推拿学知识点专业试题及答案

推拿学知识点专业试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存文献记载最早的推拿专著是：A.《黄帝内经》B.《黄帝岐伯按摩十卷》C.《推拿大成》D.《医宗金鉴》2.推拿手法的基本要求不包括以下哪项：A.持久B.有力C.快速D.柔和3.滚法属于哪一类推拿手法：A.摆动类B.摩擦类C.振动类D.挤压类4.滚法操作的适宜频率为每分钟：A.80-100次B.120-160次C.180-220次D.250-300次5.以下哪种疾病属于推拿禁忌症：A.腰肌劳损B.神经根型颈椎病C.急性闭合性软组织损伤早期（48小时内）D.肩周炎6.小儿推拿中，前臂尺侧的穴位是：A.三关B.天河水C.六腑D.大肠经7.摩法与揉法的核心区别是：A.操作部位不同B.是否带动皮下组织C.操作频率不同D.施力大小不同8."一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出"出自哪部著作：A.《黄帝内经》B.《伤科汇纂》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《推拿大成》9.以下属于运动关节类手法的是：A.振法B.扳法C.拿法D.擦法10.推拿时患者突发晕厥，首要处理措施是：A.掐按人中穴B.立即停止操作，置患者于头低脚高平卧位C.口服葡萄糖水D.呼叫急救人员11.腰椎间盘突出症推拿治疗的核心作用是：A.完全回纳突出的椎间盘B.改变突出物与神经根的位置关系，缓解压迫C.消除椎间盘退变D.增加椎间盘水分12.擦法操作时最常用的介质是：A.滑石粉B.冬青膏C.凉水D.生理盐水13.以下哪种颈椎病类型为推拿绝对禁忌证：A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病轻症C.严重脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病轻症14.拿法的操作要点是：A.用指端按压B.捏而提起C.做环形摩擦D.快速振动15.小儿推拿中清天河水的操作方向是：A.从肘横纹推向腕横纹B.从腕横纹推向肘横纹C.双向来回推D.从指根推向指尖16.中医正骨八法中与推拿直接相关的是：A.摸、接、端、提B.推、拿、按、摩C.摸、接、推、拿D.以上都是17.振法的振动频率约为每分钟：A.100-150次B.200-300次C.300-500次D.500次以上18.推拿治疗原发性痛经的主要作用机制是：A.温经散寒、化瘀止痛B.疏肝理气、健脾益气C.滋补肝肾、调理冲任D.以上均是19.以下哪种介质具有温经散寒、祛风除湿的作用，常用于风寒痹痛的推拿操作：A.滑石粉B.葱姜水C.凡士林D.酒精20.腰椎斜扳法主要适用于以下哪种病证：A.腰椎小关节紊乱B.腰椎滑脱Ⅱ度以上C.腰椎结核D.腰椎骨折早期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本作用包括：A.疏通经络B.行气活血C.调整脏腑D.理筋整复E.滑利关节2.以下属于推拿禁忌证的有：A.急性传染病B.恶性肿瘤局部C.皮肤溃疡、破损处D.妊娠期腰骶部及腹部E.骨折愈合康复期3.摆动类手法包括：A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.摩法E.拿法4.神经根型颈椎病的常用查体阳性体征包括：A.臂丛神经牵拉试验阳性B.压头试验阳性C.霍夫曼征阳性D.颈椎棘突旁压痛E.行走踩棉感5.以下属于摩擦类手法的有：A.摩法B.擦法C.推法D.搓法E.抖法6.小儿推拿中具有清热作用的穴位有：A.三关B.天河水C.六腑D.涌泉E.天柱骨7.腰椎间盘突出症推拿常用手法包括：A.滚法B.按揉法C.腰椎斜扳法D.擦法E.拔伸法8.推拿常用介质的作用包括：A.润滑皮肤，防止擦伤B.增强手法疗效C.利用药物作用辅助治疗D.降低皮肤温度E.以上均是9.肩周炎推拿治疗的作用包括：A.松解粘连B.缓解肌肉痉挛C.改善局部血液循环D.恢复肩关节活动度E.止痛10.扳法的操作注意事项包括：A.严格掌握适应证与禁忌证B.操作前需充分放松局部肌肉C.用力要巧力寸劲，避免暴力D.不可刻意追求关节弹响声E.需在关节生理活动范围内操作三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿手法的"深透"是指手法作用力要深达机体深层组织，而非单纯用力大。2.急性软组织损伤早期可使用重刺激推拿手法消肿止痛。3.滚法操作时仅依靠腕关节的屈伸运动即可完成。4.小儿推拿中推三关具有温阳散寒、补气行气的作用。5.所有类型的颈椎病都适合推拿治疗。6.拿法主要适用于肌肉丰厚的部位，如颈项部、肩背部、大腿部。7.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心是使突出的椎间盘完全回纳。8.振法操作时依靠前臂和手部肌肉的静止性收缩产生高频率振动。9.推拿操作时患者体位越舒适越好，无需考虑操作便利性。10.擦法操作时要求透热，即热量深达组织深层，而非仅皮肤表面发热。四、名词解释（每题5分，共20分）1.推拿手法2.理筋整复3.滚法4.天河水（小儿推拿穴位）五、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿治疗的主要禁忌证。2.简述神经根型颈椎病的推拿治疗原则及操作步骤。六、病案分析题（共10分）患者，男，42岁，货车司机，长期久坐驾驶。主诉：腰痛伴左下肢放射痛2周，加重2天。现病史：2周前因搬运重物后出现腰部疼痛，伴左下肢后侧放射痛至小腿外侧，劳累、弯腰后加重，卧床休息可缓解，2天前受凉后症状加重，行走跛行，无大小便功能障碍。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1左侧椎旁肌压痛（+），左侧直腿抬高试验35°（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足拇背伸肌力4级，病理反射未引出。腰椎MRI示：L4/5、L5/S1椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根，硬膜囊受压。请回答：(1)该患者的中医诊断、西医诊断（4分）(2)拟定该患者的推拿治疗方案（6分）答案：(1)中医诊断：腰痛病（寒湿痹阻证）（2分，答出"腰痛病"得1分，辨证正确得1分）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4/5、L5/S1左侧型）（2分，答出"腰椎间盘突出症"得1.5分，部位与分型正确得0.5分）解析：患者长期久坐腰椎负荷大，加之弯腰负重诱发椎间盘突出，出现腰痛伴下肢放射痛，结合直腿抬高试验阳性、影像学表现，符合腰椎间盘突出症诊断；受凉后加重，证属寒湿痹阻。(2)推拿治疗方案：①治疗原则：温经散寒，舒筋通络，活血化瘀，理筋整复（1分）。②操作方法：a.放松手法：患者俯卧位，术者用滚法、掌根揉法沿腰部两侧膀胱经、臀部及下肢后侧操作，放松腰臀部痉挛肌肉，时间约10分钟，以局部温热为度（1.5分）；b.解痉止痛手法：按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟等穴位，重点按揉左侧椎旁压痛点，以酸胀感放射至下肢为佳，缓解神经根刺激症状（1.5分）；c.理筋整复手法：可选用腰椎斜扳法、腰部后伸扳法或腰椎牵引拔伸法，调整腰椎关节紊乱，改变突出物与左侧神经根的相对位置，减轻压迫，操作时需控制力度，避免暴力（1分）；d.结束手法：用小鱼际擦法沿腰部左侧膀胱经及下肢后侧操作，透热为度，配合下肢抖法、搓法整理结束，时间约3分钟（1分）。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：C解析：推拿手法核心要求为"持久、有力、均匀、柔和、深透"，速度不是统一要求，不同手法有各自的适宜频率。3.答案：A4.答案：B5.答案：C6.答案：C解析：前臂桡侧为三关（温阳），正中为天河水（清热），尺侧为六腑（泻火）。7.答案：B解析：摩法仅在体表做环形摩擦，不带动皮下组织；揉法需带动皮下组织共同运动。8.答案：C9.答案：B10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：B15.答案：B16.答案：D解析：《医宗金鉴》记载的正骨八法为"摸、接、端、提、推、拿、按、摩"，均是骨伤推拿的核心方法。17.答案：B18.答案：A19.答案：B20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCD解析：骨折愈合康复期是推拿的适应证，可促进功能恢复，其余选项均为禁忌。3.答案：ABC4.答案：ABD解析：霍夫曼征阳性、行走踩棉感是脊髓型颈椎病的典型表现。5.答案：ABCD6.答案：BCDE解析：三关为温阳散寒穴位，其余均有清热功效。7.答案：ABCDE8.答案：ABC9.答案：ABCDE10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：急性损伤48小时内应使用轻柔消肿手法，禁用重刺激，避免加重出血水肿。3.答案：错误解析：滚法需要前臂旋转与腕关节屈伸协同完成。4.答案：正确5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误解析：推拿主要通过改变突出物与神经根的相对位置、松解粘连缓解症状，多数无法实现完全回纳。8.答案：正确9.答案：错误10.答案：正确四、名词解释1.答案：推拿操作者用手或肢体其他部位（如肘、膝、足等），按照特定的动作规范，在受术者体表进行操作，以达到防病治病、保健强身目的的一类操作方法。核心要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，是推拿治疗的核心手段。2.答案：推拿治疗的基本作用之一，指通过推拿手法的力学作用，纠正筋骨移位、关节错缝，松解粘连的软组织，使紊乱的解剖结构恢复正常位置，从而恢复机体生理功能，常用于脊柱小关节紊乱、筋出槽、骨错缝、软组织粘连等病证。3.答案：摆动类手法的代表，属于一指禅推拿流派核心手法之一。操作时以手背部小指侧附着于体表一定部位，通过前臂的主动旋转摆动和腕关节的被动屈伸运动，使产生的力持续作用于操作部位，具有舒筋活血、解痉止痛的作用，常用于颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚部位。4.答案：小儿推拿常用线性穴位，位于前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘横纹中点的连线上。操作时用食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，称为清天河水，具有清热解表、泻火除烦的功效，主治外感发热、潮热、内热、烦躁等病证，是小儿推拿清热的核心穴位之一。五、简答题1.答案：(1)各种急性传染性疾病，如流感、肝炎、肺结核、新冠肺炎等；(2)恶性肿瘤的局部病变部位，避免刺激导致肿瘤扩散；(3)皮肤破损、感染、溃疡、瘢痕、烫伤等局部，防止加重损伤或感染；(4)各种出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、消化道出血等，避免诱发出血；(5)妊娠期妇女的腰骶部、腹部，以及合谷、三阴交、至阴等具有活血通经、催产作用的穴位，防止流产或早产；(6)严重心、肺、脑、肾等重要脏器功能衰竭，体质极度虚弱难以耐受推拿者；(7)脊柱疾患伴脊髓受压症状（如严重脊髓型颈椎病、中央型腰椎间盘突出伴马尾综合征）、脊柱结核、脊柱肿瘤、严重骨质疏松等；(8)精神疾病发作期、意识不清等不能配合操作的患者；(9)骨折、脱位未复位固定早期。（答对任意10点得满分，每答对1点得1分）2.答案：治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复（2分）。操作步骤：(1)放松手法：患者取坐位，术者用滚法、一指禅推法沿颈项部两侧膀胱经、少阳经操作，配合揉法放松肩背部及上肢肌群，时间约8-10分钟，以局部温热、肌肉放