推拿治疗学试题及答案详解(典优)

推拿治疗学试题及答案详解(典优)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.颈椎病最常见的分型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总发病率的60%~70%，是临床最常见的分型，由颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根所致。2.腰椎间盘突出症的好发部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5、L5-S1答案：D解析：腰椎下段受力最大、活动度最高，L4-L5、L5-S1节段椎间盘突出占全部腰椎间盘突出症的90%以上。3.下列哪种疾病属于推拿治疗的绝对禁忌症？A.腰肌劳损B.肩关节周围炎C.化脓性关节炎D.胃脘痛答案：C解析：化脓性关节炎属于感染性疾病，推拿会导致感染扩散，为推拿绝对禁忌症。4.落枕的推拿治疗原则不包括？A.舒筋活血B.温经通络C.理筋止痛D.豁痰开窍答案：D解析：落枕病机为颈部肌肉痉挛、气血阻滞，豁痰开窍与该病病机无关。5.小儿推拿中，治疗实热证发热常选的穴位是？A.脾经B.六腑C.三关D.肾经答案：B解析：推六腑性寒凉，具有清热、凉血、解毒的功效，是小儿实热证发热的首选穴位。6.肩关节周围炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C解析：肩周炎又称"五十肩"，好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。7.推拿治疗胃脘痛的核心操作部位是？A.背部膀胱经B.腹部及背部C.头面部D.四肢部答案：B解析：胃脘痛病位在胃，腹部操作可直接作用于胃脘部，背部膀胱经背俞穴操作可调节脏腑气机，为核心操作部位。8.下列哪项不是腰椎间盘突出症的常见体征？A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.膝反射异常D.压头试验阳性答案：D解析：压头试验阳性是颈椎病的典型体征，与腰椎间盘突出症无关。9.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经期来潮前1周B.经期第1天C.经期第3天D.经期结束后立即答案：A解析：经前1周开始推拿可提前调理气血、缓解子宫平滑肌痉挛，临床止痛疗效最佳。10.中风后遗症半身不遂的推拿治疗，主要采用的基础手法是？A.滚法、按法、揉法B.扳法、拔伸法C.搓法、抖法D.拍法、击法答案：A解析：中风后遗症患者肢体痿软无力，以滚、按、揉等轻柔且能疏通经络、行气活血的手法为主，慎用强刺激或正骨类手法。11.小儿推拿中，具有健脾和胃、消食导滞作用的穴位是？A.板门B.小天心C.内劳宫D.外劳宫答案：A解析：揉板门主要用于治疗食积、腹胀、食欲不振等脾胃病证，有健脾和胃、消食化积的功效。12.下列哪种头痛最适合用颈肩部推拿方法治疗？A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.颈源性头痛答案：D解析：颈源性头痛由颈椎病变刺激神经所致，推拿颈肩部可放松肌肉、改善颈椎关节紊乱，从病因上缓解疼痛。13.推拿治疗功能性便秘的腹部摩法，操作方向应为？A.顺时针B.逆时针C.先顺时针后逆时针D.先逆时针后顺时针答案：A解析：顺时针摩腹与结肠走行方向一致，可促进肠道蠕动，起到通便作用；逆时针摩腹多用于止泻。14.踝关节扭伤急性期（24小时内）的推拿处理原则是？A.活血化瘀、消肿止痛B.冷敷止血，避免重手法C.用力按揉肿胀部位D.被动活动踝关节答案：B解析：急性扭伤24小时内局部毛细血管破裂出血，应冷敷减少出血，禁用重手法或热疗，以免加重肿胀。15.下列哪项是椎动脉型颈椎病的典型症状？A.上肢麻木B.下肢无力C.体位性眩晕、猝倒D.恶心呕吐、视物模糊答案：C解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压、脑供血不足导致，典型表现为体位改变时诱发眩晕，严重时可出现猝倒。16.推拿治疗周围性面瘫，急性期面部手法宜采用？A.重刺激B.轻柔温和C.强力扳动D.拍打叩击答案：B解析：面瘫急性期面神经水肿，面部手法需轻柔，避免强刺激加重神经损伤。17.慢性腰肌劳损的推拿治疗，重点放松的肌肉不包括？A.竖脊肌B.腰大肌C.腰方肌D.臀大肌答案：D解析：腰肌劳损主要累及腰部维持腰椎稳定的竖脊肌、腰大肌、腰方肌等，臀大肌受累较少。18.小儿夜啼的推拿治疗核心原则是？A.镇惊安神、健脾养心B.疏风解表、清热利咽C.消食导滞、和胃降逆D.补肾益气、固涩小便答案：A解析：小儿夜啼多由心经积热、惊恐伤神、脾虚食积所致，核心治则为镇惊安神、健脾养心。19.下列哪种病证适合使用颈椎旋转扳法？A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.颈椎结核D.颈椎骨折答案：A解析：神经根型颈椎病无明显骨性禁忌时可使用旋转扳法调整关节紊乱，脊髓型颈椎病、颈椎结核、骨折均为扳法禁忌症。20.推拿治疗原发性高血压病，常用的头面部操作穴位不包括？A.百会B.太阳C.桥弓D.关元答案：D解析：关元位于下腹部，为补益要穴，头面部降压操作常选用百会、太阳、桥弓等穴位。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本作用包括？A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.调整脏腑E.清热解毒答案：ABCD解析：推拿的四大基本作用为疏通经络、行气活血、理筋整复、调整脏腑，清热解毒不属于推拿的通用基本作用。2.下列哪些是腰椎间盘突出症的诱发因素？A.腰部外伤B.长期弯腰负重C.感冒发热D.妊娠E.久坐答案：ABDE解析：腰部外伤、弯腰负重、妊娠、久坐均会增加腰椎间盘压力，诱发纤维环破裂髓核突出，感冒发热与该病发病无直接关联。3.小儿推拿中，具有温阳散寒作用的穴位有？A.三关B.外劳宫C.六腑D.丹田E.脾经（补法）答案：ABDE解析：推三关、揉外劳宫、揉丹田、补脾经均有温阳散寒功效，六腑为清热要穴，性寒凉，不符合题干要求。4.肩关节周围炎的推拿治疗目的包括？A.松解粘连B.缓解疼痛C.恢复关节活动度D.改善肌力E.根治骨质增生答案：ABCD解析：肩周炎推拿可缓解疼痛、松解粘连、恢复关节功能、改善肌肉力量，但无法根治已经形成的骨质增生。5.下列哪些病证属于推拿的适应症范畴？A.失眠B.原发性高血压病C.小儿腹泻D.骨折畸形愈合E.慢性盆腔炎答案：ABCE解析：失眠、高血压病、小儿腹泻、慢性盆腔炎均可通过推拿调节脏腑气血、改善症状，骨折畸形愈合不属于推拿适应症范畴。6.颈椎病的临床常见分型有？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型答案：ABCDE解析：颈椎病标准分型包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型共6种，选项均为常见分型。7.推拿治疗痛经，常用的腹部穴位有？A.关元B.气海C.中极D.肾俞E.三阴交答案：ABC解析：题干限定为腹部穴位，关元、气海、中极均位于下腹部，肾俞在腰部、三阴交在下肢，不符合限定条件。8.下列哪些是落枕的常见病因？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部感受风寒D.颈椎结核E.长期低头工作答案：ABC解析：落枕多由睡眠姿势不良、枕头不适、风寒侵袭导致颈部肌肉痉挛，颈椎结核为器质性病变，长期低头是颈椎病的核心病因。9.中风后遗症推拿治疗的注意事项包括？A.急性期即可开始重手法治疗B.手法宜轻柔，循序渐进C.结合肢体功能锻炼D.血压不稳定者暂缓推拿E.鼓励患者主动活动答案：BCDE解析：中风急性期病情不稳定，需待生命体征平稳后再行推拿，且不宜用重手法，其余选项均为正确注意事项。10.推拿治疗脾胃虚寒型胃脘痛，可配合的操作有？A.擦背部膀胱经B.按揉足三里C.点按内庭D.摩腹时加用冬青膏介质E.振法作用于胃脘部答案：ABDE解析：脾胃虚寒型需采用温阳散寒类操作，擦膀胱经、按揉足三里、冬青膏摩腹、胃脘部振法均有温养作用；内庭为清泻胃火的穴位，不适用于虚寒证。三、判断题（每题1分，共10分）1.脊髓型颈椎病患者推拿时应加大颈椎扳法的力度，以尽快缓解症状。答案：错误解析：脊髓型颈椎病是颈椎扳法的绝对禁忌症，扳法可能加重脊髓压迫，甚至导致瘫痪。2.小儿推拿中，顺时针摩腹具有止泻作用，逆时针摩腹具有通便作用。答案：错误解析：顺时针摩腹与结肠走行方向一致，可促进蠕动起到通便作用；逆时针摩腹有固涩止泻的作用，题干表述相反。3.腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，配合轻柔推拿缓解疼痛。答案：正确4.肩关节周围炎患者推拿治疗的同时，配合主动功能锻炼可显著提高疗效。答案：正确5.推拿治疗周围性面瘫，发病初期面部手法宜重，以尽快疏通经络。答案：错误解析：面瘫初期面神经处于水肿状态，重刺激会加重神经损伤，手法宜轻柔。6.落枕反复发作的患者，多存在颈椎退变基础，应进一步检查排除颈椎病。答案：正确7.推拿治疗痛经，无论是实证还是虚证，都应在经期疼痛最剧烈时操作，止痛效果最好。答案：错误解析：痛经推拿最佳时间为经前1周，经期操作需谨慎，避免导致经量过多。8.踝关节扭伤恢复期，推拿配合被动活动关节可预防粘连，恢复关节功能。答案：正确9.小儿腹泻无论何种证型，都可以使用向上推七节骨的方法治疗。答案：错误解析：推七节骨需分补泻，向上推为补、止泻，向下推为泻、通便，湿热泻等实证需用泻法，不可一概而论。10.高血压病患者推拿时，桥弓穴应两侧同时推，以增强降压效果。答案：错误解析：推桥弓需单侧操作，两侧同时推可能导致血压骤降、脑供血不足，引发头晕等不适。四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿治疗学答案：推拿治疗学是在中医基础理论指导下，研究运用推拿手法防治疾病的原理、方法、适应症、禁忌症及注意事项的一门临床学科，是针灸推拿学专业的核心课程之一。2.颈型颈椎病答案：颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，是颈椎病的早期类型，主要表现为颈部酸胀、疼痛、僵硬不适，多因颈部肌肉劳损、颈椎曲度改变所致，无明显神经根或脊髓受压症状。3.理筋整复答案：理筋整复是推拿的基本作用之一，指通过推拿手法理顺筋脉、整复移位的骨关节及软组织，恢复人体正常的解剖结构与生理功能，常用于治疗筋伤、关节脱位、椎间盘突出等病证。4.小儿推拿五经穴答案：小儿推拿五经穴是指位于小儿掌面五指尖端的脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分别对应五脏，通过推揉不同穴位可调节相应脏腑功能，是小儿推拿的核心穴位群。5.肩关节周围炎答案：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生的慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现，好发于50岁左右人群，又称"五十肩""漏肩风"。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿治疗的适应症范围。答案：推拿治疗适应症广泛，主要分为五大类：(1)骨伤科病证：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、落枕、肩周炎、踝关节扭伤、关节脱位等；（1分）(2)内科病证：胃脘痛、便秘、腹泻、失眠、原发性高血压病、眩晕等；（1分）(3)妇科病证：痛经、月经不调、慢性盆腔炎、产后身痛等；（1分）(4)儿科病证：小儿腹泻、小儿便秘、厌食、疳积、夜啼、小儿脑瘫等；（1分）(5)五官科病证：近视、慢性鼻炎、耳鸣、周围性面瘫等。（1分）2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用基础手法。答案：治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连。（2分）常用手法：滚法、按法、揉法、点法、扳法、拔伸法、抖法等（2分），操作部位以腰臀部及下肢后侧、外侧为主。（1分）3.简述落枕的典型临床表现。答案：(1)多在晨起后突发颈部疼痛，疼痛可向肩背部放射，活动时疼痛明显加重；（1分）(2)颈部活动受限，表现为不能自由旋转、俯仰，常呈强迫头位；（1分）(3)颈部肌肉紧张痉挛，可触及条索状硬结，患侧肩胛骨内上角、胸锁乳突肌等部位压痛明显；（2分）(4)无明显上肢麻木、疼痛等神经受压症状，X线检查多无骨性异常。（1分）4.简述小儿推拿的操作注意事项。答案：(1)操作环境要温暖舒适，避免小儿受凉；操作者需修剪指甲、保持手部温暖，避免损伤小儿皮肤；（1分）(2)根据小儿年龄、病情、体质选择合适的穴位和手法，手法宜轻柔、均匀、持久，力量适中；（1分）(3)操作前可选用滑石粉、冬青膏、葱姜水等介质，防止皮肤破损并增强疗效；（1分）(4)小儿囟门未闭者头部穴位操作需轻柔；骨折、结核、皮肤感染等病变部位禁用推拿；（1分）(5)操作顺序一般先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢；先轻手法后重手法。（1分）六、案例分析题（共15分）1.患者王某，男，45岁，办公室职员，长期伏案工作。主诉：颈部疼痛伴右上肢麻木2个月，加重1周。2个月前因加班伏案后出现颈部酸胀疼痛，右上肢放射性麻木至右手无名指，劳累后加重，休息后缓解。1周前吹空调后症状加重，颈部活动不利，右上肢麻木疼痛明显，偶有头晕。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7棘突旁右侧压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压头试验阳性，右上肢肌力正常，病理反射未引出。颈椎X线示：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7椎间隙变窄，椎体前缘骨质增生。请回答：(1)该患者的中医诊断（含证型）及西