天。65.前列腺增生症患者术后，三腔二囊导尿管的主要作用是________和________。五、简答题66.简述低钾血症的临床表现。67.简述全麻患者清醒前的护理要点。68.简述破伤风的急救处理原则。69.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导要点。70.简述肠梗阻的四大主要症状。六、病例分析题71.患者，男，45岁。因“车祸致头胸部外伤2小时”入院。患者意识不清，躁动不安，喷射性呕吐，右耳道有血性液体流出。查体：T37.2℃，P60次/分，R12次/分，BP160/100mmHg。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。GCS评分6分。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)目前该患者存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(3)针对该患者的急救护理措施有哪些？72.患者，女，62岁。因“右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸3天”入院。既往有胆管结石病史。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：WBC20×10^9/L，中性粒细胞0.90。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者目前的治疗原则。(3)列出该患者术前的主要护理措施。73.患者，男，28岁。因“右小腿石膏固定后足趾剧痛、麻木2小时”来诊。患者1周前行胫骨骨折切开复位内固定术，术后管型石膏固定。查体：右足趾苍白，皮温低，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾引起剧痛。问题：(1)该患者出现了什么并发症？(2)导致该并发症的主要原因是什么？(3)护士应立即采取哪些护理措施？参考答案及解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】A【解析】正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即为低钾血症。2.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，机体通过肺进行代偿，表现为呼吸深快，呼气中可伴有烂苹果味（酮味）。3.【答案】B【解析】尿量是反映肾血液灌注情况及休克纠正情况的敏感指标。当尿量稳定在30ml/h以上时，提示休克已纠正。4.【答案】D【解析】疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎均为非特异性感染，破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。5.【答案】B【解析】破伤风潜伏期后，典型症状首先表现为张口困难（牙关紧闭），随后出现苦笑面容、角弓反张等。6.【答案】A【解析】根据中国九分法，成人头颈部面积：发部3%+面部3%+颈部3%=9%。7.【答案】C【解析】尿量是简便而可靠的指标，成人要求尿量>30ml/h，儿童>20ml/h，婴儿>10ml/h。8.【答案】A【解析】呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，需立即处理。9.【答案】A【解析】复方碘化钾溶液（卢戈液）可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血供，使腺体缩小变硬，利于手术。10.【答案】B【解析】乳腺癌根治术后皮瓣下引流管一般保留3-4天，每日引流量<10-15ml时可拔管。11.【答案】E【解析】乳腺癌根治术后患侧手臂淋巴回流受阻，应永久禁止在该侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重水肿或导致感染。12.【答案】C【解析】闭合性气胸肺萎陷<30%时，多无明显症状，可自行吸收，不需特殊处理。13.【答案】C【解析】开放性气胸急救原则是迅速封闭胸壁伤口，使之变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。14.【答案】B【解析】张力性气胸胸膜腔内压力急剧升高，导致极度呼吸困难、发绀和广泛皮下气肿。15.【答案】C【解析】进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型、最主要的症状。16.【答案】A【解析】腹外疝的发病原因有两个：腹壁强度降低（解剖因素）和腹内压力增高（诱发因素）。腹壁强度降低是发病的基础。17.【答案】E【解析】斜疝和直疝最根本的区别在于疝囊颈与腹壁下动脉的关系。斜疝经腹壁下动脉外侧突出，直疝经其内侧突出。18.【答案】D【解析】胃十二指肠溃疡急性穿孔导致膈下游离气体，表现为肝浊音界缩小或消失。19.【答案】B【解析】胃大部切除后胃酸减少，铁吸收障碍，导致缺铁性贫血；内因子减少导致维生素B12吸收障碍引起巨幼红细胞性贫血。但题目问“胃酸分泌减少导致”，故选缺铁性贫血。20.【答案】B【解析】淋巴转移是胃癌主要的转移途径，晚期常通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。21.【答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的症状。22.【答案】A【解析】切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。23.【答案】C【解析】绞窄性肠梗阻肠壁已有坏死或血运障碍，表现为腹部有固定压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。24.【答案】C【解析】排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，常表现为排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替。25.【答案】D【解析】直肠癌根治术后人工肛门（造口）患者，应取侧卧位（患侧卧位），以防止粪便或肠液流出污染腹部切口。26.【答案】E【解析】既往有黄疸史，术中发现胆管扩张，是胆总管探查的指征。27.【答案】A【解析】Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸，是胆管炎的典型表现。28.【答案】B【解析】胆道疾病（如胆石症）是我国急性胰腺炎最常见的病因。29.【答案】B【解析】血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，是诊断急性胰腺炎最敏感的指标。30.【答案】D【解析】下肢静脉迂曲、扩张是下肢静脉曲张最直接、最主要的表现。31.【答案】C【解析】Buerger运动（伯格运动）可促进侧支循环，改善患肢血运。32.【答案】A【解析】排尿中断是膀胱结石的典型症状，当结石随尿液移动至膀胱颈部堵塞尿道内口时引起。33.【答案】D【解析】泌尿系结石患者应养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000-3000ml以上，起到冲洗尿路、预防结石形成的作用。34.【答案】A【解析】尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）是肾结核最早出现的症状。35.【答案】A【解析】尿频是前列腺增生症患者最早出现的症状，尤以夜间为甚。36.【答案】E【解析】牵引术的作用包括复位、固定、矫正畸形和缓解疼痛，但不能消除肿胀。37.【答案】B【解析】牵引针孔处的痂皮具有保护作用，不应强行去除，以免增加感染风险。38.【答案】A【解析】Colles骨折典型的畸形是“银叉”畸形，侧面观呈“枪刺刀”畸形。39.【答案】D【解析】弹性固定是关节脱位的特征性表现，即关节脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，肢体保持在异常的位置，被动活动时有弹性阻力。40.【答案】A【解析】全麻患者清醒前最重要的护理是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸和舌后坠引起的窒息。二、共用题干单选题（A3/A4型题）41.【答案】A【解析】左上腹外伤史，伴失血性休克表现（低血压、心率快），腹腔移动性浊音阳性，提示实质脏器破裂出血，脾脏位于左上腹，故首先考虑脾破裂。42.【答案】D【解析】诊断性腹腔穿刺是判断腹腔内脏器损伤最简便、有效的方法，抽出不凝血提示实质脏器破裂。43.【答案】B【解析】患者处于休克状态，首要措施是抗休克治疗（输血输液），待休克纠正后或边抗休克边进行手术。44.【答案】C【解析】进行性吞咽困难是食管癌典型症状，钡餐造影显示充盈缺损、管壁僵硬支持食管癌诊断。45.【答案】B【解析】食管癌术前一般不禁食3天，通常术前3天改流质饮食，术前1日禁食。选项B说法过于绝对且不符合常规。46.【答案】A【解析】吻合口瘘是食管癌术后最严重且死亡率较高的并发症，需重点预防和处理。47.【答案】D【解析】肾绞痛向会阴部放射是输尿管结石的典型特征。48.【答案】A【解析】泌尿系结石首选的影像学检查是腹部平片（KUB），可显示95%以上的结石。49.【答案】D【解析】<0.6cm的结石，表面光滑，无尿路梗阻，可首选药物排石治疗。三、多项选择题（X型题）50.【答案】ABCDE【解析】休克的一般监测包括意识、表情、皮肤色泽温度、血压、脉搏、尿量等。51.【答案】ABCDE【解析】烧伤创面护理原则包括早期清创、保护创面、预防感染、促进愈合，对于深度烧伤应早期切痂植皮。52.【答案】ACDE【解析】手足抽搐主要因甲状旁腺损伤引起低钙血症。应补充钙剂，给予高钙低磷饮食（肉类含磷高，应限制），遵医嘱给予维生素D，发作时静脉注射葡萄糖酸钙。53.【答案】ABCDE【解析】胃肠减压护理包括妥善固定、保持通畅、观察记录引流液、定期更换引流袋、掌握拔管指征。54.【答案】ABCDE【解析】颅内压增高患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、瞳孔改变及肢体运动障碍时，提示脑疝即将发生或已发生。55.【答案】DE【解析】骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤等；晚期并发症包括感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性肌挛缩等。坠积性肺炎和褥疮属于长期卧床并发症，虽与骨折有关，但通常归类于卧床并发症。选项中D、E属于典型的骨折晚期并发症。四、填空题56.成人男性体液总量占体重的60%，其中细胞内液占体重的40%。57.休克治疗的原则是恢复有效循环血量、治疗原发病、纠正酸碱平衡失调。58.临床上根据烧伤深度，通常采用三度四分法，其中II度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝。59.甲状腺危象多发生于术后36小时内，主要表现为高热、脉快、大汗、烦躁不安等。60.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼中，术后1-3天主要做伸指和握拳运动；术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、进食。61.食管癌手术后，胸膜腔引流管拔除的指征是引流液量减少，颜色变淡，无气体逸出，且无呼吸困难。62.腹股沟斜疝的疝块经腹股沟管深环突出，可进入阴囊。63.大肠癌术前肠道准备包括控制饮食、肠道清洁和口服肠道抗生素。64.胆道T管引流一般放置2周，拔管前应先试行夹管1-2天。65.前列腺增生症患者术后，三腔二囊导尿管的主要作用是压迫止血和引流膀胱冲洗液。五、简答题66.简述低钾血症的临床表现。答：(1)肌无力：最早出现，先是四肢肌无力，延及躯干和呼吸肌。(2)胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐、肠麻痹。(3)心脏异常：心动过速、心律失常、心音低钝。(4)代谢性碱中毒：反常性酸性尿。67.简述全麻患者清醒前的护理要点。答：(1)保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸；舌后坠者拉出舌头。(2)密切观察生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温，每15-30分钟一次。(3)维持循环功能稳定：根据医嘱输液输血。(4)保持正常体温：注意保暖。(5)防止意外损伤：躁动患者需专人守护，使用床档或约束带，防止坠床或抓脱敷料及管道。68.简述破伤风的急救处理原则。答：(1)中和游离毒素：注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。(2)控制痉挛：应用镇静解痉药物，如地西泮、苯巴比妥钠等。(3)