2026年中药药师考试试题及答案

2026年中药药师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中药“四气”中，具有清热、泻火、凉血、解毒作用的是？A.温性药B.热性药C.寒凉药D.平性药2.辛味药的主要作用是？A.行气行血B.补益正气C.收敛固涩D.燥湿利水3.下列哪味药具有“升浮”之性？A.苏子B.磁石C.麻黄D.大黄4.“十八反”中，与甘草相反的一组药物是？A.甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头、半夏、瓜蒌、贝母C.藜芦、人参、沙参、玄参D.硫黄、朴硝、水银、砒霜5.“十九畏”中，硫黄畏？A.朴硝B.水银C.砒霜D.郁金6.下列属于妊娠禁用药的是？A.半夏B.桃仁C.水蛭D.红花7.道地药材中，川芎的主产地是？A.四川B.河南C.浙江D.云南8.醋炙延胡索的炮制目的是？A.增强活血止痛作用B.增强补气作用C.降低毒性D.便于煎出有效成分9.大黄的鉴别特征——“星点”存在于？A.根茎髓部B.根皮部C.叶表面D.果实10.麻黄的主要有效成分是？A.生物碱（麻黄碱）B.黄酮类C.皂苷类D.挥发油11.汤剂制备时，矿石类、贝壳类药物一般应？A.先煎B.后下C.包煎D.另煎12.马钱子含有的主要毒性成分是？A.士的宁（番木鳖碱）B.乌头碱C.马兜铃酸D.苦杏仁苷13.处方中写“山茱萸”，调剂时应付给？A.生山茱萸B.酒山茱萸C.蒸山茱萸D.山茱萸炭14.下列哪组药物配伍属于“相使”？A.麻黄配桂枝B.黄芪配茯苓C.人参与藜芦D.半夏配生姜15.下列哪种药物入汤剂宜后下？A.生牡蛎B.薄荷C.附子D.车前子16.藿香正气水的功效是？A.解表化湿，理气和中B.清热解毒，凉血利咽C.祛风除湿，通络止痛D.健脾益气，升阳举陷17.服用中药期间，一般不宜食用？A.生姜B.大蒜C.浓茶D.大枣18.细辛的常用内服剂量是？A.1～3gB.5～10gC.10～15gD.15～30g19.患者恶寒重、发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治疗宜选用？A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.白虎汤20.具有清热解毒、凉血消斑、利咽止痛功效，常用于温热病发斑的药物是？A.板蓝根B.大青叶C.金银花D.连翘二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于清热药类别的有？A.清热泻火药B.清热燥湿药C.清热解毒药D.清热凉血药E.清虚热药2.入汤剂时需要“先煎”的药物包括？A.生龙骨B.生牡蛎C.制川乌D.薄荷E.车前子3.下列药物中，属于妊娠慎用的有？A.桃仁B.红花C.附子D.牛膝E.水蛭4.下列道地药材与其产地搭配正确的有？A.浙贝母——浙江B.三七——云南C.人参——吉林D.阿胶——山东E.枸杞子——宁夏5.中药配伍的目的包括？A.增强疗效B.降低毒性C.改变或缓和药性D.扩大治疗范围E.使药物产生新的成分6.下列炮制方法中，属于“水火共制”的有？A.蒸B.煮C.焯D.炙E.煅7.含马兜铃酸、可致肾毒性的中药有？A.关木通B.广防己C.青木香D.川木通E.茯苓8.解表药按性能特点可分为？A.辛温解表药B.辛凉解表药C.祛风湿药D.化湿药E.利水渗湿药9.关于“十九畏”的叙述，正确的有？A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牵牛E.丁香畏郁金10.下列属于中药毒性反应常见临床表现的有？A.恶心呕吐B.心悸胸闷C.头晕头痛D.呼吸困难E.皮疹瘙痒三、判断题（每题1分，共10分）1.中药“四气”是指寒、热、温、凉四种药性。2.麻黄性温，发汗力强，表虚自汗者也可使用。3.附子毒性较大，入汤剂宜先煎以降低毒性。4.人参不宜与藜芦同用。5.大黄生用泻下力强，酒炙后活血化瘀作用较好。6.中药煎煮时，所有药材均可同时下锅煎煮。7.生姜可解半夏毒，两者配伍属于“相畏”。8.黄连善于清泻心火。9.中药用量越大，疗效越好。10.妊娠期妇女使用活血化瘀药没有禁忌。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述中药“四气”的含义及其临床意义。2.简述中药炮制的主要目的。3.写出“十八反”中三组相反药物的内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，35岁。淋雨后出现恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽、痰白，舌苔薄白，脉浮紧。来药店购药，请给出辨证结论与用药建议。2.患者，女，50岁。自行服用人参炖鸡汤后，出现头晕、口鼻干燥、失眠、烦躁、腹胀、食欲不振。请分析原因并提出处理及用药指导。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：寒凉药多具清热泻火、凉血解毒等功效，用于阳热证；温热药多具温里散寒、补火助阳等功效，用于阴寒证。2.答案：A解析：辛能散、能行，具有发散、行气、行血的作用；补益属甘味，收敛固涩属酸味，燥湿属苦味。3.答案：C解析：麻黄发汗解表，性升浮；苏子降气化痰、磁石重镇安神、大黄泻下通便，均属沉降之品。4.答案：A解析：歌诀“藻戟遂芫俱战草”即指海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反；B项为与乌头相反的药物，D项属“十九畏”内容。5.答案：A解析：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”为十九畏歌诀首句。6.答案：C解析：水蛭破血逐瘀力猛，属妊娠禁用药；半夏、桃仁、红花属妊娠慎用药。7.答案：A解析：川芎为四川道地药材，素有“川产川芎”之称；河南主产地黄、牛膝，浙江主产浙贝母、杭白菊。8.答案：A解析：延胡索醋炙后生物碱溶出增加，止痛作用增强，即“醋制入肝经，增强活血止痛”。9.答案：A解析：大黄根茎横切面髓部可见异型维管束，习称“星点”，为重要鉴别特征。10.答案：A解析：麻黄主要含麻黄碱等生物碱，具有发汗平喘作用。11.答案：A解析：矿石、贝壳类质地坚硬，有效成分不易煎出，需打碎先煎15～20分钟。12.答案：A解析：马钱子主要含士的宁，过量可致惊厥甚至死亡；乌头碱为川乌、草乌、附子主要毒性成分。13.答案：C解析：按处方应付常规，写“山茱萸”应付蒸山茱萸，以增强补肝肾、涩精敛汗作用。14.答案：B解析：黄芪补气利水、茯苓利湿健脾，茯苓可增强黄芪补气利水之功，属相使；麻黄配桂枝为相须，人参与藜芦为相反，半夏配生姜为相畏。15.答案：B解析：薄荷含挥发油，久煎易挥发，宜后下；牡蛎、附子宜先煎，车前子宜包煎。16.答案：A解析：藿香正气水适用于外感风寒、内伤湿滞之证，功能解表化湿、理气和中。17.答案：C解析：浓茶中鞣酸可与中药成分结合，影响吸收；服药期间宜清淡饮食，忌生冷、油腻、腥膻。18.答案：A解析：细辛有小毒，用量过大会引起中毒，《中国药典》规定内服剂量为1～3g。19.答案：C解析：证属风寒感冒（风寒束表），治宜辛温解表，代表方为荆防败毒散；银翘散、桑菊饮适用于风热感冒，白虎汤用于气分热盛证。20.答案：B解析：大青叶长于凉血消斑，为治温病发斑要药；板蓝根偏于利咽，金银花、连翘偏于疏散风热。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：清热药按功效分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类。2.答案：ABC解析：矿石、贝壳类（龙骨、牡蛎）需先煎以利于有效成分溶出；川乌等毒性药先煎可降低毒性。薄荷宜后下，车前子宜包煎。3.答案：ABCD解析：水蛭破血逐瘀力猛，属妊娠禁用药；桃仁、红花、附子、牛膝均有活血或温热走窜之性，属慎用药。4.答案：ABCDE解析：均为公认的道地药材产区，如文山三七、吉林人参、东阿阿胶、宁夏枸杞等。5.答案：ABCD解析：配伍可增效、减毒、缓和药性、扩大治疗范围；但药物成分不变，不会“产生新成分”。6.答案：ABC解析：水火共制包括蒸、煮、焯（烫）等；炙和煅均属火制。7.答案：ABC解析：关木通、广防己、青木香属马兜铃科，含马兜铃酸，有肾毒性；川木通为毛茛科植物，茯苓为多孔菌科真菌，均不含马兜铃酸。8.答案：AB解析：解表药分为辛温解表药和辛凉解表药两大类；其余选项为其他类别的中药。9.答案：ABCDE解析：均是“十九畏”歌诀内容：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂。”10.答案：ABCDE解析：中药中毒可累及消化、心血管、神经、呼吸等多个系统，表现多样，严重者可危及生命。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：麻黄发汗力强，表虚自汗、阴虚盗汗者忌用，以免加重汗出伤正。3.答案：正确解析：附子先煎久煎可促进乌头碱水解，降低毒性。4.答案：正确解析：属“十八反”内容，“诸参辛芍叛藜芦”。5.答案：正确解析：生大黄泻下峻烈，酒炙后泻下力缓，增强活血化瘀及引药上行之效。6.答案：错误解析：应根据药材性质分别采用先煎、后下、包煎、另煎等特殊煎法。7.答案：正确解析：半夏畏生姜，生姜能减轻或消除半夏的毒性，属相畏、相杀配伍。8.答案：正确解析：黄连归心、肝、胃、大肠经，尤善清心火，治心火亢盛之烦躁失眠。9.答案：错误解析：剂量应控制在安全有效范围内，超量用药可致不良反应甚至中毒。10.答案：错误解析：活血化瘀药有动胎、堕胎之弊，妊娠期应禁用或慎用此类药物。四、简答题1.答案：四气又称四性，指药物寒、热、温、凉四种药性，此外还有平性药。寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸等作用，主要用于阳热证；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络等作用，主要用于阴寒证。临床用药遵循“疗寒以热药，疗热以寒药”的基本原则，即寒证用温热药，热证用寒凉药。同时须根据病证寒热错杂、虚实真假等复杂情况灵活配伍，如寒热并用、补泻兼施，并注意“热因热用”“寒因寒用”等反治方法。2.答案：中药炮制的主要目的包括：(1)降低或消除药物的毒性或不良反应，如附子蒸制减毒、甘遂醋制减毒；(2)增强药物疗效，如醋炙延胡索增强止痛作用、蜜炙款冬花增强润肺止咳作用；(3)改变或缓和药性，如地黄生用清热凉血、制后补血滋阴，麻黄蜜炙后缓和发汗之力；(4)改变或增强药物作用趋向，如酒炙大黄引药上行、盐炙杜仲引药入肾；(5)便于制剂与贮藏，如切片、干燥、煅炭等；(6)矫臭矫味，便于服用，如酒制乌梢蛇去腥、醋制乳香没药矫味。3.答案：(1)甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；(2)乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（天花粉）、贝母、白蔹、白及；(3)藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。歌诀概括为：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”五、案例分析题1.答案：(1)辨证：风寒感冒（风寒束表证）。(2)治法：辛温解表，宣肺散寒。(3)代表方剂：荆防败毒散（或麻黄汤加减）。(4)常用中成药：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸等。解析：患者有明确受凉史，症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、流清涕、苔薄白、脉浮紧，属典型风寒表实证。用药同时嘱患者服药后饮热粥或热汤，盖被取微汗，忌重复发汗、忌生冷油腻。若咳嗽明显者，可配杏苏散或通宣理肺丸。2.答案：(1)原因分析：人参性微温，大补元气，但该患者可能属阴虚火旺或气滞体质，盲目进补导致“上火”，