老年甲状腺癌超声诊治专家共识总结2026

老年甲状腺癌超声诊治专家共识总结2026目录CONTENTS甲状腺癌的全球流行趋势老年甲状腺癌临床管理挑战超声在老年甲状腺癌中的价值共识制订目的与方法共识工作组与注册临床问题遴选与证据评价推荐意见与证据概述颈部淋巴结评估与共识传播甲状腺癌的全球流行趋势01.02.03.近年来，全球甲状腺癌发病率持续上升，老年人群的疾病负担亦日益凸显。≥55岁人群的年龄标化发病率为19.60/10万人，明显高于<55岁人群的7.30/10万人。我国已进入深度老龄化阶段，60岁及以上人口占比已达18.7%，65岁及以上人口占比达13.5%。全球发病率持续上升老年人群发病风险高我国老龄化加剧负担甲状腺癌的全球流行趋势老年甲状腺癌临床管理挑战010203多数分化型甲状腺癌生物学行为相对惰性、进展缓慢，主动监测已逐渐应用于部分低风险患者。不同年龄层次的老年人群在生理储备、预期寿命、共病负担和治疗耐受性等方面均存在明显差异。心脑血管疾病、代谢性疾病及多系统功能减退等共病在老年患者中普遍存在，进一步增加了治疗决策的复杂性。惰性癌与侵袭癌并存老年患者异质性显著共病增加决策复杂性老年甲状腺癌临床管理挑战超声在老年甲状腺癌中的价值凭借无创、可重复、便携且经济等优势，超声广泛应用于病灶检出、风险分层、局部分期评估等环节。不少老年甲状腺癌病例是在常规体检或其他影像学检查过程中被偶然发现的。超声可实现病灶精准定位、过程实时监测及术后疗效评价，为部分高龄患者提供了可行的微创治疗选择。超声无创可重复偶然发现依赖超声引导消融微创治疗超声在老年甲状腺癌中的价值共识制订目的与方法规范老年诊治流程多学科联合制订遵循循证医学原则旨在规范老年甲状腺癌超声诊治流程，促进超声评估与临床决策的有机结合。本共识由中国医师协会超声医学分会，中国老年医学学会超声医学分会等联合发起制定。本共识的制订遵循循证医学原则，参考世界卫生组织指南制订手册等相关方法学文件。共识制订目的与方法共识工作组与注册010203多学科专家组成国际平台双语注册明确使用者与目标本共识工作组由超声医学科、内分泌科、甲状腺外科、放射科、核医学科、病理科及循证医学科等相关领域专家组成。本共识在制订初期撰写了计划书，并在国际实践指南注册平台进行了中英文双语注册。本共识的使用对象为从事老年甲状腺癌诊治相关工作的医师，目标人群为进入老年阶段的甲状腺癌患者。共识工作组与注册临床问题遴选与证据评价确定十三个临床问题系统检索与筛选文献GRADE分级与GPS最终确定本共识重点关注的13个临床问题，包括老年人健康查体是否纳入甲状腺超声检查等。检索数据库包括PubMed、Embase、CochraneLibrary及中国知网，检索时限截至2025年10月。使用推荐意见分级的评估、制订和评价体系对每个临床问题的证据质量和推荐意见强度进行分级。临床问题遴选与证据评价推荐意见与证据概述推荐意见与证据概述健康查体超声建议偶发结节超声检查结节超声评估内容对于存在明确高风险特征的老年人，推荐在定期健康体检或随访中纳入甲状腺超声检查。对于存在老年偶发甲状腺结节的患者，均推荐进行甲状腺超声检查。老年甲状腺结节超声评估应全面系统扫查甲状腺及双侧颈部淋巴结，推荐基于TI-RADS进行恶性风险评估。颈部淋巴结评估与共识传播老年甲状腺结节患者推荐常规行高分辨率超声评估双侧颈部淋巴结（Ⅰ~Ⅶ区），重点评估Ⅱ~Ⅳ、Ⅵ区。本共识发布后，将通过相关全国性、区域性学术会议及继续教育活动中进行解读和推广。本共识工作组将持续关注老年