儿科高热惊厥演练脚本

儿科高热惊厥演练脚本【参演人员及职责】1.演练统筹岗：1人，由儿科主任（副主任医师，从事儿科临床工作12年）担任，负责演练方案审定、全程调度、总结点评，对演练真实性、规范性负总责。2.医疗处置组：3人，分别为住院医师（从事儿科临床工作3年，负责初步病情评估、口头及书面医嘱下达、家属病情告知、抢救病历书写）、主治医师（儿科神经内科方向，从事临床工作8年，负责疑难病情判断、急救方案调整、转运风险评估、复杂问题解答）、规培医师（协助体格检查、辅助检查标本送检、家属引导）。3.护理处置组：4人，分别为预检护士（N2级，从事儿科护理工作5年，负责预检分诊、初期应急处置、家属情绪安抚）、急救护士（N3级，从事儿科急诊护理工作10年，负责急救操作、药物执行、生命体征实时监测）、辅助护士（N1级，从事儿科护理工作2年，负责物资调配、跨部门联络、抢救护理记录书写）、病房护士（N2级，从事儿科病房护理工作6年，负责患儿入院接收、后续护理执行、健康宣教落实）。4.模拟角色组：2人，分别为患儿家属扮演者（女性，28岁，模拟焦虑状态的患儿母亲，初期对诊疗流程不熟悉，配合度一般，需医护人员引导）、患儿模拟人操控员（由儿科高年资护士担任，负责按照脚本节点调整模拟人生命体征、发作状态，同步客观播报指标变化，不得提前透露病情）。5.考核评价组：3人，分别为护理部副主任（主任护师，负责护理操作规范考核）、儿科护士长（副主任护师，负责护理流程合规性考核）、医务科医疗质量监管干事（负责医疗行为规范、流程衔接考核），全程追踪演练过程，对照评分标准逐项打分，演练结束后反馈问题。6.后勤保障岗：1人，负责设备调试、场景布置、全程计时、物资补给，确保演练顺利进行。【演练物资准备】（一）医疗物资（所有设备均校准合格，药品均在有效期内）1.急救车药品：地西泮注射液（10mg/2ml/支）、苯巴比妥钠注射液（100mg/支）、咪达唑仑注射液（10mg/2ml/支）、氟马西尼注射液（0.5mg/5ml/支，苯二氮䓬类药物过量解救用）、对乙酰氨基酚混悬滴剂（100ml:10g，15mg/kg/次）、对乙酰氨基酚栓剂（150mg/枚）、布洛芬混悬液（100ml:2g，5-10mg/kg/次）、0.9%氯化钠注射液（10ml、100ml、250ml规格）、20%甘露醇注射液（250ml）、5%葡萄糖注射液（100ml）、头孢呋辛钠注射液（750mg/支）。2.急救耗材：一次性注射器（1ml、5ml、10ml、20ml规格）、儿科专用静脉留置针（24G、22G）、头皮针（4.5号、5号）、输液贴、止血带、碘伏棉棒、无菌纱布、一次性小儿吸痰管、小儿鼻氧管、小儿吸氧面罩、口咽通气管（0号、1号）、一次性手套、护理垫。3.急救设备：儿童专用心电监护仪、除颤仪（配备儿科电极片、儿科能量模式）、负压吸引器、降温毯、冰帽、温水擦浴包（水温32-34℃）、耳温枪、指尖血糖仪、血气分析仪、快速血常规+CRP检测仪、便携式氧气瓶（10L，压力≥10MPa）、转运监护仪、输液泵。4.文书资料：儿科门诊病历、抢救记录单、护理记录单、住院证、病情告知书、知情同意书、转运交接单、健康宣教单、演练考核评分表。（二）模拟病例参数（符合2023版《儿童热性惊厥诊断治疗指南》诊断标准）患儿基本信息：男，3岁，体重15kg，既往无高热惊厥史、无神经系统疾病史、无药物过敏史，父亲幼年有高热惊厥家族史。发病背景：2天前受凉后出现发热，伴流涕、咽痛，最高体温39.5℃，家长自行给予布洛芬口服后体温可降至37.8℃，4小时前再次发热，体温升至39.7℃，家长未及时给药，1分钟前患儿出现双眼上翻、四肢强直抖动、呼之不应，家长紧急抱至医院。病程变化节点：①到达预检分诊时：意识丧失，全身强直阵挛发作，口吐少许白沫，耳温39.9℃，心率165次/分，呼吸36次/分，未吸氧下SPO₂89%，血压92/58mmHg；②首次给予地西泮3分钟后：仍有右侧肢体节律性局灶性抽动，鼻导管吸氧2L/min下SPO₂91%，体温40.1℃，心率170次/分；③重复给予地西泮2分钟后：惊厥完全停止，意识逐渐恢复，呼之能应、哭闹，体温39.7℃，心率135次/分，呼吸28次/分，吸氧下SPO₂98%；④入院12小时后：体温波动于37.2-37.8℃，未再出现惊厥发作，精神、食欲基本恢复。（三）场景布置儿科门诊预检分诊台旁设置应急处置床、儿科门诊抢救室、儿科普通病房3个场景，所有物品按临床实际定点放置，标识清晰。【演练流程及操作规范】演练总时长45分钟，所有操作严格遵循儿科诊疗规范，记录时间精确到秒。★场景1：预检分诊与应急启动【时间节点】演练0:00-2:30【地点】儿科门诊预检分诊台【参演角色】预检护士、患儿家属扮演者、患儿模拟人操控员、辅助护士、后勤保障岗（计时）【剧情与操作流程】0:00患儿家属怀抱患儿冲入儿科门诊区域，步态慌张，带哭腔呼喊：“护士！快救救我孩子！他烧抽了！”0:05预检护士立即起身快步迎接，手指向旁侧应急处置床，语气平稳：“别慌，把孩子放这里，我马上处理！”0:15预检护士协助家属将患儿平卧于处置床，快速视诊评估：意识不清、双眼上翻、四肢强直抖动，同时取耳温枪快速测温，抬手呼叫辅助护士：“小李，马上通知门诊王医师，有高热惊厥患儿，启动门诊急救应急预案，推抢救车、带吸氧装置过来！”0:30辅助护士应答后，分别跑向内科诊室、抢救室传递信息。0:35预检护士为患儿解开领口，一手轻扶患儿肩部将头偏向一侧，用无菌纱布擦拭口周白沫，同时安抚家属：“您先站到旁边稍等，孩子现在是高热引起的惊厥，我们马上处理，有情况我会第一时间告诉您，别挡着操作空间就行。”0:50患儿模拟人操控员播报：“患儿四肢强直阵挛加重，口吐白沫量增多，SPO₂下降至87%，耳温39.9℃。”1:00预检护士未强行按压患儿肢体，未掐人中，未向口腔内置入任何物品，持续观察气道通畅情况，同时准备鼻氧管及吸氧装置。2:00辅助护士推抢救车到达，住院医师同步抵达现场。2:20计时员同步记录核心时间节点：预检响应时间55秒，医师到达时间1分45秒，应急预案启动时间1分10秒。【规范考核要点】1.响应速度符合要求：预检护士1分钟内启动评估，医师3分钟内到达现场，符合儿科急诊急救三级响应标准。2.初期处置完全符合2023版指南要求：①立即将患儿置于平坦硬质床面，避免坠床、磕碰伤；②去枕平卧、头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，预防误吸；③禁止强行约束肢体、禁止掐人中、禁止常规向口腔内置入压舌板/手指等异物，避免造成牙齿脱落、口腔黏膜出血、窒息等不良事件；④惊厥发作期间禁止经口喂药、喂水。3.家属安抚及时，语言通俗易懂，无刺激性表述，避免加重家属焦虑。4.应急呼叫指令清晰，明确告知疾病类型、所需物资，无信息遗漏。★场景2：抢救室急救处置【时间节点】演练2:30-16:00【地点】儿科门诊抢救室【参演角色】住院医师、主治医师、急救护士、辅助护士、患儿家属扮演者、患儿模拟人操控员【剧情与操作流程】2:30住院医师床旁快速评估：意识丧失、全身强直阵挛、口周发绀，立即下达指令：“马上转抢救室，上心电监护，鼻导管吸氧2L/min，建立24G静脉留置针。”2:50医护人员三人配合转运患儿，护士托住头肩部位保持气道通畅，转运过程中持续观察面色、呼吸。3:10急救护士为患儿连接心电监护（电极片避开除颤区域，粘贴牢固），调节氧流量后播报生命体征：“体温40.1℃，心率172次/分，呼吸38次/分，SPO₂88%，血压95/60mmHg。”3:30住院医师边查体边向家属快速询问病史：“孩子多大？体重多少？发烧几天了？抽了多长时间？以前有没有抽过？有没有摔过头？有没有过敏史？”家属哭着回答：“3岁，30斤，烧了2天了，刚才在家刚抽的，抽了有1分钟，以前从来没抽过，他爸小时候烧抽过，没有摔过头，也没有过敏的药。”4:00住院医师下达口头医嘱：“0.9%氯化钠5ml+地西泮4.5mg静脉推注，速度每分钟1mg；对乙酰氨基酚栓225mg直肠给药退热；急查末梢血糖、血气分析、血常规+CRP、电解质四项。”4:15急救护士高声复述医嘱：“0.9%氯化钠5ml+地西泮4.5mg静脉推注，速度1mg/min；对乙酰氨基酚栓225mg肛塞；急查末梢血糖、血气、血常规+CRP、电解质，对吗？”住院医师确认：“正确。”4:30辅助护士双人核对药物（核对药名、剂量、浓度、有效期、给药途径），急救护士选择右侧肘正中静脉进行留置针穿刺。5:20静脉留置针穿刺成功，用透明敷料固定牢固，调节滴速后缓慢推注地西泮，同时观察患儿呼吸、面色变化。5:40辅助护士采集末梢血标本，分别注入血糖试纸、血气卡、快速检测试剂卡，送检。6:30患儿模拟人操控员播报：“患儿全身强直阵挛缓解，但仍有右侧肢体节律性抽动，意识未恢复，吸氧下SPO₂91%，心率168次/分。”6:40住院医师立即呼叫上级医师：“张老师，这边有个3岁高热惊厥患儿，地西泮推注3分钟未完全止惊，还有局灶性抽动，您过来评估一下。”7:00主治医师到达床旁，查看患儿状态、核对用药剂量及时间，评估后下达医嘱：“重复给予地西泮4.5mg静脉推注，速度同前；准备苯巴比妥钠225mg备用，若5分钟后仍未止惊，给予苯巴比妥钠静脉滴注，速度不超过每分钟50mg；持续吸氧，监测生命体征。”7:15急救护士复述医嘱，双人核对后重复推注地西泮。9:15患儿模拟人操控员播报：“患儿惊厥发作完全停止，四肢放松，眼球转动，开始哭闹，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸29次/分，吸氧下SPO₂98%。”9:20主治医师评估患儿：“意识逐渐恢复，哭声响亮，四肢活动对称，无神经系统异常体征，继续监测生命体征，给予温水擦浴物理降温，半小时后复测体温。”10:00辅助护士回报快速检查结果（同时递交书面报告）：“末梢血糖5.3mmol/L；血气分析：pH7.35，PaO₂92mmHg，PaCO₂32mmHg，BE-2.1mmol/L，乳酸1.2mmol/L；血常规：白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比83.1%，淋巴细胞百分比12.4%，血红蛋白128g/L，血小板235×10⁹/L；CRP36.2mg/L；电解质：钠138mmol/L，钾4.2mmol/L，氯102mmol/L，钙2.25mmol/L，均在正常范围。”10:20主治医师向家属告知病情：“孩子现在抽已经止住了，目前诊断是急性化脓性扁桃体炎引起的单纯性高热惊厥，这个病是6个月到5岁孩子最常见的惊厥原因，大多是感染发烧的时候大脑神经元暂时异常放电导致的，您家孩子有家族史，属于高发人群。这次发作总共6分钟左右，时间短，是全身性的，查了血糖、电解质都正常，也没有脑炎的迹象，大多数孩子预后都很好，不会影响智力和发育，但是接下来24小时还有复发的可能，所以需要住院观察2-3天，同时用抗生素抗感染治疗，您看同意住院吗？”家属情绪平复，点头回答：“同意，只要孩子没事就行，谢谢医生。”随后签署住院知情同意书。12:00住院医师完成抢救记录，内容包括就诊时间、惊厥发作时间、发作形式、生命体征、用药名称/剂量/给药途径/时间、用药后反应、辅助检查结果，所有时间精确到秒，符合病历书写规范。辅助护士同步完成护理记录。13:00急救护士拉隔帘保护患儿隐私，进行温水擦浴物理降温，擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，避开前胸、腹部、后颈、足心，擦浴过程中观察患儿面色、反应，无寒战、苍白等不适。15:30复测耳温39.2℃，患儿意识清楚，能回答简单问题，哭声响亮。16:00主治医师评估患儿生命体征平稳，符合转运指征，下达医嘱：“转运至儿科普通病房，安排医护人员陪同，携带便携式氧气瓶、转运监护仪、急救包。”【规范考核要点】1.口头医嘱执行规范：所有口头医嘱必须高声复述、双人核对无误后方可执行，抢救结束后6小时内补开书面医嘱，符合《医疗质量管理办法》要求。2.药物使用剂量精准：①地西泮：0.25-0.5mg/kg/次，最大剂量≤10mg，静脉推注速度1-2mg/min，推注过程中密切观察呼吸，若出现呼吸抑制立即停药，必要时给予氟马西尼解救；②对乙酰氨基酚：15mg/kg/次，意识不清患儿优先选择直肠给药，间隔≥4小时，24小时使用不超过4次，禁用于严重肝肾功能不全患儿；③苯巴比妥钠：负荷量15-20mg/kg，静脉注射速度≤50mg/min，用于地西泮无效的惊厥持续状态，用药后需监测呼吸、血压。3.辅助检查指征明确：首次高热惊厥发作需常规排查血糖、电解质、血常规、CRP，排除低血糖、电解质紊乱、严重细菌感染；若存在嗜睡、烦躁、脑膜刺激征、局灶性发作、持续时间≥15分钟等情况，需进一步行腰椎穿刺排查颅内感染。4.病情告知合规：使用通俗易懂的语言，明确告知诊断、治疗方案、风险、预后，充分尊重家属知情同意权，避免过度专业化术语加重家属焦虑。5.物理降温规范：儿童发热禁用酒精擦浴，禁用冰袋直接置于枕部、前胸、腹部，温水擦浴水温控制在32-34℃，擦浴时间15-20分钟，出现寒战、面色苍白立即停止。6.诊断标准准确：单纯性高热惊厥符合以下标准：发病年龄6个月-5岁、发作持续时间<15分钟、全身性发作、一次热程中发作≤1次、无神经系统异常体征、排除颅内感染及其他器质性/代谢性疾病。本例患儿符合全部诊断标准。★场景3：转运交接【时间节点】演练16:00-19:00【地点】儿科抢救室→儿科病房护士站→病房床单元【参演角色】住院医师、急救护士、病房护士、患儿家属扮演者、患儿模拟人操控员【剧情与操作流程】16:00急救护士准备转运用物：便携式氧气瓶（压力12MPa）、转运监护仪（电量100%）、急救包（含地西泮1支、5ml注射器2具、小儿鼻氧管1根、吸痰管2根）、患儿病历、转运交接单。16:20住院医师再次评估患儿：意识清楚，精神稍差，哭闹时肢体活动对称，体温39.2℃，心率138次/分，呼吸27次/分，鼻导管吸氧1L/min下SPO₂97%，血压90/56mmHg，静脉通路通畅，无渗出，符合转运指征。16:30医护人员协助家属将患儿转移至转运床，拉起双侧床栏，转运过程中医师站于患儿头侧，负责观察气道及意识，护士站于患儿身旁，负责观察监护仪及静脉通路，持续监测生命体征。17:30转运队伍到达儿科病房，医护人员共同将患儿转移至病床，病房护士接待并接收病历及转运交接单。17:40住院医师进行床旁交接，内容包括：“患儿张XX，男，3岁，体重15kg，因‘发热2天，惊厥发作1次’就诊，就诊时体温39.9℃，全身强直阵挛发作，持续约6分钟，予地西泮4.5mg静脉推注后3分钟未完全止惊，重复给药后2分钟完全缓解，急查血常规提示细菌感染，CRP36.2mg/L，血糖、电解质、血气均正常，目前诊断为急性化脓性扁桃体炎、单纯性高热惊厥，目前鼻导管吸氧1L/min，体温39.2℃，心率138次/分，呼吸27次/分，SPO₂97%，右侧肘正中静脉24G留置针通畅，局部无红肿渗出，长期医嘱已经开了头孢呋辛钠抗感染，临时医嘱是体温≥38.5℃给予布洛芬口服，监测生命体征，注意观察有没有再次惊厥发作，尤其是发热初起24小时内。”18:20病房护士逐项核对交接内容，确认无误后在转运交接单上双签字，同时复测生命体征：“体温39.1℃，心率135次/分，呼吸26次/分，SPO₂98%，意识清楚，精神稍差，右侧留置针通畅，局部无异常。”19:00住院医师完成交接后返回门诊，病房护士开始执行后续医嘱。【规范考核要点】1.转运指征明确：惊厥停止、生命体征平稳、呼吸道通畅、无严重缺氧或休克表现，转运前充分评估风险，备好急救药品及设备，禁止生命体征不稳定的患儿仓促转运。2.转运过程规范：医护人员全程陪同，持续监测生命体征，保持气道通畅，做好坠床防护，途中突发惊厥、呼吸抑制等情况立即就地处置。3.交接流程合规：严格执行“七交七接”制度，即交患儿基本信息、交发病经过、交抢救操作及用药、交生命体征、交静脉通路/引流管情况、交辅助检查结果、交后续注意事项，双方确认无误后签字，交接记录留存归档。★场景4：病房后续处置及健康宣教【时间节点】演练19:00-37:00【地点】儿科普通病房【参演角色】管床住院医师、病房护士、患儿家属扮演者、患儿模拟人操控员【剧情与操作流程】19:00病房护士核对医嘱：0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛钠375mg静脉滴注，bid（皮试阴性后使用）；体温≥38.5℃时给予布洛芬混悬液7.5ml口服；每4小时测量体温1次，高热时每1-2小时测量1次，观察有无惊厥先兆。19:30病房护士为患儿做头孢呋辛皮试，皮试前再次询问过敏史，皮试后20分钟观察结果为阴性，开始输注抗生素，调节滴速为每分钟20滴，向家属告知注意事项：“输液的时候不要自己调速度，如果孩子觉得痒、疼、起疹子，马上按呼叫铃。”20:00患儿模拟人播报：“患儿体温38.7℃，无惊厥发作，精神稍差，能进食少量温水。”20:10病房护士给予布洛芬混悬液7.5ml口服，同时指导家属：“多给孩子喂点温水，不要盖太厚的被子，少穿点衣服，帮助散热，不要捂汗，容易脱水。”21:00复测体温37.8℃，患儿精神好转，能玩玩具。22:00管床医师查房，向家属反馈病情：“孩子现在体温已经下来了，嗓子红肿有脓点，是化脓性扁桃体炎引起的发烧，我们已经用了抗生素，一般2-3天体温就能稳定，总共住院5-7天左右，主要是观察有没有再抽，同时抗感染治疗，您不用太担心。”23:00病房护士为家属进行系统健康宣教，内容包括：（1）惊厥发作应急处理：“如果以后孩子再发烧抽了，您首先不要慌，马上把孩子平放在床上或者地板上，头偏向一侧，解开领口，把嘴里的分泌物擦干净，防止呛着，不要掐人中，不要往嘴里塞勺子、手指、压舌板这些东西，也不要使劲按孩子的胳膊腿，不然容易骨折或者扭伤，大多数抽个3-5分钟自己就停了，如果抽的时间超过5分钟，或者抽完孩子一直不醒，或者反复抽，就马上打120送医院。”（2）发热家庭护理：“孩子发烧的时候，室内温度保持在24-26℃，穿宽松的衣服，不要捂汗，多喂温水，预防脱水。体温超过38.5℃的时候吃退烧药，对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以，一定要按体重算剂量，不要按年龄吃，每个孩子体重不一样，对乙酰氨基酚是15mg/kg一次，布洛芬是5-10mg/kg一次，间隔4-6小时才能吃一次，24小时最多吃4次，不要两种退烧药交替吃，除非吃了一种2小时还没退，而且体温还在39℃以上，才能换另一种。物理降温用温水擦脖子、腋窝、大腿根这些地方，不要用酒精擦，也不要用冰袋直接敷头，容易冻伤。”（3）复发风险及预防：“高热惊厥的复发率大概是30%-40%，尤其是第一次发作年龄小于18个月、有家族史、发烧初期就抽的孩子，更容易复发。但是退烧药不能完全预防惊厥发作，所以不用为了怕抽就频繁吃退烧药，只要孩子精神好，体温慢慢降下来就可以。如果孩子一年发作超过5次，或者每次发作时间超过15分钟，就到神经内科门诊就诊，看看要不要用药物预防。”（4）复诊指征：“出院以后，如果孩子再出现惊厥发作、精神差、嗜睡、烦躁、头痛、呕吐这些情况，要马上到医院来，半年内定期到儿科门诊复查，看看生长发育和神经系统情况。”30:00家属提问：“这个病会不会影响孩子以后上学？会不会变成癫痫啊？”管床医师回答：“单纯性高热惊厥的预后非常好，90%以上的孩子都不会留下任何后遗症，不会影响智力、学习和生长发育，变成癫痫的概率只有1%-2%，尤其是您家孩子这次发作时间短，是全身性的，没有神经系统的问题，风险很低，您不用太焦虑，平时注意观察，发烧的时候及时处理就好。”35:00病房护士现场指导家属计算退热药物剂量、演示正确测量体温的方法，确认家属完全掌握应急处理流程后，让家属在健康宣教单上签字。37:00管床医师完成入院记录，病房护士完成护理记录及宣教记录。【规范考核要点】1.抗感染治疗规范：头孢呋辛钠用于儿童化脓性扁桃体炎的剂量为50-100mg/kg/d，分2次静脉滴注，用药前必须皮试，皮试阴性后方可使用，滴速控制在每分钟20-30滴，避免过快引起胃肠道反应或静脉炎。2.退热药物使用规范：严格按体重计算剂量，避免超量使用，禁用阿司匹林、尼美舒利等退热药物用于儿童，不推荐常规交替使用两种退热药物。3.健康宣教覆盖率100%，内容完全符合指南要求，家属能够掌握应急处理方法、退热药物使用方法、复发风险及复诊指征，宣教效果达标。4.病情观察规范：高热惊厥患儿入院后24小时为重点观察期，每1-2小时测量一次体温，观察有无烦躁、惊跳、意识改变等惊厥先兆，床旁备好抢救物品，一旦发作立即处置。★场景5：演练总结点评【时间节点】演练37:00-45:00【地点】儿科示教室【参演角色】全体参演人员、考核评价组、演练统筹岗【剧情与操作流程】37:00考核评价组组长（护理部副主任）主持点评，首先通报本次演练量化数据：“本次演练从患儿到达预检分诊到惊厥完全停止，总用时9分15秒，预检响应时间55秒，医师到达时间1分45秒，建立静脉通路时间4分10秒，首次给药时间5分20秒，转运交接时间3分钟，所有时间指标均符合儿科急诊急救要求。本次演练共考核操作项目18项，其中14项优秀，4项良好，合格率100%，优秀率77.8%。”随后逐一反馈问题：（1）医疗组：①首次病情告知时初期使用了“神经元异常放电”等专业术语，家属未及时理解，后续虽补充解释但耽误1分钟左右，需进一步优化告知话术，全部使用通俗化表达；②抢救记录中惊厥发作的具体表现描述不够细致，未记录有无大小便失禁等情况，需完善记录模板。（2）护理组：①温水擦浴前拉隔帘的动作稍迟缓，隐私保护意识需加强；②转运过程中监护仪放置于患儿脚侧，不利于护士随时观察，需调整放置位置；③健康宣教初期语速偏快，需放慢语速并增加确认环节。（3）流程衔接：预检分诊台应急抢救箱内的吸氧管为成人型号，不符合儿科急救要求，需立即更换为小儿型号。42:00演练统筹岗（儿科主任）总结发言，提出整改要求：“今天的演练整体达到了预期目标，操作规范度、响应速度都符合要求，但是暴露的问题也很具体，接下来要落实三项整改：第一，下周一下午组织全体医护人员再培训2023版《儿童热性惊厥诊断治疗指南》，同时统一规范病情告知、健康宣教的通俗话术，培训后现场考核，人人过关；第二，今天下班前完成所有抢救箱、预检台的物资排查，所有儿科区域的急救物资全部更换为小儿型号，定点放