科室护理人力资源弹性调配管理制度

护理管理科室护理人力资源弹性调配管理制度弹性·动态·安全·高效日期2026年10月制度导览01制度认知与总则明确目的、适用范围与核心内涵02弹性排班原则以患者为中心的排班方法与层级搭配03人力调配流程科级、片区、院级三级调配路径04应急调配保障突发情况与高峰时段的响应机制05执行要点与纪律排班纪律、工时管理与人文关怀制度认知与总则以患者为中心，动态管理明确制度定位，统一全员认知01弹性调配让护理人力按需流动以患者为中心，实现人力动态管理弹性调配，按需流动——让每一份护理人力都用在其时、用在其需制度目的实行护理人力资源弹性调配与动态管理，使人力得到充分利用，保证护理质量与安全价值目标达到患者满意、护士满意、医院满意的三方共赢核心理念以病人为中心，以服务质量为核心管理方式根据工作量动态调整护士数量与班次，避免高峰人手不足、低峰人员空闲全科护士均在调配范围全科护理人员均在调配范围，科学分配人力、保障病人安全、维护护士权益适用范围2类临床护理岗位直接承担临床护理服务的一线岗位护理管理岗位承担护理组织与协调的岗位调配对象3类在岗护士当班在岗的护理人员轮休护士处于轮换休息期的护理人员机动护士随时待命支援的护理人员基本遵循3项严格执行劳动法依法保障护理人员合法权益每周35小时

工作制规范化工时管理标准超时或不足增减时数根据实际工时弹性调整弹性排班原则忙时人不少，闲时人不多按需排班，动态配备人力02按工作量动态配置每班人力忙时人不少，闲时人不多以收治患者数量为增减依据，动态配置各班人力核心增减规则动态调配病房收治患者数量每增加8位及以上，在原排班基础上增加护士

1位每减少8位及以上

则减少1位按工作量配备动态配置根据各班工作量结合专科特点，动态配备不同数量护士，满足患者病情需求班内调配连班加班班内繁忙时，由护士长或责任组长对在班人员合理调配，安排连班、加班节假·机动应对特殊备勤制度节假日酌情精简班次，安排副1、副2班待命机动班常态应对机动备勤各科室每天设立机动班，应对工作量增大、节假日、夜间等特殊情况高低层级搭配保障护理质量层级搭配各组护士应有

高、中、低层级搭配，发挥不同年资、职称人员作用原则上高级责任护士分管

重患者

或数量较多的患者每日安排责任组长

至少1位，全面负责科室护理质量，休息时由高年资人员或骨干顶替护理单元配置标准护理单元护士配置标准病房护士与实际开放床位比不低于

0.4:1ICU护士与实际床位比

2.5-3:1手术室护士与开放手术间比不低于

3:1新生儿监护病房护士与床位比

1.5-1.8:1血液透析室护士与透析机台比不低于

0.4:1急诊科固定护理人员不少于在岗人员的

75%人力调配流程逐级上报，统一调配三级联动，保障人力到位03三级联动逐级上报调配调配路径

逐级推进·统一调度科室内部协调›片区科护士长调配›护理部院内动态调配特别紧急情况下，可根据具体情况

越级上报

请求紧急支援护理部全院护理人力统一调配，分管副院长领导下执行，做好记录、做到可追溯大科护士长片区护理人力调配，执行护理部指令，有困难时及时上报科室护士长科室护理人力调配，科学排班、合理搭配各班护士达到阈值即启动相应调配人力不足时，按标准

逐级调配调配层级与触发标准调配层级启动条件处理方式科级一级护理患者达

10%

以上，病危患者超

5%护士向护士长报告，病区内协调解决院级一周内一级护理患者达

20%

以上且病危超

8-10%护士长申请，逐级调配院级手术室一周计划手术超

50台

每日护理部院内动态调配院级血透患者增加

10%

以上从机动储备库调配支援院级同一时段科内护士锐减超

20%片区内无法解决时院内调配弹性调配有时限与绩效归属时时限规则上限原则上不超过4个月超期如需求超过4个月，科室应根据情况增加本科室护理人员配置绩绩效归属奖金绩效奖金由申请科室承担承担方弹性调配护理人员的绩效奖金由申请科室承担库储备库构成规培院内规培生轮转轮转本科生机动各科室上报的机动人员接接收管理安排做好接收调配人员的工作安排指导做好接收调配人员的指导考核做好接收调配人员的考核应急调配保障快速响应，分级调配储备待命，随时支援一线04紧急状态按梯队启动支援调配梯队第一梯队：在岗护士、护士长第二梯队：非在岗护理人员待命要求副班人员不得离开本市区，随时待命保持通讯

24小时

通畅，无条件服从调配科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备第1步启动副1班启动紧急状态触发时，副1班先行启动应急预案。第2步一级调配在家休息人员

一级调配按预案从休息人员中先行抽组支援力量。第3步二级调配护理部

二级调配由护理部统一协调，启动全院护理人员调配。快速响应优先保障重症科室工作原则：患者优先，保障核心，优先调配人力至生命支持相关岗位“全院一盘棋，其他科室不得随意拒绝调配支援”响应时限与优先保障30分钟内完成初步评估1小时内实施调配措施重点保障

ICU、急诊科、手术室

等重症患者和重点科室的护理需求协同机制与常态储备统一指挥、上下联动，由护理部统一调度，整合院内机动护士资源平急结合、常态储备，日常建立机动护士队伍，开展跨科室培训与定期演练全院一盘棋，保障调配有序执行要点与纪律制度落地，人人有责严守纪律，兼顾护士需求05排班生效后换班须依规办理因突发事件不能按时上班，应及时与护士长联系，以便调整班次提前申请特殊要求请在排班

1周前

提出，并写在排班要求本上换班条件确需换班，请在

24小时前

向护士长提出，找能力相等或较高、工作时间相同且愿意换班的护士责任归属换班人员应对换班

全过程负责登记备案所有排班更改须经护士长同意，并登记在

科室排班本

上排班生效后，换班须

依规办理工时据实计算兼顾护士需求工时计算与加班认定用餐时间不计入工作时数，按实际工作时数计算抢救、手术延迟下班

超1小时以上

方可登记加班，由护士长或当班组长记录特殊情况需加班或提前下班，均按实际工作时数计算人文关怀与排班搭配坚持公平公正