心梗心电图诊断标准和报告规范考试试题及答案

第页心梗心电图诊断标准和报告规范考试试题及答案1.关于STEMI心电图诊断标准，除V2和V3导联外，所有常规导联ST段（J点）抬高标准是？[单选题]*≥0.5mm≥1.0mm(正确答案)≥1.5mm≥2.0mm答案解析：

共识指出，除V2和V3导联外，所有常规导联无论年龄性别，ST段（J点）抬高≥1.0mm（0.1mV）。2.对于V2和V3导联，各年龄段女性ST段抬高的标准是？[单选题]*≥1.0mm≥1.5mm(正确答案)≥2.0mm≥2.5mm答案解析：

V2和V3导联，各年龄段女性均为≥1.5mm。3.疑似后壁心肌梗死时，应加做哪组导联？[单选题]*V1~V3V3R~V4RV7~V9(正确答案)Ⅱ、Ⅲ、aVF答案解析：

疑似后壁MI时，尤其V1~V3导联ST段压低伴直立T波，需加做后壁导联V7~V9。4.心电图“6+2”现象中，ST段压低出现在几个或更多导联？[单选题]*3个4个5个6个(正确答案)答案解析：

“6+2”现象表现为6个或更多导联出现ST段压低≥1.0mm。5.deWinter征的心电图特征中，胸前导联J点下移幅度至少为？[单选题]*≥0.5mm≥1.0mm(正确答案)≥1.5mm≥2.0mm答案解析：

deWinter征表现为胸前导联J点下移≥1.0mm。6.Wellen's征A型的心电图表现是？[单选题]*V2~V3导联双相T波(正确答案)V2~V3导联深度倒置T波V2~V3导联高尖T波V2~V3导联ST段抬高答案解析：

Wellen's征A型表现为V2~V3导联出现双相T波；B型为深度倒置T波。7.关于超急性T波，其T波振幅通常大于？[单选题]*0.5mV1.0mV(正确答案)1.5mV2.0mV答案解析：

超急性T波常见表现为基底增宽、对称高尖，T波振幅通常>1.0mV。8.NSTEMI诊断标准中，V2~V3导联ST段压低的标准是？[单选题]*≥0.5mm(正确答案)≥1.0mm≥1.5mm≥2.0mm答案解析：

NSTEMI诊断标准：V2~V3导联ST段压低≥0.5mm；其他所有导联≥1.0mm。9.陈旧或沉默/未发现的MI诊断标准中，V2~V3导联出现Q波或QS复合波的时限要求是？[单选题]*＞0.02s(正确答案)≥0.03s＞0.04s≥0.05s答案解析：

V2~V3导联上出现时限＞0.02s的Q波或QS复合波。10.对于STEMI及有STEMI高危心电图表现的患者，应结合什么方法判断是否立即启动再灌注治疗？[单选题]*A.B.C.方法A.C.S.方法(正确答案)S.T.E.M.I.方法C.H.A.D.S.方法答案解析：

共识指出，对于STEMI及有STEMI高危心电图表现的患者，应结合“A.C.S.方法”判断是否立即启动再灌注治疗。11.以下哪些导联属于STEMI诊断标准中需要根据年龄和性别调整ST段抬高标准的导联？*V1V2(正确答案)V3(正确答案)V4V5答案解析：

共识指出，对于除V2和V3导联外的所有常规导联，无论年龄性别，ST段抬高≥1.0mm；而V2和V3导联需根据年龄和性别调整标准。12.STEMI同等高危心电图表现包括以下哪些？*“6+2”现象(正确答案)deWinter征(正确答案)Wellen's征(正确答案)超急性T波(正确答案)Aslanger征(正确答案)答案解析：

共识中提到的STEMI同等高危表现包括“6+2”现象、deWinter征、Wellen's征、超急性T波、左束支阻滞或右心室心尖部起搏合并急性MI、Aslanger征等。13.关于Aslanger征的心电图表现，以下描述正确的有？*孤立性Ⅲ导联ST段抬高(正确答案)Ⅱ、aVF导联无ST段抬高(正确答案)V4~V6导联ST段压低(正确答案)V2导联通常有显著ST段压低V1导联ST段抬高幅度大于V2导联(正确答案)答案解析：

Aslanger征表现为孤立性Ⅲ导联ST段抬高，而Ⅱ、aVF无ST段抬高，V4~V6导联ST段压低，V2导联通常无ST段压低，V1导联ST段抬高幅度大于V2导联。14.关于NSTEMI的心电图常见异常表现，以下说法正确的有？*超过三分之一的患者心电图可能正常(正确答案)ST段压低至少需要两个相邻导联(正确答案)T波异常包括双相、低平和倒置(正确答案)T波低平是指T波振幅小于同一导联R波振幅的10%(正确答案)T波倒置是指T波振幅小于-0.1mV(正确答案)答案解析：

NSTEMI心电图表现多样且非特异性，超过三分之一患者心电图可能正常；ST段压低标准至少两个相邻导联；T波异常包括双相、低平、倒置；T波低平定义；T波倒置定义。15.关于陈旧或沉默/未发现的MI心电图诊断标准，以下描述正确的有？*任意两个连续导联出现时限≥0.03s且深度≥1.0mm的Q波或QS复合波(正确答案)无传导阻滞时，V1~V2导联R波时限＞0.04s且R波振幅/S波振幅＞1(正确答案)当多个导联或连续导联出现Q波，或Q波时限＞0.04s时，诊断MI特异性最高(正确答案)小而深的Q波（0.02s≤时限＜0.03s且深度≥1.0mm）伴同一导联组T波倒置提示陈旧性MI(正确答案)V2~V3导联出现时限＞0.02s的Q波或QS复合波(正确答案)答案解析：

根据共识，这些描述均正确。16.在诊断STEMI时，对于V2和V3导联，<40岁男性ST段抬高标准的阈值是≥2.0mm。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

<40岁男性≥2.5mm，≥40岁男性≥2.0mm。17.疑似右心室心肌梗死时，若aVR或V1导联ST段抬高≥1.0mm，需加做右胸导联V3R和V4R。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

共识指出，疑似右心室MI时，尤其是aVR或V1导联ST段抬高≥1.0mm时，需加做右胸导联。18.deWinter征的心电图表现中，常见aVR导联ST段抬高1~2mm，且QRS时限显著增宽。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

deWinter征常见aVR导联ST段抬高1~2mm，QRS时限不增宽或仅有轻度增宽。19.Wellen's征的心电图改变在胸前导联常见异常Q波和ST段显著抬高。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

Wellen's征两种类型在胸前导联均未见异