2026主任医师(正高)-中医皮肤与性病学(正高)079历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医皮肤与性病学(正高)［079］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、白癜风在中医古籍中被称为，其发病与下列哪项关系最为密切？A.风热袭表B.肝肾不足、气血失和C.脾胃湿热D.肺卫不固E.心火亢盛2、银屑病血热证的主要临床表现，下列哪项是错误的？A.新疹不断出现B.皮疹颜色鲜红C.鳞屑较多D.舌红苔黄E.脉弦滑或数3、湿疹急性期以渗出、糜烂为主时，中医外治首选的方法是？A.油膏外涂B.粉剂撒布C.溶液湿敷D.煎汤外洗E.熏蒸疗法4、带状疱疹中医称为"缠腰火丹"，其发病主要与下列哪项有关？A.风寒束表B.肝胆湿热、火毒内蕴C.脾胃虚弱D.肾阳不足E.肺卫不固5、痤疮的发病机制，下列哪项表述最为准确？A.solelybybacterialinfectionB.withendocrinedysfunctionanddietaryirregularitiesasmainfactorsC.onlyduetogeneticfactorsD.solelycausedbypsychologicalstressE.onlyrelatedtoseasonalchanges6、中医认为梅毒的主要致病因素是？A.风寒湿邪B.胎传及淫秽浊气C.饮食不节D.情志内伤E.跌打损伤7、生殖器疱疹中医称为"阴蚀鼠乳"，其复发多因？A.外感风寒B.正气不足、湿毒内蕴C.饮食不节D.情志抑郁E.劳累过度8、药疹中医称"药毒"，其发病关键因素是？A.药物剂量过大B.个体特异体质C.药物保存不当D.服药时间不当E.药物配伍错误9、急性荨麻疹风热犯表证的首选方剂是？A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.麻黄汤E.银翘散10、手足癣中医称为"鹅掌风脚湿气"，其致病因素主要是？A.风寒侵袭B.湿热下注、虫淫肌肤C.肝肾阴虚D.气滞血瘀E.脾虚湿盛11、斑秃中医称"油风"，其核心病机是？A.风热犯肺B.气血两虚、毛窍失养C.脾胃湿热D.肝火上炎E.肾阳虚衰12、皮肤瘙痒症无原发皮损，其瘙痒特点正确的是？A.持续性剧烈瘙痒夜间减轻B.阵发性瘙痒夜间加重C.持续性瘙痒白天加重D.仅在接触刺激物后瘙痒E.瘙痒与情绪无关13、黄褐斑中医称"肝斑黧黑斑"，其发病与下列哪项关系最密切？A.肺卫不固B.肝郁气滞、肾阴不足C.脾胃虚寒D.心火亢盛E.大肠湿热14、玫瑰糠疹中医称"风犯血络"，其病程特点是？A.慢性迁延不愈B.自限性病程约4-8周C.反复发作多年D.终身不愈E.持续进展加重15、天疱疮中医称"火燎疮"，其重症型的主要病机是？A.风寒束表B.火毒炽盛、燔灼营血C.脾胃虚弱D.肝郁气滞E.肾阳不足16、硬皮病中医称"皮痹"，其早期主要病机是？A.风寒湿痹阻经络B.气滞血瘀C.痰浊凝滞D.肝肾亏虚E.气血两虚17、红皮病中医称"血风疮"，其病机多为？A.单纯风热B.热毒入营、耗伤阴血C.脾胃积热D.肝郁气滞E.肾精亏虚18、皮肤淀粉样变性的中医治疗原则是？A.清热解毒B.活血化瘀、祛风止痒C.健脾利湿D.滋补肝肾E.疏肝理气19、尖锐湿疣中医称"臊疣花柳毒淋"，其主要致病因素是？A.风寒袭表B.淫秽浊毒蕴结肌肤C.饮食不节D.劳伤过度E.情志内伤20、白塞病中医称"狐惑病"，其核心病机是？A.心脾积热、湿热内蕴B.肺热壅盛C.肝火上炎D.肾阴亏虚E.胃火亢盛21、患者男性，45岁，面部出现对称性红斑、丘疹，伴灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴肤证，下列方剂首选A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤22、患者，女，32岁，外阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴发热、腹股沟淋巴结肿大，反复发作三年。西医诊断最可能为A.梅毒硬下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.腹股沟肉芽肿23、银屑病血热妄行证，治宜清热凉血、解毒消斑，首选方剂为A.凉血五根汤B.犀角地黄汤C.清营汤D.玉屏风散E.当归饮子24、患者，男，28岁，龟头冠状沟处出现数个珍珠状半透明丘疹，排列成行，无自觉症状，病程两年。最可能的诊断为A.珍珠状阴茎丘疹B.尖锐湿疣C.系带旁腺囊肿D.皮脂腺异位症E.扁平和传染性软疣25、中药外洗治疗皮肤病时，一般煎煮时间为A.10～15分钟B.15～20分钟C.20～30分钟D.30～40分钟E.40～50分钟26、患者，女，40岁，双小腿伸侧出现红色结节，灼热疼痛，伴发热、关节酸痛，舌红苔黄，脉滑数。西医诊断最可能为A.结节性红斑B.硬红斑C.多形红斑D.过敏性紫癜E.脂膜炎27、淋病中医辨名为A.白浊B.精浊C.尿疳D.肾岩E.横痃28、患者，男，50岁，头面部出现群集性水疱，沿神经分布，呈带状排列，疼痛剧烈，夜间不能入睡，舌暗苔白，脉弦细。中医辨证为A.肝经郁热B.脾虚湿蕴C.气滞血瘀D.余毒未清E.湿热下注29、患者，女，25岁，月经前乳房胀痛，乳头及乳晕周围出现红色丘疹、水疱，破溃后结痂，反复发作，伴烦躁易怒、胸胁胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。中医辨证为A.肝经郁热B.脾虚湿蕴C.血虚风燥D.湿热下注E.冲任失调30、患者，男，60岁，左侧腰部出现簇集性水疱，沿肋间神经分布，疼痛难忍，伴口干口苦、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。中医治法为A.清肝泻热、解毒止痛B.健脾利湿、清热解毒C.理气活血、通络止痛D.养阴清热、解毒止痛E.疏风清热、解毒止痛31、患者，女，35岁，外阴部出现溃疡，基底柔软，边缘不齐，分泌物恶臭，腹股沟淋巴结肿大、破溃，形成瘘管，病程三月。中医辨名为A.恶疮B.妒疮C.便毒D.横疳E.杨梅疮32、患者，男，45岁，双手背、手指侧面出现密集针头大小水疱，深在性，瘙痒剧烈，反复发作三年，夏季加重，冬季缓解，舌淡苔白腻，脉滑。西医诊断最可能为A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.多形红斑33、患者，女，28岁，妊娠三月，面部出现黄褐色斑片，对称分布，边界清楚，无自觉症状，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为A.肝郁气滞B.肾阴不足C.脾虚湿蕴D.冲任失调E.气血亏虚34、患者，男，52岁，龟头冠状沟处出现菜花样赘生物，表面粗糙，呈灰白色，无自觉症状，有不洁性交史，配偶有类似病变。最可能的诊断为A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.假性湿疣D.阴茎癌E.扁平湿疣35、患者，女，65岁，双下肢出现紫癜，高出皮面，融合成片，伴关节疼痛、腹痛、便血，舌暗红苔黄，脉弦数。西医诊断最可能为A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.老年性紫癜D.色素性紫癜性皮病E.变应性血管炎36、患者，男，38岁，龟头红斑，表面光滑，边界清楚，无疼痛瘙痒，腹股沟淋巴结肿大、质硬、无痛，血常规、肝肾功能正常。最可能的诊断为A.梅毒B.软下疳C.生殖器疱疹D.念珠菌性包皮龟头炎E.固定性药疹37、患者，女，22岁，外阴部出现群集性小脓疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴发热、头痛，腹股沟淋巴结肿大压痛，病程两周。西医诊断最可能为A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒硬下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.腹股沟肉芽肿38、患者，男，48岁，头皮出现脱发区，圆形或椭圆形，边界清楚，局部皮肤光滑，无炎症反应，眉毛、睫毛亦可见脱发，舌淡苔薄白，脉细。中医诊断为A.油风B.面游风C.肥疮D.白秃疮E.黑癣39、患者，女，30岁，面部蝶形红斑，日晒后加重，伴关节疼痛、发热、脱发，尿蛋白阳性，舌红苔黄，脉数。中医辨证为A.热毒炽盛B.阴虚内热C.脾虚湿蕴D.气滞血瘀E.肝肾不足40、患者，男，35岁，龟头及冠状沟出现白色斑块，边界清楚，表面光滑，无自觉症状，病程五年，活检示上皮增生。最可能的诊断为A.白色角化病B.白色水肿C.白斑D.扁平苔藓E.白癜风41、脂溢性皮炎的发病部位好发于哪里？A.四肢伸侧为主B.头皮、面部及胸背等皮脂腺丰富部位C.指趾间及手掌D.四肢屈侧E.腰背部42、银屑病的基本病理改变不包括以下哪项？A.表皮角化不全B.棘层肥厚C.Munro微脓肿D.真皮血管扩张E.表皮基底细胞液化变性43、接触性皮炎致敏物通过何种途径进入体内引发免疫反应？A.直接进入血液B.与表皮角质蛋白结合成为完全抗原C.破坏皮肤屏障后直接进入淋巴D.激活肥大细胞释放组胺E.刺激神经末梢产生反射44、以下哪项不是天疱疮的临床特征？A.尼氏征阳性B.松弛性大疱C.尼氏征阴性D.易形成大面积糜烂E.常伴有口腔损害45、蛇串疮相当于现代医学的哪种疾病？A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.丹毒E.结节性痒疹46、以下哪种情况不属于固定型药疹的好发部位？A.口唇B.龟头C.前臂D.手掌E.外阴47、白塞病的临床诊断标准中，以下哪项不是必备条件？A.复发性口腔溃疡B.复发性生殖器溃疡C.眼部病变D.皮肤病变E.针刺反应阳性48、红斑狼疮患者的面部蝶形红斑有何特点？A.高出皮面、表面有鳞屑B.边界清楚、无光敏感C.压之不褪色D.跨越鼻梁、两侧颊部对称分布E.仅发生于下颌部位49、梅毒一期的主要临床表现是？A.无痛性硬下疳B.玫瑰疹C.扁平湿疣D.心血管梅毒E.神经梅毒50、以下哪种真菌最易侵犯甲板导致甲真菌病？A.皮肤丝状菌B.毛癣菌属C.酵母菌D.曲霉菌E.念珠菌51、白癜风发病机制中目前公认最重要的是？A.细菌感染B.自身免疫异常C.单纯遗传因素D.维生素缺乏E.微量元素不足52、黄褐斑的发病与下列哪种因素关系最为密切？A.细菌感染B.紫外线照射C.寄生虫感染D.真菌感染E.病毒感染53、以下哪种疾病不属于大疱性皮肤病？A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.湿疹E.大疱性表皮松解症54、银屑病关节炎最常累及的关节是？A.髋关节B.远端指间关节C.肩关节D.腕关节E.骶髂关节55、以下哪种情况是带状疱疹后遗神经痛的高危因素？A.年轻患者B.皮疹局限C.早期抗病毒治疗D.老年患者E.免疫功能正常56、以下哪种接触致敏物常见于金属饰品？A.橡胶促进剂B.镍C.香料D.甲醛E.对苯二胺57、以下哪种疾病的好发部位不包括掌跖？A.手足癣B.汗疱疹C.掌跖脓疱病D.银屑病E.玫瑰糠疹58、梅毒血清学检测中，以下哪项可作为疗效监测指标？A.TPPAB.USRC.FTA-ABSD.TPHAE.MHA-TP59、以下哪种疾病属于性传播疾病？A.银屑病B.白癜风C.尖锐湿疣D.湿疹E.荨麻疹60、痤疮的主要发病因素不包括？A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.真菌感染E.皮脂分泌增多61、中医认为"诸痛痒疮，皆属于火"，此论述出自下列哪部经典著作？A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《金匮要略》D.《景岳全书》E.《医宗金鉴》62、患者皮肤出现红斑、水疱，伴有发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证属何种证型？A.风寒束表证B.湿热蕴结证C.火毒炽盛证D.血虚风燥证E.脾虚湿盛证63、中医治疗银屑病（白疕）气血瘀滞证，首选下列何方？A.桃红四物汤B.六味地黄丸C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散E.消风散64、下列哪种中药外用对带状疱疹后遗神经痛疗效最佳？A.金银花B.板蓝根C.大黄D.冰片E.雄黄65、中医认为"肺主皮毛"，皮肤疾病的病因病机多与何脏相关？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾66、患者面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛、发热，舌红苔少，脉细数。中医辨证属何证？A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.瘀血阻络证67、下列哪种中成药适用于治疗脂溢性皮炎湿热证？A.龙胆泻肝丸B.参苓白术散C.六味地黄丸D.血府逐瘀口服液E.玉屏风颗粒68、中医治疗白癜风（白驳风）气滞血瘀证，治宜何种方法？A.疏肝理气、活血祛风B.滋补肝肾、养血祛风C.健脾益气、养血祛风D.清热利湿、祛风止痒E.活血化瘀、通络祛风69、下列哪种外治法适用于治疗神经性皮炎慢性期？A.冷敷法B.湿热敷法C.药膏外涂法D.艾灸法E.拔罐法70、中医认为"脾主运化水湿"，皮肤出现水肿性红斑、水疱，多与何脏功能失调相关？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾71、下列哪种中药对手足癣（脚湿气）外用疗效最佳？A.金银花B.苦参C.黄芪D.人参E.白术72、中医治疗梅毒（杨梅疮）初期硬下疳，治宜何种方法？A.清热解毒、凉血消斑B.清热利湿、解毒祛风C.滋补肝肾、养阴清热D.健脾益气、化痰散结E.活血化瘀、通络止痛73、下列哪种针灸穴位治疗带状疱疹疗效最佳？A.足三里B.三阴交C.阿是穴D.合谷E.曲池74、中医治疗痤疮（肺风粉刺）肺经风热证，治宜何种方法？A.清热利湿、解毒消疮B.散风清热、泻火消疮C.化痰除湿、活血化瘀D.疏肝解郁、调和气血E.滋补肝肾、养阴清热75、下列哪种中药外用治疗扁平疣疗效最佳？A.马齿苋B.板蓝根C.薏苡仁D.以上均可E.以上均不可76、中医治疗荨麻疹（瘾疹）风寒束表证，治宜何种方法？A.疏风散寒、调和营卫B.疏风清热、调和营卫C.清热利湿、祛风止痒D.滋补肝肾、养血祛风E.活血化瘀、通络止痒77、下列哪种外治法适用于治疗丹毒急性期？A.湿热敷法B.冷敷法C.艾灸法D.拔罐法E.刺络放血法78、中医治疗湿疹（湿疮）血虚风燥证，治宜何种方法？A.清热利湿、祛风止痒B.养血润肤、祛风止痒C.健脾益气、清热利湿D.滋补肝肾、养血祛风E.活血化瘀、通络止痒79、下列哪种中药对念珠菌性阴道炎外用疗效最佳？A.苦参B.黄柏C.蛇床子D.以上均可E.以上均不可80、中医治疗脱发（油风）气血两虚证，治宜何种方法？A.益气养血、生发乌发B.滋补肝肾、养血生发C.清热利湿、祛风生发D.活血化瘀、通络生发E.疏肝理气、和解生发81、中医皮肤科中，"白疕"相当于现代医学的哪种疾病？A.银屑病B.白癜风C.白色糠疹D.花斑癣E.白色营养障碍性白斑82、患者皮肤出现风团，时隐时现，伴有瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证属何证型？A.风寒束表证B.风热犯表证C.脾胃湿热证D.血虚风燥证E.冲任不调证83、中医称"鹅掌风"为现代医学的何种疾病？A.手癣B.足癣C.甲癣D.灰指甲E.掌跖角化症84、患者面部皮损呈蝶形红斑，表面有鳞屑，伴关节疼痛，发热，舌红苔黄，脉弦数。辨证当考虑何病？A.白驳风B.红蝴蝶疮C.瓜髭D.漆疮E.面游风85、下列哪一项不是湿疹的典型临床表现？A.多形性皮损B.对称分布C.边界清楚D.渗出倾向E.反复发作86、中药外治法中，"溻渍法"主要适用于何种皮损？A.干燥脱屑性皮损B.糜烂渗出性皮损C.角化过度性皮损D.肥厚苔藓样变皮损E.瘢痕疙瘩87、中医皮肤科中，"疣目"相当于现代医学的哪种疾病？A.扁平疣B.寻常疣C.丝状疣D.脂溢性角化病E.传染性软疣88、患者阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛，腹股沟淋巴结肿大，发热。此病诊断为？A.梅毒硬下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.尖锐湿疣89、中医认为"瘾疹"的主要病因病机为？A.外感风寒或风热，内有湿热B.外感湿毒，内蕴脾胃C.情志内伤，肝郁气滞D.饮食不节，损伤脾胃E.先天禀赋不足，肝肾亏虚90、梅毒性脱发在中医古籍中称为？A.油风B.蛀发癣C.鬼脸疮D.杨梅结毒E.秃疮91、下列哪项不属于白驳风的发病部位特点？A.好发于暴露部位B.好发于摩擦部位C.可发生于任何部位D.肢端型多见E.沿神经节段分布92、患者肛周及会阴部出现菜花样肿物，表面湿润，色灰白或粉红，触之易出血，伴恶臭分泌物。最可能的诊断是？A.梅毒树胶肿B.尖锐湿疣C.肛门癌D.肛周脓肿E.炎性肉芽肿93、中医皮肤科中，"黄水疮"相当于现代医学的哪种疾病？A.脓疱疮B.毛囊炎C.疖D.痈E.丹毒94、下列哪种皮肤病中医称之为"猫眼疮"？A.固定性药疹B.多形红斑C.结节性红斑D.白塞病E.玫瑰糠疹95、梅毒一期硬下疳的特征性表现不包括？A.单发溃疡B.无痛性C.基底软骨样硬度D.腹股沟淋巴结肿大疼痛E.溃疡表面清洁96、患者皮肤反复出现风团，病程超过6周，每日或近乎每日发作，伴失眠焦虑，舌淡红苔薄白，脉细弦。其诊断为？A.急性荨麻疹B.慢性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.日光性荨麻疹E.寒冷性荨麻疹97、中医称"漆疮"相当于现代医学的哪种疾病？A.接触性皮炎B.脂溢性皮炎C.特应性皮炎D.神经性皮炎E.药疹98、花斑癣中医称为？A.紫白癜风B.汗斑C.风热疮D.巢丝癣E.白秃疮99、下列哪项不是淋病的中医病名？A.膏淋B.浊淋C.遗浊D.尿浊E.劳淋100、患者面部出现境界清楚的色素脱失斑，边界清晰，无鳞屑，无萎缩，边界处色素加深。最可能的诊断为？A.白驳风B.贫血痣C.白化病D.色素减退斑E.炎症后色素减退

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】白癜风古称"白驳风"，主要病机为肝肾不足、气血失和，导致肌肤失养而发白斑。肝肾亏虚则精血不足，气血运行不畅，肌肤不得濡养，故见色素脱失。治疗以补益肝肾、调和气血为主，常用七宝美髯丹、二至丸等加减。2.【参考答案】C【解析】银屑病血热证以新疹不断出现、皮疹颜色鲜红、伴有痒感、舌红苔黄、脉弦滑或数为特征。鳞屑较多多见于血虚风燥证，而非血热证。血热证治疗宜清热解毒、凉血活血，常用犀角地黄汤加减。3.【参考答案】C【解析】湿疹急性期渗出明显时，宜用溶液湿敷以收敛、消炎、清洁。常用3%硼酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液冷湿敷。油膏适用于慢性期干燥皮损，粉剂适用于亚急性期，湿敷是渗出期首选外治法。4.【参考答案】B【解析】带状疱疹中医称"缠腰火丹蛇串疮"，多因情志内伤、肝胆郁火，或脾虚湿蕴、郁而化热，复感毒邪，致湿热火毒蕴积皮肤而发。病位在肝胆脾，治疗以清肝泻火、解毒止痛为主，常用龙胆泻肝汤加减。5.【参考答案】B【解析】痤疮发病与内分泌功能紊乱、饮食不节、情志失调等因素密切相关。中医认为多因肺经风热、肠胃湿热、痰瘀互结所致。青春期冲任失调、过食辛辣肥甘厚味均可诱发或加重病情。治疗需辨证施治，兼顾清热、祛湿、活血、化痰。6.【参考答案】B【解析】梅毒中医称"霉疮广疮"，认为其致病因素为胎传或淫秽浊气感染所致。先天梅毒由父母遗传，后天梅毒通过性接触传播秽浊之邪。病久可耗伤气血、损及脏腑筋骨。治疗以清热解毒、驱梅祛湿为主，常用土茯苓合剂。7.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹多因感受湿毒之邪，蕴结于肝经，下注阴部所致。发作期以肝经湿热为主，缓解期则因正气不足、余毒未清而反复发作。治疗急性期清利湿热，缓解期扶正祛邪，常用龙胆泻肝汤合六味地黄丸加减。8.【参考答案】B【解析】药疹又称药物性皮炎，中医称"药毒"，发病关键在于患者特异体质。药物进入体内后，因体质差异产生过敏反应。轻者表现为皮肤红斑丘疹，重者可出现大疱、剥脱甚至危及生命。治疗首当停用致敏药物，继而清热解毒、凉血祛风。9.【参考答案】E【解析】急性荨麻疹风热犯表证见风团色红、遇热加重、伴发热咽痛、舌红苔黄、脉浮数。治宜疏风清热，首选银翘散加减。若风寒束表则用桂枝汤；肠胃湿热型用防风通圣散；血虚风燥型用当归饮子加减。10.【参考答案】B【解析】手足癣多因湿热下注、虫淫肌肤所致。脚湿气多见于足跖、趾间，以水疱、糜烂、渗液为主；鹅掌风多见于手掌，以角化过度、干燥脱屑为主。治疗宜清热燥湿、杀虫止痒，外用苦参汤、黄柏溶液等熏洗，内服萆薢渗湿汤加减。11.【参考答案】B【解析】斑秃中医称"油风"，认为头发为血之余、肾之华。气血两虚则毛窍失养，发枯易落；肝肾不足则精血亏虚，发根不固。此外肝郁气滞、血瘀毛窍亦可致脱发。治疗以养血祛风、滋补肝肾为主，常用七宝美髯丹、神应养真丹加减。12.【参考答案】B【解析】皮肤瘙痒症特点为阵发性瘙痒、夜间加重，抓挠后可出现抓痕、血痂等继发皮损，但无原发皮损。老年人多因血虚风燥，中青年多与情志、饮食有关。治疗以养血润燥、祛风止痒为主，常用当归饮子、消风散加减。13.【参考答案】B【解析】黄褐斑多因肝郁气滞、肾阴不足所致。肝郁则气机不畅、血瘀面颊；肾阴亏虚则虚火上炎、颜面着色。此外太阳暴晒、冲任失调亦可诱发。治疗宜疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀，常用逍遥散、六味地黄丸加减。14.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹为自限性皮肤病，病程约4-8周可自行消退。中医认为系风热犯表、血热内蕴、肌表失和所致。初起常有母斑，继之全身泛发椭圆形淡红斑、覆有细薄鳞屑。治疗以疏风清热、和营解毒为主，常用银翘散加减。15.【参考答案】B【解析】天疱疮重症型发病急骤、大疱广泛、糜烂面大、伴高热烦渴，中医认为属火毒炽盛、燔灼营血、内陷心包之危候。治疗宜清热凉血、解毒救逆，常用清瘟败毒饮加减，必要时配合中西医结合治疗以挽救生命。16.【参考答案】A【解析】硬皮病早期以手指肿胀、紧绷、肤色改变为主，中医认为系风寒湿邪侵袭、痹阻经络、气血运行不畅所致。病久则痰瘀互结、肝肾亏虚、皮肉筋骨失养。治疗早期宜祛风散寒、活血通络，后期宜滋补肝肾、化痰祛瘀。17.【参考答案】B【解析】红皮病表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，中医认为多由药毒、胎毒或皮肤病失治误治，致热毒入营、耗伤阴血所致。病情危重者可出现高热、神昏等危象。治疗宜清热解毒、凉血养阴，常用清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。18.【参考答案】B【解析】皮肤淀粉样变性以皮肤瘙痒、苔藓样变、淀粉样蛋白沉积为特征，中医认为属血瘀风燥、肌肤失养。治疗宜活血化瘀、祛风止痒，常用桃红四物汤、血府逐瘀汤加减。配合外用尿素霜、糖皮质激素软膏，顽固者可配合中药溻渍疗法。19.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，中医认为系不洁性交、淫秽浊毒蕴结于肌肤所致。多发于生殖器、肛门周围，呈菜花样赘生物。治疗以内治清热解毒、外用腐蚀剥脱为主，常用尖锐湿疣洗剂外洗配合激光、冷冻等物理治疗。20.【参考答案】A【解析】白塞病中医称"狐惑病"，以口腔、生殖器溃疡及眼炎为主要表现。《金匮要略》云："狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安……"认为系心脾积热、湿热内蕴、毒邪上攻下注所致。治疗宜清热利湿、解毒化瘀，常用甘草泻心汤、龙胆泻肝汤加减。21.【参考答案】B【解析】患者面部对称性红斑丘疹伴灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔黄腻，脉滑数，为典型湿热蕴肤证。萆薢渗湿汤出自《疡科心得集》，功专清热利湿、解毒止痒，为治疗湿热蕴肤所致皮肤病之首选方。龙胆泻肝汤偏于清肝胆实火；五味消毒饮长于清热解毒；仙方活命饮适用于阳证疮疡初起；黄连解毒汤重在泻火解毒，均非本证首选。22.【参考答案】B【解析】患者外阴部簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴发热及腹股沟淋巴结肿大，且反复发作三年，符合生殖器疱疹的临床特点。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，特征为簇集性水疱、疼痛、易复发。梅毒硬下疳为无痛性溃疡；软下疳溃疡疼痛但无簇集性水疱前期；性病性淋巴肉芽肿早期为无痛性小溃疡；腹股沟肉芽肿为慢性进展性肉芽肿性病变。23.【参考答案】A【解析】银屑病血热妄行证表现为皮损鲜红、新疹不断、鳞屑较多、瘙痒明显，伴心烦口渴、舌红苔黄、脉弦数。凉血五根汤由板蓝根、根白、茜草根、紫草根、白花蛇舌草等组成，功专清热凉血、解毒消斑，为治疗银屑病血热证之经验方。犀角地黄汤虽能清热凉血，但偏于治热入血分；清营汤适用于热入营分；玉屏风散用于表虚自汗；当归饮子适用于血虚风燥证。24.【参考答案】A【解析】患者龟头冠状沟处珍珠状半透明丘疹，排列成行，无自觉症状，病程两年，符合珍珠状阴茎丘疹的典型表现。本病为良性病变，无需治疗，具有自限性。尖锐湿疣表现为菜花样、乳头样赘生物，多有不洁性交史；系带旁腺囊肿为系带两侧对称性小囊肿；皮脂腺异位症多见于唇颊黏膜；扁平疣为扁平隆起性丘疹；传染性软疣为蜡样光泽半球形丘疹，中央有脐凹。25.【参考答案】C【解析】中药外洗治疗皮肤病时，煎煮时间一般为20～30分钟。煎煮时间过短，有效成分不易充分析出；煎煮时间过长，部分挥发性成分可能损失。一般将药物置砂锅或不锈钢锅中，加水浸泡30分钟后，武火煮沸，文火煎煮20～30分钟，滤取药液，待温度适宜后外洗或湿敷。特殊药物如芳香类药物煎煮时间宜短，矿物类药物煎煮时间宜长。26.【参考答案】A【解析】患者双小腿伸侧红色结节，灼热疼痛，伴发热、关节酸痛，舌红苔黄，脉滑数，符合结节性红斑的临床特点。结节性红斑好发于小腿伸侧，为脂膜炎的一种，表现为疼痛性红色结节，常伴发热、关节痛等全身症状。硬红斑好发于小腿屈侧，结节色暗红，易破溃；多形红斑表现为靶形损害；过敏性紫癜为可触及的紫癜；脂膜炎结节位置较深，表面皮肤颜色正常或微红。27.【参考答案】C【解析】淋病中医名为尿疳，主要表现为小便频数、急迫、灼痛，尿道口流出脓性分泌物，与西医淋病的临床表现相符。白浊多指尿液浑浊；精浊多指慢性前列腺炎；肾岩指阴茎癌；横痃指腹股沟淋巴结肿大，常见于性病性淋巴肉芽肿或淋巴肉芽肿。尿疳之名最早见于《诸病源候论》，描述小便频数、尿道刺痛、脓液流出等症状。28.【参考答案】C【解析】患者头面部群集性水疱沿神经分布呈带状排列，疼痛剧烈，舌暗脉弦细，为带状疱疹后遗神经痛的表现，中医辨证属气滞血瘀证。此证多见于病程较长、疼痛顽固者，治宜理气活血、通络止痛，方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。肝经郁热证多见于急性期，伴口苦、烦躁；脾虚湿蕴证见纳呆、便溏；余毒未清证见低热、疲乏；湿热下注证多见于发病部位在下焦者。29.【参考答案】A【解析】患者月经前乳房胀痛，乳头乳晕周围丘疹水疱，伴烦躁易怒、胸胁胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经郁热证的表现。肝经循行绕阴器、布胁肋，肝郁化热，郁热循经上扰，故见乳房及乳头周围皮肤病变。治宜清肝泻热、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减。脾虚湿蕴证见纳呆便溏；血虚风燥证见皮肤干燥脱屑；湿热下注证见阴部瘙痒、带下量多；冲任失调证见月经紊乱。30.【参考答案】A【解析】患者左侧腰部簇集性水疱沿肋间神经分布，伴口干口苦、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为带状疱疹肝经郁热证。肝经循行于胁肋，肝郁化热，热毒蕴结，故见沿肝经分布的水疱及疼痛。治宜清肝泻热、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。健脾利湿适用于脾虚湿蕴证；理气活血适用于气滞血瘀证；养阴清热适用于阴虚余热未清证；疏风清热适用于风热犯表证。31.【参考答案】D【解析】患者外阴部溃疡、腹股沟淋巴结肿大破溃形成瘘管，病程三月，为性病性淋巴肉芽肿的典型表现，中医名为横疳。横疳多由不洁性交感染邪毒所致，邪毒蕴结下焦，阻滞经络，气血凝滞，故见淋巴结肿大破溃。恶疮泛指一切恶性疮疡；妒疮多指传染性软疣；便毒多指腹股沟淋巴结炎；杨梅疮多指梅毒。32.【参考答案】B【解析】患者双手背、手指侧面密集针头大小深在性水疱，瘙痒剧烈，反复发作，夏季加重，舌淡苔白腻，脉滑，符合汗疱疹的临床特点。汗疱疹好发于手掌、手指侧面，为深在性小水疱，伴明显瘙痒，具有季节性。手癣多为单侧发病，边缘活跃，有鳞屑；接触性皮炎有明确接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；多形红斑表现为靶形损害。33.【参考答案】D【解析】患者妊娠三月面部黄褐色斑片，对称分布，无自觉症状，舌红苔薄黄，脉弦滑，为妊娠黄褐斑，中医辨证属冲任失调证。妊娠期间冲任气血变化显著，冲任失调，气血不和，面失荣养，故见色素沉着。治宜调和冲任、理气祛斑，方用逍遥散合二至丸加减。肝郁气滞证见胁胀、烦躁；肾阴不足证见腰膝酸软、头晕耳鸣；脾虚湿蕴证见纳呆便溏；气血亏虚证见面色萎黄、神疲乏力。34.【参考答案】A【解析】患者龟头冠状沟菜花样赘生物，表面粗糙灰白色，有不洁性交史，配偶有类似病变，为尖锐湿疣的典型表现。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，潜伏期1～8个月，平均3个月。珍珠状阴茎丘疹为良性病变，排列整齐，无传染性；假性湿疣多见于女性小阴唇内侧；阴茎癌多为溃疡型或乳头状，病程进展快；扁平湿疣为二期梅毒表现，表面平坦湿润。35.【参考答案】A【解析】患者双下肢紫癜高出皮面，融合成片，伴关节疼痛、腹痛、便血，舌暗红苔黄，脉弦数，符合过敏性紫癜的临床特点。本病为血管变态反应性疾病，好发于儿童及青少年，表现为可触及的紫癜，常伴关节痛、腹痛、肾损害等内脏症状。血小板减少性紫癜紫癜不高出皮面，血小板减少；老年性紫癜为淤点状，无内脏症状；色素性紫癜性皮病为棕黄色斑点；变应性血管炎紫癜可坏死、结痂。36.【参考答案】A【解析】患者龟头红斑表面光滑，边界清楚，无痛无痒，伴无痛性腹股沟淋巴结肿大，符合一期梅毒硬下疳的临床表现。硬下疳为梅毒螺旋体感染后2～4周出现的无痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大、质硬、无痛，病程约4～6周可自行消退。软下疳溃疡疼痛明显；生殖器疱疹为簇集性水疱，疼痛；念珠菌性包皮龟头炎伴瘙痒、白色分泌物；固定性药疹有服药史，消退后留色素沉着。37.【参考答案】B【解析】患者外阴部群集性小脓疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴发热、腹股沟淋巴结肿大压痛，病程两周，符合软下疳的临床表现。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，潜伏期3～10天，典型表现为疼痛性溃疡伴疼痛性腹股沟淋巴结炎。生殖器疱疹为簇集性水疱；梅毒硬下疳溃疡无痛；性病性淋巴肉芽肿早期溃疡小且自行消退；腹股沟肉芽肿病程缓慢，溃疡呈肉芽样。38.【参考答案】A【解析】患者头皮圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，局部皮肤光滑无炎症，眉毛睫毛亦可脱落，舌淡苔薄白，脉细，为斑秃的典型表现，中医名为油风。油风多由气血亏虚、肝肾不足、毛发失养所致，亦可因情志不畅、气滞血瘀而成。治宜补血益气、滋补肝肾，方用七宝美髯丹合八珍汤加减。面游风指脂溢性皮炎；肥疮指黄癣；白秃疮指白癣；黑癣指黑点癣。39.【参考答案】A【解析】患者面部蝶形红斑，日晒后加重，伴关节疼痛、发热、脱发、尿蛋白阳性，舌红苔黄，脉数，为系统性红斑狼疮活动期，中医辨证属热毒炽盛证。热毒炽盛，侵袭肌肤，故见面部红斑；热毒内蕴，耗伤阴液，故见发热、脱发；热毒犯肾，故见尿蛋白阳性。治宜清热解毒、凉血熄风，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。阴虚内热证见低热、盗汗；脾虚湿蕴证见纳呆、便溏；气滞血瘀证见疼痛固定、舌暗；肝肾不足证见腰膝酸软。40.【参考答案】C【解析】患者龟头及冠状沟白色斑块，边界清楚，表面光滑，无自觉症状，病程五年，活检示上皮增生，为口腔白斑的临床表现，中医名为久疳。白斑为癌前病变，需要定期随访，必要时手术切除。白色角化病多与机械刺激有关，去除刺激后可消退；白色水肿为先天性病变，擦去后可消失；扁平苔藓表现为网状条纹；白癜风为色素脱失斑，边界清楚，无上皮增生。41.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，多见于皮脂腺分布密集的区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、耳后及胸背部。皮损表现为油腻性鳞屑性斑片，伴有不同程度的瘙痒。本病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及个体易感性相关。好发于上述部位是由于这些区域皮脂腺密度高、分泌旺盛，为马拉色菌繁殖提供了有利环境。因此选项B正确。42.【参考答案】E【解析】银屑病的典型病理改变包括：角化不全伴角化过度、颗粒层变薄或消失、棘层显著肥厚、毛囊上皮延长、真皮乳头顶部毛细血管扩张充血并延伸接近表皮、Kogoj海绵状脓疱及Munro微脓肿形成。基底细胞液化变性并非银屑病的特征性病理改变，而是红斑狼疮、扁平苔藓等疾病的病理表现。因此选项E不属于银屑病的病理特征。43.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应。致敏物质本身为半抗原，需穿透皮肤屏障与表皮角质蛋白结合形成完全抗原，被朗格汉斯细胞摄取并提呈给T淋巴细胞，使其致敏。再次接触相同抗原时，致敏T细胞释放细胞因子引发炎症反应。整个过程需48至72小时，故称为迟发型反应。理解半抗原-载体概念是掌握接触性皮炎发病机制的关键。因此选项B正确。44.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，其特征包括尼氏征阳性、松弛性大疱、易形成广泛糜烂面以及常合并口腔黏膜损害。尼氏征是指用手推动外观正常的皮肤即可发生剥离或水疱的现象，是天疱疮的重要体征。尼氏征阴性常见于大疱性类天疱疮等疾病。因此选项C描述错误，不属于天疱疮的临床特征。45.【参考答案】B【解析】蛇串疮是中医病名，因其皮损沿身体一侧呈带状分布、成簇水疱累累如串珠而得名，相当于现代医学的带状疱疹。该病由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，主要侵犯神经和皮肤，表现为单侧带状排列的簇集水疱伴神经痛。中医认为本病多因情志内伤、肝郁化火或脾虚湿蕴、复感毒邪所致。治疗以清热利湿、解毒止痛为主。因此选项B正确。46.【参考答案】D【解析】固定型药疹是药物经口、注射或外用时引起的皮肤病变，特点为每次服药后在相同部位复发。好发部位包括口唇、龟头、外阴、肛门及手背等皮肤黏膜交界处。手掌并非固定型药疹的典型好发部位。皮损多为圆形或椭圆形的紫红色水肿性斑片，愈后可留色素沉着。发病机制为药物诱导的迟发型变态反应。因此选项D不属于好发部位。47.【参考答案】E【解析】白塞病是一种全身性血管炎性疾病，国际诊断标准以复发性口腔溃疡（每年至少发作三次）为必备条件，再加上复发性生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变及针刺反应阳性等四项中的两项即可诊断。针刺反应阳性虽具有较高特异性，但属于辅助诊断指标而非必备条件。口腔溃疡是诊断的必要前提，生殖器溃疡、眼炎和皮肤病变为辅助依据。因此选项E不是必备条件。48.【参考答案】D【解析】系统性红斑狼疮的特征性面部皮损为蝶形红斑，特点是横跨鼻梁、双侧颊部对称分布的红斑，形似蝴蝶。皮损边界不清、压之可褪色、常伴有光敏感，无明显鳞屑和隆起。这种典型分布与面部血管扩张和免疫复合物沉积有关，是系统性红斑狼疮的重要临床标志之一，有助于与其他面部皮炎相鉴别。因此选项D正确。49.【参考答案】A【解析】梅毒由梅毒螺旋体引起，分为一期、二期和三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，即在感染部位出现无痛性溃疡，边缘隆起、基底清洁、触之有软骨样硬度，常伴腹股沟淋巴结肿大。硬下疳具有高度传染性。玫瑰疹和扁平湿疣为二期梅毒表现，心血管梅毒和神经梅毒属于三期梅毒。因此选项A正确。50.【参考答案】B【解析】甲真菌病又称甲癣，主要由皮肤丝状菌中的毛癣菌属感染引起，其中以红色毛癣菌最为常见。毛癣菌具有强大的角蛋白酶活性，能够分解甲板中的角蛋白使其生长繁殖。酵母菌如念珠菌也可引起甲感染，但相对少见，多见于手指甲。曲霉菌多为条件致病菌。从流行病学数据来看，毛癣菌是甲真菌病最主要的致病菌。因此选项B正确。51.【参考答案】B【解析】白癜风的发病机制尚未完全明确，但目前公认自身免疫异常是其核心发病机制之一。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等，血清中可检出针对黑素细胞的自身抗体。遗传因素仅提供易感背景，单一维生素或微量元素缺乏不足以解释本病的发生发展。黑色素细胞被自身免疫系统破坏导致色素脱失是本病的关键环节。因此选项B正确。52.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，好发于面颊、前额、鼻部等曝光部位。紫外线照射是最重要的诱发和加重因素，可刺激黑素细胞活性增强、黑色素合成增加。内分泌失调、妊娠、口服避孕药、遗传因素及慢性疾病也与发病相关。治疗上除药物外，防晒是基础措施。紫外线波段以UVA为主。因此选项B正确。53.【参考答案】D【解析】湿疹是以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂为主要表现的炎症性皮肤病，水疱较小且多为深层，不形成明显的大疱。天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎和大疱性表皮松解症均属于大疱性皮肤病，特征为皮肤或黏膜出现松弛性或张力性大疱。湿疹的组织学改变主要在表皮内或表皮下水肿，而非大疱形成。因此选项D不属于大疱性皮肤病。54.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎是银屑病相关的炎症性关节病，约10%至15%的银屑病患者可并发关节炎。最常累及远端指间关节，表现为指（趾）炎、关节畸形甚至残毁。也可累及脊柱、骶髂关节及外周大关节。与类风湿关节炎相比，银屑病关节炎通常类风湿因子阴性、无皮下结节、X线可见关节间隙增宽和骨质溶解。因此选项B正确。55.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后疼痛持续超过一个月者，是带状疱疹最常见的并发症。高龄是最主要的危险因素，年龄越大发生率越高且疼痛程度越重。免疫功能低下、皮疹严重、三叉神经第一支受累及早期未进行抗病毒治疗等也是高危因素。早期使用抗病毒药物和有效镇痛可降低后遗神经痛发生率。因此选项D正确。56.【参考答案】B【解析】镍是接触性皮炎最常见的致敏金属，广泛存在于首饰、手表、皮带扣、牛仔裤纽扣等物品中。镍过敏在女性中尤为常见，多因耳饰引起耳垂contactdermatitis。橡胶促进剂多见于鞋类和手套，香料常见于化妆品，甲醛用于纺织品防皱处理，对苯二胺主要用于染发剂。镍致敏为IV型变态反应，皮试可明确诊断。因此选项B正确。57.【参考答案】E【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，呈椭圆形淡红色斑片，长轴与皮纹平行，伴有领圈状脱屑。其分布特点与掌跖无关。手足癣、汗疱疹、掌跖脓疱病和银屑病均可累及掌跖部位。手足癣为真菌感染，汗疱疹为内源性湿疹，掌跖脓疱病与银屑病相关，银屑病可表现为掌跖角化过度。因此选项E正确。58.【参考答案】B【解析】非梅毒螺旋体抗原血清试验如USR（或RPR）可用于疗效监测，因其滴度随治疗有效而下降或转阴。梅毒螺旋体抗原血清试验如TPPA、FTA-ABS、TPHA和MHA-TP一旦阳性，多数患者终身阳性，不随治疗而转阴，因此不能用于疗效判断。USR滴度变化可反映病情活动度和治疗效果，治疗后定期复查滴度变化是随访的重要内容。因此选项B正确。59.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，潜伏期约三周到八个月。皮损表现为生殖器及肛周部位的菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物。银屑病、白癜风、湿疹和荨麻疹均不属于性传播疾病，其发病与免疫、遗传、环境等因素相关，无传染性。HPV疫苗接种可有效预防尖锐湿疣。因此选项C正确。60.【参考答案】D【解析】痤疮是多因素参与的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发病机制包括雄激素作用下皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌大量增殖及炎症反应。真菌感染不是痤疮的发病因素。马拉色菌可引起花斑癣和糠秕孢子菌毛囊炎，但与寻常痤疮不同。痤疮好发于青春期，皮损以粉刺、丘疹、脓疱为特征。因此选项D不正确。61.【参考答案】A【解析】此语出自《素问·至真要大论》，为中医病机十九条之一。火为阳邪，其性炎上，易扰心神，燔灼气血，迫血妄行，故诸痛痒疮多与火邪相关。在皮肤病辨证中，红色丘疹、脓疱、灼热疼痛等多属火毒炽盛之象，治疗当以清热解毒为主。62.【参考答案】C【解析】根据症状分析：红斑、水疱为热毒外发之象；发热、口渴、便秘为里热炽盛表现；舌红苔黄、脉滑数均为实热之征。综合辨证为火毒炽盛证，治宜清热解毒、凉血利湿，方选五味消毒饮合黄连解毒汤加减。此证多见于急性湿疹、带状疱疹等皮肤病急性期。63.【参考答案】A【解析】银屑病气血瘀滞证表现为皮损暗红、鳞屑厚积、肥厚浸润，病程较长。治宜活血化瘀、通络解毒，方选桃红四物汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀；四物汤养血活血，使瘀去新生。可加丹参、鸡血藤增强活血通络之功。此证型多见于寻常型银屑病进行期后的静止期。64.【参考答案】D【解析】雄黄外用有解毒杀虫、燥湿祛痰之功，对带状疱疹后遗神经痛有较好疗效。可将雄黄研末，以醋调敷患处，或配合其他药物制成膏药外贴。现代药理研究表明雄黄含有的砷化合物具有镇痛、抗炎作用。但雄黄有毒，外用不宜大面积长期使用，孕妇禁用。65.【参考答案】D【解析】《素问·六节藏象论》云："肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。"肺主宣发肃降，输布津液气血于皮毛，故皮肤疾患多与肺相关。肺卫不固则易感外邪；肺热炽盛则发为疮疡；肺阴不足则皮肤干燥脱屑。临床治疗皮肤病常从肺论治，如用麻黄、杏仁宣肺，桑白皮、地骨皮清肺热。66.【参考答案】C【解析】蝶形红斑为系统性红斑狼疮典型表现。伴关节疼痛、发热为阴虚内热之象；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之征。辨证属阴虚火旺证，治宜滋阴降火、清热凉血，方选知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。可加玄参、麦冬滋阴清热，丹皮、赤芍凉血活血。67.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎湿热证表现为头皮油腻、红斑、鳞屑、瘙痒明显。龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热之功，方中龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿；泽泻、木通、车前子利湿清热；当归、生地养血活血。适用于湿热偏盛之脂溢性皮炎，但脾胃虚寒者慎用。68.【参考答案】E【解析】白癜风气滞血瘀证表现为白斑边界清楚、颜色瓷白、病程较长。治宜活血化瘀、通络祛风，方选通窍活血汤加减。方中麝香开窍通络；桃仁、红花活血化瘀；川芎、赤芍活血行气；老葱、生姜辛散通阳。可加丹参、鸡血藤增强活血通络之功。69.【参考答案】B【解析】神经性皮炎慢性期表现为皮肤苔藓样变、粗糙肥厚、瘙痒剧烈。湿热敷法可软化角质、促进药物吸收、缓解瘙痒。可用马齿苋、黄柏、苦参等清热解毒中药煎汤，趁热湿敷患处，每日2-3次，每次15-20分钟。配合外用卤米松乳膏等糖皮质激素制剂，疗效更佳。70.【参考答案】C【解析】脾主运化水湿，为生痰之源。脾失健运则水湿内停，外泛肌肤则发为水肿、水疱。湿疹急性期多见脾虚湿盛证，表现为水疱密布、渗出明显、瘙痒剧烈。治宜健脾利湿、清热止痒，方选参苓白术散合萆薢渗湿汤加减。脾健则湿化，水疱自消。71.【参考答案】B【解析】苦参外用具有清热燥湿、杀虫止痒之功，对手足癣疗效确切。可将苦参30克，煎汤外洗患部，每日2次，每次15-20分钟。或配伍地肤子、蛇床子、白鲜皮等增强疗效。苦参所含苦参碱具有抗真菌作用，对皮肤癣菌有抑制效果。但苦参性寒，皮肤破损者慎用。72.【参考答案】B【解析】梅毒初期硬下疳表现为生殖器部位无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁。中医辨证属肝经湿热下注，治宜清热利湿、解毒祛风，方选龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、木通、车前子利湿清热；当归、生地养血活血。可加土茯苓、薏苡仁增强解毒利湿之功。73.【参考答案】C【解析】带状疱疹治疗以阿是穴（皮损局部）为主，配合围刺法。阿是穴可直接疏通局部经络、祛瘀止痛。常配伍夹脊穴、曲池、血海等穴。夹脊穴可调节相应节段神经功能；曲池、血海清热凉血、祛风止痒。艾灸阿是穴可温通经络、散寒止痛，对后遗神经痛有较好疗效。74.【参考答案】B【解析】痤疮肺经风热证表现为面部红色丘疹、脓疱，伴瘙痒、疼痛。治宜散风清热、泻火消疮，方选枇杷清肺饮加减。方中枇杷叶清肺泻热；桑白皮、黄芩清泄肺火；黄连、甘草清热解毒。可加野菊花、紫花地丁增强清热解毒之功。忌食辛辣油腻食物，保持面部清洁。75.【参考答案】D【解析】扁平疣由人乳头瘤病毒感染所致，表现为面部、手背扁平丘疹。马齿苋清热解毒、凉血消斑；板蓝根清热解毒、凉血利咽；薏苡仁健脾渗湿、清热排脓。三者均有抗病毒、调节免疫之功，可单用或配伍外用。马齿苋30克、板蓝根20克、薏苡仁30克煎汤外洗，每日2次，疗效确切。76.【参考答案】A【解析】荨麻疹风寒束表证表现为风团色白、遇冷加重、得暖则减，伴恶寒、无汗。治宜疏风散寒、调和营卫，方选桂枝麻黄各半汤加减。方中桂枝、麻黄辛温发散；芍药、甘草调和营卫；生姜、大枣健脾和胃。可加防风、荆芥增强祛风散寒之功。忌食生冷食物，注意保暖。77.【参考答案】B【解析】丹毒急性期表现为皮肤红肿热痛、边界清楚、发热畏寒。冷敷法可清热解毒、消肿止痛。可用金银花、野菊花、蒲公英等清热解毒中药煎汤，冷却后湿敷患处，每日3-4次，每次15-20分钟。可配合口服清热解毒中药如五味消毒饮加减。若出现高热、神昏等重症，应及时就医。78.【参考答案】B【解析】湿疹血虚风燥证表现为皮损暗红、肥厚粗糙、脱屑、瘙痒夜间加重。治宜养血润肤、祛风止痒，方选当归饮子加减。方中当归、川芎、白芍、生地养血活血；何首乌、黄芪补气养血；荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒。可加麦冬、玄参滋阴润燥。忌食辛辣发物，保持皮肤湿润。79.【参考答案】D【解析】念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。苦参、黄柏、蛇床子均有清热燥湿、杀虫止痒之功，可配伍外用。苦参15克、黄柏15克、蛇床子15克煎汤外洗，每日2次，每次15-20分钟。或配伍冰片3克增强疗效。治疗期间忌食辛辣油腻食物，保持外阴清洁。80.【参考答案】A【解析】脱发气血两虚证表现为头发稀疏脱落、色泽枯黄、伴面色苍白、乏力。治宜益气养血、生发乌发，方选八珍汤加减。方中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾；当归、川芎、白芍、熟地养血活血。可加何首乌、黑芝麻、枸杞子滋补肝肾、生发乌发。忌食辛辣刺激食物，保持充足睡眠。81.【参考答案】A【解析】白疕是中医病名，表现为红斑、鳞屑性皮肤病，相当于西医的银屑病。其特征为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。本病多因血热、血燥、血瘀所致，治疗以清热凉血、养血润燥、活血化瘀为主。82.【参考答案】B【解析】风团时隐时现、遇热加重为风热之象，舌红苔薄黄、脉浮数均为风热犯表之征。风热犯表证荨麻疹多发于春夏，皮疹色红，遇热则剧，伴发热咽痛。治宜疏风清热止痒，方用消风散加减。风寒证则遇寒加重、得暖减轻。83.【参考答案】A【解析】鹅掌风是指发生在手掌部、指间的真菌感染性皮肤病，相当于西医的手癣。临床表现为手掌皮肤粗糙、增厚、脱屑、皲裂，可有