危重症患者抢救制度考试试题及答案

危重症患者抢救制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.危重症患者抢救工作的第一责任人是（）A.首诊医师B.科室主任C.当班护士长D.医疗组组长2.医院抢救物品管理严格执行“五定”制度，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定人保管C.定期更换D.定期消毒灭菌3.危重症患者抢救过程中，医师下达口头医嘱后，护士正确的操作流程是（）A.立即执行，抢救结束后补记医嘱B.复诵一遍医嘱内容，经医师确认无误后执行C.待医师开具书面医嘱后再行执行D.由两名护士共同核对后执行4.因抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间。A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时5.临床科室接到危重症患者抢救急会诊通知后，受邀科室应当在（）内安排具备相应资质的医师到场参与抢救。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.医院各类抢救物品、器械应当随时处于备用状态，其完好率要求为（）A.95%以上B.98%以上C.100%D.90%以上7.首诊医师接诊非本专科危重症患者时，下列做法符合抢救制度要求的是（）A.立即联系专科医师，等待专科医师到场后再启动抢救B.先进行必要的应急处置，同时请专科医师会诊C.立即安排患者转至专科病房，途中不做处置D.仅告知家属病情，等待专科医师到场8.下列不属于危重症患者抢救记录必备内容的是（）A.病情变化的具体时间B.抢救措施落实时间C.患者家属既往病史D.参与抢救人员姓名及职称9.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后（）内完成，讨论记录需存入患者病历。A.3天B.1周C.2周D.1个月10.关于危重症抢救过程中的知情告知要求，下列说法错误的是（）A.应当及时向患者家属告知病情、抢救措施及风险B.无法取得患者本人意见时，应当取得家属或关系人同意并签字C.抢救生命垂危的患者，无法取得家属签字时，可由医疗机构负责人或授权负责人签字批准D.家属不在现场时，即使患者危及生命也不得实施有创抢救操作11.抢救过程中使用的药液安瓿、输液空瓶等物品，正确的处理方式是（）A.使用后立即丢弃，避免污染环境B.保留至患者转出抢救室后丢弃C.保留24小时后统一丢弃D.抢救结束后经双人核对无误、记录后方可丢弃12.下列情形中，不属于危重症患者抢救范畴的是（）A.急性心肌梗死伴心源性休克B.大面积脑疝形成、瞳孔散大C.普通上呼吸道感染伴发热39.2℃D.严重室性心动过速伴血流动力学不稳定13.涉及多学科协作的危重症患者抢救，牵头组织抢救的科室是（）A.医务科B.首诊科室C.重症医学科D.病情最危重对应的专科14.危重症患者院内转运前，医护人员需评估的内容不包括（）A.患者生命体征、意识状态B.气道通畅性及呼吸支持条件C.患者家属经济承受能力D.转运途中可能出现的风险及应对预案15.关于危重症抢救人员的资质要求，下列说法错误的是（）A.参与抢救人员需熟练掌握心肺复苏等基础急救技能B.实习医师可在上级医师指导下独立主持抢救工作C.护理人员需熟练掌握各类抢救仪器的操作方法D.参与抢救人员需服从统一指挥，分工协作二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.危重症患者抢救工作的核心原则包括（）A.生命至上B.首诊负责C.快速反应D.规范处置E.家属主导2.下列属于抢救物品“五定”制度内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修3.下列关于危重症抢救时口头医嘱的执行规范，说法正确的有（）A.仅在急危重症抢救、紧急手术等特殊情况下可下达口头医嘱B.护士执行前需复诵医嘱内容，经医师核实无误后方可执行C.抢救结束后，医师应当及时补开书面医嘱并签字确认D.所有口头医嘱均需两名护士共同核对后方可执行E.口头医嘱执行记录可在抢救结束后统一补写，无需实时记录4.危重症患者抢救记录应当包含的内容有（）A.患者接诊/到达时间、初始生命体征及初步诊断B.病情变化的时间、具体表现及评估结果C.各项抢救措施的实施时间、具体内容及效果D.参与抢救的人员姓名、职称及到场时间E.家属知情告知情况及签署的同意书记录5.下列关于死亡病例讨论的说法，符合制度要求的有（）A.原则上应当在患者死亡后1周内完成讨论B.讨论由科主任主持，医护及相关工作人员参加C.讨论内容包括诊断是否正确、治疗是否及时、死亡原因分析等D.尸检病例需在尸检报告出具后1周内再次组织讨论E.讨论记录需完整存入患者病历，不得遗漏6.危重症患者院内转运前，需完成的准备工作有（）A.全面评估患者生命体征、意识状态、气道及循环情况B.备齐抢救药品、便携监护设备及应急处置器械C.提前告知接收科室患者病情，做好接收准备D.向家属充分告知转运风险，签署转运知情同意书E.安排具备抢救经验的医护人员全程陪同转运7.下列人员中，具备危重症患者抢救主持资质的有（）A.已取得执业医师资格的首诊住院医师B.科室主任C.副主任医师及以上职称的专科医师D.已完成规培的实习医师E.未取得执业医师资格的助理医师8.下列危重症抢救情形中，需要立即上报医务科或院总值班的有（）A.涉及群体性伤害、中毒（3人及以上）的抢救B.发生重大医疗过失行为导致的危重症抢救C.患者死亡后家属对死因有异议，可能引发医疗纠纷的D.需多科室协同抢救且首诊科室协调困难的E.普通专科常见病导致的危重症抢救9.危重症患者抢救结束后的后续管理要求包括（）A.及时完善抢救记录、医嘱及各项病历资料B.对患者病情进行再次评估，确定后续诊疗方案C.及时补充、消毒抢救物品器械，恢复备用状态D.24小时内必须完成全院性抢救病例讨论E.做好患者家属的沟通告知及病情解释工作10.下列医疗质量安全核心制度中，为危重症患者抢救提供制度支撑的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.查对制度E.病历管理制度三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.危重症患者抢救时，首诊医师是第一责任人，对患者的抢救工作负主要责任。（）2.抢救过程中使用的药液安瓿、输液空瓶等物品，使用后可直接丢弃，无需核对留存。（）3.因抢救急危患者未能及时书写的病历，医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）4.临床科室接到危重症抢救急会诊通知后，应当在10分钟内安排符合资质的医师到场。（）5.抢救生命垂危的患者时，若家属不在现场且无法联系，经医疗机构负责人或授权人批准后，可实施必要的抢救措施。（）6.抢救物品“五定”制度指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期更换。（）7.实习医师不得独立主持危重症患者的抢救工作，需在上级医师指导下参与抢救操作。（）8.死亡病例讨论应当在患者死亡后2周内完成，讨论记录需妥善保管，无需存入病历。（）9.危重症患者院内转运途中突发病情变化时，陪同医护人员应当立即就地抢救，同时联系相关科室支援。（）10.多学科协作抢救危重症患者时，各参与科室医师可自行制定抢救方案，无需服从统一指挥。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.危重症患者抢救工作的第一责任人是________。2.抢救物品“五定”制度中，要求抢救物品完好率达到________。3.危重症抢救时，医师下达口头医嘱后，护士需________，经医师确认无误后方可执行。4.因抢救未能及时书写的病历，应当在抢救结束后________小时内据实补记，补记时需注明________和补记时间。5.受邀科室参与危重症抢救的急会诊，应当在接到通知后________分钟内安排医师到场。6.死亡病例讨论由________主持，医护及相关人员参加，讨论记录存入患者病历。7.危重症患者院内转运前，应当签署________，明确告知转运风险及注意事项。8.涉及3人及以上的群体性事件危重症抢救，应当立即上报________或院总值班，统一协调医疗资源。9.危重症抢救记录中，所有病情变化、处置实施的时间均需精确到________。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述危重症患者抢救记录的主要内容及书写要求。2.简述危重症患者抢救中首诊医师的主要职责。六、案例分析题（共10分）某医院急诊科凌晨2:15接诊一名58岁男性患者，家属代诉“突发胸痛3小时，意识丧失15分钟”，接诊时患者呼之不应，颈动脉搏动消失，自主呼吸微弱，首诊医师为取得执业医师资格1年的住院医师李某，当时急诊科二线医师正在另一病区参与抢救，暂时无法到场。请根据危重症患者抢救制度，回答下列问题：（1）李某作为首诊医师，应当立即采取哪些抢救措施？（4分）（2）本次抢救过程中需遵循的核心规范有哪些？（3分）（3）若患者经2小时抢救无效宣告死亡，后续需完成哪些工作？（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.D11.D12.C13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、填空题1.首诊医师2.100%3.复诵一遍医嘱内容4.6；抢救完成时间5.106.科主任7.转运知情同意书8.医务科9.分钟五、简答题1.（1）主要内容（3分）：①患者基本信息、接诊/到达时间、初始生命体征、主诉及初步诊断；②病情变化的具体时间、临床表现及评估结果；③各项抢救措施的实施时间、具体内容（如心肺复苏、气管插管、药物使用等，药物需明确名称、剂量、给药途径）及实施效果；④参与抢救的人员姓名、职称及到场时间；⑤家属知情告知情况、同意书签署记录；⑥抢救转归（好转、稳定、死亡等）及后续诊疗安排。（2）书写要求（2分）：①抢救记录由参与抢救的医师书写，因抢救未能及时书写的，需在抢救结束后6小时内据实补记；②所有时间记录精确到分钟，注明抢救完成时间及补记时间；③记录内容客观、真实、准确、完整，不得随意涂改；④需经主持抢救的上级医师审核签字确认。2.首诊医师是危重症患者抢救的第一责任人，主要职责包括（每点1分，答满5点得满分）：①第一时间对患者进行病情评估，快速启动抢救预案，组织现场抢救工作；②下达抢救诊疗指令，合理调配人员及物品，必要时向上级医师、专科医师申请会诊，或上报医务科/院总值班协调资源；③及时向患者家属或关系人告知病情、抢救措施、风险及预后，按规定签署各类知情同意书；④负责抢救记录的书写与完善，确保记录真实、准确、及时，抢救结束后做好患者后续诊疗安排；⑤参与或牵头组织抢救病例的讨论总结，分析存在的问题，提出改进措施。六、案例分析题（1）李某应立即采取的措施（4分）：①立即启动心肺复苏预案，实施胸外按压、球囊面罩通气等基础生命支持操作，同时呼叫在场护理人员协助抢救，准备除颤仪、气管插管包、抢救药品等设备物品；②作为首诊医师承担现场抢救组织职责，明确分工，快速下达抢救指令，如建立静脉通路、应用肾上腺素等抢救药物、连接监护仪评估心律等；③安排护理人员立即联系正在其他病区的二线医师，同时请心内科、ICU等相关专科急会诊，若二线医师长时间无法到场，需上报医务科或院总值班协调人员支援；④指定专人与患者家属沟通，告知病情极度危重及正在采取的抢救措施，签署病危通知书、抢救知情同意书等相关文书。（2）抢救过程需遵循的核心规范（3分）：①严格执行查对制度，口头医嘱需复诵确认后执行，使用后的药液安瓿留存，抢救结束后双人核对无误再丢弃；②实时记录抢救过程，各项病情变化、处置时间精确到分钟，未能及时书写的内容在抢救结束后6小时内据实补记；③参与抢救人员服从统一指挥，分工协作，严格按照急救操作规范实施救治，确保抢救质量安全；④严格落实知情告知制度，及时向家属同步病情变