无犯罪记录证明申请书【范本模板】

无犯罪记录证明申请书【范本模板】XX市公安局XX分局XX派出所：本人[姓名]，曾用名[如有则如实填写，无则填“无”]，性别[X]，民族[X]，出生日期[XXXX年XX月XX日]，公民身份号码[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，户籍所在地为[XX省XX市XX区XX路XX号XX小区XX栋XX单元XX室，属贵所辖区常住户籍人口；若为异地申请则填写“户籍所在地为XX省XX市XX区XX路XX号，属XX省XX市XX公安局XX分局XX派出所辖区，现居住于贵所辖区XX路XX号XX小区，已在本地连续居住满6个月”]，现居住地址为[与户籍地址一致则填“同户籍所在地”，不一致则填写实际居住详细地址]，联系电话[XXXXXXXXXXX]，当前就职/就读单位为[XX机关/企事业单位/院校全称，无固定职业或无就读院校的填写“无固定职业”]。根据公安部公开发布的《公安机关办理犯罪记录查询工作规定》及本地公安机关无犯罪记录查询办理的公开工作要求，本人因具体法定事由，特向贵所提出申请，请求贵所依法核查本人户籍登记信息项下对应查询期限内的犯罪记录情况，为本人加盖公安机关查询专用章的《无犯罪记录证明》文件，用于办理对应合法事务。本人知晓公安机关办理无犯罪记录证明不收取任何费用，未委托任何第三方机构代办本次申请，所有提交材料均为本人亲自准备，不存在轻信第三方“代开速办”虚假宣传的情形。本人已充分知晓无犯罪记录证明跨省通办工作规则，若本次为异地申请，同意贵所按照工作流程将申请信息转递至本人户籍地公安机关开展核查，待核查结果反馈后按流程出具证明，本人将配合完成身份核验、信息补正等全部环节。本人根据自身实际办理事项，按照真实情况明确本次申请的具体事由与查询范围，具体情形如下：若为出国留学类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[前往国家/地区全称，如“加拿大联邦”“新西兰”“日本国”]的留学学生签证申请手续。本人已于[XXXX年XX月XX日]取得[境外院校全称，需与录取通知书所载名称完全一致]的正式录取通知书，拟于[XXXX年XX月XX日]出境前往该国/地区就读[具体专业及培养层次，如“计算机科学与技术专业学术型硕士研究生”]项目，学制[X]年。根据该国/地区移民局、驻华使领馆公开发布的签证申请要求，所有在原国籍国累计停留时间超过6个月、拟在该国/地区停留超过180天的外籍签证申请人，必须提交由申请人户籍所在地或长期居住地公安机关出具的、覆盖申请人达到法定刑事责任年龄以来全部居住时段的无犯罪记录证明文件，该证明需经涉外公证机构公证、外交部门领事认证后方可作为签证申请有效材料提交。为满足签证办理法定要求，本人特申请贵所查询并出具本人自[XXXX年XX月XX日，目的地国家要求覆盖出生以来全部时段的填写本人出生日期，常规情形填写本人年满12周岁之日，即我国刑法规定的最低刑事责任年龄对应日期]起至本申请提交之日止，在中华人民共和国境内居住期间无人民法院生效判决确认有罪记录的证明文件。本人确认，本次申请所提交的境外院校录取通知书、签证申请官方须知文件均为真实有效材料，取得证明后将仅用于本次签证申请及对应公证认证手续，不会挪作其他用途。若为出国务工类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[前往国家/地区全称]的工作类居留许可及工作签证申请手续。本人已于[XXXX年XX月XX日]与[境外雇主全称，需与劳动合同签订主体完全一致]签订正式劳动合同，拟受聘担任[具体岗位名称，如“结构工程师”“中餐行政总厨”]岗位，聘用期限[X]年，拟于[XXXX年XX月XX日]出境履职。根据该国/地区劳工部门、移民部门公开发布的外籍务工人员准入规则，所有拟在该国/地区从事合法务工活动的外籍人员，必须提交原国籍国公安机关出具的无犯罪记录证明，证实申请人在原国籍国无刑事犯罪记录，不存在危害该国/地区公共安全、社会秩序的潜在风险，该证明需经法定公证认证程序后方可作为务工准入申请有效材料提交。此外，根据我国对外劳务合作管理相关公开规定，对外劳务合作企业在组织劳务人员出境务工时，需核验劳务人员的无犯罪记录证明，确保劳务人员符合出境务工基本条件。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止，在中华人民共和国境内居住期间无人民法院生效判决确认有罪记录的证明文件。本人确认，本次申请所提交的境外雇主正式劳动合同、具备对外劳务合作资质企业出具的派出证明、目的地国务工准入官方要求文件均真实有效，取得证明后仅用于本次出国务工的签证、居留许可办理及对外劳务核验手续，不会挪作其他用途。若为出境定居/长期探亲类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[前往国家/地区全称]的团聚类定居签证/停留期超过1年的长期探亲签证申请手续。本人[直系亲属关系，如“配偶”“生父”“生母”“子女”]XXX（持有境外永久居留证号码/公民身份号码：XXXXXX）已在该国/地区取得永久居留资格/合法公民身份，本次为本人申请家庭团聚类定居签证或长期探亲签证。根据该国/地区移民部门公开发布的申请要求，申请长期探亲及定居类签证的外籍人员，必须提交原国籍国公安机关出具的无犯罪记录证明，排除申请人存在刑事犯罪风险的可能。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止，在中华人民共和国境内居住期间无人民法院生效判决确认有罪记录的证明文件。本人确认相关亲属关系证明、签证申请官方要求文件均真实有效，取得证明后仅用于本次签证申请使用。若为公务员/事业单位/军队文职招录政审类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于参加[招录单位全称，如“XX省财政厅”“XX市第一中学”“中国人民解放军XX省军区”]202X年度公开招录[具体岗位名称，如“一级主任科员及以下财税管理岗位”“高中数学教学岗位”“文职参谋岗位”]的政治考核环节。本人已通过该岗位的笔试、面试、体能测试（若有）环节，正式进入政治考察阶段，根据《中华人民共和国公务员法》《事业单位人事管理条例》《中国人民解放军文职人员条例》及本次招录公开发布的报考资格条件，因犯罪受过刑事处罚的人员不得报考相关岗位，招录单位需对拟录用人员的犯罪记录情况进行全面核查。本次申请查询的期限为本人年满12周岁之日起至本申请提交之日止，若所报考岗位为涉密岗位、政法系统专项编制岗位、国防动员系统岗位，根据国家公开规定可以查询依法封存的未成年人犯罪记录的，本人同意贵所按照法定程序将相关记录如实告知招录单位政治考核工作人员，本人对查询结果无任何异议。本人确认，本次申请提交的招录单位出具的正式政治考察函、笔试面试成绩合格通知均真实有效，取得证明后将仅提交给本次招录政治考核组使用，不会挪作其他用途。若为国有企业/重点非公企业关键岗位入职类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[入职单位全称，如“XX国有资本运营集团有限公司”“XX民营银行股份有限公司”]的[具体岗位名称，如“资金风控审批岗”“总部安全保卫岗”“客户信息系统管理岗”]岗位入职背景审查手续。本人已通过该单位的多轮招聘面试与背景谈话环节，拟于近期办理正式入职手续，因该岗位涉及大额资金调度管理、单位内部安全防控、海量客户敏感信息保护等核心职责，根据单位公开发布的招聘公告及岗位任职资格要求，入职人员需无刑事犯罪记录，不存在利用职务便利实施职务侵占、金融诈骗、信息泄露等犯罪行为的潜在风险。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件。本人确认已取得单位人事部门出具的加盖公章的背景审查介绍信，取得证明后仅提交给单位人力资源部门用于入职资格审查使用。若为村（居）民委员会换届选举/社区工作者招录类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于[XX街道XX社区/XX行政村第X届村（居）民委员会换届选举候选人资格审查/XX区202X年度专职社区工作者公开招录政治审查]。本人经法定民主程序被提名为村（居）民委员会[具体职务，如“社区居委会主任”“村委会治保委员”]候选人/通过社区工作者招录笔试面试进入政审环节，根据《中华人民共和国村民委员会组织法》《中华人民共和国城市居民委员会组织法》及社区工作者管理公开规定，存在涉黑涉恶犯罪、故意犯罪被判处刑罚等情形的人员不得作为村（居）民委员会候选人，不得招录为专职社区工作者。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给村（居）民选举委员会/招录主管部门用于候选人资格审查使用。若为准入类职业资格考试/执业登记类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[具体资格名称，如“国家统一法律职业资格”“中小学教师资格”“临床执业医师资格”“注册会计师执业资格”“注册消防工程师资格”]的考试报名资格核验/执业证书首次登记手续。根据《中华人民共和国法律职业资格管理办法》《中华人民共和国教师法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国注册会计师法》等法律法规的明确规定，存在特定刑事犯罪记录的人员不得报名参加相关资格考试、不得取得相关执业证书：例如因故意犯罪受过刑事处罚的人员不得授予法律职业资格，受到剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上刑事处罚的人员终身不得取得教师资格，因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的不得申请医师执业注册，因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满五年的不得申请注册会计师执业注册。本次考试/执业登记的主管部门为[主管单位全称，如“XX省司法厅”“XX市教育局”“XX省卫生健康委员会”]，根据公开发布的考试报名公告/执业登记办事指南要求，申请人需提交公安机关出具的无犯罪记录证明用于资格核验。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给资格考试主管部门/行业协会用于资格核验使用。若为特定行业从业资格申请类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[具体从业资格名称，如“保安服务人员从业资格证”“校车驾驶资格”“网络预约出租汽车驾驶员从业资格证”“民用爆炸物品从业人员资格证”]的申请手续。根据《保安服务管理条例》《校车安全管理条例》《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》《民用爆炸物品安全管理条例》等公开行政法规规定，存在故意犯罪记录的人员不得担任专职保安人员、不得取得校车驾驶资格、不得从事网约车运营服务、不得接触民用爆炸物品。本人已完成相关从业资格的规定培训与技能考核环节，需提交无犯罪记录证明作为最终资质认定的法定依据。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给行业主管部门用于从业资质审核使用。若为户口迁移/户籍事项变更类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[具体户籍事项名称，如“XX省XX市常住户口跨省迁入手续”“本人姓名变更登记手续”“未成年子女随迁落户手续”]。根据户籍迁入地公安机关公开发布的户口迁移政策，申请跨市/跨省迁入常住户口的人员，需提交无犯罪记录证明，排除存在法定不准落户情形；根据本地户籍管理公开办事规则，年满18周岁的公民申请变更姓名的，需核查是否存在尚未办结的刑事案件、是否存在被采取刑事强制措施或尚未执行完毕的刑罚等情形，防范借姓名变更逃避刑事追责。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给户籍办理部门用于户籍事项审核使用。若为收养子女/未成年人监护类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[具体事项名称，如“国内儿童收养登记”“涉外收养子女登记”“未成年人监护人资格司法确认”]手续。根据《中华人民共和国民法典》《中国公民收养子女登记办法》相关规定，收养人应当具备无不利于被收养人健康成长的违法犯罪记录的法定条件，民政部门在办理收养登记时需核查收养人的犯罪记录情况，确保被收养人能够在安全稳定的家庭环境中健康成长。本人特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止，无虐待、遗弃、拐卖儿童、性侵害未成年人、暴力犯罪等不利于未成年人健康成长的犯罪记录的证明文件，相关证明将仅提交给民政部门/人民法院用于收养登记/监护人资格确认使用。若为公证办理类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于办理[具体公证事项名称，如“涉外未受刑事处分公证”“涉外婚姻登记身份公证”“海外遗产继承资格公证”]手续。根据公证机构办理公证事项的公开规则，办理涉外未受刑事处分公证、部分国家涉外婚姻登记所需的身份公证、海外遗产继承中涉及继承人身份资格确认的公证事项时，需申请人提交公安机关出具的无犯罪记录证明，作为公证机构出具公证书的核心事实依据。本人已向[公证机构全称，如“XX市XX公证处”]提出公证申请，公证处已出具正式受理通知书，特申请贵所查询并出具本人自[对应公证事项要求的查询起算时间]起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给公证机构用于办理前述公证事项使用。若为个人参与经营/招投标类事由，申请内容为：本人此次申请开具无犯罪记录证明用于参与[具体项目名称，如“XX市XX区老旧小区改造工程监理服务政府采购项目”“XX街道社区便民服务点运营服务采购项目”]的政府采购投标活动/办理[具体经营资质名称，如“民办非企业单位成立登记”“个体诊所执业许可”“校外培训机构办学许可”]的申请手续。根据《中华人民共和国政府采购法》及公开发布的政府采购公告要求，参与政府采购活动的个体工商户、个人独资企业经营者需无行贿犯罪等相关刑事犯罪记录；根据民办非企业单位管理、医疗机构管理、校外培训机构管理的公开规定，机构举办者需无相关刑事犯罪记录，方可取得合法经营资质。本人作为该项目的投标主体经营者/该经营机构的法定举办者，特申请贵所查询并出具本人自年满12周岁之日起至本申请提交之日止的无犯罪记录证明文件，相关证明将仅提交给政府采购中心/资质审批部门用于投标资格审查/经营资质审核使用。为确保本次申请完全符合公安机关办理无犯罪记录查询工作的法定要求，本人郑重作出以下承诺，自愿承担因违反承诺产生的全部法律责任：第一，本人承诺本次向贵所提交的全部申请材料均为真实、合法、有效的原件或与原件核对完全一致的复印件，所有材料中填写的个人信息、事由信息均与实际情况完全相符，不存在伪造、变造、篡改、冒用他人身份材料、伪造单位公章或介绍信、提供虚假事由证明材料等情形。若存在前述材料不实的情况，本人自愿接受公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十二条关于伪造、变造或者使用伪造、变造的国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件的相关规定给予的治安管理处罚；若相关行为情节严重构成犯罪的，自愿接受司法机关追究刑事责任。第二，本人承诺本次申请开具无犯罪记录证明的用途完全合法、真实，不存在虚构申请事由骗取证明的情形，取得贵所出具的无犯罪记录证明后，将严格按照申请书中载明的用途使用证明文件，不会将证明转借、转卖、赠送给其他单位或个人，不会对证明文件的内容进行篡改、拼接、伪造，不会将证明用于申请事由之外的其他活动，包括但不限于用于非法求职、骗取各类资质、从事违法经营活动、为他人违法犯罪活动提供身份背书等。若违反本承诺违规使用证明文件，本人自愿承担因此产生的全部民事、行政、刑事责任，若给贵所或第三方造成名誉、财产损失的，将依法承担全额赔偿责任。第三，本人已充分知晓并理解无犯罪记录证明的法定查询范围与证明效力：一是贵所出具的无犯罪记录证明仅记载人民法院作出生效有罪裁判确认的犯罪记录，除该类记录外，本人曾受到的治安管理处罚、交通违法处罚、行政强制处理、社区戒毒/社区康复等行政类处理决定，以及公安机关在侦查阶段、人民检察院在审查起诉阶段尚未形成人民法院生效有罪判决的刑事案件相关信息，均不属于犯罪记录范畴，贵所出具的证明中无需记载该类信息，本人不会因证明中未记载前述非犯罪类信息而对证明效力提出异议；二是贵所出具的无犯罪记录证明仅对证明出具之日前、申请书中载明的查询期限内的犯罪记录情况负责，证明出具之后本人产生的新的犯罪记录，不属于本次证明的覆盖范围，若使用证明的单位要求核查证明出具之后的记录情况，本人将按照法定程序另行提出查询申请；三是若本人在申请查询的期限内存在人民法院生效裁判确认的犯罪记录，贵所有权在证明中如实记载相关记录内容，本人不会以任何理由要求贵所隐瞒、篡改记录内容，若因存在相关犯罪记录导致本人无法办理申请事项的，所有后果由本人自行承担。第四，本人已充分知晓并理解我国关于未成年人犯罪记录封存的法律规定：若本人在实施犯罪行为时不满十八周岁，且被人民法院判处五年有期徒刑以下刑罚的，相关犯罪记录应当依法予以封存，除司法机关为办案需要或者有关单位根据国家规定进行查询的情形外，贵所有权不向任何单位和个人提供被封存的犯罪记录。若本次申请的查询事由不属于可以查询封存犯罪记录的法定情形，本人同意贵所按照法律规定对相关记录予以封存，不在本次出具的证明中记载相关内容；若本次申请的查询事由属于法定可以查询封存记录的情形，本人同意贵所将相关记录如实告知法定查询主体，并承诺不会因此向贵所主张任何权利。第五，若本人因特殊情况无法亲自到贵所现场办理申请、领取证明，委托他人代为办理的，本人将出具亲笔签字并按右手食指手印的授权委托书，明确载明受托人的身份信息、委托事项、委托权限与委托期限，确保受托人取得本人的合法授权；受托人在办理本次无犯罪记录申请过程中所实施的全部行为、提交的全部材料，均代表本人的真实意思表示，本人对受托人的行为承担全部法律责任。本人知晓，对于涉及征兵政治考核、涉密岗位招录政审、司法机关案件办理等需要现场核验申请人身份的查询事项，按照规定不得委托他人代办，本人将按要求亲自到现场办理相关手续，不会违规委托他人代办。第六，本人知晓贵所提供现场领取纸质证明、政务服务平台线上推送电子证明、邮政特快专递邮寄送达等多种证明领取渠道，电子证明加盖公安机关电子印章后与纸质证明具有同等法律效力，本人将根据自身实际情况选择合适的领取方式；若本人选择邮寄送达，将准确填写邮寄地址与收件人信息，因地址填写错误导致证明丢失、被他人冒领的，相关后果由本人自行承担。领取证明后，本人将认真核对证明上记载的个人身份信息、查询期限、记录内容，若发现证明存在信息记载错误的，将在收到证明之日起3个工作日内持本人有效身份证件到贵所申请更正，不会擅自涂改证明内容。若申请主体为单位，由单位经办人提交申请的，需在申请中载明以下核心内容：申请单位全称需与统一社会信用代码证书所载名称完全一致，明确标注统一社会信用代码、单位注册地址、实际办公地址、法定代表人姓名及联系电话；本次申请的经办人姓名、公民身份号码、职务、联系电话需完整填写。根据《公安机关办理犯罪记录查询工作规定》相关要求，单位因公开招聘员工背景审查、涉密岗位工作人员定期复审、特定行业经营许可证申请从业人员资质核查等事由，